박리 세포 검사

암 조직은 신진 대사가 높고, 암 세포의 표면에는 칼슘과 히알루로니다 제가 결여되어 있으며, 서로의 접착력은 정상 세포보다 낮으며 떨어지기 쉽습니다. 구강암이 의심되면 입안의 결절과 치유되지 않은 궤양으로 채취해야합니다. 비 인두 암종이 의심되면 비 인두의 의심스러운 부분이 샘플링됩니다. 폐암이 의심되는 경우, 기관지에 의해 기침 된 신선한 가래를 가져 가거나 광섬유 기관 지경의 직접보기에서 병변의 분비물을 가져 가야합니다. 기본 정보 전문가 분류 : 성장 및 개발 확인 분류 : 현미경 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 분석 결과 : 정상 이하 : 정상 값 : 아니요 정상 이상 : 부정적 : 1 급 : 음성. 비핵 이종 세포는 도말에서 정상 세포 또는 일반적으로 퇴행성 세포입니다. 긍정적 : 등급 IV : 긍정적. 전형적인 암 세포는 도말에서 발견되며 때로는 형태 학적 특성 및 분포에 따라 분류됩니다. 팁 : 국소 마취에 2 % 프로 카인을 사용할 때는 피부 검사를 정기적으로 수행해야합니다. 정상 값 세포 진단의 등급 기준은 Pap 5 단계 방법을 기반으로합니다. 보통 : 1 급 : 음성. 비핵 이종 세포는 도말에서 정상 세포 또는 일반적으로 퇴행성 세포입니다. 예외 : 클래스 II : 핵 이질성. 소량의 핵 이종 세포가 도말에서 발견되었으며, 이는 높은 수준의 염증성 과형성으로 인한 것입니다. 레벨 III : 수상한. 도말에는 심한 핵 이종 세포가 보이고, 그 형태는 기본적으로 악성 종양 세포 표준과 일치하지만 그 수가 너무 적어 전 암성 병변이나 고 염증 성묘의 가능성을 완전히 배제 할 수는 없으므로 임상 검사를 반복하는 것이 좋습니다. 등급 IV : 긍정적. 전형적인 암 세포는 도말에서 발견되며 때로는 형태 학적 특성 및 분포에 따라 분류됩니다. 임상 적 의의 구강암이 의심되면 입안의 결절과 치유되지 않은 궤양으로 채취해야합니다. 비 인두 암종이 의심되면 비 인두의 의심스러운 부분이 샘플링됩니다. 폐암이 의심되는 경우, 기관지에 의해 기침 된 신선한 가래를 가져 가거나 광섬유 기관 지경의 직접보기에서 병변의 분비물을 가져 가야합니다. 의심되는 유방암은 젖꼭지 도말 검사 또는 병리 검사를 위해 유방 덩어리를 제거하여 취할 수 있습니다. 의심스러운 식도암은 식도 견인 망 방법을 위해 x- 레이 프롬프트 부위에서, 또는 직접 관찰을 위해 식도의 병변을 닦아내야합니다. 위암을 진단 할 때는 위 세척액 또는 위액을 퇴적물 샘플로 취하거나 병변을 섬유 내시경의 직접보기에서 샘플링해야합니다. 십이지장 배액에서 암 세포가 발견되면 십이지장 암, 담도 암 및 췌장암의 진단에 도움이됩니다. 내시경 직접 시력 하에서 십이지장에서 검체를 검사하면 가시 범위에서 암을 탐지하는 데 효과적입니다. 역행 담관 조영술 (ERCP)을 사용하여 앰풀 라의 의심스러운 종양을 채취 할 수 있습니다. 직장암이 의심되는 경우, 병변은 proctoscope의 직접적인 시력 아래에서 채취 될 수 있습니다. 대장 암의 경우, 광섬유 대장 내시경 검사로 샘플링하면 암 세포의 검출 속도가 증가 할 수 있습니다. 수막 암 또는 백혈병, 폐암 전이가 의심되는 경우 뇌척수액의 암 세포 검사에주의를 기울여야합니다. 전이성 흉부 및 복수로 의심되는 암세포를 찾아야합니다. 의심되는 요관 암, 방광암은 암세포를 찾기 위해 아침 소변이 필요합니다. 전립선 암이 의심되는 경우 전립선 분비물 도말 검사에서 확인해야합니다. 자궁 경부 침식 환자의 경우 자궁 경부 도말 또는 스크래핑을 사용하여 암 세포를 찾을 수 있습니다. 자궁 경부암을 선별하는 주요 방법으로 "자궁 경부 상호 변이"가있는 경우이를 추적해야합니다. 자궁 내 피펫을 사용하여 분비물을 흡수하고 암세포를 찾고 자궁 내막 암 진단에 도움을줍니다. 폐경기 자궁 경부암, 직장암, 여포 성 이형성증, 중이 암, 요관 종양, 신경성 방광, 간 종양, 배럿의 식도 문제 구강 생검 노트 : 1, 수술, 혈액 정기 검사 전에 상세한 병력은 수술을 견딜 수없는 심각한 질병을 배제합니다. 2. 수술 전 대화는 수술의 의미, 수술의 위험 및 환자와 가족이 환자와 가족에게 동의하는 것을 설명해야합니다. 3. 환자는 공복 상태에서 수술을받을 수 없습니다. 4, 국소 마취에 2 % 프로 카인을 사용할 때는 일상적인 피부 검사를해야합니다. 5, 한 번에 제거 할 수없는 병변은 마지 못해 제거해서는 안됩니다. 6, 수술을 치료해야하며, 질병 자체의 수술 전 생검 치료는 생검을 피해야합니다 (예 : 악성 흑색 종, 경동맥 종양, 혈관종 등). 유방암 생검 노트 : l 종양의 부피가 작고 (2.5cm 미만) 주변 조직에 접착력이없는 경우 가능한 한 완전히 제거하고 10 % 포르말린으로 고정한 후 즉시 병리학과에 생검을 보냅니다. 2. 종양이 피부에 부착되면 수술 후 봉합을 용이하게하기 위해 생검에서 다이아몬드로 피부를 제거해야합니다. 3. 종양의 부피가 크고 말초에 고착되면 완전한 절제가 어렵고 악성이 의심됩니다. 시편을 제거 할 때 병변 2 ~ 3 개와 병변의 다른 부분을 최대한 제거해야합니다. 슬라이스. 4. 덩어리가 젖꼭지에서 멀리 떨어져있는 경우, 생검 검체를 절단 할 때 피부는 젖꼭지 주위에 방사형 절개를하여 급진 절제에 영향을주지 않으면 서 착유 캠프의 절단 횟수를 줄일 수 있습니다. 5. 덩어리가 젖꼭지에 가까우면, 유륜과 유방 피부의 접합부를 따라 가능한 한 환형 절개를하여 마크가 분명하지 않게하십시오. 6. 유방의 의심스러운 조직이 절단 될 때, 암 표면의 괴사 조직 만 또는 소수의 세포만을 취하지 않도록 충분한 깊이에 도달해야하며 조직 병리학 적 결론을 내리기가 어렵습니다. 7. 암성 덩어리를 의심하는 사람은 제거 할 때 암성 조직을 자르면 안되며, 그렇지 않으면 암 세포의 확산과 오염을 쉽게 일으킬 수 있습니다. 비인 두암 생검 노트 : 1. 다음과 같은 상태를 의사에게 설명하거나 중단해야합니다. 열, 고혈압, 출혈 장애, 여성 월경 등; 2. 관련 실험실 테스트 결과, CT 또는 MR 필름은 의사가 참조 할 수 있도록 검사 중에 수행해야합니다. 3. 검사 전에 간호사는 2 % 에페드린을 사용하여 양측 비강을 스프레이하여 열등한 비뇨 생 식물을 수축 시켰고, 1 ~ 2 %의 가인 스프레이를 사용하여 양측 비강을 뿌려 표면 마취를 위해 비 인두를 흡입했습니다. 4, 환자는 수술실에서 침대에 누워 머리와 손을 움직이지 마십시오, 불편 함; 5. 검사에 의심이있는 경우 생검이 필요합니다. 활발한 출혈없이 집에 가서 너무 뜨겁고 자극적 인 식단을 피하십시오. 위장 생검 노트 : 1, 저혈압 약물의 응용 : 654-2, 근육 주사 10 분 후 15 ~ 20mg의 성인 복용량. 654-2에 알레르기가있는 사람들은 글루카곤을 사용할 수 있습니다. 2, 검사, 징후, 위장 장애 의심, 천공 전에 금기 사항에주의해야합니다. 1 주일 이내에 출혈 또는 1 주일 이내에 내시경 생검이 금지됩니다. 3, 가스 생산 분말 3 ~ 6g 수량화해야 가스 방전의 이중 대비 효과에 영향을 미치지 않도록, 검사 과정에서 코골이 수 없습니다. 4, 심장, 위, 위 및 antrum의 세분화; 앙와위 위치, 발생하기 쉬운 위치 및 충전 단계, 점막 압력은 필수 불가결합니다. 그렇지 않으면 진단을 놓치기 쉽습니다. 5, 위장 검사 위장과 같은 위장관의 윤곽의 변화에주의를 기울여야합니다 : 간 왼쪽 엽이 위와 위의 상부를 누르는 병변을 차지하고 있습니다 (작가는 지난 2 년 동안 왼쪽 간엽이 위로 인한 위를 차지함을 발견했습니다) B- 초음파, 간암으로 진단 된 CT)에 의해 압흔의 왼쪽 하단 모서리, 위 antrum의 췌장 점유 압제. 골수 검사 노트 : 1. 골수 감염을 예방하기 위해 엄격한 무균 수술이 필요합니다. 2, 골수 천자 환자의 초기 진단은 치료 전에해야합니다. 도 3에서 골 수액의 양은 0.1 ~ 0.2ml 인 것이 바람직하다. 4. 사망 후 30 분 이내에 사망 사례에 대한 골수 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 5. 용혈을 피하려면 주사기와 천자 바늘을 건조시켜야합니다. 6. 천자 바늘이 뼈에 들어간 후에는 너무 크게 흔들어서 부러지지 않도록하십시오. 7. 응고를 피하기 위해 골 수액을 빼낸 후 즉시 수액을 바르십시오. 도 8에 도시 된 바와 같이, 출혈 경향이있는 환자는 천자 부위의 압박 시간을 연장시키고 수술 후 출혈의 유무에주의를 기울여야한다. 검사 과정 얼룩 생산 방법 : (1) 도말 및 도말 방법 전의 준비 1. 도말 전 준비 (1) 시험편이 신선한 지 확인하고 재료를 섭취 한 후 가능한 빨리 준비하십시오. (2) 코팅 작업은 가벼워 야하며 셀 손상을 방지하기 위해 압착을 피해야합니다. 도말은 고르고, 두께는 적당하고, 세포는 너무 두껍고, 세포는 너무 얇아 야 진단에 영향을 미칩니다. (3) 슬라이드는 깨끗하고 기름 얼룩이 없어야하며 황산 세척액에 담근 후 75 % 아세트산으로 담급니다. (4) 단백질이 함유 된 시편은 직접 도말 할 수 있고, 단백질이없는 시편은 염색 전에 세포 박리를 방지하기 위해 도말 전에 슬라이드에 얇은 접착제 층을 적용하여 일반적으로 사용되는 단백질 글리세린으로, 평활화됩니다. 닭고기 단백질과 글리세린이 혼합되어 있습니다. (5) 진단 누락을 피하기 위해 각 환자의 표본에 최소 두 개의 슬라이드를 적용하십시오. 도말 직후, 슬라이드의 한 쪽 끝. 2. 도말 준비 방법 (1) 푸시 방법 : 혈액, 가슴, 복수 등의 얇은 표본에 사용됩니다. 원심 분리 후, 슬라이드의 오른쪽에 시편의 작은 방울을 놓고 슬라이드의 테스트 용액을 30도 각도로 부드럽게 왼쪽으로 밉니다. (2) 도말 방법 : 비 인두 표본과 같은 약간 두꺼운 테스트 솔루션에 적합합니다. 대나무 면봉을 슬라이드에 바르고 슬라이드 중앙에서 시계 방향으로 회전 시키거나 슬라이드 끝에서 평행으로 바르십시오 응용 프로그램은 균일해야하며 반복해서는 안됩니다. (3) 압력 도말 방법 : 시험편을 수평 및 수직으로 교차하는 2 개의 슬라이드 사이에 끼운 다음 2 개의 슬라이드를 겹쳐서 겹친 다음 잡아 당기고 눌러 2 개의 도말을 얻습니다. 이 방법은 가래와 같은 더 점성이 높은 시편에 적용 할 수 있습니다. (4) 빨판 푸시 방법 : 흡입을 사용하여 시험편을 슬라이드의 한쪽 끝에 떨어 뜨린 다음 점 적기의 전단을 시험편 방울에 평행하게 놓고 스포이드를 다른 쪽 끝과 평행하게 같은 속도로 이동시켜 균일 한 필름을 밀어냅니다. 이 방법은 흉부 및 복수 표본에도 적용 할 수 있습니다. (5) 분무 방법 : 미세 바늘이 달린 주사기로 슬라이드에 시험편을 좌우로 균등하게 분무하여 다양한 흡입 액체 시험편에 적용 할 수있다. (6) 인쇄 방법 : 수술로 병든 조직을 자르고 즉시 절단면을 슬라이드 위에 놓고 부드럽게 인쇄물을 누릅니다. 이 방법은 생검을위한 보조 방법입니다. (2) 도말 고정 픽션의 목적은 세포의 자연적인 형태를 유지하고 세포의자가 분해 및 박테리아 부패를 방지하는 것입니다. 고정 제는 세포 내 단백질을 침전 및 응고시키고 세포 내 리소좀 효소를 분해하여 세포가 자연적인 형태를 유지할뿐만 아니라 세포를 유지하도록합니다 명확한 구조와 착색하기 쉽다. 따라서, 시편이 더 신선할수록, 더시기 적절하게 고정 될수록, 세포 구조가 더 깨끗 해지고, 염색 효과가 더 우수하다. 1. 고정 용액 : 세포 학적 검사에 일반적으로 사용되는 3 가지 종류의 고정액이 있습니다 : 첫 번째 유형의 에테르 와인 제거 용액 : 고정액은 강한 침투성과 우수한 고정 효과를 가지며, 이는 일반적인 세포 학적 일상 염색에 적합합니다. 클로로포름 알코올 고정 제 : Carnot의 고정 제라고도합니다. 그것의 장점은 위와 동일합니다; 세 번째 95 % 알코올 고정 제 : 대규모 항암 검사에 적합합니다. 준비는 간단합니다. 그러나 침투는 약간 더 나쁩니다. 2. 고정 방법 (1) 습식 고정 : 시편이 건조 된 후 도말이 건조되지 않은 후 고정하는 방법은 습식이라고한다. 이 방법은 명확한 세포 구조와 신선한 염색으로 인해 명확합니다. 저온 살균 또는 HE 염색에 적합합니다. 이 방법은 객담, 질 분비물 및 식도 도말에 일반적으로 사용됩니다. (2) 건조 계수 : 번짐 후 자연 건조 후 고정하지 않는다. 소변, 위 세척 등과 같은 얇은 시편에 적합하며, 라이터 염색 및 김사 염색에도 적합합니다. 3. 고정 시간 : 일반적으로 15-30 분. 가래, 질 분비물, 식도 견인 그물 등과 같은 점액을 함유 한 표본은 고정 시간으로 인해 연장되며, 소변, 가슴, 복수 및 기타 도말에는 점액이 포함되지 않으며, 고정 시간은 적절하게 단축 될 수 있습니다. (3) 도말 얼룩 1. 염색의 목적 및 원리 : 염색의 날은 하나 이상의 염료로 조직과 세포 내 구조를 다르게 염색하여 세포의 내부 구조를 현미경으로 명확하게 관찰 할 수 있고 정확한 판단이 이루어질 수 있도록하는 것입니다. 조직 세포 염색의 원리는 만족스럽게 설명되지 않았으며, 물리적 효과, 화학적 작용, 또는이 둘의 조합 일 수있다. 염색의 물리적 기능은 모세관 현상, 침투, 흡수 및 흡착을 사용하여 염료의 안료 입자가 조직 세포에 단단히 들어가서 색상을 만드는 것입니다. 염색의 화학적 작용은 조직 세포 내로 침투하는 염료가 그의 상응하는 물질과 화학적으로 반응하여 착색 된 화합물을 생성한다는 것이다. 각 염료는 두 가지 특성, 즉 색상 생성을 가지며, 수집은 친 화성을 형성하도록 구성됩니다. 이 두 가지 특성은 주로 발색 유전자와 도우미 유전자에 의해 생성됩니다. 발색단 그룹 : 벤젠의 유도체는 가시 영역에 흡수 밴드가 있습니다. 이러한 유도체의 겉보기 흡수 밴드는 원자가 결합의 불안정성과 관련이 있습니다. 예를 들어, 하이드로 퀴논은 무색이며, 산화되면 2 개의 수소 원자를 잃고 분자는 황색을 띠게됩니다. 색상을 생성하는 에나멜 링을 발색 그룹이라고합니다. 옥심 고리 중 하나가 색을 방출하는 한, 화합물이 여러 고리를 함유하는 경우, 발색단을 발 색체라고한다. 보조기 : 화합물을 이온화시킬 수있는 일종의 보조 원 자기 (산 기기). 염료의 색을 더욱 깊게하고 염색되는 조직에 친 화성을 부여합니다. 보자 성 그룹의 특성에 따라 염료가 산성 및 염기성임을 알 수 있습니다. 염기성 염료는 알칼리성 발색 그룹을 가지며, 용매에서 생성 된 착색 부분은 양으로 하전 된 양이온이며, 키스는 조직 세포에서 음으로 하전 된 물질과 결합하여 색을 발생시킨다. 예를 들어, 핵의 주요 화학 성분 인 데 옥시 리보 핵산은 호염기구라고 불리는 헤 마톡 실린 블루로 쉽게 염색됩니다. 산성 염료는 산성 발색단 그룹을 가지고 있으며, 라이소자임의 유색 부분은 음이온으로 조직 세포의 양으로 하전 된 부분에 쉽게 결합하여 색을 발달시킵니다.이 특성은 세포질의 단백질과 같은 호산구라고합니다. 에오신 또는 오렌지와 함께 쉽게 붉은 색 또는 오렌지색입니다. 2. 일반적으로 사용되는 염색 방법 : 일상적인 임상 작업에서 일반적으로 사용되는 다음 세 가지 염색 방법 : (1) Pap 염색법 :이 방법은 세포가 다색성이며 색채가 풍부하고 색이 다양한 것을 특징으로한다. 도말 염색은 우수한 투명성, 명확한 세포질 과립 및 명확한 핵 구조를 갖는다. 예를 들어, 편평 상피 성 각 화상 세포의 세포질은 주황색이고, 각질 세포는 분홍색이며, 각질화 전 세포는 연한 녹색 또는 연한 청색이다. 상피 세포 염색에 적합하거나 질 도말에서 상피 세포에 대한 호르몬 수준의 영향을 관찰하기에 적합한 색. 이 방법의 단점은 염색 공정이 더 복잡하다는 것입니다. (2) 헤 마톡 실리 노신 (HE) 염색 방법 :이 방법은 우수한 염색 투명도 및 핵과 세포질 사이의 명확한 대조를 갖는다. 염색 단계가 간단하고 효과가 안정적입니다. 객담 도말에 적합합니다. 에나멜 코어는 자주색-파랑, 세포질은 옅은 적 적색, 적혈구는 가벼운 주홍색입니다. (3) Ritter-Gimsa 염색법 (wrightgiemsaatain) :이 방법은 주로 혈액 및 골수 세포학 검사에 사용됩니다. 세포질 내 과립과 핵 안전 구조가 더 명확합니다. 작동하기 쉽습니다. 군중에게 적합하지 않음 일반적으로 적합하지 않은 사람은 없습니다. 부작용 및 위험 일반적으로 부작용은 없습니다.