흉막삼출액의 임상화학검사

흉막 삼출의 임상 화학은 흉강 내 유리 액체의 pH 값, 정 성적 및 정량적 단백질, 포도당 량 및 젖산의 양을 검사하는 방법입니다. pH : 삼출물은 일반적으로 낮습니다. pH가 감소하고 포도당 함량이 감소하면 염증성 삼출을 나타내며, 식도 파열로 인한 흉막 화농성 감염 및 삼출시 삼출 pH는 <7.0입니다. 결핵 삼출 pH <7.3. pH의 감소는 류머티즘, 결핵, 루푸스 홍반 등에서도 볼 수 있습니다. 급성 췌장염에 의한 삼출액의 pH는> 7.3이며, 악성 삼출물에서 pH> 7.4를 볼 수 있습니다. 기본 정보 전문가 분류 : 호흡기 검사 분류 : 흉부 및 복수 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 분석 결과 : 정상 이하 : 정상 값 : 아니요 정상 이상 : 부정적 : 부정적인 테스트 결과는 정상일 수 있음을 나타냅니다. 긍정적 : 긍정적 인 테스트 결과는 폐기종, 흉막염, 결핵 및 폐경 색과 같은 질병이있을 수 있음을 시사합니다. 팁 : 정상적인 식습관에주의하고 개인 위생에주의하십시오. 정상 값 20ml 미만의 건강한 성인 흉막액, 주로 윤활을위한 흉막 강에서 정상 범위에서 음성. 임상 적 의의 구치 물 모세관 정수압 증가 또는 콜로이드 삼투압 감소, 흉막액의 흉강 내 부압 및 흉막 삼출 압 증가와 같은 병리학 적 조건에서 흉막액의 과도한 생성과 흡수의 현저한 감소로 이어질 수 있으며 병리학 적 결과를 초래할 수 있습니다 흉막 삼출액으로도 알려진 흉막 삼출액 (pleuraleffusion). 흔한 원인은 흉막 또는 인접 조직 감염, 원발성 또는 전이성 종양입니다. 전통적인 세포학, 생화학 및 미생물 학적 검사에 더하여, 흉막 삼출 검사는 삼출 특성을 더욱 구별하기 위해 면역 학적 및 분자 생물학적 방법을 적용하기 위해 개발되었습니다. 부종, 흉막염, 결핵, 폐 경색증, 흉부 전이 또는 원발성 악성 종양, 곰팡이 감염, 루푸스 흉막염, 척추 흉부, 식도 천공, 요도 흉막 삼출의 비정상 결과. 검사를 받아야하는 사람들은 상기 언급 된 농흉, 흉막염, 결핵 및 폐경 색과 같은 흉막 삼출 환자가 있습니다. 긍정적 인 결과는 질병이 될 수 있습니다 : 흉막염, 결핵, 원발성 삼출성 림프종, 결핵성 흉막염 고려 사항 검사 전 금지 : 정상적인 식습관에주의하고 개인 위생에주의하십시오. 검사 요구 사항 : 의사와 적극적으로 협조하십시오. 흉막 천자에 의해 흉수 삼출물 표본 수집을 얻었다. 시험편을 채취 한 직후, 세포 퇴화, 파괴 또는 응고 형성을 막고 결과에 영향을 미치기 위해 검사를 위해 보내 져야한다. 검사 과정 1. pH : 삼출물은 일반적으로 낮습니다. pH가 감소하고 포도당 함량이 감소하면 염증성 삼출을 나타내며, 식도 파열로 인한 흉막 화농성 감염 및 삼출시 삼출 pH는 <7.0입니다. 결핵 삼출 pH <7.3. pH의 감소는 류머티즘, 결핵, 루푸스 홍반 등에서도 볼 수 있습니다. 급성 췌장염에 의한 삼출액의 pH는> 7.3이며, 악성 삼출물에서 pH> 7.4를 볼 수 있습니다. 2, 단백질 정성 및 정량 : 흉부 염증 반응에서, 혈청 상피 세포는 염증 반응에 의해 분비되는 뮤신의 양, 뮤신 정성 시험 (경쟁) 테스트를 자극합니다. 일반적으로 비염 증액 (누설)은 대부분 음성입니다. 삼출물의 단백질 함량은 종종 30g / L을 초과합니다; 누출은 종종 알부민 인 30g / L보다 적으며 뮤신 정성 검사는 음성입니다. 3. 포도당 정량 : 생리적 흉막 삼출액의 포도당 함량은 혈청과 유사하며, 삼출액에서 글루코오스가 감소하면 (<3.35mmol / L, 또는 삼출물 함량 / 혈액 함량 <0.5), 일반적으로 류마티스 삼출액에서 발견됩니다. , 농흉, 악성 신 생물, 결핵 삼출, 루푸스 삼출 또는 식도 파열 등, 화농성 삼출이 더 일반적입니다. 4, 젖산 정량 : 흉막 삼출액의 젖산 함량 측정은 박테리아 감염 및 비 박테리아 감염 유출의 감별 진단을 돕고, 젖산이 최대 6mmol / L 이상인 경우 특히 항생제의 적용에서 박테리아 감염이 매우 신속해야 함 치료 후 흉막 삼출액은 일반적인 박테리아 검사가 음성 일 때 더 가치가 있습니다. 류마티스 질환, 울혈 성 심부전 및 악성 종양으로 인한 삼출액에서 젖산 함량도 약간 증가했습니다. 5. 지질의 결정 : 원심 분리 후에 킬유 같은 삼출액이 여전히 탁한 경우, 트리글리세리드 함량이 증가하고 (> 4.52mmo1 / L), 콜레스테롤 함량이 높지 않으며 수단 III는 적색으로 염색됩니다. 흉관의 파열에서 발견되었습니다. Chyle-like effusion cholesterol이 증가하면 (> 2.59mmo1 / L), 트리글리 세라이드는 정상이며, 이는 오래된 결핵성 흉막염, 악성 흉막 삼출, 간경변, 류마티스 관절염에서 발견되는 콜레스테롤 흉막 삼출입니다. 6, 효소 분석 (1) 락 테이트 탈수소 효소 (LD) 활성 : 삼출액 진단을위한 지표로서 삼출물 LD> 200U / L 또는 혈청 LD의 비율이 0.6을 초과 할 수 있습니다. 삼출액에서 화농성 삼출액의 LD 활성이 가장 높았고 악성 삼출액이 뒤 따랐다. 흉막 삼출액의 LD 활성은 흉막염 정도에 비례하며, LD 활성의 감소는 염증이 가라 앉는 것을 나타내며 LD 활성의 증가는 상태가 악화되었음을 나타냅니다. (2) 아데노신 데 아미나 제 (ADA) : 결핵성 삼출액에서 ADA 활성이 유의하게 증가하였고, 암 삼출에서의 ADA 수준은 낮았으며 누출은 가장 낮았다. ADA> 40U / L과 같이 100U / L보다 높으며 결핵성 흉막염에서 흔히 발생하는 결핵성 삼출액입니다. 항결핵제로 치료하면 흉막 삼출액의 ADA도 감소하므로 항 결핵 치료의 효능을 나타내는 지표로도 사용될 수 있습니다. (3) 아밀라제 (AMY) : AMY는 흉막 삼출을 동반 한 급성 췌장염에서 흉막 삼출로 누출 될 수 있으며, 종종 혈청 활동보다 높으며, 이는 심한 흉통 및 호흡 곤란 환자의 감별 진단에 특히 중요합니다. 군중에게 적합하지 않음 검사는 작았으며 구체적인 금기 사항이 없었습니다. 부작용 및 위험 감염 위험 : 부정한 바늘을 사용하면 감염의 위험이 있습니다.