불임에 대한 면역학적 검사

불임의 면역 학적 검사에는 남성 항 정자자가 면역 불임, 여성 항 정자 동종 불임 및 여성 항 조나 pellucida 불임이 포함됩니다. 통제식이 요법 : 1, 대부분의 검사 항목은 아침에 공복에 혈액 샘플링이 필요하며, 금식 커피, 강한 차, 고 설탕 및 콜라 음료 여야합니다 .2, 간 기능, 혈액 지질, 혈액 응고 및 기타 항목은 12-16 시간 동안 금식해야합니다. 하루 전 저녁 식사는 알코올 섭취를 피하고 고지방, 고 단백질 다이어트를 금지해야합니다. 기본 정보 전문가 분류 : 동역학 및 우수성 검사 분류 : 체액 검사 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 분석 결과 : 정상 이하 : 정상 값 : 아니요 정상 이상 : 부정적 : 음성 검사 결과는 정상이어야합니다. 긍정적 : 양성 검사는 불임 일 수있는 질병을 나타냅니다. 팁 : 4-7 일 동안 성관계를 중단하십시오. 테스토스테론 프로 피오 네이트, 테스토스테론 페닐 아세테이트 및 nantrolone phenylpropionate는 시험 1 주일 전에 사용할 수 없었습니다. 정상 값 다양한 면역 학적 검사 결과는 정상과 음성이었습니다. 임상 적 의의 비정상 결과 여러 면역 학적 검사로 불임이 나타납니다. 남성 불임 및 여성 불임 환자를 검사해야합니다. 긍정적 인 결과는 불임, 남성 불임, 암 수막염, 남성 생식기 기형 예방 조치 일 수 있습니다. 부적절한 사람들 : 아직 알려지지 않았습니다. 검사 전 금기 : 먼저 정자를 수집 할 때 : 1. 정액을 떠나기 전에 환자는 4-7 일 동안 성교를 중단해야합니다. 테스토스테론 프로 피오 네이트, 테스토스테론 페닐 아세테이트 및 nantrolone phenylpropionate는 시험 1 주일 전에 사용할 수 없었습니다. 음주는 검사 전 1 개월 이내에 중단해야합니다. 2, 정액을 복용 할 때 연약한 비누 또는 파라핀 오일을 음경 마사지에 사용할 수 있으며 표본을 멸균 테스트 튜브에 수집 할 수 있습니다. 콘돔을 사용할 수 있습니다 (세척제를 씻지 않고 살정제를 사용하지 않음) 또는 성교를 통해 정액을 수집 할 수 있습니다. 수집 된 금액은 종종 적습니다. 3. 위의 방법으로 정액을 얻지 못하면 정낭과 정관의 끝을 직장을 통해 마사지 할 수 있으며, 소변이 모여 퇴적물에 정자가 있는지 확인할 수 있습니다. 4. 정액을 과열 및 저온 환경에 노출시키지 마십시오. 30 분 이내에 의사에게 참고하십시오. 추운 날씨에는 따뜻하게 보관하고 보낼 때는 속옷 주머니에 보관하십시오. 5. 박테리아 배양을 수행하려면 요도 개방을 헹구고 소독해야하며 정액을 멸균 시험관에 수집해야합니다. 둘째, 혈청 수집 요구 사항 전에 : (1)식이 조절 1. 대부분의 검사 품목은 아침에 공복에 혈액을 채취해야하며 커피, 차, 고당 및 콜라 음료는 금식해야합니다. 2, 간 기능, 혈액 지질, 혈액 응고 및 기타 항목은 12-16 시간 동안 금식해야하며, 저녁 식사 전에 하루는 고지방, 고단백 식단을 금지하는 음주를 피해야합니다. 3,식이 요법은 정상적인식이 요법을 유지하기 위해주의를 기울이기 위해 혈액 채취 전에 적어도 3 일 이내에 혈액 지질 검사에 중요한 영향을 미칩니다. (B) 약물 효과를 피하기 위해 생화학 검사 및 박테리아 배양에 대한 약물의 효과는 복잡합니다. 따라서 가능하다면 피험자는 검사 1-2 일 전에 모든 약물 복용을 중단해야합니다. 치료에 약물 치료가 필요한 경우 검사 결과를 분석 할 때 약물의 효과를 고려해야합니다. (3) 운동의 영향 피하기 1, 격렬한 운동은 24 시간 이상 동안 많은 혈액 성분을 변화시킬 수 있으므로 격렬한 운동 후에는 즉시 혈액을 섭취하고 휴식을 취한 후 적어도 10-15 분 동안 빨리 걸 으면 안됩니다. 2, 정서적 흥분을 피하기 위해, 혈액을 끌어 차분한 상태에 있어야합니다. 검사 요건 : 1. 건강 검진 후 신체 검사 결과를 정확하게 이해할 수 있도록 건강 ​​검진 전에 건강 검진 서와 각 시험지에주의하여 기입하십시오. 2, 혈청을 복용 한 후 15-20 분 동안 그대로 앉아 있어야합니다. 검사 과정 -정자 면역 불임 검사 정자 면역에는 정자 체액 면역 (정자 항체) 및 정자 세포 면역이 포함됩니다. (1) 항 정자 항체의 검출 1. 성관계 후 검사 : 성관계 후 6 ~ 24 시간 내에 자궁 경부 점액을 채취하고 고출력 현미경으로 계산 된 정자의 수를 관찰하십시오. 각 고출력 분야에는 ≥ 21 개의 매우 정자 특이적인 요소가 있습니다. 혈청 역가가 ≥1 : 32 인 경우 정자 항체를 포함하는 것으로 간주 될 수 있습니다. 다른 것들은 모세관 응집 및 플레이트 응집을 가지며 덜 사용됩니다. 2. 보체 의존성 세포 독성 시험 및 정자 제동 시험 : 정자 항체는 정자 항원에 결합하여 보체 시스템을 활성화 시키며 세포막 투과성 및 완전성을 손상시킵니다 브레이크 항체 인 경우 활성 및 브레이크를 잃습니다. ≥ 2의 값은 양수이며, 세포 독성 항체 인 경우 특정 염료로 염색되어 정자 운동성이> 70 %가되어야합니다. 마이크로 방법은 단지 몇 마이크로 리터의 샘플 만 필요합니다. 정자 활동 률이 낮은 샘플의 경우 라이브 정자는 업스트림 방법으로 추출 할 수 있으며 생존율은 90 % 이상에 도달 할 수 있습니다. 연습은 정자 꼬리에 작용하는 항체 만 탐지 할 수 있습니다. 강한 특이성, 열악한 감도 및 높은가 음성. 3. 수동적 혈구 응집법 : 처리 된 적혈구는 정자 추출물과 정액 혈장으로 감작되고, 감작 된 적혈구는 희석 된 혈청과 반응하여 미세 반응 플레이트에서 시험되고, 적혈구 응집은 양성입니다. 이 방법은 정자의 생존력, 계수, 미생물 또는 조직 단편에 의해 영향을받지 않으며, 연구자들은이 방법이 특이하고 민감하다고보고 있지만,보고는 거의 없으며 그 신뢰성과 실행 가능성은 아직 확인되지 않았습니다. 4. 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA) 및 비오틴-아비딘 효소 결합 면역 흡착 분석 (BA-ELISA) : 시험 및 배양 될 샘플에 정자 정자 또는 정자 막 항원-코팅 된 고상 담체, 정자 항체의 적용 그런 다음 항원의 표면에 결합 할 수 있습니다. 이어서, 효소 표지의 제 2 항체도 표면에 결합한 후 효소 기질을 첨가하여 기질의 발색에 따라 결과를 판단한다. 육안으로 관찰 할 수 있으며, 마이크로 플레이트 리더로 측정 할 수 있으며, 후자의 객관적이고 정확하며, 일반적으로 표준 편차가 2 배인 음성 혈청 광학 밀도 그룹보다 2 배 이상 높습니다. 온전한 정자는 쉽게 비특이적으로 흡착되기 때문에, 가용성 정자 막 항원으로 코팅되면,이 방법은 민감하고, 구체적이며, 객관적이고, 정량적이며, 항체의 유형을 결정할 수 있고 조작하기 쉽다. BA-ELISA는 기존의 ELISA를 기반으로 개발 된 차세대 정량 분석법으로, 기존 방법보다 감도와 특이성이 높습니다. 5. 면역 검사 (1mmunbeadTest, IBT) : 항-인간 면역 글로불린 항체로 코팅 된 폴리 아크릴 아미드 미소 구체는 정자 항체와 결합 된 정자 표면에 결합 할 수 있으며 면역 비드는 위상차 현미경 또는 전자 현미경으로 정자로 볼 수 있습니다. 하나 이상의 면역 비드와 결합 된 정자의 비율이 ≥lo % 양인 경우 실행합니다. 이 방법은 결합 된 정자의 부위, 유형 및 비율을 결정하고 살아있는 정자의 표면에 결합 된 항체를 검출 할 수 있습니다. 민감도, 특이도 및 재현성이 좋으며 조작이 약간 번거롭고 테스트에 필요한 샘플이 적으며 자궁 경부 점액 및 나팔관 액과 같은 미량 샘플의 검출에 사용할 수 있습니다. 6. 방사성 표지 된 면역 글로불린 또는 단백질 A 방법 : 동위 원소 표지 된 항-인간 면역 글로불린 또는 포도 묘목 단백질은 정자의 표면에 결합 된 정자 항체에 결합되고, 표면의 방사능은 x 카운터에 의해 측정된다. 살아있는 정자가 항원으로 사용되면, 그 특이성과 감도가 높으며, 항체의 유형을 결정할 수 있습니다. 그러나 각 실험에서 생생한 정자의 출처가 다르기 때문에 결과의 재현성이 떨어지고 장비의 가격이 비싸므로 작업자가 방사능 손상에 취약하므로이 방법은보고되지 않습니다. 7. 간접 면역 형광 검사 : 표면이 항원에 결합 된 후, 플루오 레세 인으로 표지 된 제 2 항체에 결합 할 수 있으며, 형광을 나타내는 양성 정자의 비율이 형광 현미경으로 관찰된다. 시험은 막에 손상을 유발하기 위해 메탄올 고정이 필요하기 때문에, 내부 항원이 노출되고, 내부 항원에 대한 항체는 여분의 사람에서 어디에나 존재하므로, 위양성 (false positive)이 너무 높고 임상 적으로 실질적인 가치가 없다. 최근에, 액체상 배양은 실험 동안 고정되지 않았으며,이 방법의 사용 가치는 재정의되었다. 8. 좋은 계란 상호 작용 직접 검사 (1) 정자-투명성 밴드 바인딩 또는 침투 테스트 : 복강경 검사에서 얻은 인간 난자는 특정 조건 하에서 배양 후 정자보다 우수하며, 정자가 착용 할 수없는 경우 정자가 난소 골반을 통해 난자 주변 공간으로 통과 할 수 있는지 여부 zona pellucida를 통과하고 브레이크 항체의 존재를 고려하십시오. 이 테스트는 다른 요인들도 방해합니다. (2) 정자 투명 햄스터 에그 침투 시험 (SPA) : 최적화 된 추출 된 생 정자를 햄스터가없는 알과 혼합하여 위상차 현미경으로 관찰합니다. 알이 부은 정자 머리를 포함하는 경우 (꼬리 포함) 침투. SPA는 다음을 결정하는 데 사용될 수 있습니다. 이 테스트는 다양한 요인의 영향을받을 수도 있습니다. (2) 정자 세포 면역의 검출 세포 매개 항 정자 면역에 대한 연구는 거의 없으며 각 결론은 다릅니다. 동물 실험과 인간 테스트에 따르면 안티센스 세포 면역은 불임의 원인 중 하나 일 수 있습니다. 세포-매개 안티-센스 면역 반응을 검출하기위한 분석은 림프구 형질 전환 분석, 백혈구 접착 억제 분석, 백혈구 또는 대 식세포 이동 억제 분석, 피부 시험 및 말초 혈액 백혈구 응고제 활성 분석을 포함한다. 사용 된 항원은 새로 세척 된 정자, 냉동-해동 된 정자, 반-정제 된 정자 등과 같이 다르다. 현재, 사용 된 항원이 균일하지 않기 때문에, 검출 방법이 다르고, 연구 사례 수가 적고, 각 방법의 특이성을 평가하기가 어렵고, 결과를 비교하기가 어렵다. 둘째, 반투명 면역 불임의 탐지 인간 조나 펠리 키다의 공급원은 제한적이고 입수하기 어렵지만, 인간 조나 펠리 키아 다 및 돼지 조나 펠리 키다는 교차-항원 성을 갖기 때문에, 실제로는, 인간 조나 펠리 키다 대신에 인간 조나 펠리 키다 대신에 인간 조나 펠리 키다 항체가 인간 혈청에서 검출된다. 일부 정상 인간 혈청에 이종 렉틴 (주로 IgM)의 존재가 실험 결과를 방해하기 때문에, 시험 전에 시험 혈청을 흡수하기 위해 새로운 돼지 적혈구가 필요하다. 1. 스카치 밴드 침전 반응 : 조나 펠리 키다의 표면이 항체에 결합한 후, 굴절률은 광학 현미경 또는 암시 야 현미경 하에서 변한다. 이 방법은 주로 혈청을 식별하는 데 사용되며 감도가 낮으며 임상 실무에 사용하기가 어렵습니다. 2. 방사 면역 분석 : 방사선 표지 된 돼지 조나 펠 루시다 항원 및 혈청을 시험 한 후, 항원-항체 복합체를 분리하여 방사능을 측정한다. 이 방법은 정량적이며 구체적이며 민감 할 수 있지만 방사능 손상으로 인해보고가 많지 않으므로이 방법은 여전히 ​​확인하기 어렵습니다. 3. 간접 면역 형광 분석 : 인간 항-조나 펠 루시다 항체가 돼지 알의 표면에 결합한 후, 플루오 레세 인으로 표지 된 항-인간 면역 글로불린 항체는 조나 펠리클 로다의 표면에 결합하고 형광 현미경 하에서 명백한 주변 형광을 나타낸다. 이 법의 신뢰성은 다른 객관적인 방법에 달려 있습니다. 4. ELISA 및 BALISA 방법 : 고체상 담체는 돼지 소나 펠리 키다 항원으로 코팅되고, 혈청, 제 2 항체 및 시험 될 기질이 첨가되고, 세척이 단계적으로 수행되고, 결과는 기질의 색상 변화에 따라 판단된다. 이 방법은 샘플 크기가 적고, 특수 장비가 필요 없으며, 조작하기 쉽고, 정량적으로 항체를 결정하고 항체 유형을 결정할 수 있으며, 특이성과 감도가 좋습니다. BA-ELISA는 기존 ELISA의 장점을 가지고 있으며 감도가 크게 향상되었습니다. 5. 수동적 혈구 응집법 정제 된 돼지 조나 펠 루시다 항원은 다른 종의 적혈구를 항원 표적으로서, 조나 펠 루시다 항체의 존재하에, 감작 된 적혈구 응집물을 코팅하는데 사용된다. 이 방법에 대한 보고서는 거의 없으며 감도와 특이성을 평가하기가 어렵습니다. 6. 정자-투명 밴드 결합 또는 침투 시험 :이 방법은 조나 펠 루시다 항체 또는 항-정자 항체가있는 경우 양성일 수 있습니다. 시험은 문화 환경 요인에 의해 크게 영향을 받기 때문에 다른 실험실의 연구 결과를 비교하기는 어렵습니다. 이 방법은 결과의 신뢰성을 보장하기 위해 서로 보완하기 위해 다른 방법과 함께 적용될 수 있습니다. 군중에게 적합하지 않음 검사는 덜 침습적이며 일반적으로 금기 사항이 없습니다. 부작용 및 위험 이 검사는 덜 침습적이며 일반적으로 심각한 합병증이나 다른 위험을 유발하지 않습니다.