단층 촬영

CT로 축약 된 단층 촬영은 X- 레이 스캐닝과 전자 컴퓨터를 결합한 새로운 이미징 기술입니다. 전통적인 X 선 단층 촬영과 달리 CT 사진 이미지는 사진 필름에서 이미지를 직접 캡처하지 않지만 X 선을 사용하여 인간 수준의 X 선 감쇠를 통해 인체의 특정 층, 일반적으로 가로 평면을 스캔합니다. 강도는 검출기에 의해 검출되고, 획득 된 정보는 증폭되고, 아날로그-디지털 변환기에 의해 디지털로 변환되고, 고정밀 및 빠른 산술 처리를 위해 전자 컴퓨터에 입력되고, 디지털 매트릭스로 배열되며, 복잡한 디지털-아날로그 변환기는 이미지를 구성한다. 매트릭스는 검사 사이트의 슬라이스 이미지를 재구성하는 데 사용됩니다. 기본 정보 전문가 분류 : 성장 및 개발 확인 분류 : X- 선 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 주의 사항 : 영아와 어린이의 X- 레이 검사의 경우 검사 할 부분 만 노출시키는 것이 가장 좋으며 나머지는 반드시 덮어야합니다. 정상 값 CT 이미지에 비정상적인 패턴이 없습니다. 임상 적 의의 비정상 결과 : 먼저, 뇌 CT 검사 표시 및 한계 : (1) 두개 뇌 손상 : CT는 두개 내 혈종 및 뇌 타박상을 결정하기에 더 쉽고 더 신뢰할 수있다. 급성기에서, 두개 내 혈종은 명확한 경계를 갖는 균일 한 고밀도 병변을 특징으로하며, 이는 혈종의 위치, 크기 및 정도를 보여줄 수 있고 다른 뇌 손상을 식별하는데 사용될 수있다. 혈종 밀도와 모양 변화에 따라 나눌 수 있습니다 1. 급성 경막 외 혈종 : 두개골 내부 플레이트 아래에 국부적으로 발생하는 방추형 고밀도 영역으로 나타나 뇌와 명확하게 접촉합니다. 자리 표시 자 성능이 비교적 낮습니다. 2. 급성 경막 하 혈종 : 균일 한 고밀도 영역의 얇은 층인 두개골의 내부 판 아래에서 초승달 모양으로 나타난다. 아 급성기의 모양은 일정하지만 대부분 높거나 혼합 된 밀도 또는 같은 밀도입니다. 동일한 밀도의 혈종은 심실과 sulci의 변위에 의해 결정되어야합니다. 만성 혈종은 밀도가 낮고 동일한 밀도 일 수 있습니다. 3. 급성 뇌내 혈종 : 뇌에서 둥글거나 플라스틱이 아닌 균일 한 고밀도 영역으로 나타나며, 그 주위에 뚜렷한 윤곽과 뇌부종이 발생합니다. 심실 또는 지주막 하 공간으로 침입하면 혈액에 고밀도 그림자가 나타납니다. 4. 뇌 타박상 : 명확한 경계와 고밀도 출혈이있는 저밀도 부종 영역. 단순한 뇌 타박상은 명확한 경계를 가진 저밀도 부종 영역으로 만 나타나며, 부상 후 몇 시간에서 3 일 이내에 발생하며 12 주에서 24 시간 동안 가장 두드러지며 몇 주 동안 지속됩니다. 5. 만성 경막 삼출액 : 두개골 내부 판 아래 초승달 모양 또는 반달 모양의 뇌척수액과 유사한 저밀도 영역. 한쪽 또는 양쪽이 포함 된 정면 영역에서 더 일반적이며, 약간의 자리 표시 자 성능 만 있습니다. 만성 경막 삼출은 뇌 외상에서 더 흔하며 만성 경막 하 혈종의 증상 중 하나 일 수 있습니다. (B) 뇌종양 : 뇌종양의 CT 정량 진단은 매우 신뢰할 수 있고, 질적 방법은 다른 방법보다 우수하며, 3 세대 및 4 세대 CT는 0.5cm 이상의 직경을 가진 병변을 명확하게 보여줄 수 있습니다. 발달 된 병변의 위치와 심실 및 뇌수 조의 변화에 ​​따라 종양의 위치를 ​​결정하는 것은 어렵지 않으며 관상면과 시상면의 재구성과 결합하여 3 차원 공간에서의 종양의 위치를 ​​표시 할 수있어 위치 진단이 더욱 정확 해집니다. 일반적인 종양에는 전형적인 CT 소견이 있으며 정 성적 진단은 70-80 %의 사례에서 이루어질 수 있습니다. 예를 들어, 수막종은 종종 두개골 또는 소뇌 또는 뇌성 마비에 연결된 고밀도, 잘 정의 된 구형 또는 소엽 병변을 특징으로합니다. 개선 후 크게 강화되었습니다. 뇌 전이는 주로 피질과 피질 하 부위에 있으며, 작고, 낮거나 혼합 된 밀도 병변을 보이며, 강화 후 고리가 강화되거나 고르게 향상됩니다. 여러 병변이 진단에 더 중요합니다. 안장에서 저밀도 또는 혼합 밀도 병변의 대부분은 두개 인두종에 의해 향상됩니다. 청각 신경종은 소뇌 협착 각도 영역에서 낮거나 약간 높은 밀도 병변으로, 강화되어 내부 청각 관의 확대 및 파괴를 볼 수 있습니다. 두개 내 종양의 특징적인 징후는 종양 주위의 광범위한 부종 및 인접한 뇌 구조 및 중간 선 구조의 변위입니다. 뇌 중앙선, 특히 후두 두개골에서 발견되는 종양은 종양이 작더라도 중등도에서 심한 수두증을 유발할 수 있습니다 비정형 CT 소견은 흔히 일반적인 종양에서 발생하며 일부 종양은 전형적인 종양을 보일 수도 있습니다. 두개 내 종양의 CT 진단은 제한적입니다. (c) 뇌 혈관 질환 1. 고혈압 뇌내 혈종 : CT 결과는 혈종 단계와 관련이 있습니다. 신선한 혈종은 가장자리가 맑고 밀도가 균일 한 고밀도 영역입니다. CT 값은 약 50 ~ 70 HU입니다. 2-3 일 후에 혈종 주위에 부종이 생겼습니다. 약 일주일 후, 주변 흡수 밀도는 더 가벼워졌다. 약 4 주 후에 저밀도 가장자리 연화 스토브가됩니다. 혈종은 기저핵과 시상에서 발생하며 심실에 침입 할 가능성이 높습니다. 심실로 침입하는 혈종은 혈종에 의한 뇌내 압력의 증가를 다양한 정도로 버퍼링 할 수 있지만 뇌 실내 출혈은 뇌척수액 순환 방해를 유발하여 뇌수종 및 두개 내압을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 심실의 혈액으로 인한 뇌수종은 드 rare니다. 뇌 실내 출혈은 뇌 실질 혈종보다 더 빠르고 빠르게 흡수하며 일주일 이상 완전히 흡수 및 소산됩니다. www.med126.com 2. 뇌경색 : 허혈성 뇌경색은 대부분 중간 동맥 공급 구역에서 발생하며, 동맥의 주요 폐색은 다수의 뇌엽의 피질과 수질을 포함하며, 경계가 불분명하고 자리 표시 자 성능이있는 부채꼴 모양 또는 쐐기 모양입니다. 향상 후, 두뇌와 같은 또는 패치 같은 향상이 있습니다. 말단 소동맥의 폐색으로 인한 후두 경색은 기저핵과 정수리 방사선 크라운에서 더 흔하며, 직경 1cm 미만의 명확한 저밀도 병변과 질량 효과는 없습니다. 출혈성 뇌경색은 크고 낮은 밀도 영역에서 불규칙하고 약간 높은 밀도의 출혈 지점이 특징입니다. 3. 동정맥 기형 및 동맥류 : 동정맥 기형 및 동맥류의 CT 진단은 MRI 및 DSA (디지털 공제)만큼 신뢰할 수 없습니다. 그러나 CT 진단은 매우 정확합니다. 어떤 경우에는 CT가 정 성적 진단을 할 수도 있습니다. 동맥류는 기저 동맥 또는 연통 동맥에서 발생하며, 평평한 스캔은 약간 둥글고 밀도가 높으며 경계가 명확하고 공간 점유 효과가 없습니다. 동정맥 기형은 불규칙한 저밀도 병변에서 발견 된 석회화를 보였으며, 공간 점유 증상이 없었으며, 강화 된 스캔은 병변 주변에서 명백한 향상과 비정상적인 향상 및 혈관 그림자의 왜곡을 보여 주었다. 동맥류 기형 파열은 지주막 하 공간, 뇌 또는 심실에서 볼 수 있습니다. (4) 뇌의 퇴행성 질환 : 뇌 위축. 확산 성 뇌 위축은 심실 및 수영장의 균일 한 대칭 팽창, 및 설치 및 균열의 확장을 특징으로한다. 국소 뇌 위축은 단독으로 존재할 수 있지만, 대부분 특정 질병 이후 또는 특정 질병과 관련이 있습니다. 뇌 혈관 질환 위축에서 발견됩니다. 알츠하이머 병, 알츠하이머 병, 픽병, 피질 동맥 경화성 뇌병증, Hontingtons chorea 등 (5) 염증성 질환 : 전형적인 뇌 농양은 중앙 밀도의 밀도가 약간 높고 벽이 얇습니다. 농양의 크기와 농양의 수에 관계없이 광범위한 부종으로 나타날 수 있습니다. 일부 뇌종양은 비정형 징후로 특징 지어지며 뇌종양과 구별하기가 어렵습니다. 급성 뇌염 단계에서, 그것은 마진의 불명확 한 저밀도 영역으로 만 표현 될 수 있으며, 이는 강화 후에 향상되지 않으며 다른 유형의 뇌염과 구별하기가 어렵습니다. 다양한 뇌염의 CT 증상은 비특이적이며, 대부분 뇌엽 또는 여러 뇌엽에서 국소 저밀도 영역으로 나타납니다 점유 성능은 분명하지 않으며, 강화 후에도 향상되지 않습니다 CT 징후 및 뇌경색은 쉽지 않습니다. 임상 진단 능력과 결합 된 식별. (6) 탈수 초성 질환 : 심실 주위의 백질 영역의 대칭은 밀도가 낮은 플라크이며, CT 값은 경색의 값보다 약간 높으며, 일부는 시트에 융합 될 수 있으며, 지탱 성능이 없으며 뇌의 위축 정도가 있습니다. 이 징후는 피질 동맥 경화성 뇌병증, 알츠하이머 병, 다발성 경화증 등과 같은 다양한 질병에서 발견됩니다. 다발성 경화증의 저밀도 플라크도 기저핵, 소뇌 반구 및 뇌간에서 발견되며 CT는 종종 그렇지 않습니다. (7) 기타 : CT는 형태 학적 변화, 두개 내 기생충 질병, 거미류 낭종 및 선천성 뇌 이상 및 뇌 위축과 같은 심실 변화가있는 뇌 병변에 대한 진단 적 가치가 있습니다. 둘째, 척추 CT 검사 : (1) 척추의 퇴행성 변화 : 병변은 추간판 공간과 후방 추간 관절의 양쪽에서 발생할 수 있습니다. 각 추간 공간의 검사 범위는 이전 추체의 척추에서 다음 추체의 척추까지이어야하며, 스캐닝 평면은 추간 공간과 평행해야합니다. 척추의 퇴행성 변화는 요추와 경추에서 더 흔합니다. 척추체 과형성, 추간판 탈출증, 후 세로 인대 과형성 골화, 인대 박편 비대, 후 척추 얼굴 과형성. 요추의 퇴행성 변화가 가장 흔합니다. 고리의 방사형 "찢어짐"으로 초기 변화. 고리가 아직 끊어지지 않아 약점이 생기기 때문에,이 부위의 핵 pulposus는 여전히 추간판의 뒤쪽 가장자리에 포함되어 있지만 가장 약한 지점으로 돌출되어 있으며, 얇은 고리와 고리의 핵 pulposus에서 튀어 나와 있습니다. 구성. 하나 이상의 파열 및 디스크의 후연이 발생하면 링의 실제 파열이 발생하여 주변 신경의 압박을 유발할 수 있습니다. 추간판의 후방 마진은 중간 선 (후방 돌기 또는 천골)의 측면 편차 또는 중간 선 (중앙)에서 가장 흔하며, 측면 파열이 가장 흔하지 않습니다. 두 가지 유형의 임상 증후군이 명확하게 구별되어야하며, 첫 번째 유형은 요통을 동반하고하지에 방사되는 cauda equina compression syndrome입니다. 서있을 때는 통증이 심해지고, 걸을 때는 더욱 극적이며 놀랍게도 신경 학적 검사는 부정적입니다. 보행이 약하면 양측 대칭이며 깊은 힘줄의 억제도 양측입니다. 두 번째 유형은 핵 pulposus에 의한 신경근 압박 증후군으로 좌골 신경통을 유발하며 요통과 관련 될 수 있습니다. 통증은 영향을받는 신경근 경로를 따라 방사되며, 신경근 분포 영역에서 감각, 근육 및 깊은 힘줄 반사의 상실을 동반 할 수 있습니다. 양성 다리 상승 및 양성 Lasegue 검사는 또한 신경근이 압박되었음을 시사합니다. 핵 pulposus는 종종 파열 된 디스크의 평평한 추간 구멍에서 신경 뿌리에서 압축됩니다. 돌출 디스크 조각이 크면 선미도 압축되며 임상 징후가있는 두 가지 유형의 증후군이 있습니다. 특징. 디스크 탈출증에 척추 협착증이 동반되는 경우, 클리닉에는 두 가지 유형의 증후군이 있습니다. 척추의 퇴행성 변화에 대한 CT 소견은 다음과 같다 : 1 추간판의 후방 마진; 2 경막 외 지방 변위; 3 경막 외 공간에서의 연조직 밀도; 4 경막 캡슐 변형; 5 신경근 초 압박 및 변위; 6 개의 눈에 띄는 핵 pulposus 석회화; 7 개의 추간판 또는 골수 척추 (가스 축적)에서의 "진공"현상. (B) 척추 내 종양 : 종양과 비 종양 병변 사이, 다양한 유형의 종양 사이, 및 때때로 종양과 정상 조직 사이에서, CT 값은 또한 차별적 중요성이 결여되어있다. 그러나 밀도의 상당한 차이는 낭종, 저밀도 종양, 고밀도 병변 또는 석회화의 식별에 도움이됩니다. 척추관에서 종양의 석회화 또는 골화는 드물지만 척추 뼈의 상태는 진단에 도움이됩니다 예를 들어 전이성 병변은 종종 뼈가 파괴되는 반면 침식 또는 피어싱 변화는 느린 성장에서 나타납니다. 성 병변. 골수 강내 종양은 척수 분절의 확장 또는 구경을 특징으로하며, 골수 외 종양은 척수의 압축 변형 및 변위를 특징으로하며, 대부분의 종양은 정맥 조영술 후에도 주변 구조와 유의 한 밀도 차이가 없습니다. 선택성 향상 또는 요오드 농도에는 차이가 없으며, metoclopramide myelography로 진단을 지원해야합니다. (3) 척수 외상 : CT 축 스캔은 척수 압박을 진단하고 척수의 크기와 척수에 파편이 있는지 여부를 측정하는 데 적합합니다. 일반적인 부상 유형은 척추의 파열, 척추 아치 골절 또는 붕해입니다. 척추관은 정상적인 모양을 잃습니다. 척수의 척수 변형 및 자유 뼈 조각은 척수를 압박하고 손상시킵니다. 척수 출혈은 밀도가 잘 정의 된 고밀도 영역으로 나타날 수 있지만 외상으로 인한 척수 부종, 특히 퇴행성 척추관 협착증과 특발성 이형성증으로 인한 척수 협착증의 외상은 보이지 않습니다. 골절의 명확한 징후는 없지만 척수 손상의 증상이 더 일반적입니다. 이는 이미 좁은 척수 관이 외부 충격을받을 때 척수의 간접 열상에 매우 취약하기 때문입니다. 이러한 유형의 부상은 클리닉에서 매우 심각한 증상을 나타내지 만 CT 스캔에서 많은 비정상적인 결과 (부상 징후)가 있습니다. MRI는이 진단에서 더 신뢰할 수 있으며이 부상은 자궁 경부 척추에서 더 흔합니다. (4) 기타 : 척추와 척수의 선천성 기형과 척추 구조가 CT 필름에 잘 표시되어 있습니다. 검사가 필요한 사람 : 뇌 검사 및 척추 검사와 같은 엑스레이가 필요한 사람. 주의 사항 검사 전 금기 : X- 레이는 특정 방사선을 가지고 있으며 정신적으로 준비해야합니다. 노출 횟수는 2-3 회를 초과해서는 안됩니다. 유아와 어린이의 X- 레이 검사는 검사 할 부분 만 노출시키는 것이 가장 좋으며 나머지는 반드시 덮어야합니다. 검사 요건 : 의사의 지시에 따라 점검하십시오. X 라인에 당황하지 않아도됩니다. 환자가 X- 레이 검사를받는 경우, 안전한 노출은 100 개의 ent 트겐 내에 있어야하며, 허용되는 노출 횟수와 시간은 노출량에 따라 결정되어야합니다. 검사 과정 CT 검사 중에 CT 기기 아래에 평평하게 누워 있습니다. CT 이미지는 장기 및 조직에 의한 X- 선 흡수 정도를 반영하여 다른 그레이 스케일로 표시됩니다. 따라서, X- 선 이미지에 도시 된 흑백 이미지와 같이, 검은 그림자는 저 흡수 영역, 즉 폐와 같은 저밀도 영역을 나타내고, 흰 그림자는 고 흡수 영역, 즉 뼈와 같은 고밀도 영역을 나타낸다. 그러나 엑스레이 이미지와 비교하여 CT는 고밀도 해상도, 즉 고밀도 해상도 (밀도 해상도)를 갖습니다. 따라서, 인간 연조직의 밀도 차는 작지만, 흡수 계수는 물에 가까우지만 대조 및 이미지 화가 가능하다. 이것은 CT의 두드러진 장점입니다. 따라서 CT는 뇌, 척수, 종격동, 폐, 간, 쓸개, 췌장 및 골반 장기와 같은 연조직으로 구성된 장기를 더 잘 표시하고 좋은 해부학 적 이미지의 배경에 병변의 이미지를 표시 할 수 있습니다. 군중에게 적합하지 않음 임산부. 부작용 및 위험 합병증이 없습니다.