뇌척수액의 현미경 검사

뇌척수액 현미경은 뇌척수액 세포를 세고 분류함으로써 다양한 질병을 판단하기위한 기초를 제공합니다. 뇌척수액 세포 계수는 일반적으로 1 시간 이내에 시간 내에 수행되어야합니다. 혈관 손상이 발생하여 혈액 성 뇌척수액을 유발하며, 총 세포 수가 의미가없고, 백혈구 계수가 의미가 있기 전에 수정되어야합니다. 더 많은 적혈구가 발견되면 세포 계수 임상의가 부실하거나 신선한 출혈을 식별 할 수 있도록 수축이나 부기를 설명해야합니다. 기본 정보 전문가 분류 : 심혈관 검사 분류 : 현미경 해당 성별 : 남성과 여성의 금식 적용 여부 : 금식 팁 : 뇌척수액 세포 수는 일반적으로 1 시간 이내에 시간 내에 수행되어야합니다. 혈관 손상이 발생하여 혈액 성 뇌척수액이 발생하며, 총 세포 수는 의미가 없으며 백혈구 수는 의미가 있어야합니다. 정상 값 1. 정상적인 인간 뇌척수액에는 적은 양의 백혈구가 있고 적혈구는 없습니다. 세포의 수는 성인 (0 ~ 8) × 106 / L 어린이 (0 ~ 15) × 106 / L입니다. 뇌척수액의 세포는 대부분 큰 단핵 세포와 림프구이며, 그 비율은 약 37이며 때로는 내피 세포입니다. 임상 적 의의 비정상적인 결과 1. 뇌척수액 세포의 수가 증가 될 수 있으며, 증가 정도 및 세포의 유형은 병변의 성질과 관련이있다. 중추 신경계 병변 일 수 있습니다. 도 2에 도시 된 바와 같이, 뇌척수액 세포의 수는 중추 신경계 바이러스 감염, 결핵 또는 진균 성 수막염에 대해 종종 림프구에 기초하여 적당히 증가 될 수있다. 3, 뇌척수액 세포의 수는 박테리아 감염시 화농성 수막염과 같은 호중구, 주로 호중구가 크게 증가했습니다. 4, 뇌 기생충 질병, 더 많은 호산구를 볼 수 있습니다. 5. 심실 또는 지주막 하 출혈시 대부분의 적혈구가 뇌척수액에 나타납니다. 6, 때때로 루푸스의 뇌척수액에서 루푸스 세포를 찾을 수 있습니다. 7, 효과적인 항생제 치료 후 화농성 수막염, 총 세포 수가 급격히 감소했습니다. 중성 소엽 핵 세포의 초기 단계에서 결핵성 수막염 환자, 더 많은 림프구; 뇌척수액 환자의 뇌척수액에 뇌척수액 임상 적 수치와 함께 감소 된 수치는 출혈이 멈추거나 멈 췄음을 나타냅니다. 중추 신경계 감염성 질환, 뇌 혈관 질환, 뇌 기생충 질환, 중추 신경계 종양을 확인해야합니다. 주의 사항 검사 전 금기 : 없음. 검사 요구 사항 : 뇌척수액 세포 수는 일반적으로 1 시간 이내에 시간 내에 수행되어야합니다. 혈관 손상이 발생하여 혈액 성 뇌척수액이 발생하며, 총 세포 수는 의미가없고, 백혈구 수는 의미가 있기 전에 교정되어야합니다. 많은 적혈구에는 수축이나 부기가 있으며 임상의가 낡거나 신선한 출혈을 식별하는 데 도움이되도록 설명해야합니다. 세포를 세는 경우 적혈구 또는 림프구를 Cryptococcus neoformans와 구별하도록주의하십시오. 1. Cryptococcus neoformans는 "발아" "초산에 불용성 인 현상은 0.35mol / L의 아세트산을 첨가 한 후, 원래의 형태는 현미경으로 유지되는 반면, 적혈구는 아세트산에 의해 용해되고 림프구의 핵 및 세포질은 더 명백하다. 2, 인도 잉크 한 방울을 떨어 뜨리고 커버 유리를 추가하고 높은 배율, 착색 없음 및 적혈구 또는 림프구에는이 현상이없는 새로운 cryptococcal sclerotium 필름을 참조하십시오. 세포 계수 판을 사용한 후에는 75 % 알코올로 60 분 동안 멸균합니다. 페놀은 계수 수영장의 규모에 해를 끼치므로 소독에 사용하지 마십시오. 검사 과정 다섯 가지 주요 검사가 있습니다. 첫째, 총 세포 수 1, 직접 계산 방법은 뇌척수액 표본에 비교적 적합하거나 약간 혼합되어 있습니다. 적혈구가 혼합 된 뇌척수액 샘플을 세포 계수 판에 직접 적셔서 세포 계수 판에 채우고 2 ~ 3 분 동안 그대로 두십시오 저배율 현미경으로 두 개의 수영장과 중앙 대형 그리드의 네 모서리를 세십시오. 내부의 세포 수는 뇌척수액의 총 세포 수 (적혈구 및 백혈구의 총수)의 1 μl입니다. 보고서를 작성할 때 각 뇌척수액의 총 세포 수로 변환됩니다. 2. 희석 계수법은 뇌척수액의 세포가 과도하거나 혼탁하거나 피가 많은 경우 뇌척수액에 적용 할 수 있습니다. 혼합 뇌척수액 20 μl를 헤모글로빈 모세관 피펫으로 흡입하고 적혈구 희석액 0.38 μl의 작은 시험관에 첨가하여 카운팅 셀에 혼합하여 떨어 뜨린 다음 4 개의 큰 사각형의 총 세포 수에 50을 곱한 50, 즉, 뇌척수액 1 리터당 총 세포 수는 뇌척수액 1 리터당 총 세포 수로보고됩니다. 둘째, 백혈구 수 1. 직접 계수 : 피펫으로 빙초산을 빨아 들인 후 모두 비 혈구 표본이 분출되어 작은 빙초산이 튜브 벽에 부착 된 다음 소량의 혼합 뇌척수액 샘플이 동일한 피펫으로 채취됩니다. 몇 분 후 적혈구가 완전히 용해 된 후 떨어집니다. 계산 풀에 위의 방법으로 계산하십시오. 2, 희석 수 : 백혈구가 너무 많으면 위의 방법에 따라 백혈구 희석으로 희석 할 수 있으므로 계산 결과에 희석 계수를 곱해야합니다. 3. 피의 검체의 교정 혈액과 혼합 된 뇌척수액 검체를 1 % 빙초산 용액으로 혼합하고 희석하여 상기 방법에 따라 계수 하였다. 출혈로 인한 백혈구를 제거하기 위해 다음 공식을 사용하여 교정 할 수 있습니다. CSF 마이크로 리터당 백혈구 교정 = CSF 마이크로 리터당 교정되지 않은 백혈구 수- 셋째, 백혈구 분류 수 1. 직접 분류 : 백혈구의 직접 계수, 고출력 현미경 관찰, 세포 형태 및 핵 형태에 따른 분류, 100 개의 백혈구 및 내피 세포를 계수하고, 단핵 세포 및 호중구의 비율을 계산 하였다. 백분율로 표시됩니다. 백혈구의 총 수가 100 미만인 경우, 특정 수의 단핵구 및 호중구가 직접 기록됩니다. 백혈구의 총 수가 30 미만이면 직접 분류 및 계수를 수행하거나 염색 분류를 변경할 필요가 없습니다. 2, 얼룩 분류 : 뇌척수액 표본 원심 분리, 침전 얼룩을 가지고, 균일 한 필름을 만들고, 실온 또는 37 ° 인큐베이터에 놓고 건조시킨 다음 Wright, 오일 미세 분류로 염색했습니다. 백분율로 표현됩니다. 넷째, 병원체 형태 검사 1. 박테리아가 전염성 뇌척수막 수막염 또는 화농성 수막염으로 임상 적으로 의심되는 경우, 세균 도말 검사를 수행해야합니다. 작업은 다음과 같습니다. (1) 뇌척수액 검체 2 ~ 3ml, 3000rpm에서 15 분간 원심 분리하고, 상청액을 제거하고, 침전물을 깨끗한 유리판에 바르고, 두 조각을 함께 만들고, 자연적으로 번지거나 37 ° C 인큐베이터에서 건조 시키거나하지 말 것 화염으로 고정. (2) 도말이 고정 된 후, 하나는 메틸렌 블루로 염색되고 다른 하나는 그램으로 염색된다. (3) 그람 염색 도말은 폐렴 구균, 인플루엔자 바실러스, 포도상 구균, 녹농균, 슈도모나스 아에 루기 노사, 연쇄상 구균, 대장균 등을 확인하는 데 사용되며, 메틸렌 블루 염색은 수막 구균을 확인하는 데 사용됩니다. 박테리아가 발견되면 염색 특성과 형태에 따라보고됩니다. (4) 결핵성 수막염이 의심되는 경우 뇌척수액 검체를 24 시간 동안 방치 할 수 있으며 액막 도말은 37 ° C 인큐베이터에서 건조시켜 산-빠른 염색이 가능합니다. (5) 표본을 수집 할 때 오염에주의하십시오. 현미경 관찰은 세포 내부와 외부의 박테리아 형태에주의를 기울여야하며,보고시 설명해야한다. 2, 곰팡이 검사-새로운 크립토 코커스 검사 (1) 뇌척수액 검체를 채취하고 2000rpm에서 10 분간 원심 분리하고 침전물을 바르고 여과 된 미세 잉크 한 방울을 첨가 한 후 혼합하고 덮개 유리 현미경으로 덮습니다. (2) 먼저 저전력 현미경으로 관찰하십시오. 검은 배경에 원형의 광 투과 작은 점이 발견되면 중간에 세포 크기를 가진 둥근 물질이 있습니다. 즉, 구조는 고출력 현미경으로 조심스럽게 관찰되며 새로운 Cryptococcus의 직경은 5-20 μm입니다. , 눈에 보이는 두꺼운 후막, 강한 굴절 및 포자 구형 포자. (3) 위의 특성이 발견되면 "크립토 코커스"를 찾기 위해 잉크 번짐이보고 될 수 있습니다. 더 많은 곰팡이 배양이 필요합니다. 군중에게 적합하지 않음 부적절한 군중 : 없음