어린이의 뇌성마비
소개
소아 뇌성 마비 소개 소아 뇌성 마비의 전체 이름 인 소아 뇌성 마비는 출생 후 1 개월 이내에 여러 가지 이유로 발생하는 비 진행성 뇌 손상이며, 주요 임상 증상은 중심 운동 이상증 및 비정상 자세입니다. 뇌성 마비의 성능은 원인과 유형에 따라 다르지만 초기 단계에서 더 흔합니다 : 뇌성 마비의 전반부 초기 증상 (6 개월 이내). 기본 지식 질병의 비율 : 0.025 % 취약한 사람들 : 어린 아이에게 보인다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간질
병원균
소아 뇌성 마비
주 산기 위험 인자 (45 %) :
조산 및 저체중, 뇌 저산소증-허혈, 출생 외상, 선천성 뇌 발달 이상, 핵 황달 및 선천성 감염.
환경 적 요인 (25 %) :
부모 흡연, 알코올 중독, 약물 남용, 임산부 정신 질환, 임신 중 당뇨병, 질 출혈, 임신 유발 고혈압 증후군, 태반 예방, 낙태 또는 피임약, 불임 치료제 및 태아 보존 약물.
모계 요인 (10 %) :
높은 출생률, 높은 임신 시간, 사산의 역사, 조산, 낙태, 쌍둥이 또는 여러 번의 출생, 태아 발달 지연, 자궁 내 감염, 자궁 내 고통, 태반 분비, 태반 기능 장애, 심한 임신 반응, 목 주위의 제대 , 긴급 성, 부적절한 조산사, 겸자 분만, 분만 분만, 분만, 조산 또는 저체중아 출산, 출생 후 질식, 흡인 폐렴, 저산소 성 허혈성 뇌병증, 황달 또는 황달 지연, 두개 내 출혈, 두부 외상, 경련, 감염, 중독 및 영양 실조.
예방
뇌성 마비 예방
(1) 산전 예방
1. 혼전 건강 관리 : 보편적 인 태아 검진, 결혼 준비를하는 남녀 모두를위한 성 건강, 생식 및 유전 질환에 대한 상담; 결혼 및 출산과 같은 문제에 대한 상담 및 결혼과 출산에 영향을 줄 수있는 질병 건강 진단, 건강 상담.
2, 임신 건강의 좋은 일을하십시오 : 건강 교육, 정기적 인 태아 검사; 영양 증가; 전염병의 발생을 예방하고, 태아 감염을 피하고 금기 사항을 피하고, X 선, 화학 독약 등을 만지지 말고, 3 분기에 노동 보호를 강화하십시오 조산을 줄입니다.
(2) 주 산기 예방
1. 농촌 지역의 병원 배달 속도를 개선하고 소아과 의사의 피임을 강화하십시오.
2, 옥시토신의 합리적 사용, 회복 기술의 신생아 새로운 방법의 대중화.
3. 조산아와 저체중아의 출산을 피하십시오.
4. 질식 및 두개 내 출혈의 예방.
고 빌리루빈 혈증의 5, 예방 및 치료.
(3) 출생 후 예방
1. 전염병의 발생을 예방하십시오 :
(1) 병원 배달을 수행하십시오.
(2) 신생아 피부 보호에주의하십시오.
(3) 신생아의 제대 부분을 건조하고 깨끗하게 유지하십시오.
(4) 황달의 성장과 감소를 면밀히 관찰하십시오.
(5) 전후에 관찰에주의하십시오.
(6) 모유 수유를 시행하십시오.
2, 위험이 높은 어린이 파일의 설립, 신생아 신경 행동 측정의 개발, 정기 신체 검사 (한 달에 1-2 회), 동시에 Vojta 자세 반사 검사를 수행하십시오.
3, 요추 펑크의 올바른 치료 : 요추 펑크 검사를위한 소량의 뇌 삼출이 질병의 본질과 상태를 이해하고 올바른 진단과 치료를위한 기초를 제공하여 두개 내 질환 후유증의 발생률을 감소 시키며 부모는 밀접하게 협력해야합니다. 아동의 건강을 책임집니다.
4. 열성 발작의 발생을 예방하십시오.
복잡
소아의 뇌성 마비 합병증 합병증
1. 건강과 신체 장벽
뇌성 마비 아동은 일반적으로 정상적인 아동보다 짧으며 영양이 부족하고 호흡기 문제가 자주 발생하며 호흡기 감염뿐만 아니라 씹기, 빨기, 삼키기 장애 및 타액 분비가 발생하기도합니다.
2. 지능, 정서 및 행동 장애
동시 지능은 가장 낮은 속도, 과잉 행동, 자폐증, 완고함, 자기 의지, 과민성, 고독, 높은 기분 변화, 때로는 강박 적, 자기 상해, 침습적 행동 및 IQ 측정의 어려움이 가장 높습니다.
3, 간질
뇌성 마비 아동의 39 % ~ 50 %는 뇌의 고정 병변, 특히 심각한 정신 지체가있는 소아로 인해 간질을 유발합니다. 간질은 뇌성 마비의 치료를 방해 할뿐만 아니라 반복 된 경련은 뇌 손상의 위험을 증가시킵니다.
4, 장애물 느낌
1 지각,인지 장애 : 뇌성 마비 아동의 기능은 이와 관련하여 양호 해 보이지만, 두 가지 인식, 모양 식별, 공간적 지각 및 기타 지각,인지 손상이 있음이 확인되었습니다.
2 청각 장애 : 청각 장애가있는 뇌성 마비 아동은 드문 일이 아닙니다 통계에 따르면 5 %는 청각 장애, 6 %가 부분적인 청력 상실, 청각 장애는 손과 발의 뇌성 마비 소아에서 더 흔합니다. 발생했습니다.
뇌성 마비를 앓고있는 5 명의 눈과 시각 장애가있는 어린이는 55 % ~ 60 %가 시력 문제가 있으며 가장 흔한 것은 사시이며 일반적으로 유아기에 발생합니다. 사시는 나이가 들어감에 따라 점차 사라지고 6 개월 이상을 아는 아기는 사시, 치료를 위해 병원에 가야합니다.
5, 언어 장벽
뇌성 마비 소아에서 언어 장애의 발생률은 65 % -95 %이며, 그 중 사지 마비의 발생률이 높으며, 종종 빨기 어려움, 삼키기 및 씹기 어려움 및 발음 불명확성으로 인해 발생합니다. 발성, 운동 기관의 운동 장애 및 사지의 운동 장애, 청각 장애, 지능 및 성장 환경으로 인한 표현 장애, 실어증.
6, 학습 장애
뇌 손상, 시력, 청력, 언어, 정신 지체, 부주의로 인해 학습 동기 부여가 강하지 않고 종종 감정적이며 학습 능력에 영향을 미칩니다.
7, 치과 및 치과 문제
소아는 치아 및 잇몸 질환이 발생하기 쉬우 며 치료가 어렵다 첫째, 치과 질환이 많고 협력이 쉽지 않고 비정상적인 운동이나 신경 등으로 인해 치과 치료를 거의받지 않으며 뇌성 마비 소아는 치과 질환에서 더 흔합니다. 항 경련제 사용, 치아 염증, 치열 및 폐색 이상으로 인한 치아 충치뿐만 아니라 치아 충치입니다.
징후
소아의 뇌성 마비 증상 일반적인 증상 정신 지체 과민성 간질 및 간질 발작 비대칭 긴장 목 반사 경련 피로 소뇌 운동 실조증 뇌 발달 느린 아동 울음 무응답 느림
첫째, 뇌성 마비의 성능은 원인과 유형이 다르기 때문에 다양하지만 초기에는 초기에 상반기 (6 개월 이내)에 뇌성 마비의 초기 증상이 나타납니다.
1. 몸이 약하고 자발적인 운동이 줄어 듭니다. 근육 톤이 낮은 증상으로 1 개월 후에 볼 수 있으며 4 개월 이상 지속되면 심각한 뇌 손상, 정신 지체 또는 근육계 질환으로 진단 될 수 있습니다.
2, 몸이 어렵다, 이것은 고장 성 근육의 증상이며, 4 개월 이상 지속되면 뇌성 마비로 진단 될 수 있습니다.
3, 느린 응답 및 이름 없음, 이것은 일반적으로 4 개월에서 느린 것으로 간주되는 정신 지체의 초기 징후이며 6 개월 동안 응답이 없으며 정신 지체로 진단 될 수 있습니다.
4, 머리 둘레 이상 : 머리 둘레는 뇌의 형태의 발달의 객관적인 지표이며, 뇌 손상 어린이는 종종 머리 둘레 이상이 있습니다.
5, 모유 수유 어려움, 출생 후 빨 아하지 않습니다 빠는 약한 또는 빨 아, 피곤 하 고 빠는 후 피곤 하 고 자주 기침, 우유, 입을 잘 닫을 수 없습니다, 가난한 체중 증가.
6, 고정 자세, 어린이는 출생 후 매우 조용하고, 울음, 개구리 위치, 거꾸로 된 U 자 모양 자세 등과 같은 비정상적인 근육 긴장으로 인한 뇌 손상으로 인해 약하거나 지속적인 울음 이 달에 볼 수 있습니다.
7, 웃지 마라 : 당신이 2 개월 동안 웃을 수 없다면, 4 개월은 lol 할 수 없으며 정신 지체로 진단 될 수 있습니다.
8, 손 주먹 : 4 개월이 여전히 열리지 않거나 엄지 손가락 내전, 특히 상지의 한쪽면이 중요한 진단 적 중요성을 가지고 있습니다.
9, 몸 트위스트 : 몸이 역전되면 3-4 개월의 아기가 종종 피라미드 외 손상을 시사합니다.
10, 머리 불안정 : 4 개월과 같은 경향이 머리가 수직이 될 수 없을 때 머리를 올리거나 앉을 수 없으며 종종 뇌 손상의 중요한 징후입니다.
11, 사시 : 사시와 안구 운동이 나쁜 3-4 개월의 아기는 뇌 손상의 존재를 나타낼 수 있습니다.
12, 사물을 잡으려고 도달 할 수 없습니다 : 4-5 개월과 같은 사물을 잡으려고 도달 할 수없는, 정신 지체 또는 뇌성 마비로 진단 할 수 있습니다.
13, 시선 손 : 6 개월 후에도 여전히 존재하며 정신 지체로 간주 될 수 있습니다.
14, 어린이는 기절하기 쉽다 : 경련, 비명 또는 과민성.
15, 자발적인 운동은 움직이지 않거나 움직이기 쉽지 않거나, 몸 전체가 부드럽거나, 근육이 느슨하거나 몸이 딱딱하며 종종 가래에서 부딪칩니다.
둘째, 일부 뇌 손상은 경미하며 아기의 초기 단계에는 명백한 증상이 없지만 아기의 후반에는 (6-12 개월) 다른 증상이 있습니다.
1, 뒤집을 수 없다 : 6 개월 후 뒤집을 수 없다, 진단 의미가있다.
2,하지를 사용하지 마십시오 : 6 ~ 7 개월 동안하지를 가볍게 무게를 지탱하기 위해.
3, 한 손으로하지 마십시오 : 7-10 개월의 아기는 한 손으로 놀 필요가 없습니다.
4, 멍청한 손 : 작은 물건을 꼬집어 풀고와 같은 손의 미세한 움직임, 벨트는 유연하지 않고, 조정되지 않으며, 7-10 개월에 나타 났으며, 진단 적 의미가 있습니다.
5, 혼자 앉아 수 없습니다 : 7 개월 혼자 앉아 수 없습니다.
6, 역을 잡을 수 없습니다 : 10 개월 역을 잡을 수 없습니다.
7, 작별 인사 : 10 개월 후 진단 의미가있다.
8. 발끝으로 서기 : 발끝으로 10 개월 동안 서십시오.
9, 단계를 수행 할 수 없습니다 : 13-15 개월 후, 단계를 수행하지 않습니다.
10, 침을 흘리고 "손을 먹는": 12 개월 후 진단 가치가 있습니다.
확인
소아 뇌성 마비 검사
소아 뇌성 마비는 다음 검사를 수행해야합니다.
1. 전기 생리 학적 테스트 :
1 뇌전도 (EEG) : 뇌성 마비 소아의 약 80 %가 비정상적인 뇌파를 가지고 있으며이 중 비정상적인 뇌파 발생률이 높으며 정상일 수 있으며 간질 방 전파와 함께 비정상적인 배경 활동을 보일 수도 있습니다. 간질 병용 가능성에주의하십시오.
2 뇌파 지형도 (BEAM) : 어린이의 뇌 발달 및 뇌파 변화 감지.
3 자기 뇌파 검사.
4 유발 가능성 : 시력 또는 청각 유발 가능성 검사는 시각 손실 또는 청각 장애가있는 환자에게 제공 될 수 있습니다.
5 EMG : 근육과 신경의 기능적 상태를 이해하려면 뇌성 마비와 근육 위축이있는 어린이가 가능한 한 그렇게해야합니다.
6 뇌 임피던스 혈액 흐름 맵 (REG) : 머리의 혈관 기능 및 혈액 공급을 확인합니다.
2, 머리 CT, MRI, 1 / 2-2 / 3 어린이는 이상이있을 수 있지만 정상은이 질병의 진단을 거부 할 수 없으며 대부분의 뇌성 마비 환자는 뇌 위축, 외부 뇌수종, 뇌 연화 또는 뇌를 찾을 수 있습니다 기형을 통해.
진단
뇌성 마비 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
뇌성 마비 증후군은 종종 다음 질병과 구별되어야합니다.
1. 자폐증 : 자폐증이있는 일부 어린이는 발끝을 사용하여지면에 걸을 때가 있으며 때로는 뇌성 마비로 오인하지만 신체 검사를 통해 아킬레스 건이 수축되지 않고 발 배 굴이 방해받지 않으며 가래 반사가 갑상선 기능 항진증이 아니고 병리학 적 반사가 없음을 알 수 있습니다. 뇌성 마비로 확인할 수 있습니다.
2, 선천성 인대 이완 :이 질병의 주요 증상은 특히 걷는 걸음 지연, 불안정하고 떨어지기 쉽고 계단을 오르 내릴 때, 때로는 뇌성 마비로 오인되는 대형 스포츠의 발달이지만 질병은 주로 관절 활동으로 특징 지어집니다 대폭 증가 된 범위, 과신전, 굴곡, 내부 회전 또는 외부 회전, 정상 근육 강도, 정상 가래 반사, 병리 반사, 정신 지체 또는 경련 없음, 때로는 가족력이 나이가 들어감에 따라 점차 향상되었습니다.
3, 삼 염색체 증후군 : 선천성, 다운 증후군으로 알려진 21 삼 염색체 증후군은 특별한 얼굴에 따라 가장 흔한 상 염색체 질환이며, 비정상 징후는 일반적으로 진단하기 어렵지 않지만 신생아 기간 증상의 일부 사례는 그렇지 않습니다. 분명히, 성능 만 저하되고, 얼굴이 표현력이없고, 주변에 관심이없고, 근육 긴장이 분명히 낮고, 근육 강도가 약해지고 때로는 뇌성 마비 근육 긴장으로 오인 될 수 있지만, 무릎 반사가 약하거나 빠져 나오기가 어려울 수 있습니다. 명백한 차이점과 Moro 반사가 약해 지거나 드러날 수없는 경우, 질병이 진단 될 때 염색체를 진단 할 수 있습니다.
4, metachromatic leukodystrophy :이 질병은 또한 cerebroside 황산염 침착 질환으로 알려져 있으며, 아동은 출생시 명백한 낮은 근육 톤에 의해 나타나며, 질병의 발달과 함께 점차 사지 마비, 근육 톤 증가, 경련, 상호 보조 장애, 지능의 점진적인 감소 등, 기본 및 뇌성 마비의 주요 식별 포인트는 상태가 점진적 발달이며 혈청, 소변 또는 말초 혈액 백혈구에서 방향족 황산염 A의 활성을 확인할 수 있다는 것입니다.
5, GM1 gangliosides 질병 : GM1 gangliosides 질병은 세 가지 유형으로 나뉩니다. 유형 I (유아 유형)은 전신 GMl 침착 질환입니다. 출생 후 근육 톤이 적고 약점을 빠지며 모터 발달이 늦습니다 증가 근육 강도, 뇌 경직 상태를 보여주는 때로는 뇌성 마비와 혼합,하지만 질병은 빠르게 진행되고, 이마 돌출, 코 다리 우울증, 낮은 귀, 큰 혀, 긴 중간, 얼굴 털을 보여주는 특별한 모습을 가지고 있습니다 아픈 아이는 기절하고, 볼 수없고, 안진, 과민증, 충격적인 반사 및 초기 경련이 있으며 약 1-2 개월 후, 아픈 아이는 망막의 황반에 체리 붉은 반점이 생겨 6 개월 후에 간과 비장이 나타납니다. 부어 오르고 척추의 등이 구부러지고 관절이 수축되고 말기에는 뇌가 긴장 상태에 있으며 외부 세계에 대한 반응이 사라지고 대부분 2 세 이내에 사망합니다. GM1 ganglioside type II는 신경계를 침범 할뿐 아니라 운동 발달이 열악하고 보행이 불안정하고 과다 반 사증이있을 수 있으며 때로는 뇌성 마비와 차별화되어야하지만 질병은 영아와 소아에서 시작되며 질병이 발생하기 전에 정상적으로 진행됩니다. 뇌성 마비 과정과 크게 다른이 질병은 종종 과민증, 겁 반사 증가, 정신 지체 및 경련이 있지만이 유형에는 특별한 외관이 없으며 간 및 비장이 부어 오르지 않으며 눈의 망막 황반은 체리 레드 도트가 없습니다.
6, 유아 진행성 척추 근육 위축 : 유아 발병에서 진행성 척추 근육 위축, 근육 약화가 점차 악화되고, 근육 위축이 명백하고, 힘줄 반사 감소 또는 사라짐, 일반적으로 사용되는 호흡기 근육 기능 장애 및 반복적 인 호흡기 감염 근육 생검은 진단을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
