압축 시신경병증
소개
억압 성 시신경 병증 소개 압박 성 시신경 병증 (compressiveopticneuropathy)은 안와 내 또는 두개 내 종양 또는 전이성 암의 직접적인 압박 또는 침윤에 의해 발생하며, 때로는 임상 적으로 오 진단되기도하며 경계해야합니다. 시신경 교종, 수막종, 혈관종, 림프관종, 기형 종 및 악성 종양을 포함한 눈. 두개 내 영역에서는 뇌하수체 선종, 두개 인두종 등의 안장 부위가 더 흔합니다. 다른 앞날개, 쐐기 모양 날개의 중간 부분, 안장 결절, 쐐기 모양 능선 및 후각 수막종도 없습니다. 내부 경동맥이 내부 경동맥의 말단 분지 또는 전뇌 동맥 또는 앞쪽 의사 소통 동맥에서 구부러 지거나 경화되거나 발생하는 내부 동맥류는 일방적 인 시신경을 점차적으로 압박 할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 시력 위축
병원균
시신경 병증의 원인
병변을 차지하는 두개 안장 부위의 시신경 교종, 수막종, 혈관종, 림프관종, 기형 종 및 악성 종양 (암, 림프종, 육종, 다발성 골수종) 등을 포함한 눈에서 뇌하수체 선종, 두개 인두종 등의 더 일반적인 경우, 다른 전방 날개, 쐐기 모양 날개의 중간 부분, 안장 결절, 쐐기 모양 융기 및 후각 수막종도 누락되어 있으며, 내부 경동맥 굽힘, 경화 또는 발생 경동맥 동맥 말단 또는 전뇌 동맥 또는 전향 동맥의 동맥류는 일측 시신경, 비 인두 암과 같은 전이성 암, 비 인두 암종, 림프 성 망상 종 (He Jiejin 's disease) 및 전두 신경 교종을 점차적으로 압박 할 수 있습니다 그리고 성상 세포종, 함마 종, 결핵, 매독 젤라틴 성, cryptococcosis, 유육종증, 암성 수막 병변이 발생할 수 있으며, 뇌하수체의 병변은 단안 시력의 갑작스런 사라짐, 부비동 낭종, 용종 억압, 특히 쐐기 모양의 부비동과 후부 골수 부비동이 더 많이 숨겨져 있습니다 갑상선 병변은 눈 근육의 비대를 유발하고, 성골 후 부종 및 골격 기형은 시신경을 압박 할 수 있습니다.
예방
압축성 시신경 병증 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 진단 및 조기 치료가이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
압축성 시신경 병증 합병증 합병증 시력 위축
때때로 동측 혈뇨는 동측 시신경의 관여로 인해 발생하며, 파라 센 트릭 아치가 여전히 보이고 수직 비강 측 측 측두부 측두엽이 관찰됩니다.
징후
억압 성 시신경 병증의 증상 일반적인 증상 시력은 종종 흐릿한 흐릿한 검은 색 기계적 압축 시신경 각막 반사 사라지는 시신경 위축증 단일 눈이 갑자기 나타납니다 ... 시야 결함 눈 통증 후안 신경염 hemianopia
일방적 인 진행성 및 통증이없는 신비로운 시력 상실이 주요 임상 특징이며, 시력은 종종 안개가 자욱하고 흐릿합니다. 일부 홍반은 특정 위치를 볼 때 즉시 발생할 수 있습니다. 시신경 또는 혈관의 직접적인 압박으로 인해, 시력 상실은 종종 우연히 발견되며, 동맥류는 눈의 통증을 유발할 수 있으며, 초기 안저에는 변화가 없으며, 1 년 이상 발견 될 수 있으며, 시신경의 색은 창백하고, 마지막으로 시신경은 창백하고 컵 모양 일 수 있으며 시신경 디스크 근처에 위치 할 수 있습니다. 시신경 부종과 관련이 적고, 두개 내 종양으로 인한 드문 중추 망막 정맥 혈전증 (특히 전두엽 후 각성 수막종)은 시신경으로 인한 시신경 위축을 압박 할 수 있으며, 늦게 두개 내 고혈압으로 인해 시신경 부종이 발생할 수 있습니다. 포스터 케네디 증후군 (Foster Kennedy syndrome)이라고도하며, 시야 검사는 매우 중요합니다. 중앙의 어두운 점을 일찍 볼 수 있고 주변부로 빠르게 확장 될 수 있습니다. 한 단계의 시력을 유지하고 주변 가장자리를 유지할 수 있습니다. 다른 압축 부위는 부분적인 시야 결함을 유발할 수 있으며, 이는 초기 특징이며, 안쪽으로 확장되며, 측면 장골 크레스트 위에서 중앙 시력에 영향을 미칩니다. 장 결함은 종종 경증이며, 이는 비강 섬유의 침범에 기인하며, 비강 섬유는 전방으로 쪼그리고 앉고 시신경의 선단에 가깝고 동측 어두운 반점의 중심점이 존재합니다.이 징후가 나타나면, 압축 시신경 병증으로 간주 될 수 있습니다. , 동측 시각 빔의 관여로 인해 때때로 교차 측 동측 편측 혈우병이 진단 적 유의성을 가지지 만, 중앙 아치, 수직 비강 및 측두 동종에서도 볼 수 있습니다.
뇌하수체 기능 장애는 특히 뇌하수체 선종, 두개 인두종 및 기타 일반적인 증상, 무월경, 발기 부전, 매끄러운 피부, 음모가 사라지는 등의 판매 지역에서 일반적인 병변이지만 수막종 및 동맥류에는 내분비가 없습니다. .
확인
시신경 병증의 검사
1. 다른 전신 질환에 필요한 실험실 검사를 배제하기위한 적혈구 침강 속도의 혈액 검사 및 일상적인 혈액 검사.
2. 상완 동맥 생검은 동맥성 AION으로 의심되며, 필요한 경우 요골 동맥 생검을 시행해야하며, 전형적인 조직 학적 변화는 혈관벽의 육아 종성 염증입니다.
3. 안저 형광 혈관 조영술은 허혈성 시신경 병증에 대한 특정 진단 적 가치를 지니고 있으며, 혈관 조영술의 초기 단계에서는 시신경의 일부가 약한 형광을 보이고, 시신경의 다른 부분은 정상적인 형광을 나타냅니다.
4. 전신 검사 : 머리의 CT 스캔, 혈액 검사.
진단
시신경 병증의 진단 및 분화
진단
임상 증상과 징후 만 진단하기는 어렵고 염증으로 인한 시신경염과 후부 시신경염 사이에는 차이가 없습니다 신경 방사선학은 가래와 두개골 공간을 차지하는 병변, 눈꺼풀, 평평한 슬라이스 또는 다층 단면적, 시신경 구멍 및 기타 필름은 상당한 가치를 지니고 있으며, 머리 CT와 MRI의 발달은 신기원의 중요성을 나타내며 안와 내 및 두개 내 공간 점유 질환의 변화를 진단 할 수 있으며, 동맥 질환이 의심되는 환자의 경우 목을 시행해야합니다. 동맥 혈관 조영술, 오해 CT는 두개골의 모든 병변, 작은 수막종 직경 1cm를 진단 할 수 있으며 모든 검사는 음성 일 수 있으며 압력 병변의 끝 부분에 대한 초음파 탐사를 수행해야합니다. 시력이 정상이지만 때때로 시력 및 색각 검사보다 초기에 비정상적인 변화가있을 수 있으며 다른 검사에서 이상이 발견되면 공간 주파수가 일반적으로 감소하는 것으로 나타납니다. 전기 생리 학적 검사는 진단에 도움이되고 정성적일 수 있지만 위치 결정이 어렵습니다. 특히 눈의 대비를 명확하게 진단 할 수 있으며 중년의 경우 단안이 진행성 시력 위축 인 경우 병력이 짧고 시야 결손이 수직으로 진행되고 녹내장, 혈관 질환 또는 골수종을 배제 할 수 있으며 수막을 고려해야합니다. 종양의 존재, 양측 시력 상실 및 골수염 없음은 두개 내 압박 병변을 고려해야하며, 후방 시신경염과 유사하고 시각적 변동성은 두개 인두종 및 동맥류의 존재를 고려해야한다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 아마도 전자는 낭종의 치료로 인해 일시적으로 개선 될 수 있고 후자는 불안정성 변화를 가질 수 있습니다.
요컨대, 설명 할 수없는 일방적 또는 양측 진행성 시력 상실의 경우, 시력 개선의 치료 또는 일시적 개선, 시신경염의 임상 진단, 후두부 시신경염 또는 시신경 위축증 등은 두개 내 공간을 고려해야합니다. 성 병변, 시신경의 압박 가능성. 진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
염증으로 인한 시신경염 및 역전 시신경염과 구별되어야합니다.
