호흡성 알칼리증
소개
호흡기 알칼리증 소개 호흡 알칼리증은 과도한 폐 환기로 인한 혈장 H2CO3 농도 또는 PaCO2의 감소를 말하며, pH가 증가합니다 (> 7.45). 질병의 발병률에 따르면 급성 및 만성의 두 가지 주요 범주로 나뉩니다. 급성의 경우, PaCO2는 10mmHg (1.3kPa) 감소하고, HC03-는 약 2mmol / L 감소했으며, 만성 HCO3-는 4-5mmol / L로 감소했습니다. 호흡 성 알칼리증은 혈액 PaCO2의 감소와 저혈압으로도 알려진 pH의 증가를 특징으로합니다. 주된 이유는 폐의 과도한 환기와 신체가 너무 많은 CO2를 잃기 때문입니다. 충격, 고열, 두개 뇌 손상, 리콜 질병에서 볼 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.3 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 급성 호흡 곤란 증후군
병원균
호흡기 알칼리증의 원인
비정상적인 대사 과정 (30 %) :
갑상선 기능 항진증과 열이 발생하면 배설해야 할 이산화탄소의 양을 초과하여 환기가 크게 증가하여 호흡기 알칼리증을 유발할 수 있지만 일반적으로 심각하지는 않지만 환기는 체액의 [H +] 및 PCO에만 전적으로 의존하지 않음을 나타냅니다. 도 2에 도시 된 바와 같이 , 대사 강도 및 호기성 조건과 관련하여, 이때과 호흡은 반사 반응을 통한 증가 된 폐 혈류에 의해 야기 될 수있다.
저산소증 및 저산소증 (30 %) :
저산소 저산소증의과 호흡은 저산소증에 대한 보상이지만 동시에 CO2 배설과 호흡기 알칼리증을 유발할 수 있습니다. 이는 고원, 산 또는 높은 고도에 들어가는 사람들에게 일반적입니다. 폐렴과 같은 흉부 및 폐 병변 폐색전증, 기흉, 폐 혼잡 등으로 인해 흉부, 폐 혈관 또는 폐 조직 구 심성 신경이 반사 환기가 증가한 환자에 의해 자극됩니다. 또한 선천성 심장 질환이있는 일부 환자는 왼쪽 오른쪽 션트의 오른쪽으로 증가 저산소 혈증은 또한과 호흡을 유발하여 혈장 H 2 CO 3 및 호흡기 알칼리증을 감소시킵니다.
임신 (30 %) :
CO2 생산량을 초과하는 환기가 완만하게 증가하고 있으며 현재 호흡기 센터에서 프로게스테론의 자극 효과로 여겨지고 있으며 일부 합성 프로게스테론 제제도이 효과가 있으며 임신 중에 구토와 불충분 한식이로 인해 구토가 발생할 수 있습니다. 호흡 성 알칼리증은 임신 반응 기간 후에 발생할 수 있으며 때로는 손, 발 및 발목을 유발합니다.
병인
기도 폐쇄로 인한 호흡 성 산증은 6-8 시간 이상 후에 상당한 정도의 보상을 얻었을 수 있습니다 혈장 HCO 3- 그에 따라 증가했으며,기도가 막히면 CO 2 축적과 적절한 비율을 갖습니다. 갑자기 제거되고 폐에서 많은 양의 이산화탄소가 배출되고 동맥혈 PCO 2가 갑자기 감소합니다. 이미 증가 된 HCO 3- 는 아직 신장에 도달하지 않았으므로 [BHCO 3 ] / [HHCO 3 ]의 비율이 갑자기 증가하여 알칼리성이 발생합니다. 중독은 이러한 현상을 과도하게 보상 된 호흡 성 산증이라고하지만, 그 본질은 PCO 2 의 갑작스런 감소로 인해 혈액 pH가 상승하기 때문에 여전히 호흡기 알칼리증의 범주에 속합니다.
예방
호흡 성 알칼리증 예방
예방을위한 최선의 조치는 1 차 질병을 적극적으로 처리하고, 코와 입을 종이 봉지로 덮고, 호흡기의 사 공간을 늘리고, 호흡기의 배출과 손실을 줄이고, 혈액 PCO 2 를 증가시키고, 5 % CO 2가 포함 된 산소를 흡입하는 것입니다. 인공 호흡기를 잘못 사용하여 인공 호흡이 과도한 경우 인공 호흡기를 조정해야하며, 정맥 내 칼슘 글루코 네이트는 손과 발 경련을 제거 할 수 있습니다.
복잡
호흡 성 알칼리증 합병증 합병증, 급성 호흡 곤란 증후군
이 질병의 일반적인 합병증은 급성 호흡 곤란 증후군입니다.
징후
호흡기 알칼리증의 증상 일반적인 증상 호흡기 알칼리증 흉부 압박감 가슴 통증 경련 고 환기 현기증 대사성 알칼리증과 호흡 증후군
1, 손, 발, 얼굴, 특히 입 마비 및 침술 같은 느낌.
2, 흉부 압박감, 흉통, 현기증, 두려움 및 사지 경련.
3, 얕고 천천히 호흡.
4, 호흡 알칼리증은 6 시간 이내에 발생, 신장은 여전히 급성 호흡기 알칼리증, 동맥혈 PCO 2 감소, AB 혈액 PH 값이 4의 PCO 2 와 같은 정상 범위 내에있을 수있는 상당한 보상 기능을 보여줍니다 3KPA 미만에서 혈액 pH는 7,43보다 높습니다.
6 ~ 18 시간의 호흡기 알칼리증 후, 신장이 보상 기능을 보인 경우이를 영구 호흡기 알칼리증 또는 만성 호흡기 알칼리증이라고합니다. 현재 동맥혈 PCO 2 는 여전히 낮지 만 대부분은 pH는 대부분 정상 범위에 있습니다.
확인
호흡 성 알칼리증 검사
1, 혈액 가스 분석 및 테스트.
2. 전해질 나트륨, 칼륨, 칼슘, 염소 및 마그네슘의 검출.
3, 간 및 신장 기능 검사.
조건에 따라 임상 증상은 심전도, B- 초음파, X- 선 검사 등으로 선택됩니다.
진단
호흡기 알칼리증의 진단 및 식별
[진단]
병력, 신체 징후 및 혈액 가스 분석에 따르면 급성 또는 만성 호흡기 알칼리증의 진단을 얻을 수 있습니다.
급성 호흡기 알칼리증, PCO 2 감소에 대해 약 1.33 kPa (10 mmHg), 혈장 HCO 3 에 대해 약 2 mmol / L-보상 한계 계산 공식은 다음과 같습니다.
△ [HCO 3- ] = 0.2 × ΔPCO 2 ± 2.5.
[HCO 3- ] = 24-0.2 × ΔPCO 2 ± 2.5.
만성 호흡기 알칼리증, PCO 2 감소에 대해 약 1.33 kPa (10 mmHg), 혈장 HCO 3 에 대해 약 5 mmol / L-보상 한계 계산 공식은 다음과 같습니다.
△ [HCO 3- ] = 0.5 × ΔPCO 2 ± 2.5.
[HCO 3- ] = 24-0.5 × ΔPCO 2 ± 2.5.
1. 측정 된 AB≈24-0.5 × △ PCO 2 ± 2.5 인 경우 만성 호흡기 알칼리증이 완전히 보상되었습니다.
2. 측정 된 AB> 24-0.5x △ PCO 2 ± 2.5 인 경우, 대사성 알칼리증을 동반 한 만성 호흡기 알칼리증 또는 짧은 시간 동안 완전히 보상되지 않은 호흡기 알칼리증 일 수 있습니다.
3. 측정 된 AB <24-0.5x △ PCO 2 ± 2.5 인 경우, 대사성 산증 또는 과도하게 보상 된 호흡 알칼리증을 동반 한 만성 호흡기 알칼리증 일 수 있습니다.
이 질병의 진단은 분명하며 식별 할 필요가 없습니다.
