비타민 C 결핍
소개
비타민 C 결핍 소개 전체 질병으로 인한 비타민 C (아스코르브 산, 아스코르브 산)의 장기 부족은 현재 드물지만 채소, 과일 또는 도시, 마을, 인공 수유, 보완 외식 보조 식품, 특히 농촌 외곽 지역이없는 북부 목회 지역에서는 여전히 부적절한 먹이는 질병을 유발합니다. Pauling은 1970 년에 감기와 비타민 C의 관계를 발표 한 이후 신체에서 비타민 C의 기능 및 고용량 임상 적용과 관련된 문제가 많은 학자들의 관심을 끌었습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.06 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골다공증 영양 실조 중이염 疖 폐렴
병원균
비타민 C 결핍
(1) 질병의 원인
섭취 부족 (40 %) :
임산부에게 적절한 영양소가있는 경우, 아이는 출생시 적절한 비타민 C를 보유하고 있으며, 제대혈의 혈장 비타민 C 함량은 모 혈장보다 2 ~ 4 배 높으므로 3 개월 미만의 영아는 발병률이 낮지 만 임산부의 식단에 비타민 C가 부족한 경우, 신생아는 괴혈병으로 고통받을 수 있습니다 .. 정상적인 모유에는 일반 아기의 요구를 충족시킬 수있는 약 40-70 mg / L (4-7 mg / dl)의 비타민 C가 함유되어 있습니다. 모유의 비타민 C 함량은 수유모의 비타민 C의 양에 비례합니다. 예를 들어, 수유중인 엄마의 식단에 비타민 C가 부족한 경우, 아기는 괴혈병을 앓을 수 있습니다. 신선한 동물 우유에는 사람의 우유보다 비타민 C가 덜 포함되어 있습니다. 우유의 함량은 일반적으로 사람 우유의 1/4에 불과합니다. 저장, 소독 및 희석 등 그 후, 퇴적물이 거의 없으므로 우유, 염소 우유 또는 강화되지 않은 분유, 우유 케이크, 반죽 등을 먹은 유아는 제 시간에 비타민 C, 과일 또는 채소를 보충하지 않으면 괴혈병에 걸리기 쉽고 나이가 많은 어린이는 건강에 좋지 않습니다. 혈액 질환은식이 요법에 신선한 야채와 과일이 없기 때문에 발생합니다.
필요한 Vc의 양이 증가합니다 (30 %) :
신진 대사율이 증가하면 비타민 C 요구량이 증가하고, 성장이 활발 해지면 신체 조직의 비타민 C 함량이 급격히 감소합니다. 조아는 더 빠르게 성장합니다. 비타민 C 요구량은 일반 영아에 비해 상대적으로 크므로 보충해야합니다. 뜨거운 성병, 설사, 이질, 폐렴, 결핵 등의 급성 및 만성 전염병 아. 요
기타 요인 (20 %) :
다량의 비타민 C를 장기간 섭취하는 경우, 혈소판 비타민 C의 농도를 낮추기 위해 이의 대사 및 신장 배설이 증가했습니다. 예를 들어, 다량의 비타민 C를 갑자기 철수하는 경우, 출생 후에도 임신 중에 다량의 비타민 C를 괴롭 히고 장기간 적용 할 수 있습니다. 규칙적인 양의 비타민 C를 섭취하면 여전히 괴혈병을 유발할 수 있습니다.
비타민 C는 인체에서 정상적인 콜라겐을 형성하는 데 필수적이며 비타민 C는 인체에서 합성 할 수 없으며식이에서 섭취해야합니다 .. 비타민 C는 과일과 채소에서 광범위하게 발견되며 과일은 탄닌, 포도, 딸기입니다. 내용물이 풍부하고 채소는 녹색 잎이 많은 채소, 발아 야채 또는 콩, 괴경, 감자 함량, 인간 부신 및 눈 결정에는 많은 양의 비타민 C가 함유되어 있으며 비타민 C는 물에 매우 잘 녹습니다. 다음과 같은 상황에서 쉽게 손상되는 환원성 : 1 알칼리성 환경; 2 미량 구리; 3 야채가 찢긴 후 분쇄, 절단, 압착 및 방출 된 아스 코르 베이트 산화 효소; 4 가열 비등 시간이 너무 길다; 5 시스템 준비된 요리가 너무 깁니다.
비타민 C의 구조는 단당류와 유사하며 일반적으로 콜라겐 생합성에 필수적인 프 롤릴 히드 록 실라 제와 라이 실 히드 록 실라 제에 중요한 보조인 자로 간주되며 다양한 히드 록 실화 및 산화를 향상시킬 수 있습니다. 산화 환원 능력의 가역성으로 인해 효소의 활성은 미세 염색체 전자 수송에서 활발하며 콜라겐 해중합을 방지하고 매트릭스 완전성을 유지하는 데 중요한 역할을하며 엽산을 적혈구의 성숙을 촉진하는 테트라 하이드로 폴 레이트 (tetrahydrofolate)는 철의 2 차 철분을 감소시켜 철의 장 흡수 및 헤모글로빈의 합성 및 간에서 페리틴의 형성을 촉진하고 특정 부신 및 뇌하수체 호르몬을 촉진합니다. 면역 글로불린 및 신경 전달 물질의 합성.
일부 방향족 아미노산 대사에는 비타민 C가 참여해야하므로 괴혈병이 발생할 수 있습니다. 신생아, 특히 저체중 어린이의 경우 일시적인 티로신이 너무 높습니다. 미숙아에게는 고단백 에멀젼이 공급됩니다 다량의 티로신과 페닐알라닌은 종종 소변에서 배설되며, 이러한 상태는 비타민 C로 교정 할 수 있습니다.
비타민 C 결핍은 콜라겐 섬유 형성 장애, 세포 간 결합 감소, 정체 상아질 및 뼈와 같은 조직 형성, 모세 혈관 출혈, 지연된 상처 치유, 엽산 및 철 대사 장애를 유발하여 빈혈 및 일련의 병변을 유발할 수 있습니다.
(2) 병인
비타민 C는 콜라겐 합성과 밀접한 관련이 있으며 비타민 C가 부족한 경우 콜라겐 합성 장애로 인해 상처가 생기고 궤양이 쉽게 치유되지 않고 뼈, 치아 등이 부러지고 떨어지기 쉽습니다. 모세관의 취약성이 증가하여 피부, 점막, 근육 출혈 비타민 C 결핍 증상을 기다립니다.
비타민 C는 콜라겐 합성과 밀접한 관련이 있기 때문에 비타민 C 결핍으로 인한 비타민 C 결핍의 병리학 적 변화는 주로 세포 사이의 결합 조직, 특히 뼈, 치아 및 혈관 등의 뼈 병변은 주로 느린 성장이며, 연골 매트릭스는 정상적인 석회화가 가능하지 않으며, 연골 뼈에서 출혈이 보일 수 있습니다. 연골 뼈의 연골 뼈 골절, 때때로 탈구, 분리 또는 골다공증 임베딩, 골 막하 출혈 성인은 드물지만 비타민 C 결핍이있는 영아에게는 흔하며 골막의 접착이 느슨해져 모세 혈관 출혈이 발생하면 큰 골막이 분비 될 수 있습니다이 골 막하 출혈은 대퇴골 하단, 상완골 상완골, 경골 양쪽 끝에서 가장 흔합니다. 중간 갈비뼈와 늑골 연골의 접합부에서 피부의 모세 혈관이 부서져 멍이 들거나, 자간과 혈종이 생길 수 있습니다. 잇몸의 출혈은 잇몸의 부종, 연약한 조직 또는 괴저를 유발할 수 있으며 느슨한 치아는 치조골 흡수로 인해 발생할 수 있습니다 비정상적인 치아 발달, 최소 매트릭스 형성 및 스펀지 유사 상아질.
주요 병변은 콜라겐이 부족하여 출혈과 뼈 변화를 유발하기 때문이며, 비타민 C가 부족하면 콜라겐, 하이드 록시 프롤린 및 콘드로이틴 설페이트의 주요 성분이 콜라겐 섬유의 형성을 감소시킵니다. 다음 병변이 발생할 수 있습니다 : 1 결합 조직의 형성으로 인해 모세 혈관 내피 세포 사이의 결합 부족으로 모세 혈관의 취약성 및 벽 투과성이 증가하며 피부, 점막, 골막 내, 관절강 및 근육 내 출혈, 2 개의 뼈에있을 수 있습니다 병변 : 주로 갈비 연골 접합부와 긴 뼈 끝, 특히 손목, 무릎 및 발목 관절 근처에서 매트릭스의 형성으로 인해 조골 세포는 더 이상 정상적인 세포 사이의 뼈와 같은 조직을 형성 할 수 없으며 연골 골화 그러나, 연골 매트릭스에서의 하소는 계속되어, 형이상학에서 석회질 칼슘의 일시적 축적, 조밀 한 석회질 영역 형성 및 농축, 골 형성의 억제, 뼈 조직의 형성, 소주 골의 형성이 약화된다 접 히기 쉬운 metaphyseal 뼈는 깨지기 쉽기 때문에 골절과 골괴사 분리, 원래 대뇌 피질의 뼈 및 해면 뼈 내부 뼈 위축, 일반 뼈 위축, 심근 이완, 출혈 경향으로 인한 골 막하 출혈, 3 개의 치아 병변 : 충혈의 잇몸 부종, 치아 세포층의 퇴화, 콜라겐 결핍으로 인한 느슨한 치아, 잇몸의 병변 처음에는 치은 유두 비대증과 과립 조직의 성장과 점차 괴사가 있으며,이 병변은 이가있는 소아에서 흔하며 심한 경우 골격근 변성, 심장 비대, 골수 억제 및 부신 위축이있을 수 있습니다.
예방
비타민 C 결핍 예방
모유 수유를 강조하는 이유 중 하나는 모유에 비타민 C가 높은 이유 중 하나입니다. 임산부와 수유부 모유는 신선한 야채와 과일과 같은 비타민 C가 풍부한 음식이나 물과 설탕에 녹인 비타민 C 정제, 비타민 C 필요량을 포함해야합니다. 양은 하루에 약 80-100mg 이상으로 태아와 아기가 충분한 아스코르브 산을 섭취 할 수 있도록합니다 .Zhufu (1936)는 양배추와 흰 무의 일일 섭취량이 모유에 포함 된 0.5kg 인 한 실험을 수행했습니다. 비타민 C의 농도는 60mg / L (6mg / dl)만큼 높을 수 있습니다.
생후 2-4 주 후에 신생아는 비타민 C가 더 많이 함유 된식이를 보충해야하며 4 월부터 5 월까지 신선한 오렌지 주스, 토마토 주스, 양배추 수프, 무 주스 등 신생아가 소화 할 수 있습니다. 진흙으로 인위적으로 먹이를 먹는 아기에게는 매일 적절한 양의 비타민 C를 보충해야합니다. 비타민 C의 일반적인 일일 공급량은 어린이의 경우 30mg, 어린이의 경우 30-35mg, 어린이의 경우 40-60mg, 미숙아의 경우 100mg입니다. 1988의 권고에 따르면, 비타민 C는 아플 때 더 많이 소비되므로 더 많은 양을 투여해야합니다.
상기 치료에 따르면, 경증 통증 및 국소 통증은 일반적으로 1 내지 2 일 이내에 완화되고, 식욕이 개선되고,하지가 약 4 내지 5 일 후에 활성화 될 수 있고, 증상은 7 내지 10 일 후에 사라지고, 체중이 점차 증가하며, 국소 부드러움은 약 3 주이다. 비타민 C와 엽산으로 처리 된 망막 적혈구가 현저하게 증가한 후 모세 혈관의 취약성이 정상 거대아 세포 빈혈로 돌아 왔지만 혈종 회복으로 인한 골격 병변 및 골 막하 출혈은 수개월 동안 오랜 시간이 걸리며 뼈 병변이 매우 무겁더라도 회복이 쉽지 않고 기형이 발생하지 않지만, 치료하지 않은 상태로 방치하면 영양 실조, 출혈 또는 감염 및 사망에 시달릴 수 있습니다.
1. 비타민 C가 풍부한 음식을 선택하십시오 : 인간 비타민 C의 주요 공급원은 신선한 야채와 과일입니다; 동물성 식품에는 소량의 간과 신장 만 있으므로 다이어트에는 신선한 채소, 특히 녹색 잎이 많은 채소가 충분해야합니다. 과일을 정기적으로 먹을 수 있다면 비타민 C 결핍을 예방하는 데 도움이됩니다.
2. 요리 방법 개선 및 비타민 C 손실 감소 : 비타민 C는 물에 매우 잘 녹습니다. 산소, 특히 철에 민감합니다. 구리 이온은 산화 손상에 더 민감하고 알칼리에는 불안정하지만 상당히 산성입니다 따라서 야채를 요리 할 때 안정적으로 먼저 씻고 자르고 자르고 튀기고 공기 중에 노출 시간을 줄이고 구리없이 볶으십시오.
고등 식물에서는 5 가지 이상의 효소 시스템이 비타민 C의 산화 파괴를 촉진시키는 것으로 알려져있다. 이들은 비타민 C 산화 효소, 퍼 옥시 다제, 폴리 페놀 산화 효소, 시토크롬 산화 효소 및 라카 제이다. 퍼 옥시 다제를 제외하고는 모두 구리를 함유 한 메탈로 엔자임으로,이 산화 효소 시스템은 야채, 특히 오이와 양배추에 풍부하기 때문에 비타민 C는 종종 채소 보관 및 운송 과정에서 다양한 정도의 손상을 입지 만 효소는 비타민 C보다 내열성이 뛰어나므로 채소를 조리하는 과정에서 불이 빨리 튀겨지는 것을 강조합니다. 수프를 만들 때 수프가 열리면 비타민 C의 손실을 줄이기 위해 효소를 빠르게 파괴합니다.
한편, 식물에 함유 된 폴리 페놀 화합물은 비타민 C의 산화 파괴에 대한 보호 효과가있다. 예를 들어, 루틴, 케르세틴 및 관련 플라보노이드는 이러한 역할을하며, 음식에서 비타민 C를 만들 수있는 것은 아니다. 안정적이며 장내, 특히 위산 또는 위산이 낮은 환자의 내장에서 비타민 C를 안정화시키는 역할을 할 수 있습니다.
3. 야생 야채, 야생 과일 및 비타민 제제 사용 : 많은 야생 야채, 야생 과일에는 양모, 쇠비름, 말란 머리, 양모, 야생 부추, 겨자 등과 같은 비타민 C가 풍부합니다. 비타민 C 함량은 일반 야채보다 높을 수 있습니다 야생 과일의 배 C, 석류, 신 버드 나무, 대추, 키위 및 사쿠라는 비타민 C의 좋은 공급원 인 평균 감귤류보다 50 ~ 100 배 높을 수 있습니다. 비타민은 국내에서 대량으로 사용될 수 있으며 적절하게 사용될 수 있습니다.
복잡
비타민 C 결핍 합병증 합병증 골다공증 영양 실조 중이염 폐렴
골다공증, 비타민 결핍, 콜라겐 합성 장애, 골다공증으로 이어지는 뼈와 유기 물질이 좋지 않아 종종 어린이에게 눈에 띄는 특징이 나타납니다. 즉, 긴 뼈 끝은 막대 모양의 기형, 관절 운동 통증, 어린이는 종종 무릎 관절은 굴곡 위치에서 유지되며, 갈비뼈와 늑골 연골 접합부가 눈에 띄게 비즈되며 각도는 비타민 D 결핍 질환 (질병)보다 약간 더 뾰족합니다. 볼록 안쪽은 처짐과 우울증이 될 수 있으며 질병은 구루병, 영양과 관련 될 수 있습니다 기능 장애가 동시에 발생하면 구루병이 복잡 할 때 두 질병의 다른 증상이 X 선 필름에 나타나므로 혼란이 불분명하고 괴혈병 어린이의 저항이 감소하며 중이염, 구루병, 폐렴 등의 감염이 종종 복잡합니다.
징후
비타민 C 결핍 증상 일반적인 증상 피부 갈라진 피부 건조 및 적색 비타민 C 결핍 박테리아 감염 혈뇨 약한 염증 석회화 잇몸 출혈 출혈 사지 약점
전형적인 괴혈병에는 명백한 증상이 있으며 진단하기가 쉽지만 특정 증상이 없기 때문에 열성 및 조기 괴혈병 진단이 어렵습니다. 급식 기록 및 기타 검사와 결합하여 포괄적 인 분석을해야합니다.
1. 수유 병력 및 임상 증상 : 인공 수유 영아는 비타민 C를 함유 한 보충 식품 또는 수유모식이에 신선한 야채 나 과일이 없거나 수유모의 습관은 괴혈병 (3-18 개월) 등의 피클 등 만 먹습니다. )는 위에서 언급 한 비특이적 증상 및 수유 이력과 결합하여 사지 붓기, 개구리 모양의 다리, 잇몸 및 점막하 출혈에 따라 질병이 특정 단계 또는 진행 단계로 발전한 것과 같은 조기 괴혈병 진단의 단서를 제공 할 수 있습니다. 증상 진단.
비타민 C 결핍의 발생과 발달 과정이 있습니다. 먼저 조직의 비타민 C 비축량이 감소하고, 추가 발달은 생화학 적 결함과 기능 장애이며, 추가 발달은 해부학 적 변화와 심지어 사망까지도합니다 (표 1). 임상 증상은 다음과 같습니다.
1. 발병 증상 : 질병이 발병하기 전에 체중 감량, 사지 약점, 약점, 근육 및 관절 통증 증상이 많으며 성인과 유아에서 비타민 C 결핍의 임상 증상이 다소 다릅니다. 위의 증상 외에도 성인 환자는 초기 단계에 잇몸이 있습니다. 붓기, 염증 또는 염증, 영아가 불안하고, 사지가 아프고, 늑골 연골 관절이 커지고, 사지의 긴 뼈가 부어 오릅니다 (특히 대퇴골의 하단, 관절로 확장되지 않음). 출혈, 특히 큰 피부 출혈, 유아보다 성인에서 더 흔하게 발생합니다. 그러나 아기의 epiphysis 주위의 출혈은 성인, 모낭 주위의 혼잡, 성인에서 더 흔하지 만, 유아에게는 아님, 골 막하 출혈, 피부 출혈 및 잇몸 출혈은 성인과 유아 모두에서 발생할 수 있으며, 유아의 발병률은 6 월에서 1 세 사이이며 대부분 다른시기에 발생할 수 있습니다. 성인은 종종식이 요법에서 비타민 C의 장기 부족으로 고통받습니다.
2. 출혈 : 비타민 C 결핍 환자는 전신 모낭 출혈이있을 수 있으며, 처음에는 모낭과 잇몸 주위에 국한되어 있으며, 피하 조직, 근육, 관절, 힘줄 및 기타 출혈, 혈종 또는 간질 등이 추가로 발생할 수 있습니다. 하지에서 발견 된 무릎은 가장 많으며, 내장 기관, 점막은 코피, 혈뇨, 대변 및 월경통의 혈액과 같은 출혈이 있습니다. 때로는 때때로 심낭, 흉부, 복강, 후 복막 및 두개 내 출혈, 흔한 하부 말단이 있습니다. 통증, 영향을받는 사지는 종종 특정 위치를 유지합니다. 즉, 두 다리가 납치되고 송아지가 구부러지며 의사 아파이며, 이는 주로 골 막하 출혈로 인해 발생합니다.
모낭 주위의 출혈은 비타민 C 결핍의 가장 특별하고 초기의 임상 적 징후 중 하나이며, 일반적으로 각질화 된 모낭, 특히 팔과 허벅지의 확장 및 복부에서 발생합니다. 일반적인 모발이 부서지고 말려 모낭 안에 갇히게됩니다. 모낭 주위의 출혈 후, 모낭의 부종 및 비대, 즉 모낭 주위의 염증이있을 수 있습니다.
빈혈이있을 수 있으며 빈혈의 원인은 주로 피부와 조직의 출혈로 인한 것이며식이에 엽산 섭취가 충분하지 않기 때문일 수 있습니다. 많은 음식에는 비타민 C가 풍부하고 엽산이 풍부합니다. 동시에.
3. 치은염 : 잇몸 출혈, 특히 잇몸 끝에서 느슨해 짐, 약간의 압박으로 출혈이있을 수 있으며 궤양 및 2 차 감염이 있습니다 심한 궤양이 매우 빠르게 진행됩니다. 단기적으로 치아는 잇몸과 코깅으로 인해 발생합니다. 괴사 및 흘림, 만성 치은 위축, 치은 이슬, 마지막으로 이빨이 풀리고 떨어집니다.
잇몸 출혈은 비타민 C 결핍의 주요 질병으로, 영아에서는 작은 잇몸이 잇몸에서 종종 발생하여 낙엽을 쉽게 덮을 수 있습니다.이 혈액은 약간 스트레스를 받으면 깨질 수 있으며 때로는 많은 출혈을 일으킬 수 있습니다. 그러나 생명을 위협하는 성인 비타민 C 결핍은 종종 치은염, 치은염 및 세균 감염과 같은 만성 잇몸 손상을 동반하지만 비타민 C 결핍, 치은 조직 저항은 감소합니다.
확인
비타민 C 결핍 검사
1, X 선 검사
2, 실험실 검사
1 공복 후 혈장 비타민 C 농도> 6mg / L (0.6mg / dl)는 괴혈병을 배제 할 수 있지만, 농도가 낮을수록 괴혈병의 존재를 확인할 수 없으며 임상 진단은 종종 혈장 비타민 C의 농도와 결합됩니다. 병행하여 검체를 채취 한 후 48 시간 이내에 측정해야하며, 인체의 비타민 C는 주로 감소하고, 혈장의 약 80 %는 감소하고, 20 %는 산화되며, 혈장 비타민 C는식이 비타민 C의 섭취를 반영 할 수 있습니다. 이 연구에 따르면 혈장 비타민 C 함량은 비타민 C 섭취와 선형 적으로 관련이 있지만 일부 보고서에 따르면 혈장 비타민 C가 0.1-0.3 mg으로 감소하면 임상 증상이 나타나지 않으므로 혈장 비타민 C는 비타민 C 만 반영 할 수 있습니다. 섭취, 그러나 몸에 비타민 C의 저장을 반영하지 않습니다.
중국의 연구에 따르면, 공복 혈장 비타민 C 함량 평가 표준 (2,4- 디 니트로 페닐 히드라진 비색법)은 4 가지 수준으로 나눌 수 있습니다 : <0.4mg이 부족하고, 0.4-0.8mg이 충분하고,> 0.8mg이 충분하며, 1.4 mg이 포화되었다.
2 옥살산으로 처리 한 혈액의 백혈구 혈소판 층 (혈 황색 층)이 침전되고 비타민 C의 결핍을 확인하는 방법 인 아스코르브 산 농도가 결정됩니다. 정상 농도는 280-300 mg / L입니다 (28 ~ 30mg / dl), 그 함량이 0으로 떨어지면 임상 증상은 없지만 열성 괴혈병을 나타냅니다.
3 또 다른 더 좋은 방법은 생리 식염수에 아스 코르 빈산 20mg / kg을 사용하여 소변 샘플 비타민 C 양> 15mg / L (1.5mg / dl) 후 4 시간과 같은 4 % 용액, 정맥 주사를 만들기 위해 내성 시험입니다. 괴혈병.
4 비타민 C가 부족하면 24 시간 안에 소변의 비타민 C 함량이 감소합니다 (정상 값은 20-40mg). 많은 양의 비타민 C가 첨가 되어도 신체의 모든 조직을 보충해야하기 때문에 소변의 비타민 C 함량은 정상화 될 수 없습니다. 몸 전체가 포화 상태가 될 때까지 소변으로 배설 할 수 있으며, 혈액 함량이 증가한 후에는 과량의 비타민 C가 소변으로 배설되며, 소변의 비타민 C 함량은식이 섭취 및 신체 저장으로 인해 변하며 비타민 C 영양 상태로 사용될 수도 있습니다. 평가 지표.
5 비특이적 아미노산 요로는 괴혈병으로 보이지만 혈중 아미노산 수치는 여전히 정상입니다 티로신 부하 검사 결과 괴사 한 영아가 배설 한 대사 산물이 미숙아의 대사 산물과 비슷하다는 사실이 밝혀졌습니다 모세관 취약성 시험은 숨겨져 있습니다. 성적 괴혈병은 음성 일 수 있고, 우세한 괴혈병은 양성으로 검사되며, 혈청 칼슘, 인 정상, 알칼리성 인산 분해 효소 활성이 감소하고, 수치가 감소했습니다. 성적으로 세포 대사가 손상되면 큰 세포 빈혈이 발생할 수 있습니다.
모세관 취약성 테스트 :
1. 압박 방법 : 가장 간단한 방법으로 두 엄지 손가락과 검지를 사용하여 1 분 동안 피부를 단단히 고정한 다음 피하 출혈 부위를주의 깊게 관찰하고 출혈 지점을 계산하십시오. 번호
2. 양압 방법 (볼륨 혈압 방법) : 일반적인 혈압의 양에 따라 수은 컬럼을 6.7kPa (50mmHg) 또는 수축기 혈압과 이완기 혈압의 중간 값으로 올림으로써이 압력을 약 15 분 동안 유지 한 다음 지름 60mm 피험자의 팔꿈치에 고무 밴드를 인쇄하고 원의 출혈 지점 수를 기록했습니다. 원의 출혈 지점은 5 미만이고 정상은 8 이상이었습니다.
진단
비타민 C 결핍 진단 및 식별
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
진단 누락으로 인한 효과적인 치료 지연 또는 국소 염증으로 인한 잘못된 진단으로 인한 불필요한 수술을 피하기 위해 차별을 신중하게 수행해야합니다.
1, 사지 붓기와 통증은 패 혈성 관절염, 골수염, 봉와직염 및 농양과 관련이 있어야합니다.이 질병은 일방적 사지에서 더 흔하며 국소 발적 및 화상, 전신 증상, 고열, 중독 및 백혈구 증가는 괴혈병과 크게 다르며 류마티스 관절염은 2 세에서 3 세 미만의 영아에서는 드물고 철새입니다. 다른 류마티스 열의 증상 및 징후를 확인할 수 있습니다.
괴 혈증의 골 막하 출혈은 때때로 종양과 구별되어야하지만, 괴혈병의 다른 증상은 종양으로 쉽게 식별 할 수 있습니다.
영아 피질 골다공증의 일반적인 증상과 골격 부드러움은 때때로 괴혈병과 비슷하지만 평평한 위의 경우에는 턱, 견갑골, 종골, 쇄골 등과 같은 병변이 더 흔하며, 얼굴이 종종 관련되며 때로는 사지가 관련됩니다. 적혈구 침강 속도 증가 및 혈청 알칼리성 포스파타제 증가는 식별에 도움이되며, 발병 연령은 생후 6 개월 이상이고 괴혈병은 6 개월 이상이며 피질 증식 과정은 매우 불규칙하고 짧습니다. 몇 주 동안 장로들은 몇 개월이고 때로는 재발하며 일반적으로 치료됩니다 X- 레이 검사는 골 과형성과 피질의 두꺼움을 보여 주며 몇 개월 후에 괴혈병과 공통점이 없습니다.
발병 연령은 괴혈병과 다르며 특징적인 모발, 피부, 발적, 가려움증 및 심한 통증, 고혈압, 발한 및 부끄러움이 있으며, 심한 경우에는 손가락과 발가락이 검게되고 심지어 벗겨져 괴혈병과 쉽게 구분됩니다. (수은 중독의 중독 섹션 참조).
2, 사지 가래는 소아마비, 구루병, 외상, 선천성 매독 등과 관련이 있어야합니다. 1 이완성 마비의 소아마비 증상, 붓기와 통증 없음, 기타 말초 증상 및 괴혈병은 매우 다릅니다 .2 구루병 특별한 징후와 X- 레이 소견이 있습니다; 3 개의 외상 사례는 부상의 병력을 가져야하며, 양측 대칭 부상은 드물고, X- 레이 검사는 매우 중요합니다; 4 개월 미만의 유아에서 4 명의 선천성 매독이 발생하고, 어머니는 고통을 겪습니다. 중요하거나 보이지 않는 매독, 선천성 매독의 특정 징후가있는 어린이, 혈청 검사 및 X 선 긴 뼈 사진을 확인할 수 있습니다.
3, 출혈 증상은 다른 출혈 장애로 확인해야합니다 : 혈소판, 출혈 및 응고 시간 및 기타 응고 검사 및 가족 병력에 따라 1 혈소판 감소 성 자반증, 알레르기 성 자반증, 혈우병 등을 확인할 수 있습니다 .2 동시에 백혈병 출혈 혈액 및 골수의 특징적인 변화가 있습니다 .3 패 혈성 전염성 뇌척수막 수막염은 신경 학적 징후와 뇌척수액 변화를 가지고 있으며 피부 자반과 뇌척수액에서 병원성 박테리아를 쉽게 찾을 수 있으며, 쉽게 식별 할 수 있습니다 .4 궤도 출혈과 안구 돌출 신경 모세포종과 만성 황색 종과는 구별되어야하며, 후자 2 개에는 다른 괴혈병 특성이 없다 .5 잇몸이 출혈 할 때 치은염과 구별 될 때 후자는 영아에서는 드물며, 잇몸은 대부분 플러시되고 동반되지 않는다. 괴혈병의 다른 증상.
4, 초기 여포 성 각화증 : 각화증의 형성 후에도 비타민 A 결핍의 피부 변화와 구별되어야하지만, 모낭 주변의 비타민 C 결핍을 동반하는 여포 성 각화증의 비타민 A 결핍, 정체는 비타민 C 결핍은 심각한 임상 증상을 보이며, 비타민 C 결핍 질환은 큰 사일로 지점을 가지고 있으며 혈소판 감소 성 자반증과 같은 다른 자반증보다 자주색이며 팔뚝 확장에서 흔히 발생하는 지혈대에 의한 혈액 정체와 유사합니다. 모발 성장 영역에서 비타민 C 결핍이 발생하면 압축 또는 외상 영역에서 ecchymosis가 발생할 수 있으며 그 후 피부, 근육 및 관절에 출혈이 많이 발생할 수 있습니다.
5, 치은염 : 비타민 C 결핍이 주된 이유입니다. 타타르 자극, 임신 및 생리 기간과 같은 다른 잇몸도 출혈 잇몸을 볼 수 있습니다. 요로 증, 당뇨병 및 기타 질병에는 치은염과 잇몸 출혈이있을 수 있습니다. 비타민 B1 결핍 질환 (petal disease)癞 病 等 等 等 也 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似 类似,,,,,,,,,,, 인 중독은 또한 잇몸의 붓기와 출혈을 유발할 수 있으며, 국소적이고 체계적이며 영양 적이며 영양이없는 영양소가 치은염, 잇몸의 출혈을 유발할 수 있으며 진단 중에 확인되어야 함을 알 수 있습니다.
비타민 D 결핍 질환 구슬은 양측 대칭이며 내부 우울증이 없습니다.
