만성폐렴
소개
만성 폐렴 소개 3 개월 이상 지속되는 질환은 만성 폐렴이며 최근에는 급성 폐렴이있는 어린이의 급성 사망률이 감소하고 있지만 때때로 폐렴이 심한 어린이는 완전히 회복되지 않는 경우가 드물기 때문에 재발하여 만성 폐렴이되는 것은 드문 일입니다. 폐포, 간질 조직 및 혈관. 특히 간질 조직의 염증에서 진행이있을 때마다 기관지 벽 탄성 섬유가 파괴되고 섬유증으로 인해 내강이 좁아집니다. 동시에, 루멘을 막는 분비물로 인해 무기폐가 발생하여 결국 기관지 확장증이 발생합니다. 기관지 벽과 폐포 벽이 파괴되어 공기가 림프관을 통해 흩어져 간질 공간으로 들어가면 간질 성 폐기종이 생길 수 있습니다. 증식 성 염증은 국소 혈관과 림프관에서도 발생하며 벽이 두껍고 내강이 좁습니다. 따라서 만성 폐렴의 적시 예방 및 치료가 매우 중요합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 1.2 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패혈증, 부정맥, 심부전, 호흡 부전, 다중 시스템 기관 부전
병원균
만성 폐렴의 원인
바이러스 감염 (25 %) :
바이러스 성 감염은 간질 성 폐렴을 유발하여 만성 폐렴으로 쉽게 발전했으며, 수도 소아과 연구소는 질병 후 1 ~ 5 년 후에 최대 103 건의 아데노 바이러스 폐렴을 발견했으며, X- 선 검사에서 중증도 및 중증도의 만성 폐렴의 30.1 %가 발견되었습니다. 폐 기능 부전, 개별 어린이들에게는 기관지 확장증이 있으며, 아데노 바이러스 폐렴으로 복잡한 13 건의 홍역이 질병 후 2 ~ 3 년 후에 추적되었으며, 그 중 6 건이 만성 폐렴이되었습니다.
재발 성 상부 호흡기 감염 또는 기관지염 (30 %) :
반복 된 상부 호흡기 감염 또는 기관지염 및 만성 부비동염은 모두 만성 폐렴의 원인입니다. 기관지 깊숙한 이물질, 특히 자극이없고 급성 열 (예 : 대추 핵)을 생성하지 않는 이물질은 무시하고 오랫동안 폐에 남아 만성 폐렴을 형성 할 수 있습니다.
예방 접종 (15 %) :
체액 성 및 세포 성 면역 결핍을 포함한 면역 결핍 성 어린이는 결핍을 보완하고 백혈구 식균 작용의 결함으로 인해 폐렴이 재발하여 결국 만성화 될 수 있습니다. 1 차 또는 2 차 호흡 섬모 형태와 기능 장애는 폐의 만성 염증을 유발할 수 있습니다.
폐렴이있는 어린이의 영양 실조, 구루병, 선천성 심장 질환 또는 결핵은 연장 된 질병에 걸리기 쉽습니다.
염증성 병변은 특히 간질 조직의 염증에서 모든 수준의 기관지, 폐포, 간질 조직 및 혈관을 침범 할 수 있습니다. 각 에피소드가 진행되어 기관지 벽이 탄성 섬유를 파괴하여 섬유증으로 인한 협착증을 유발합니다. 동시에, 내강을 막는 분비물로 인해 무기폐가 발생하여 기관지 확장증이 발생합니다. 기관지 벽과 폐포 벽이 파괴되어 공기가 림프관을 통해 흩어지고 간질 공간으로 들어가면 간질 성 폐기종과 국소 혈관이 형성 될 수 있습니다. 증식 성 염증은 또한 림프관에서 발생하고, 벽이 두껍고, 내강이 좁습니다.
예방
만성 폐렴 예방
급성 폐렴의 병리학 적 회복은 임상 적 회복보다 늦기 때문에 심한 폐렴의 회복 기간 동안 물리 치료와 체조를 수행하고 구루병과 영양 실조를 적극적으로 치료해야하며, 완전히 치료 될 때까지 퇴원 후 후속 치료와 후속 치료를 완료해야합니다. 소아기 초기에는 홍역, 백 기침, 독감 및 아데노 바이러스 감염을 예방해야하며, 확산 성 부비동염 및 재발 성 기관지염의 경우 적극적으로 예방하고 치료해야합니다. 인간 혈액 감마 글로불린, 전이 인자, 티 모신 또는 한약을 사용할 수 있으며, 필요한 경우 골수 이식을 사용하여 면역 기능을 재구성하고 반복 된 감염 및 만성 폐렴을 예방할 수 있습니다.
복잡
만성 폐렴 합병증 합병증 패혈증 부정맥 심장 마비 호흡 부전 다중 시스템 기관 부전
패혈증 또는 패혈증, 부정맥 및 심부전, 호흡 부전 및 다중 기관 부전.
1. 패혈증은 혈액 순환을 침범하여 성장하는 병원성 박테리아로 인한 전신 감염으로 독소를 생성하여 신체 저항이 감소하는 경우 쉽게 발생합니다. 임상 적으로 주요 증상은 오한, 고열, 독소 증상, 발진, 관절통, 간 비대, 패 혈성 쇼크, 이동성 병변 등입니다. 대다수의 환자는 급성 질환, 심각한 상태, 예후가 나쁘고 패혈증을 추가로 고려합니다. 그것은 혈류에 들어간 후 염증 meson을 활성화하고 방출하는 병원체와 그들의 독소 및 대사 물에 의해 발생하는 일련의 연쇄 반응 과정입니다.
2, 부정맥 (심장 부정맥)은 부비동 노드 외부에서 발생하는 부비동 노드 기능 장애 또는 흥분으로 인해 비정상적인 채널을 통한 전도 속도 저하, 차단 또는 전도, 즉 심장 활동 및 / 또는 전도 장애의 원인이 심장을 유발합니다. 맥동의 비정상적인 빈도 및 / 또는 리듬, 부정맥은 심혈관 질환에서 중요한 질병 그룹입니다. 그것은 심혈관 질환 단독 또는 심혈관 질환과의 병용과 관련 될 수 있습니다. 갑작스런 발병과 급사도 심장에 계속 영향을 미쳐 실패 할 수 있습니다.
3, "심근 부전"으로도 알려진 심부전은 심장이 정맥 복귀 및 신체 조직 대사와 동일한 혈액 공급을 이길 수 없음을 나타냅니다.
4. 호흡 부전은 심각한 호흡기 기능 장애의 다양한 원인에 의해 야기 된 일련의 병리 생리 학적 장애의 임상 합성으로, 동맥혈 이산화탄소 분압 (PaCO2)의 증가 또는 동반없이 산소의 동맥 분압 (PaO2)을 감소시킵니다. 서명.
징후
만성 폐렴 증상 일반적인 증상 기관지 화농성 분비 증가 레몬 색 痰 호흡 곤란 열 绀 부종 매우 심한 정신 지체 과다 환기 痰 다 심실 비대
만성 폐렴은주기적인 재발과 악화를 특징으로하며, 물결 모양이며 병변의 나이, 나이 및 개인으로 인해 증상이 다양합니다. 대기 기간 동안 체온은 정상이며, 뚜렷한 징후가없고 기침이 거의 없지만 달리는 상태입니다. 위층으로 올라갈 때 헐떡 거림, 청색증 및 호흡 곤란으로 종종 헐떡 거림, 활력 용량 및 호흡기 보호구 감소 및 호흡 유지 시간 단축,과 호흡으로 인한 외부 호흡 기능 장애, 악화 후 개선이 느려짐 , 종종 기침, 심지어 얼굴 부종, 청색증, 흉부 변형 및 클럽 활동, 발가락, 폐기종으로 인한 폐 기능 부전으로 인한 폐 기능 부전, 폐 동맥 압력 증가, 오른쪽 심장 부하 증가, 6 개월에서 2 년 이내 폐 심장 질환이 발생하면 간 기능 장애, 백혈구 증가 및 적혈구 침강 속도가 적당히 증가 할 수 있습니다.
확인
만성 폐렴
X- 레이 필름은 두 폐의 하부 및 폐 영역의 폐가 수 포성 폐기종 및 상당한 염증성 병변이있는 벌집 모양 일 수 있음을 보여 주었다. 병변의 발달로 기관지 확장, 우심실 비대 및 폐 동맥 분절의 X- 레이 징후가 발생할 수 있습니다. 폐 심장 질환이있을 때 심전도는 시계 방향으로 바뀌고, P 파는 높고 날카 로워집니다. 복합 파의 대부분은 우심실 비대 패턴의 변화를 보여 주었다.
진단
만성 폐렴의 진단 및 식별
진단
질병의 병력은 종종 부비동염, 기관지염 또는 폐렴, 또는 홍역, 백일해, 인플루엔자 또는 아데노 바이러스 폐렴과 함께 매우 중요합니다. 진단은 병력, 증상 및 실크 검사와 결합되어야합니다.
차별 진단
만성 폐렴, 투베르쿨린 검사 및 X- 레이 검사에서 더 흔하게 결핵의 식별, 상부 및 하부기도 감염 또는 감염 후 질병의 반복 병력 및 고름과 같은 가래의 분비 등을 식별하는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 기관 간 림프절 병증은 진단에 도움이 될 수 있습니다.
결핵 (TB)은 마이코 박테리아 (Mycobacterium tuberculosis)라고도하는 마이코 박테리아에 의해 발생하는 흔하고 치명적인 전염병입니다. 결핵은 일반적으로 폐와 림프계를 감염시키고 파괴하지만 뇌, 중추 신경계, 순환계, 비뇨 기계, 뼈, 관절, 심지어 피부와 같은 다른 장기도 감염 될 수 있습니다. M. bovis, M. africanum, M. kawaii, M. voles와 같은 다른 마이코 박테리아도 결핵을 유발할 수 있지만 일반적으로 건강한 성인을 감염 시키지는 않습니다.
