산발성 뇌염

소개
병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

산발성 뇌염 소개 산발성 뇌염, 산발성 바이러스 성 뇌염, 비 특이성 뇌염 및 비정형 뇌염으로도 알려져 있습니다. 이 질환은 신경계의 흔한 증후군 중 하나이며, 병원균이있는 산발성 바이러스 성 뇌염과 감염 후 알레르기 성 탈수 초성 뇌병증과 같은 두 가지 유형의 질병을 주로 포함하지만 임상 적으로 구별하기는 어렵습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 치질 패혈증 疖

병원균

산발성 뇌염의 원인

바이러스 성 뇌염의 병원체에는 ECHO 바이러스, 단순 포진 바이러스 및 아데노 바이러스가 포함되며, 탈수 초성 뇌병증은 환자의 면역 기능을 손상시키는 바이러스 감염으로 인해 뇌 알레르기 반응의 탈수 초화 및 급성 전파가 발생할 수 있습니다. 뇌척수염의 병인은 동일합니다.

예방

산발성 뇌염 예방

이 질병에 대한 특별한 예방 조치는 없으며 조기 발견과 조기 치료가 예방의 열쇠입니다.

복잡

산발성 뇌염 합병증 합병증 여드름 패혈증

폐 감염, 후두 치질, 피부 화농성, 구강 감염 및 패혈증.

징후

산발성 뇌염 증상 일반적인 증상 쾌감 혀 정신 장애 메스꺼움 인식 사라짐 장티푸스 얼굴 중증 열 피로 설사 의식 변화 상태 운동 실조증

일부 환자는 두통, 피로, 식욕 부진, 구토, 수면 장애 또는 정신 활동 감소, 급성 또는 아 급성 발병과 같은 prodromal 증상이 있으며, 일반적인 첫 증상으로는 정신 장애, 마비, 두통, 열이 있습니다. 환자의 주요 임상 증상에 따라 의식 장애, 메스꺼움 및 구토 및 간질 발작은 종종 다음 다섯 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

첫째, 정신 장애 :

정서적 장애 (감정 불안정, 무관심, 우울증, 행복감, 두려움), 정신 지체 (이해, 기억, 계산, 판단, 연관 등), 사고 장애 (침묵, 여러 단어, 언어 장애 및 망상), 행동 장애 (운동 감소, 움직임 증가, 충동, 혼돈 상태) 및 기타 일반적인 정신 장애 및 의식 장애 (谵妄, 혼란, 혼란)가 공존합니다. 환자의 주요 정신 증상에 따라 긴장과 같은 증후군, 정신 분열증으로 나눌 수 있습니다 치매-유사 증후군과 같은 아형, 질환의 진행에서, 정신 장애의 성능은 종종 정신 운동 흥분에서 정신 운동 억제로 변하며, 일반적으로 질병의 과정에서 편마비와 같은 신경 학적 징후를 감지 할 수 있습니다. 긍정적 인 피라미드 표시, 뇌척수액, 뇌파, 유발 잠재력, 두부 CT 및 MRI 등과 같은 실험실 검사는 종종 특정한 변화를 가지며, 정서적 정신병, 정신 분열증과 같은 비유 기 정신병과 구별 될 수 있습니다.

둘째, 혼수 상태 :

다양한 정도의 코마 또는 특수한 의식 장애, 양측 뇌 반구 손상, 강한 대뇌 피질 상태 및 깜박임 코마와 같은 심각한 의식 장애의 빠른 발병; 뇌가 강할 때 상부 뇌 줄기 손상이 발생합니다. 병변이 손상되면 떨림, 춤과 같은 불수의 및 추체 외 움직임이있을 수 있습니다. 피로 관이 손상되면 편마비 또는 양측 편마비가 발생할 수 있습니다. 의식 장애의 개선 과정에서 정신 이상이 발생할 수 있으며 깨어 난 후 특정 신경 정신병 후유증이 남아있을 수 있습니다.

셋째, 뇌종양 :

주로 두통, 구토, 유두 부종, 경련, 부분적인 스포츠 발작 등으로 나타나고, 다양한 정도의 의식 장애가 동반되지만, 이는 두개 내 공간 점유 병변의 증상을 나타내지 만, 발병이 심각하며 상태가 빠르게 악화됩니다. 증상의 발병에서 단 몇 시간 만에 증상이 나타나기까지 몇 개월이 소요되며, 대부분 한 달 내에 증상이 증가합니다. 두개 내압이 급격히 증가하면 일부 환자는 두개 내압 위기가 빠르게 증가 할 수 있습니다. 두부 CT 및 MRI 검사는 뇌 부종 및 뇌 확산을 볼 수 있습니다 연화 부위 등은 뇌종양을 식별하는 데 도움이 될 수 있지만 진단은 때때로 뇌 생검을위한 craniotomy 또는 stereotactic drilling puncture에 의존합니다.

넷째, 간질 유형 :

발작 전 간질 병력은 없었으며, 발작의 일반적인 유형은 전신성 강직성 발작이었으며 일반 상태, 부분 성적 발작, 복합 부분 발작 또는 혼합 발작이 있었으며, 이러한 유형의 질병을 가진 환자는 주로 간질로 치료 받았다. 증상, 일부 환자는 발작 전에 열, 두통, 현기증, 구토, 활동성 활동 및 기타 prodromal 증상이 나타난 후 확산 이상, 뇌척수액 검사 가벼운 이상 또는 정상, CT 및 MRI 눈에 띄는 확산 뇌 부종, 단일 또는 다 초점 병변 등이 증상 간질의 진단의 기초를 제공하며 산발성 뇌염의 다른 증상은이 질병의 임상 진단에 기여합니다.

V. 제한 사항 :

Hemiplegia, single sputum, cross sputum, quadriplegia, motor ataxia, extrapyramidal involuntary movement, 주요 임상 증상으로서의 두개골 신경 손상. 병변이 뇌의 일부 또는 소뇌 또는 뇌간에 위치 함 질병의 발병에 따라 질병 발생 과정, 뇌척수액 검사, CT 또는 MRI 및 실험 치료에 대한 반응은 뇌 혈관 질환, 뇌종양, 다발성 경화증으로 식별됩니다.

산발성 뇌염, 병리학 적 진단의 임상 진단은 바이러스 성 뇌염과 알레르기 성 탈수 초성 뇌병증을 구별 할 수 있습니다. 임상 진단의 기본은 다음과 같습니다.

첫째, 질병이 발병되기 한 달 전에 감기와 설사가 발생하는 감염 병력이 있습니다.

둘째, 급성 또는 아 급성 발병, 확산 뇌 손상의 임상 증상, 소수의 환자도 국소 뇌 손상의 증상 및 징후를 나타낼 수 있지만, 여전히 다소 뇌 확산 배경을 가지고 있습니다.

셋째, 뇌척수액은 정상 또는 백혈구이고, 단백질은 약하거나 적당히 증가하며, 뇌척수액의 백혈구가 정상일 때 백혈구 분류는 종종 면역 적격 세포가 활동하는 것으로 보입니다.

4. EEG는 주로 확산 고 진폭 느린 파 또는 확산 뇌 손상의 배경에서 초점 변화입니다.

5. 알려진 병원체 (중뇌 염, 단순 포진 바이러스 뇌염)의 중추 신경계 감염, 뇌종양, 뇌 혈관 기형 및 뇌졸중과 같은 임상 증상과 유사한 다른 질병은 배제해야합니다.

확인

산발성 뇌염 검사

1. 혈액 : 주변 혈액에서 백혈구 의 총 수가 정상이거나 약간 증가한 경우 백혈구 분류가 정상이거나 호중구의 비율이 정상보다 높으며 적혈구 침강 속도가 정상이거나 가속화됩니다.

2. 뇌척수액 :

1 바이러스 성 뇌염 유사 변화 : 백혈구 수 증가, 초기 호중구 증가, 림프구 우세, 혈장 세포 및 림프구 유사 세포, 단백질 정상 또는 약간 증가한 후 며칠.

2 탈수 초성 뇌병증-유사 변화 : 백혈구 수가 정상이거나 약간 증가하고, 림프구의 비율이 분류에서 증가하며, 큰 림프구, 림프구-유사 세포, 혈장 세포 및 활성화 된 단핵구가 또한 보이며 호중구는 드물다. 단백질은 대부분 정상입니다. 위의 두 병변의 뇌척수액 변화는 상대적이며 바이러스 성 뇌염 또는 탈수 초성 뇌병증의 진단을위한 근거를 제공 할 수 없습니다.

3. 병원체 검사 : 뇌척수액 또는 뇌 조직 (뇌 생검 및 두개 절개 또는 천공의 천공을 포함한 부검 포함) 바이러스 배양 및 분리, 혈청 검사는 바이러스 성 뇌염에 대한 진단 적 중요성을 갖지만 바이러스 분리 시간은 더 길다 오랫동안 임상 진단 및 치료는 종종 도움이되지 않습니다.
뇌파 조영술 : 대부분의 환자는 뇌파 이상이 있지만 그 변화는 비특이적입니다. 흔한 변화는 확산 이상과 확산 이상을 배경으로하는 초점 활동입니다. 질병의 발달과 예후를 판단 할 때, EEG 변화는 질병의 발달과 함께 악화됩니다. 조건이 개선되면 말기 언어의 정신 질환의 산발성 뇌염 EEG도 개선됩니다. 감별 진단의 정의에는 변화가 있습니다.

4. 방사선 검사 : 기존의 뇌 방사선 검사는 산발성 뇌염의 진단에 가치가 없으며, 때때로 여러 개의 흩어져있는 연화 병변이있는 뇌 반구에서 CT를 볼 수 있으며, 이는 공간 점유 병변의 배제에 중요한 영향을 미칩니다.