간질병
소개
간 미코 구균 증 소개 이 병은 목가적 인 지역에서 흔히 발생하는 기생충 질환으로, 대부분의 개는 개에 의해 개 알에 감염되어 있으며, 위와 십이지장의 6 개의 고리에 부화 한 후 문맥을 통해 간장으로 간선 낭종으로 부화합니다. 몇몇은 Echinococcus granulosus의 진딧물에 의해 유발 된 echinococcosis입니다. 간 hydatid는 오른쪽 엽을 침범했고 왼쪽 엽과 왼쪽과 오른쪽 엽은 적었습니다. 임상에는 두 가지 유형이 있습니다 : 1 개의 단일 진피 구균 (hydose cyst 또는 cystic echinococcosis). 천천히 자라는 캡슐이있는 캡슐이며 캡슐의 내벽 (배아 층)이 공동으로 자랍니다. 아스 커스의 내벽은 머리 부분에서 자랍니다. 2 개의 수 포성 진피 구균 증. 회백색의 딱딱한 소포가 간에서 형성되는데, 이는 낭포 액을 포함하지 않으며 콩과 같은 물질을 포함합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0025 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 메스꺼움과 구토, 복부 팽창, 황달, 복수, 두드러기, 기침, 복통
병원균
간경화증의 원인
질병의 원인
송곳니 진딧물의 주요 말단 숙주는 개이며, 중간 숙주는 주로 양, 소 및 말이며, 인간은 또한 중간 숙주로서 작용할 수있다. 개 벌레는 소의 소장에서 기생합니다. 알은 대변에서 배설되며 종종 개와 양의 머리카락에 붙습니다. 사람이 식수 나 계란으로 오염 된 음식을 먹으면 감염됩니다. 삼킨 가금류의 알은 장의 십이지장에 있으며 소화액의 작용을 통해 장 점막에서 꺼내어 들어갑니다.
병리 생리학
간으로 들어가는 hydatid 객담은 작은 빈 낭으로 발전하는데, 이는 초기 hydatid 낭종이며, 두개 신경절을 포함하지 않습니다. 낭이 점차 확대되면서 hydatid 낭종, 즉 내 주머니가 형성됩니다. 내부 캡슐은 내부와 외부의 두 층으로 나눌 수 있으며 외부 층은 흰색과 반투명 한 가루 피부와 같은 탄성을 갖는 다층 피질입니다. 내부 층은 매우 얇은 세균 층이며 실제로는 hydatid의 몸입니다. 많은 머리 부분과 모낭을 생산할 수 있습니다. 모낭이 떨어져 나간 후, 모체 캡슐이 형성되는 것과 동일하며, 아스 커스는 태양 주머니를 생성 할 수 있습니다. 헤드 부분의 대부분은 캡슐의 벽 또는 캡슐 바닥의 침전물에 부착되어 "해치 웜 샌드"를 형성한다. hydatid 낭종의 성장 동안, 인간 조직의 방어 반응으로 인해 외부 캡슐이라고 불리는 섬유질 외피가 형성되며 두께는 약 3-5mm이며 석회화가 발생할 수 있습니다. hydatid 낭종은 대부분 단일 샷이며 약 1/4은 여러 번입니다. 낭종은 천천히 자라며 작은 것은 포도와 같으며 큰 것은 최대 20,000ml입니다. hydatid 낭종은 투명하고 약 알칼리성이며 많은 수의 결절과 ascus, 그리고 소량의 무기 염과 단백질을 포함합니다. 소량의 낭포 액이 캡슐 벽 외부로 스며 들어 인체에 흡수 될 수 있습니다. 예를 들어, 낭종이 인체 강을 통해 침입하여 다량의 유체가 흡수되어 알레르기 반응이나 충격을 유발하고 심지어 사망에이를 수도 있습니다. 낭에서 배아 층, 아스 커스 및 두부 신경절은 영양소 결핍으로 인해 파괴 될 수 있으며 캡슐 벽으로 인해 파손될 수도 있습니다 담즙 액의 침투 또는 감염 후 활력이 손실되고 낭포 성 유체 및 배아 층이 황색 고무가됩니다. 몸, 석회화. 낭종에는 박테리아 감염이 뒤따를 수 있습니다.
예방
간 hydatid 질병 예방
1. 축산 지역의 극피 구균에 대한 지식의 확산을 방지합니다.
2, 야생 개를 제거, 국내 개 관리를 강화, 어린이 개를 재생하지 않습니다;
3, 개 배설물 오염 초원을 방지하기 위해, 사료, 수원, 양 질병을 예방, 도축 관리 강화, 죽은 양 시체를 묻거나 태워야합니다;
4. 개인 위생에주의하십시오.
5. 수자원을 보호하고 환경 위생을 잘 수행하십시오.
복잡
간 hydatid 합병증 합병증, 메스꺼움 및 구토, 복부 팽창, 황달, 복수, 두드러기, 기침, 복통
특정 단계로 발전 할 때, 상복부의 충만감, 인접한 기관으로 인한 해당 증상의 약간의 통증 또는 압박이있을 수 있습니다. 질량을 위장관에 대고 누르면 복부 위의 불편 함, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 및 팽만감이있을 수 있습니다. 간 상단에 위치한 낭종은 횡격막을 위로 들어 올려 폐를 압박하고 호흡에 영향을 줄 수 있으며, 간 하단에 위치한 낭종은 담도를 압박하여 폐쇄성 황달을 유발할 수 있으며, 문맥은 복수를 유발할 수 있습니다. 알레르기 반응으로 인한 피부 가려움증, 두드러기, 호흡 곤란, 기침, 자반, 구토, 복통, 낭성 2 차 감염과 같은 방문은 매우 흔한 증상입니다.
징후
간경화 성 구균 증 증상 흔한 증상 식욕 상실, 체중 감소, 황달, 복부 질량, 상복부, 복통, 복수, 팽만감, 가려움증, 구역질
목회 생활의 병력이나 개와의 긴밀한 병력, 초기 무증상, 오른쪽 복부에서 천천히 자라는 증상, 충만감, 간 불편, 통증, 간 확대, 접촉 캡슐은 섹시합니다. 낭종이 담관을 압박하면 황달이 생길 수 있습니다. 정맥이나 대정맥을 눌렀을 때 복수가 발생할 수 있으며,하지가 부어 오르고 위장관이 소화 불량과 같은 증상을 보일 수 있습니다. 충격, 기관지 경련이있을 때 가루 피부 샘플을 채취하십시오.
2 소포 성 진피 구균, 빠른 성장, 간 부위에 따끔 거림, 통증 및 심한 통증이있을 수 있으며 간이 부어 오르고 간 부위가 딱딱한 덩어리에 닿아 표면이 고르지 않으며 말기에는 종종 체중 감량, 황달, 복수가 동반됩니다 , 열 등
확인
간 hydatid 질병 검사
첫째, 면역 학적 진단
(1) 일반적인 방법 : 진단에 간단하고 민감한 피내 시험 (ID), 수술 방법으로 인해 양성 표준 및 항원 주입량이 표준화되지 않았으며, 거짓 양성 반응이 단점입니다. 간접 혈구 응집 검사 (IHA) ), 양성율은 약 91 %, 위양성율은 3.8 %, 반응은 민감하고, 양성 양성율은 낮으며, 신속성과 단순성의 장점이 있습니다. 라텍스 응집 시험 (LAT)은 작동하기 쉽고 감도와 특이도도 높습니다. AGD (Agargeldiffusion) 및 DDS (Arc 5 Double Diffusion)의 감도는 각각 41 % -97 % 및 82.1 %입니다. 두 방법은 조작이 간단하고 반응이 빠르며 시약의 양이 적으며 대류 면역 전기 영동 (카운터 면역 전기 영동; CIEP), 면역 전기 확산 (IED), 효소-연결 면역 전기 영동 (ELIEP) 및 효소-표지 된 항원-연결 면역 전기 영동 (ELA-CIEP)은 민감하고 특이 적이다. 진단 방법, Pinon (1976)은 CIEP 침전 구역의 특수 장갑 손가락 모양에 따라 낭종이 파열되었는지 여부를 감지 할 수 있습니다 .CIEP는 수술 후 3 ~ 7 개월에서 음성이며, 간접 면역 형광 항체 검사 (IFA)입니다. 정의 된 항원 매트릭스 형광 분석 (DASS) 감도는 89 % -100 %이며, 방사성 면역 분석법 (RIA)은 또한 높은 감도, 특이성 및 반복성, 효소 결합 면역 흡착 분석법 (ELISA), Avidin-biotinylated 양 고추 냉이 과산화 효소 복합체 방법 (ABC-ELISA)은 민감하고 특정한 일반적인 진단 방법입니다.
(2) 보체 결합 시험 (CET) : 치료 효과 평가로 사용될 수 있으며 재발 진단에 특정 값을 갖지만, 민감도가 낮고 오 탐지가 높으므로 흔하지 않으며 벤토나이트 시험 (BFT) 작동 단순하지만 CFT보다 더 구체적이지만 오 탐지는 여전히 높기 때문에 (3.0 % -27.8 %) 일반적으로 사용되지 않습니다.
일반적으로 낭포 성 echinococcosis를 진단하는 방법은 echinococcosis를 진단하는데 사용될 수 있으며, hydatid의 소실로 인해 혈청 IgE가 점차 감소하며, 그 결정은 치료 적 평가로 사용될 수 있습니다. 이 항체는 효소 특이 면역 흡착 분석법 (C-ELISA)으로 특이성이 높고 안정성이 높으며 조작이 쉬운 새로운 방법으로 효소 결합 면역 염색법 (ELIB)은 Echinococcus granulosus 및 multi-room을 사용합니다. echinococcosis 항원 결정기의 nitrocellulose 막에 의한 echinococcosis의 검출은 민감하고, 구체적이며, 재현 가능하다 동시에 ELIB는 항원을 분리하고 정제 할 필요가 없다.
Knoblocn et al. (1988)은 hydatid cystic sac에서 분자량이 20,000과 48,000 인 2 개의 당 단백질 항원을 분리하였고, 극피 구균에 매우 특이 적이며, 분자량이 20,000 인 항원은 또한 수 포성 극피 구균과 낭포 성 소포를 차별적으로 진단 할 수 있습니다. 곤충 질환, 그것은 위의 두 가지 유형의 갑상선 종증의 감별 진단에 사용할 수 있습니다.
기존의 이미징 및 혈청 학적 진단 방법의 한계를 보완하기 위해 진단 및 효능 평가의 기초로서 미세 바늘 생검 기술, 질병-특이 적 조직-특이 적 mRNA의 RT-PCR 검출과 결합 된 PCR 기술, 북부와 비교 한 RT-PCR 유전자 진단 혼성화, 인시 튜 혼성화는 고분해능, 견뢰도 및 단순성을 가지며, 풍부함에 의존하지 않고 리졸버와 밀접하게 관련된 전 사체에 적합하며, 결과는 DNA 변이에 영향을받지 않으며 매우 특이적이고 민감한 검출 기술이다. .
둘째, 간경화증 구균 진단 검사
(1) X- 선 검사 : 더 큰 간 낭포 성 echinococcosis 또는 간성 치조 echinococcosis는 간 그림자의 증가, 오른쪽 장골의 볏이 높고 이동성이 제한적이었다 간 상단의 사람은 오른쪽 장골의 반구를 보았거나 오른쪽 하부 흉막염, 액체 기흉 또는 폐 실질의 징후를 나타 내기 위해 뇌로 파동 된 물결 모양의 팽창은 위 내시경 검사로 천골 병변의 위 또는 아래를 식별하고 간성 낭성 전이의 석회화가 둥글거나 타원형이며 거품 유형입니다. hydatid는 확산 신경총 또는 작은 원 석회화를 보였다.
(2) 간 초음파 촬영 : B- 모드 초음파 단층 촬영, 낭성 hydatid는 가시 광선 또는 가시광 선과 같은 작은 광 클러스터가있는 투명한 액체-암 영역을 보여줍니다. 다른 크기의 조명 클러스터를 참조하십시오. 하단 조명 밴드가 명확하지 않습니다.
(3) CT, MRI : 낭포 성 및 수 포성 hydatid는 공간 점유 병변을 보였고 병변의 위치와 정도를 보여 주었다.
진단
간 hydatid 질병의 진단 및 식별
진단
임상 증상
1 낭포 성 진피 구균. 목회 생활 사나 개들과 밀접한 관계가있다. 초기에는 일반적으로 무증상이었고, 오른쪽 위 복부는 점차 느리게 자라는 덩어리를 발견하여 충만감, 간 부위의 불편 함 및 통증을 느꼈습니다. 간이 부어 있고 낭이 섹시하며 낭종이 담관을 압박 할 때 황달이 생길 수 있습니다. 정맥이나 대정맥을 누르면 복수가 발생하고하지가 부어 질 수 있습니다. 위장 압박은 소화 불량과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다. 낭종이 복강으로 침입하면 심한 복통과 아나필락시 성 쇼크가 발생합니다. 기관지 경련이 복잡 할 때 가래는 피부가 건조합니다. 2 개의 수 포성 진피 구균 증. 더 빨리 자라며 간 부위에 따끔 거림, 통증 및 심한 통증이있을 수 있습니다. 간은 분명히 부어 있고 간 영역은 표면이 고르지 않은 딱딱한 덩어리에 닿습니다. 후기에는 종종 체중 감량, 황달, 복수, 열 등이 동반됩니다.
2. hydatid cyst fluid의 곤충 검사 (Cassoni test)
특정 면역 반응. 이 방법은 감염되지 않은 hydatid cyst fluid를 head section으로 걸러 내고 고압 멸균 후이를 스톡 용액으로 사용하는 것입니다. 저농도에서 출발하여 팔뚝의 굴곡에 대한 피내 시험을 수행하는, 1 : 1000, 1 : 100, 1:10의 등장 성 식염수 희석액 0.1ml가 일반적으로 사용된다. 15 분 후, 결과는 적색 구진이 국소 적으로 나타 났으며, 적색 할로의 직경은> 1 cm 인 것으로 나타났다. 6 ~ 24 시간 후에 양성 반응이 발생하면 반응이 지연되고 진단 값을 갖습니다. 이 테스트의 양성률은 75 % ~ 95 %이지만 허위 양성입니다.
차별 진단
원발성 간암
간 양성 종양 2 개
3 간 농양
비기 생성 낭종 4 개
5 간경변 포털 고혈압
