궤도 녹아웃 골절
소개
눈꺼풀에 의한 골절 소개 눈꺼풀 박살 골절은 가래 파열이라고도합니다. 안구의 앞부분이 둔한 대상에 부딪 히고, 천 내부의 조직이 천골의 끝을 향해 압착됩니다. 안구 내 압력이 급격히 상승하여 천골 벽으로 압력이 전달됩니다. 그리고 하사 근은 상악동에 있으며 감금되어 있습니다. 눈꺼풀의 붓기, 피하 출혈, 결막 하 출혈, 피하 기종 및 안와 내 폐기종의 국소 증상. 기본 지식 질병의 비율 : 0.15 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 안구
병원균
눈꺼풀 부딪힘 골절 원인
Crumley (1977)에 따르면 324 건의 부상으로 자동차 사고가 65 %, 복싱 16 %, 무딘 부상 11 %, 6 %, 기타 부상 2 %를 차지했습니다.
그 메커니즘은 다음과 같습니다.
(1) 갑작스런 내압 증가 이론
안구의 앞부분이 둔기에 의해 찌르고, 천 내부의 조직이 천골의 끝을 향해 압착됩니다. 안구 내 압력이 급격히 상승하여 천골 벽으로 압력이 전달됩니다. 그리고 하사 근은 상악동에 있으며 감금되어 있습니다.
Cramer 등 (1965)은 외상의 중증도에 따라 천골 골절의 부상을 다음 5 가지 유형으로 나누었다.
1. 파 단편 변위없는 리니어 타입.
2. 선 루프 형 변위 된 뼈 조각은 종종 안쪽에 연결되어 있고, 다른 쪽 끝은 천창 모양의 상악동으로 돌출되어 있습니다.
3, 패널 타입의 근육 주름은 조각의 대부분이되어 바닥이 해먹처럼 떨어지게합니다.
4. 열린 골절 조각은 상악동으로 떨어집니다.
5. 모든 바닥이 분리되어 있습니다.
(2) 벽의 굴곡 이론
1974 년 후지 노는 궤도 기계 모델의 실험을 통해이 이론을 제안했는데, 장골의 내부 압력이 급격히 증가하면 즉시 천골 바닥의 골절이 발생할 수 없다고 믿어 장골의 외력이 먼저 전체 장골 벽의 일시적인 변형과 좌굴을 일으킨다. 진단과 내벽 골절은이 이론을 뒷받침하며 저자는이 이론이 결합 될 수있는 내부 압력 서지 이론의 연속이라고 믿는다.
안 저는 안쪽에서 바깥쪽으로 아래쪽으로 기울어 져 있으므로 주머니 바닥의 가장 낮은 부분은 앞면 바깥 부분의 3mm 덴트에 있으며, 이는 각 벽의 전후 직경에서 가장 짧으며 평균 47mm입니다. 낭의 바닥은 주로 상악동과 장골 크레스트로 구성됩니다. epiphyseal 표면의 구성은 천골 바닥의 내부와 외부의 약 절반이며, 또한 상완골 과두의 작은 부분이 있습니다.
상악 근막과 상완골 상완골 사이에는 하악 성 열구가 있으며,이 열구는 뒤쪽으로 연결되어 있으며 하악골은 앞쪽으로 하악골을 형성하고 있으며, 바깥 쪽 구멍은 하악 측두엽 아래에서 약 4mm 아래에 있으며, 경추 신경과 열악한 동맥이 통과하여 협측 마비가 종종 천골 골절에서 발생하며, 장골 크레스트는 1 ~ 3mm의 근위 균열에서 가장 얇아서 골절의 공통점입니다.
직장 근육은 천골 바닥에 가깝지만 천골 바닥의 앞쪽은 아래쪽 눈의 비스듬한 근육과 장골의 지방으로 분리되어 있으며, 아래쪽 직장 근육을 공급하는 신경은 근육의 1/3 접합의 상부로 들어가므로 대부분의 장골 크레스트에서 발생합니다. 기저 골절의 경우, 하 직근은 쉽게 손상되지 않지만 하사 근 및 하 직근 만 관련됩니다.
장골 크레스트의 내벽에있는 시린지 샘플은 가장 얇고 0.2 ~ 0.4 mm이므로 천골 바닥의 골절에는 종종 장골 크레스트의 내벽 골절이 동반됩니다.
예방
눈꺼풀에 의한 골절 예방
홍보 및 교육을 강화하고, 정기적으로 공장에서 홍보 및 교육하여 근로자가 눈 부상의 위험과 눈 부상 예방의 중요성을 이해하고 상식 예방에 대한 이해를 갖도록합니다. 또한 농촌 지역에서 농약과 인프라를 수확하고 적용 할 때 홍보 및 교육을 수행해야합니다. 보안 시스템의 엄격한 구현. 먼저 안전 시스템 및 운영 절차를 개발하고 정기적으로 구현 및 점검 장비를 점검하십시오.
복잡
눈꺼풀 파열 합병증 합병증
안구가 갇히고, 안구 운동이 제한되며, 안와 신경 분포 영역의 마비, 시각 장애 등이 있습니다.
징후
눈꺼풀, 부러진 골절, 흔한 증상, 시력, 눈꺼풀 부종, 안구, 움직일 수 없음, 이중 시력, 분쇄 골절, 시력 위축, 피의 안구
임상 증상 :
1, 눈꺼풀 붓기, 피하 혈액 정체, 결막 하 출혈, 피하 기종 및 안와 내 폐기종의 국소 증상.
2, 낮은 균열 직근 근육 골절 갭에 감금으로, 두 눈 이이 현상을 나타냅니다, 종종 급성 반응이 가라 앉은 후 나타납니다, 안구의 하향 이동도 디플로 피아의 원인 중 하나입니다.
3, 안구는 눈 앞에서 수평으로 직선으로, 상악동으로 천골 낙하의 연조직으로 아래로 이동하며, 동공의 손상된 쪽이 건강한 쪽보다 낮음을 알 수 있습니다.
4, 안구는 가래의 부종으로 인해 조기에 갇히고 출혈이 있으며 안구 만 눈에 띄며 부상 후 며칠 후에 눈이 떨어지며, 주로 천골의 비대와 장골의 지방이 상악동으로 들어갑니다. 지방 유발 괴사, 볼 후 유착 및 안구 근육 흉터 단축과 같은 후기 병변도 중요한 관계를 가지고 있습니다.
5, 안구 운동 제한은 종종 눈의 수직 축의 움직임에 의해 제한되며, 메커니즘은 여전히 결정적이지 않으며, 내부 압력 서지 이론은 골절 부위의 하악 직근 근육에 의해 발생하는 것으로 간주됩니다, Koonreef (1982) 해부 연구에 따르면, 안구 운동 장애는 안구 근육 주위의 결합 조직의 출혈과 부종으로 발생하여 신경 기능 장애를 일으킨다 .HSC (Hamsterschlag) (1982)는 CT 스캔을 통해 열악한 직장 근육의 움직임이 내용물의 탈구와 근육의 산만에 의해 야기된다는 것을 발견했다. 발생했습니다.
6. 안와 신경 분포 부위의 마비는 안와 신경 손상에 의해 발생하며, 마비는 아래턱, 뺨, 날개 및 윗입술이며,이 질환은 천골 골절에 고유하지 않은 열등한 측두부 골절에서도 발생합니다. 환자의 마비의 절반은 1 년 이내에 해결 될 수 있습니다.
확인
눈꺼풀 파열
1. 안구가 위로 움직이는 지 확인합니다. 영향을받는 안구가 위로 회전 할 수 없으면 진단을 확인할 수 있습니다.
단계 변형 및 변위의 유무에 관계없이 2, 마진의 촉진.
3, infraorbital 신경 분포 영역의 마비는 참조 값이 있습니다.
4, 안구 회전이 안구 회전에 가해 져서 안구 운동이 제한되면 안구 운동이 제한되어 건강한면과 비교할 수 있도록 공막에서 안구 근육 힘줄까지의 안과 이빨을 가진 열등한 직장 견인 시험 결막 낭 내면 마취.
하부 직장 동맥 경화증은 겸자로 고정되었으며 안구 상복 운동이 회복되었음을 확인했습니다.
5, X 선 필름은 중요한 진단 가치, 코 위치, 코 위치 및 측면 위치를 가지며, 다음 병변을 찾을 수 있습니다 : 1 상악동의 상단에 비정상적인 연조직 그림자, 상악동의 상단에 2 개의 눈에 보이는 천골 조직, 해먹과 같은 그림자를 걸 경우, 때때로 눈에 보이는 3 개의 피와 천골 뼈 조각이 상악동, 4 개의 뼈 결함 뼈로 튀어 나옵니다.
6. 발목의 CT 스캔과 관상면의 CT 스캔은 골절 상태와 가래 함량의 범위를 명확하게 보여줄 수 있으며, 환자의 부상을 종합적으로 평가할 수있는 다른 안면 골절을 표시 할 수도 있습니다.
진단
눈꺼풀 골절의 진단 및 진단
차별 진단
1. 바닥 골절 : 1 개의 간단한 상완골 골절, 잇몸 마진에 대한 손상 없음, 2 개의 복잡한 천골 골절, 천골 마진 및 안면 골절.
2. 안와 다형성 골절 : 상악골과 상완골을 동반 한 1 개의 선형 골절, 중간 골절이있는 2 개의 천골 골절, 3 개의 상완골 골절, 정면 주름 분리, 상완골 하방 변위 .
