폐렴구균성 폐렴
소개
폐렴 구균 성 폐렴 소개 폐렴 구균 폐렴은 모든 외래 환자 감염의 절반 이상을 차지하는 폐렴 구균 또는 폐렴 구균에 의해 발생합니다. 폐 부분 또는 폐엽은 급성 염증이며 환자는 오한, 고열, 흉통, 기침 및 혈액 정지와 같은 증상이 있습니다. 최근에, 항균 약물의 광범위한 적용으로 인해, 임상 증상은 경증이거나 비정형 질환이 더 흔하다. 폐렴 구균은 대개 상부 호흡기를 통과하여 폐로 전달됩니다. 이들은 기관지에 머물면서 염증 과정을 증식시키고 염증을 일으키며, 폐포에서 다량의 단백질을 생산하기 시작합니다.이 액체는 병원균 배양을위한 매개체로 작용하여 박테리아가 인접한 폐포로 퍼지는 것을 도울 수 있습니다. 폐렴. 기본 지식 질병의 비율 : 발병률은 약 3-5 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 호흡기 전염 합병증 : 심근염, 조기 박동, 패 혈성 쇼크, 패혈증
병원균
폐렴 구균 폐렴의 원인
과도한 피로 (25 %) :
한약은 폐렴 구균 성 폐렴이 과도한 피로, 술 취함, 바람 및 기타 인체 결핍으로 인해 종종 발생합니다. 바람과 열의 악 또는 열에 대한 냉기의 악을 느낍니다. 환자는 차가운 비, 피로 및 술에 대한 병력이 있습니다.
면역력이 낮음 (45 %) :
호흡기 방어 기능이 약 해지면 호흡기가 바이러스에 감염되어 기관지 점막의 완전성을 파괴하며 박테리아 감염을 쉽게 유도합니다. 감기, 피로, 기아, 술 취함, 마취, 혼수 상태, 면역 결핍 질환, 울혈 성 심부전 등에서 일반적입니다.
병인
폐렴 구균은 대개 상부 호흡기를 통과하여 폐로 전달됩니다. 이들은 기관지에 머물면서 염증 과정을 증식시키고 염증을 일으키며, 폐포에서 다량의 단백질을 생산하기 시작합니다.이 액체는 병원균 배양을위한 매개체로 작용하여 박테리아가 인접한 폐포로 퍼지는 것을 도울 수 있습니다. 폐렴.
로바 폐렴의 초기 단계는 다량의 장 액성 삼출물, 혈관 확장 및 박테리아의 급속한 증식을 특징으로하는 충혈이다. 다음 단계는 "적색 간 유사 변화"라고합니다. 즉, 고형 폐는 간 유사 모양을 갖습니다. 공기 강은 다형 핵 세포, 혈관 혼잡 및 적혈구의 혈관 외로 채워져 있기 때문에 육안은 적갈색입니다. 그 다음에는 "회색 간 유사 변화"단계가 진행되는데, 여기에서 섬유소 축적은 여러 단계의 분해에서 백혈구 및 적혈구와 연관되며 염증성 삼출물로 채워집니다. 마지막 단계는 삼출물 흡수가 특징 인 소산 기간입니다.
예방
폐렴 구균 폐렴 예방
1. 폐렴 구균 성 폐렴이 가장 흔한 세균성 폐렴입니다. 최근에 항생제의 광범위한 사용으로 인해 임상 적으로 가볍거나 비정형적인 것이 일반적입니다. 대부분의 예후는 양호합니다. 약 2 주 동안 합당한 치료를하면 회복 될 수 있지만 허약하고 오래되었습니다. 원래 만성 질환, 심각한 질병 및 충격 환자는 예후가 좋지 않으므로 위 호흡기 감염을 예방하고 내한성 운동을 강화하기 위해주의해야합니다. 비와 추위, 음주, 과도한 피로 및 기타 인센티브를 피하십시오. 만성 만성 심장 및 폐 질환과 같은 주요 질병을 적극적으로 치료하십시오. 만성 간 질환, 당뇨병 및 인두 질환은 폐렴의 발생을 예방할 수 있습니다.
2. 예방 접종.
복잡
폐렴 구균 성 폐렴 합병증 합병증 심근염 조기 박동 감염성 쇼크 패혈증
1, 폐렴 구균 폐렴 합병증은 최근 몇 년 동안 덜 흔해졌으며, 심한 패혈증이나 독소 혈증 환자는 패 혈성 쇼크에 의해 복잡해질 수 있으며 열이 높지만 체온이 상승하지 않으며 혈압 강하, 사지 감기, 발한, 청색증이 있습니다.
2, 심근염, 빈맥, 조기 박동, 발작성 빈맥 또는 심방 세동과 같은 심장 리듬 장애와 복잡하고 흉막염, 흉막액은 장 액성 섬유질 삼출물입니다.
3, 페니실린 응용 시대에 동시 농흉의보고가 있습니다.
징후
폐렴 구균 성 폐렴 증상 일반적인 증상 흉통으로 인한 기침 기침으로 약간의 열병으로 고열의 흉통, 약간의 기침.
환자는 종종 찬 비, 피로, 술 취함, 정신 자극 및 바이러스 감염 병력으로 고통 받고 있으며,이 중 절반은 며칠 동안 상부 호흡기 감염의 증상이 나타나며 발병이 더 빨라지고 열이 높고 냉기가 오며 체온이 몇 시간 내에 상승 할 수 있습니다. 39-40 ° C, 오후 또는 저녁에 최고점으로, 맥박수와 평행하게 열을 추적 할 수 있으며, 환자는 전신 근육통, 영향을받는 쪽의 가슴 통증을 느끼고 어깨, 복부, 기침 또는 심호흡으로 악화 될 수 있습니다. 식욕, 가끔 메스꺼움, 구토, 복통 또는 설사가 급격히 감소하고 때로는 급성 복부로 오진 된 혈액 검사 또는 녹 색이 될 수 있습니다.
환자는 급성 질환, 붉은 뺨, 건성 피부, 입과 코에 단순 포진이 나타 났으며, 폐렴이 광범위 할 때 환기 / 혈액 유량이 감소하고 저산소 혈증이 발생했으며 호흡 곤란, 자반증, 패혈증, 피부 및 점막에 출혈 포인트가있을 수 있습니다; 공막의 황색 얼룩; 목에 대한 저항력은 수막, 심박수 증가, 때로는 부정맥, 초기 폐 증상의 명백한 이상이 없음, 흉부 호흡 운동의 감소, 가벼운 탁도, 호흡 소리 감소 및 흉막 마찰 소리 감소, 탁도, 성대 세동 및 기관지 호흡 소리 증가와 같은 전형적인 징후가 있습니다. 소산 기간이 길고 습윤이 있으며, 심한 경우는 헛배 부름과 관련이 있으며, 위 복부 압통은 염증으로 인한 것일 수 있습니다 말초 흉막 흉막염, 중증 감염은 쇼크, 파종 성 혈관 내 응고, 성인 호흡 곤란 증후군 및 혼동, 과민성, 무기력, 마비, 혼수 상태 등과 같은 신경 학적 증상과 밀접한 관련이 있으며 적극적으로 치료해야합니다.
인체가 캡슐 항원에 대해 충분한 특이 적 항체를 생산할 때, 보체가 존재할 때이 둘의 조합은 식균 세포에 의한 박테리아의 식균 작용에 유리합니다. 발병 5-10 일에 열이 저절로 또는 점차적으로 감소하여 사용이 효과적입니다. 항균제는 1-3 일 이내에 체온을 정상으로 회복시킬 수 있으며 환자는 갑자기 사라지고 점차 회복됩니다.
확인
폐렴 구균 성 폐렴 검사
1, 혈액 루틴 : 백혈구 수는 대부분 10-30 × 109 / L, 호중구의 80 % 이상입니다.
2, 가래 번짐 검사 : 많은 호중구와 그람 양성 쌍 또는 단쇄 구균이 있습니다.
3, 가래 배양 : 병원균은 24-48h에 식별 될 수 있습니다.
4, X 선 검사 : 최근 몇 년 동안 전형적인 X 선 필름은 드물었습니다.
5, 폐렴 구균 폐렴 흉부 X 선 검사 : 균일하고 밀도가 높은 대규모 고체 그림자의 폐 또는 폐 세그먼트 분포.
진단
폐렴 구균 성 폐렴의 진단 및 식별
진단
1. 갑자기 고열로 열 보유 패턴을 보이며 오한과 같은 전신 중독 증상이 동반됩니다.
2, 가슴 통증, 기침, 녹 색 가래 또는 혈액 정체, 호흡 곤란 및 기타 호흡기 증상 및 폐 강화의 징후.
3, 세균 검사는 병원체 진단을 할 수 있습니다.
4, 백혈구 및 호중구 수, 박테리아 감염은 일반적으로 상승하고, 바이러스 감염은 일반적으로 정상 또는 낮습니다.
차별 진단
1. 폐렴 폐렴 : 급성 결핵성 폐렴의 임상 증상은 폐렴 구균 성 폐렴과 유사하지만 X-ray는 폐 경화가 있지만 결핵은 종종 열과 피로가 낮습니다. 위아래로, 고르지 않은 밀도, 장기적으로 소실되지 않으며, 공극 및 폐내 확산을 형성 할 수 있으며, 페니실린으로 3-5 일 동안 폐렴 구균 폐렴을 치료할 수 있으며, 체온이 정상으로 돌아올 수 있으며 폐 염증도 더 빨리 흡수됩니다.
2. 다른 병원체에 의해 유발 된 폐렴 : 포도상 구균 폐렴 및 클레시 엘라 폐렴의 임상 증상이 심각하며, 그람 음성 간균 폐렴은 연약한 만성 심장병 또는 면역 결핍 환자에서 더 흔하며 병원에서 주로 2 차 감염됩니다. 또한 혈액 박테리아 양성 배양은 진단에 없어서는 안될 기초입니다. 바이러스 및 마이코 플라즈마 폐렴은 일반적으로 경증이며 백혈구는 크게 증가하지 않으며 임상 과정, 가래 병원균 격리 및 혈액 면역 검사는 진단에 중요합니다.
셋째, 급성 폐 농양 : 폐렴 구균 폐렴과 유사한 초기 임상 증상이지만 질병의 발달과 함께 많은 고름 가래는 폐 농양의 특징이며 병원균은 포도상 구균, Klebsiella 및 기타 그람 음성균입니다 혐기성 박테리아 인 X-ray는 농양과 체액 수준을 쉽게 식별 할 수 있습니다.
넷째, 폐암 : 소수의 말초 폐암 X- 선 이미지는 폐 염증과 유사하지만 일반적으로 열이 없거나 열이 적고 말초 백혈구 수가 많지 않으며, 암 세포가 가래에서 진단 될 수 있으며, 폐암은 폐쇄성 폐렴과 관련 될 수 있음 항생제 치료 후 염증이 가라 앉고 종양의 그림자가 점점 더 분명해 지거나 림프절 병증이 무기폐를 동반합니다 효과적인 항생제 치료를 위해 염증이 오랫동안 사라지지 않거나 소멸 후 노인 환자가 특히 나타납니다. 진단을 지연시키지 않기 위해 때때로 X 선 단층 촬영, CT, MRI 검사, 가래 각질 제거 세포 및 광섬유 기관지 내시경 등에주의를 기울여야합니다.
V. 기타 질병 : 폐렴에 흉통이 동반되는 경우 삼출성 흉막염, 폐경 색, 흉막액 및 X- 선과 구별되어야하며 폐경 색은 정맥 혈전의 기초를 가지고 있으며, 객혈이 더 일반적이며 거의 발생하지 않습니다. 구강 헤르페스 조 스터, 하엽 폐렴은 때때로 복부 증상을 나타내며 X 선 및 기타 검사와 겨드랑이 농양, 담낭염, 췌장염 및 충수염으로 식별해야합니다.
