자궁 경부암

소개
병원균
예방
복잡
징후
확인
진단

소개

자궁 경부암 소개 자궁 경부암은 자궁 경부암이라고도하며 자궁의 질과 자궁 경부에서 발생하는 악성 종양을 말하며 여성의 흔한 악성 종양 중 하나이며 여성의 경우 종양 발생률이 두 번째입니다. 매년 약 20 만 명의 여성이 세계에서 사망합니다. 이 질병의 원인은 여전히 불분명하며, 조기 결혼, 조기 출산, 다산 및 성생활 장애가있는 여성의 유병률이 높습니다. 처음에는 증상이 없으며 나중에 비정상적인 질 출혈이 발생할 수 있습니다. 현재, 치료 계획은 주로 수술 및 방사선 요법이며, 전통 중국 및 서양 의학의 포괄적 인 치료도 채택 될 수 있지만, 중년 및 후기 환자의 치료 속도는 매우 낮습니다. 자궁 경부 상피내 신 생물, 미세한 초기 침윤성 암종 및 매우 이른 자궁 경부 침윤성 암종, 국소 병변 없음, 자궁 경부의 부드럽고 경미한 침식, 예를 들어 일반 자궁 경부염. 자궁 경부 침습성 암의 성장과 발달에 따라 국소 증상은 유형에 따라 다릅니다. 외인성 자궁 경부 가래 유기체는 바깥쪽으로 자라며, 다발 또는 유두로 질에 콜리 플라워 같은 진드기가 형성됩니다. 표면은 불규칙합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 인구 : 조기 결혼, 조기 출산, 다산 및 성생활 장애가있는 여성의 유병률이 높습니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복막 전이, 질 전이성 종양

병원균

자궁 경부암의 원인

바이러스 또는 곰팡이 감염 (25 %) :

단순 포진 바이러스 유형 II, 인간 유두종 바이러스, 인간 거대 세포 바이러스 및 곰팡이 감염은 자궁 경부암의 발병과 관련이 있습니다. 그러나 바이러스가 주로 유발되는지 또는 어떤 종류의 바이러스가 자궁 경부암에 걸리기 쉬운지는 미해결입니다.

나쁜 생활 습관 (20 %) :

HPV 감염의 시너지 요인으로 흡연하면 자궁 경부암의 위험이 증가 할 수 있습니다. 또한 영양 실조와 열악한 위생은 질병의 발생에 영향을 줄 수 있습니다. 부정한 성관계는 질염을 일으키기 쉬워 자궁 경부 침식을 유발할 수 있으며, 장기 자궁 경부 침식은 자궁 경부암과 밀접한 관련이 있습니다.

성적 행동 및 분만 횟수 (15 %) :

다수의 성관계 파트너, 16 세 미만의 초기 성생활, 원시 연령 및 여러 임신은 자궁 경부암과 밀접한 관련이 있습니다.

다른 생물학적 요인 (10 %) :

클라미디아 트라코마 티스, 단순 포진 바이러스 타입 II, 트리코모나스 증과 같은 병원체 감염은 고위험 HPV 감염으로 인한 자궁 경부암의 발병에 상승 효과를 나타냅니다.

예방

자궁 경부암 예방

1. 항암 지식을 대중화하고, 결혼을 늦추고, 교육을 줄이며, 성 건강 교육을 실시하는 것이 자궁 경부암의 발병을 줄이는 효과적인 조치입니다. 모든 기혼 여성, 특히 월경 이상 또는 성관계 후 출혈이있는 폐경기 여성은 생식기 암의 가능성에주의를 기울여야하며 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.

2. 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료를 달성하기 위해 여성의 항암 건강 관리 네트워크, 자궁 경부암의 정기적 선별 검사를 1-2 년마다 한 번씩 수행합니다. 산부인과 클리닉에가는 30 세 이상의 모든 여성은 정기적으로 자궁 경부 도말 검사를 받아야하며 이상이있는 여성은 추가 치료를 받아야합니다.

3. 자궁 경부암의 발생을 막기 위해 중등도 및 중증 자궁 경부 침식, 적시 진단 및 CIN 치료.

복잡

자궁 경부암 합병증 합병증, 복막 전이, 질 전이성 종양

임신과 결합 된 자궁암은 상대적으로 드물고, 국내 보고서는 전체 자궁 경부암의 0.92 % ~ 7.05 %를 차지하고, 외국 문헌은 1.01 %를보고, 낙태 또는 태아 출혈, 질적 번짐 및 생체 조직으로 인해 환자를 볼 수 있음 검사를 통해 진단을 확인할 수 있으며 임산부가 질 출혈이있는 경우 자궁 경부 검사는 기존 검경과 자궁 경부 도말 검사로 검사해야합니다.

임신 중 골반의 혈액 공급 및 림프 흐름 증가로 인해 자궁 경부암에 대한 임신의 영향은 암의 전이를 촉진 할 수 있으며, 암의 확산, 출산 중 심한 출혈 및 산후 감염, 임신 중 에스트로겐으로 인한 자궁 경부 전이 영역 세포 증식은 활성화되어 있으며, 계내 암종과 유사하지만 방향성 분화가 있고, 극성이 유지되며, 이러한 변화는 분만 후 복원 될 수 있으며, 임신은 계내 암종과 결합 될 수 있으며, 출산 후 회복 할 수 없으며 신중하게 구별해야합니다.

징후

자궁 경부암 증상 편평 세포 화, 항문 팽창, 질 분비물, 비뇨기 빈도, 변비, 긴급, 자궁 경부 울혈, 질 출혈, 논스톱 의 일반적인 증상

1, 증상

질 출혈 : 젊은 환자는 종종 접촉 출혈을 보이며, 성생활, 부인과 검사 및 수술 후 출혈에서 발생하며, 출혈의 양은 일반적으로 병변의 크기에 따라, 간질 혈관을 침범하고 간질 혈관을 침범하며 조기 출혈의 양 덜 진행된 병변은 대량의 출혈로 특징 지어지며, 더 큰 혈관이 침식되면 치명적인 출혈을 유발할 수 있으며, 젊은 환자들에게는 월경 연장,주기 단축, 월경 증가 등이 나타날 수 있습니다. 나이가 많은 환자는 폐경 후 불규칙한 질 출혈을 호소합니다.

질 배액 : 환자는 종종 질 분비물 증가, 흰색 또는 피의 물, 묽은 물 또는 쌀 수프, 불평, 암 조직 궤양, 조직 괴사, 2 차 감염 등으로 인한 말기, 많은 화농성 또는 쌀 수프에 대해 불평합니다 파울 leucorrhea가 배출됩니다.

진행된 암의 증상 : 병변 침범 정도에 따라 2 차 증상이 나타나고, 병변은 골반 결합 조직, 골반 벽, 요관 또는 직장 압박, 좌골 신경에 영향을 미치며 빈번한 배뇨, 긴급 성, 항문 팽창, 변비, 긴급 성,하지의 불평 부종 등, 심한 요도 폐쇄, 수화 증 및 마지막으로 요독증은 질병이 끝날 때까지 체중 감량, 빈혈, 발열 및 전신 부전으로 보일 수 있습니다.

2. 징후

자궁 경부 상피내 신 생물, 미세한 초기 침윤성 암종 및 매우 이른 자궁 경부 침윤성 암종, 국소 병변 없음, 자궁 경부의 부드럽고 경미한 침식, 예를 들어 일반 자궁 경부염. 자궁 경부 침습성 암의 성장과 발달에 따라 국소 증상은 유형에 따라 다릅니다. 외인성 자궁 경부 가래 유기체는 바깥쪽으로 자라며, 다발성 또는 유두형으로 질에 콜리 플라워 같은 진드기가 형성됩니다. 표면이 불규칙합니다. 감염이 결합되면 표면이 회색 흰색 삼출액으로 덮여있어 출혈이 쉽습니다. 내인성 유형은 경부 비대, 경부, 경부 표면의 매끄러운 표면 또는 표면 궤양과 같은 경부, 경부 튜브 확장을 참조하십시오. 말기에는 암 조직의 괴사로 인해 우울 궤양이 형성되고 자궁 경부 전체가 때때로 빈 갈색으로 바뀌고 회갈색 괴사 조직으로 덮여 악취가 발생합니다. 암벽의 질벽의 침윤은 질벽에서 보이고 조직은 옆으로 침범된다 산부인과 검사는 양쪽에서 두껍고 결절이 있고 결은 암 조직의 조직과 유사하다.

확인

자궁 경부암 검사

병력 및 임상 증상, 특히 접촉 출혈이있는 경우 자궁 경부암의 가능성을 고려해야하며, 상세한 전신 검사 및 부인과 검사를 수행하고 다음과 같은 보조 검사를 사용해야합니다.

1. 자궁 경부 긁기 세포학

자궁 경부암 검사에 일반적으로 사용됩니다. 자궁 경부 전이 구역에서 블레이드 검사를 수행해야합니다. 광학 현미경에서는 진단과 오진을 놓치지 않도록 조심해야합니다. 항암 도말은 Pap 도말로 염색되었고, 결과는 5 등급, I 등급 정상, II 등급 염증, III 등급 의심, IV 등급 의심 및 양성, V 등급 양성이었다. 등급 III, IV 및 V 도말 검사는 도말 검사 및 평행 자궁 경부 생검을 위해 반복되어야하며, 2 단계 도말은 염증 치료 후 반복 된 도말 검사로 추가로 검사해야합니다.

2. 요오드 테스트

요오드 용액을 자궁 경부 및 질벽에 적용하여 착색을 관찰 하였다. 정상 자궁 경부 및 질 편평 상피는 글리코겐이 풍부하고 요오드 용액에 의해 갈색 또는 진한 붉은 빛을 띤다. 염색되지 않으면 양성 편평 상피에 글리코겐이 포함되어 있지 않음을 나타냅니다. 흉터, 낭종, 자궁 경부염 또는 자궁 경부암과 같은 편평 상피는 글리코겐을 포함하지 않거나 부족하지 않으며 얼룩이 없으므로이 검사는 암에 국한되지 않습니다. 그러나 요오드 검사는 생검 부위를 결정하고 진단 속도를 향상시키기 위해 주로 자궁 경부 병변의 위험 영역을 식별하는 CIN을 탐지하는 데 사용됩니다.

3. 질소 레이저 종양 고유 형광 진단

플루오 레세 인과 종양의 친화력에 따라 인체의 원래 형광 (즉, 고유 형광)은 광섬유 (일반적으로 질소 레이저)를 통해 레이저를 전달하여 병변을 자극하는 데 사용되며 병변 조직과 정상 조직에서 방출되는 다양한 색상이 시각적으로 진단됩니다. 표면은 자주색 또는 자주색-빨강 양성으로 병변을 암시하고, 청색-백색은 음성으로 악성 병변이 없음을 시사 하였다.

4. Colposcopy

III 등급 이상의 자궁 경부 도말 세포 검사 또는 양성 종양 형광 검출 환자는 질경 검사에서 자궁 경부 표면에 비정상적인 상피암 또는 초기 암의 존재 유무를 관찰해야합니다. 생검을위한 병변을 선택하여 개선하십시오 진단 정확도.

5. 자궁 경부 및 자궁 경부 생검

자궁 경부암 및 전암 병변을 진단하는 데 가장 신뢰할 수 있고 필수적인 방법입니다. 자궁 경부 squama-column 접합의 3, 6, 9 및 12 지점에서 4 개의 생검을 취하거나, 요오드 검사, 종양 고유 형광 검사 및 대장 내시경 검사의 의심스러운 부분에서 생검을 실시했습니다. 취해야 할 조직은 상피 조직과 간질 조직을 모두 가지고 있어야합니다. 자궁 경부 도말이 III 등급 이상이고 자궁 경부 생검이 음성이면 자궁 경부를 치료하기 위해 작은 큐렛을 사용하고 병리 검사를 위해 긁힘을 보냅니다.

6. 경추

자궁 경부 도말 검사가 다중 검사에 양성이고 자궁 경부 생검이 음성이거나 생검이 현장에서 암종이지만 침습성 암을 배제 할 수는 없지만 자궁 경부 침착이 수행되어야하며 절단 된 자궁 경부 조직이 각각 12 조각으로 나뉘어져 있습니다 블록은 진단을 확인하기 위해 2-3 섹션으로 검사되었습니다. 그러나 현재 다양한 보조 검사가 있으며 자궁 경부 다점 생검 및 자궁 경부 근관 긁기가 자궁 경부 삽관의 대부분을 대체 할 수 있으므로 진단 자궁 경부 삽관에 거의 사용되지 않습니다.

자궁 경부암의 진단 후, 특정 조건에 따라 임상 단계를 결정하기 위해 흉부 X- 선, 림프 촬영, 방광경 검사 및 대장 내시경 검사가 수행되었습니다.