소장 종양
소개
소장 종양 소개 소장 종양은 십이지장에서 ileocecal 판막까지 소장에서 발생하는 종양을 말합니다이 장에서 설명하는 소장 종양은 공장과 회장으로 제한되며 소장은 장의 총 길이의 75 %를 차지합니다. 표면적은 위장관 표면적의 90 % 이상을 차지하지만, 소장 종양의 발병률은 위장관 종양의 약 5 %만을 차지하고, 소장 악성 종양은 드물며, 위장관 악성 종양의 약 1 %를 차지합니다. 원발성 소장 종양의 발병률은 신체의 모든 종양의 0.2 %로 위장 종양의 3 % ~ 6 %를 차지하지만 소장 종양의 정확한 원인은 여전히 불분명합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.5 %-0.7 %. 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 폐쇄 복막염 위장관 출혈
병원균
소장 종양 원인
(1) 질병의 원인
소장 종양의 원인은 여전히 불분명합니다.
1 소장 선종 용종, 선암 및 일부 유전성 가족 용종은 밀접한 관련이 있습니다.
2 혐기성 박테리아는 일부 소장 종양에서 역할을 할 수 있습니다.
3 면역 증식 소장 질환 (IPSID)은 전 암성 림프종 병변으로 간주됩니다. 모든 측면에서 증거는 감염이 IPSID 림프종의 발병에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다.
4 염증성 장 질환은 소장 악성 종양으로 발전하는 경향이있다;
5 구강 염증성 설사, 크론 병, 신경 섬유종증, 일부 회장 수술과 같은 일부 질병은 선암종의 발생과 관련이 있습니다. 결절성 림프종 과형성 증, AIDS와 같은 다른 질병은 비호 지킨 림프종과 관련이 있습니다 디메틸 히드라진, 산화 된 아조 메탄과 같은 6 개의 화학 발암 물질은 소장 종양 발생에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
(2) 병인
1. 병리학 적 분류 : 소장 종양의 병리학 적 유형이 많으며 외국에서는 35 건의보고가 있으며, 중국에는 20 건의보고가 있으며 다음과 같이 분류 할 수있다.
(1) 분화 정도에 따른 분류 : 종양 세포의 분화 정도에 따라 양성 종양과 악성 종양으로 나뉩니다.
1 개의 양성 종양 : A. 선종 또는 용종; B. 평활근종 또는 선종; C. 섬유종; D. 지방종; E. 혈관종; F. 신경 섬유종증, 신경초종; G. 종양, 기형 종, 림프관종, 흑색 종 및 기타.
가장 흔한 양성 종양은 선종, 평활근종, 지방종, 섬유종 및 혈관종이며, 직장 평활근종의 국내보고는 38-54 %를 차지합니다.
2 개의 악성 종양 : A. 암 (암종, 유두 암종, 점액 성 선암종); B. 육종 (섬유 육종, 신경 섬유 육종, 평활근 육종, 망상 육종, 점액 육종); C. 카르시 노이드 또는 이형성 세포 종양; D. 호 지킨 병; E. 악성 혈관종; F. 악성 색소 종; G. 악성 신경초종.
대부분의 악성 종양은 암성이고 다양한 유형의 육종이 있으며 육종은 모든 종류의 악성 림프종에서 1 위를 차지하며 35-40 %를 차지하며 암과 육종의 비율은 1 : 5.5입니다.
(2) 조직원에 의한 분류 : 상피 종양과 비상피 종양으로 나눌 수 있습니다.
2. 종양 분포 : 다른 소장 종양이 소장의 다른 부분에 나타나고 특정 경향이있는 것으로 보입니다.
소장의 각기 다른 부분에서 악성 종양의 발생률에는 차이가 없었으며, 양성 종양에서는 십이지장 종양의 발생률이 빈 종양과 회장의 발생률보다 현저히 낮았으며, 후자의 종양 발생률은 차이가 없었습니다.
예방
소장 종양 예방
소장 악성 종양 수술은 질환이있는 장 세그먼트와 국소 림프절의 광범위한 절제술과 문합이 필요합니다. 십이지장 악성 종양의 경우, 대부분 십이지장 췌장 머리 절제가 필요합니다.
소장 종양이 국부적으로 고정되어 제거 될 수없는 경우, 폐색을 완화 또는 예방하기위한 우회 절차로 사용될 수 있습니다.
소장 악성 종양의 조기 진단은 어렵고, 절제율은 약 40 %, 절제술 후 5 년 생존율은 평활근 육종의 경우 약 40 %, 림프종의 경우 약 35 %, 선암종의 경우 약 20 %입니다.
방사선 요법과 화학 요법은 림프종보다 덜 효과적입니다.
복잡
소장 종양 합병증 합병증, 장폐색, 복막염, 위장관 출혈
소장 종양은 종종 합병증으로 볼 수 있으며 일반적으로 다음에서 발견됩니다.
1. 장 폐쇄 : 환자의 1/3이 장 폐쇄를 가질 수 있으며, 일반적으로 만성 불완전한 장 폐쇄, 구토 및 복부 팽창은 그다지 중요하지 않으며, 이는 장 폐쇄 및 자해의 재발 에피소드를 특징으로한다.
2. 장 천공 및 복막염 : 발생률은 8.4 % ~ 18.3 %로, 부분적으로 장 폐쇄를 기준으로 발생하며, 다른 경우에는 궤양, 괴사, 감염 및 장 천공이 장 벽의 종양 침범에 의해 발생하며 급성 천공은 확산을 유발합니다. 복막염, 사망률이 매우 높으며, 만성 천공은 장 유착, 염증성 덩어리, 농양 및 장 누공이 발생할 수 있습니다.
3. 위장관 출혈 및 빈혈 : 발병률은 18.1 % ~ 27.9 %로 점막하 종양에서 일반적이며 출혈의 원인은 주로 종양 표면의 침식, 궤양 및 괴사에 의해 발생합니다. 예를 들어, 장기 열성 출혈, 빈혈은 환자에서 발생합니다.
징후
소장 종양의 증상 일반적인 증상 체중 감량, 검은 대변, 복부 통증, 종양, 견인, 피의 타르, 급성 복부, 피로, 질식
소장 종양이있는 환자는 50 세 이상이고 평균 연령은 35 세이며, 남성과 여성의 성별은 거의 같으며 소장 종양의 일반적인 임상 증상은 다음과 같습니다.
1, 복통
흔한 증상은 종양 표면의 궤양, 장 누공으로 인한 장 누공의 자극 또는 장 폐쇄 또는 협착으로 인해 발생할 수 있습니다. 종양이 크면 장으로 돌출 될 때 장 막힘을 일으킬 수 있습니다. 장 벽을 침범하는 종양은 장관을 유발할 수 있습니다 협착증, 폐색, 이러한 폐색은 소장 악성 종양에서 더 흔하며, 삼투압은 소장의 양성 종양, 급성 악화 및 반복되는 만성 발작으로 인해 발생합니다. 종양은 장의 연동 운동을 유발하거나 장간막을 당김 통증 부위는 종양의 위치에 해당하며 일반적으로 식사 후 고통스럽고 고통스럽고 고통 스럽습니다. 그러므로 의사를 만나십시오.
2, 위장관 출혈
약 1/3 내지 2/3의 환자는 종양 표면의 궤양으로 인해 출혈이 있으며, 대부분 열성 출혈로 양성 대변 잠혈 검사 또는 검은 대변이 특징이며 철분 결핍 빈혈도 오랫동안 발생할 수 있으며 간헐적 인 소량도 발생할 수 있습니다. 대변에 많은 양의 혈액조차도 출혈성 평활근종 및 육종, 혈관종 및 선종, 신경 섬유종증, 주로 장기간의 신비로운 혈액 양성으로 인해 빈혈, 때로는 혈액 또는 많은 신선한 혈액, 충격, 많은 수의 원인이 될 가능성이 가장 높습니다 출혈이있을 때, 먼저 발작성 복통, 장음, 신선한 혈액, 종양 위치 및 출혈량으로 갈색, 갈색 빨간색, 빨간색에서 밝은 빨간색, 예를 들어 회장의 끝에있는 많은 수의 종양이있을 수 있습니다. 혈액 색은 밝은 적색, 출혈 및 타르와 같은 대변이 근위 공장에서 나타날 수 있으며 평활근 종양, 혈관종 및 악성 림프종의 출혈 률이 높으며, 외강 평활근 종양이 부러져 복부 출혈이 발생할 수 있습니다.
3, 복부 블록
소장의 활동이 크고 위치가 고정되어 있지 않기 때문에 소장 종양은 때때로 신체 검사 중에 질량에 도달 할 수 있지만 때로는 발견되지 않고 때로는 발견되지 않을 수도 있습니다. 영향을 줄 수있는 대부분의 종양은 소장 육종으로 거의 절반입니다 직장 종양은 종종 좌상 복부에있는 질량에 닿을 수 있으며, 회장 종양의 질량은 주로 하복부 또는 하복부에 접근 할 수 있습니다. 장외 종양은 대부분 부피가 크며 양성 종양 표면이 매끄럽고 경계가 깨끗하며 활동이 활발합니다. 대부분의 악성 종양은 불분명하고 표면이 매끄럽지 않고 단단하며 움직임이 작으며, 종양이 숨겨져 있으면 복부 발작 통증이 동반되며, 성인의 경우 종양 협착증으로 간주해야합니다. .
4, 장폐색
장 협착증, intussusception, 장 공동 압축 또는 장 튜브 비틀림으로 인한 막힘의 발생은 종양 성장 모드와 관련이 있으며 그 성장 패턴은 다음과 같습니다. 소장 선종, 지방종, 섬유종 등과 같은 더 유도 된 intussusception, 발작 복부 통증, 구토, 복부 덩어리가 덩어리에 닿음, 덩어리가 사라진 후 증상이 사라짐, 위의 증상이 반복됨, 큰 종양이 종종 장을 차단 함 복부 팽창으로 인해 캐비티, 만성 장 폐쇄 또는 급성 장 폐쇄, 복부 덩어리는 종종 쉽게 만지지 않습니다. 2 장벽을 따라 침윤 및 성장 : 대부분 선암종에서 장 내강이 좁아지고 질병이 빠르게 진행됩니다. 3 장 벽 외부의 성장 :이 유형의 종양은 증상이 나타날 때 종종 발생하며 소장을 접히거나 비틀거나 종양과 큰 그물 유착으로 장을 압박하거나 장을 협착시켜 장 협착, 폐쇄, 소장 악성 림프절에서 더 흔합니다 종양, 선암종 및 림프 육종은 초기 장 폐쇄를 갖는다.
임상 적 증상은 폐쇄 위치에 따라 다양하며, 높은 장폐색은 복부 상쾌감이나 통증, 탈장, 구역 및 구토로 나타날 수 있으며, 낮은 장폐색은 제 대통, 경련성 복통, 팽만감, 구토 등으로 나타날 수 있습니다. 팽창, 소장 유형의 소수가 나타나고, 장음의 청진은 발작성 또는 물 위의 가스이며, 촉진은 부분적으로 만질 수있는 덩어리가 있습니다.
5, 장 천공
대부분의 경우 평활근 육종 및 악성 림프종, 종양 파열로 인한 급성 천공, 급성 복막 염증, 파열 전에 장 또는 주변 장에 의해 감싸 진 경우 발생하며, 천공은 복부 농양을 형성합니다. 지속성 복통, 복부 팽만 및 기타 위장 증상, 발열 및 복통 고통스러운 덩어리와 함께, 항염증제 치료 증상은 약간 완화되지만 완전히 복강 할 수는 없지만, 자유로운 복강으로의 농양 천공, 복막염 확산, 복막염 확산; 장관으로 관통; 설사, 고름 및 혈액의 배출 후 복부 증상 및 징후가 완화됩니다. 방광, 자궁, 소장 방광 경련 및 소장 자궁에 착용됩니다.
6, 전신 증상
소장 악성 종양은 빈혈로 인한 반복 빈혈 외에도 체중 감량 및 피로와 같은 전신 증상을 유발할 수 있습니다.
복부 통증 및 대변의 멜 레나 또는 혈액으로 인해 대장 종양이 양성이거나 악성 인 대부분의 환자, 예를 들어 일반적인 원인의 배제 초기 진단 또는 종합적인 검사로 여전히 진단에 실패한 경우 추가 검사를 위해 소장 종양의 가능성을 고려해야합니다 .
우선, 십이지장 병변과 같은 1 차 소장 X 선 검사는 저급 십이지장 혈관 조영술에 사용될 수 있습니다. 소장의 내용물이 더 빨리 진행되기 때문에 빈 회장 객담 검사가 더 어렵습니다. 소장은 복강에서 길기 때문에迂 迥 전과 후에 이미지가 겹치게 만들면 종양이 더 큰 구멍으로 튀어 나와 충전 결함이 나타나는 등 구별하기가 어렵습니다. 종양 벽에 종양이 침투하거나 협착을 유발하는 경우 근위 소장 팽창과 팅크가 차단되는 것을 볼 수 있습니다 , 협착증, 컵 그림자 등; 종양이 작고 협착, 폐쇄, 전통적인 소장 팅크 검사 방법이 병변을 찾기가 어려울 때 때때로 눈에 보이는 점막 손상 등, 최근에는 소장 관개 방법이 완전히 도움이되는 것처럼 보입니다. 성적인 또는 완전한 방해에 가깝고 완전한 방해를 피하기 위해 거담제로 사용할 수 없습니다.
위장관 출혈이 있으며 출혈량은 분당 3 ~ 5ml를 초과하는 것으로 추정되며 출혈성 병변을 찾기 위해 선택적 복부 및 우수한 장간막 동맥 혈관 조영술에 사용할 수 있습니다.
십이지장 저혈압 혈관 조영술 이외에 십이지장 종양이 의심되는 경우, 장 내시경 검사를 통해 병변 위치, 크기, 형태 및 생검을 직접 이해할 수 있습니다. 프로모션 및 적용되지 않았습니다.
복부 CT 검사는 소장 종양의 대략적인 위치, 장 벽과의 크기 및 관계, 간 전이 및 복부 대동맥 전방 및 국소 림프절 병증의 유무를 보여줄 수 있지만 종양이 작을 때 직경은 1.5cm 미만입니다 찾기 어렵다.
위의 여러 가지 검사로 소장 종양이 많이 진단되지 않았으며, 필요한 경우 개복술을 고려할 수 있으며 진단을 확인하기 위해 여러 번의 수술이 필요한 경우 소장 종양을 진단하기가 어렵습니다.
확인
소장 종양 검사
1. 혈액 루틴 : 적혈구 및 헤모글로빈 감소와 같은 종양 출혈의 경우 빈혈이 나타납니다. 복부 감염의 경우 백혈구 수가 증가하고 호중구의 비율이 증가합니다.
2. 대변 잠혈 검사 : 지속적으로 긍정적일 수 있습니다.
3. 소변 5- 하이드 록실 아민 아세트산 및 혈액 세로토닌 측정 : 카르시 노이드 증후군의 임상 증상이 나타나면 소변 5- 하이드 록실 아민 아세트산 및 혈액 세로토닌 수준의 정량적 결정이 진단을 결정할 수 있습니다.
4. 소장 가래 혈관 조영술 : 소장의 팅크 충전 불연속, 겹치는 이미지 및 빠른 연동 운동으로 인한 전통적인 가래 혈관 조영술, 정확한 진단 속도는 50 %에 불과하며 대비 방법을 개선하여 진단 속도는 향상되지만 작음 종양 진단 누락 률은 여전히 높습니다.
(1) 소장 저혈압 공기 가래의 이중 대비 : 구강 가래 및 발포제는 가래 제가 소장의 대부분을 채울 때 654-2, 20mg 근육 주사 또는 정맥 주사를 제공하여 연동 운동이 중단 된 후 장을 이완시킵니다. 장의 분절 압축 검사는 병변 부위의 장 점막 변화를 더 잘 표시하고 진단 정확도를 개선하며 종종 임상 적으로 사용됩니다.
(2) 가래 만니톨 혈관 조영술 : 빠른 장 운동으로 인해 구두로 현탁액으로 20 % 만니톨 250ml 희석 유제를 구두로, 가래는 빠른 발달을 위해 소장에 빨리 도달합니다.이 방법의 장점은 빠른 발전으로 장 연동을 명확하게 보여줍니다 느리거나 확장 된 장을 통한 설명 할 수없는 팅크와 같은 외관은 종양 징후 일 수 있지만 점막에 작은 병변을 보일 수는 없습니다.
(3) 소장 분절 혈관 조영술 : 객담과 발포제는 위 튜브를 통해 십이지장 원위 부분에 주입되며 소장은 분절 혈관 조영술로 검사됩니다. 소장 혈관 협착증, 장 결함의 협착, 충진 결함, 충진 결함, 점막이 아닙니다 장의 외압의 규칙 또는 변화,이 방법의 작동은보다 복잡하고 시간이 많이 걸리며 환자는 약간의 고통을 겪고 받아들이 기 쉽지 않습니다.
소장 종양의 X- 레이 결과는 다음을 포함합니다 : 1 충전 결함; 2 장 누공 이동; 3 그림자; 4 연조직 그림자, 점막 형태 변경, 장 벽 강성 및 느린 운동성; 5 장 협착증, 협착증 또는 폐쇄, 장 악성 림프종 X 이 선에는 동맥류 변화, 두꺼워 진 장벽 및 좁아진 장관을 보여 주어 여러 결절 협착증을 나타내는 특정 특성이 있습니다.
5. 섬유 내시경 : 수술 어려움, 낮은 성공률로 인한 소장 병변의 내시경 검사; 내시경의 시야에 의해 제한되는 동시에 진단 속도는 높지 않지만 최근 몇 년 동안 내시경 및 검사 방법이 개선되었습니다. 여전히 만족하지 않습니다.
(1) 십이지장 내시경 검사 또는 어린이 대장 내시경 검사 : 십이지장 서스펜션 인대 아래 60cm 이내의 공장을 명확하게 관찰 할 수 있으며, 말단 회장에서 ileocecal 몰래 엿봄을 통해 섬유 대장 내시경 검사, 원위 공장 및 근위 회장 만 가능 섬유 내시경 검사가 사용되지만 삽입 성공률은 매우 낮습니다.
(2) Sonda 장 내시경 검사 : 직경 5 mm, 길이 2600 mm 또는 지름 6.8 mm 및 길이 2760 mm의 풍선 또는 탐침을 가진 소장. 장에 삽입 한 후, 장 내시경은 위장관 운동으로 소장으로 운반됩니다. 50 %의 경우 내시경이 회장의 원위 끝에 도달 할 수 있지만 시야의 한계로 인해 장 점막의 50 ~ 70 % 만 엿볼 수 있습니다.
(3) 장 내시경-가래 관장 검사 : 즉, 내시경 후 가이드 와이어가 내시경을 통해 배치되고, 대장 내시경이 철회되고, 카테터가 가이드 와이어를 통해 소장에 삽입되고, 거담제는 소장 누공에 주입된다. 검사를 통해 장 내시경 검사와 거담제를 동시에 검사하면 두 가지 검사의 고통을 피하면서 서로의 결함을 보완 할 수 있으며 진단 속도는 70 %로 증가합니다.
6. 선택적 우수한 장간막 동맥 혈관 조영술 : 위장관 출혈, 종양 특성 및 비정상 혈관 분포 이미지를 통한 출혈 부위, 평활근 종양의 영상 소견, 혈관종 및 악성 종양에 적합하며 진단에 도움이됩니다. 식도, 위, 결장, 출혈량> 0.5ml / 분에서 위장관 출혈의 내시경 검사를 위해, 가능한 응급 장간막 동맥 혈관 조영술, 출혈 부위 조영제의 비정상 농도 또는 정맥의 비정상적인 움직임 악성 종양 혈관 조영술의 영상 특징은 : 1 침윤 또는 치환 된 혈관 참조; 2 신 혈관 형성; 3 낭성 변화 또는 괴사, 조영제는 "호수", "수영장", 4 개의 부비동 "; 협착증을 둘러싼 4 개의 종양, 폐색; 5 개의 모세관 관류 시간 연장 또는 증가 된 투과성, 종양 염색; 6 개의 동정맥 분로, 출혈 사례에 대한이 방법의 진단률은 50 % ~ 90 %입니다.
7. B 형 초음파 검사 : 검사 중 장 내용물과의 간섭을 피하기 위해 거담제 검사 전에 초음파 검사를 실시해야하며, 검사 하루 전날 저녁 식사를 위해 음식의 절반 만 먹고 잠자리에 들기 전에 완하제를 복용하고 필요한 경우 관장을 청소할 수 있습니다. 금식 상태에서 일상적인 복부 스캔 후 장벽의 덩어리 또는 두껍게 의심되는 경우는 500ml이며 30 분 후 매 10 ~ 15 분마다 점검되며 물의 흐름은 종양의 위치, 크기 및 모양을 더 잘 보여줄 수 있습니다. 내부 구조, 장 벽과의 관계, 침투 깊이, 주변 림프절 및 먼 전이, 충전 상태의 정상적인 장 벽 두께는 B 모드 초음파 유도 생검 하에서 약 3mm, 일반적으로 5mm 이하입니다. 그러나 내장이나 혈관이 손상되지 않도록주의해야합니다.
8. 복부 CT 및 자기 공명 영상 (MRI) : 지방종, 평활근 종양 및 악성 림프종과 같은 일부 소장 종양에는 특별한 CT 및 MRI 영상 소견이 있으며 이는 귀중한 진단 방법입니다. 복부 림프절, 간, 비장 및 기타 장기 전이이지만 작은 종양은 고유 한 CT, MRI 이미지를 보여줄 수 없으며 CT 검사는 종양 크기, 위치 및 종양과 주변 조직 간의 관계를 이해할 수 있으며 종양 조직 밀도, 구강에 따라 그 특성을 유추 할 수 있습니다 CT 스캔 용 조영제는 장 내강, 파괴, 그림자 및 부비동의 이상을 보여줄 수 있으며 연조직 덩어리와 공동으로 확장 된 국소 림프 전이를 명확하게 보여줄 수 있습니다. 인접한 장의 압제 인 거대한 덩어리는 또한 종양 괴사, 액화 및 낭성 변화를 보여줄 수 있으며 CT는 악성 종양의 병기 결정에도 사용될 수 있습니다.
단계 I : 관 강내 덩어리, 내강 벽이 두껍지 않습니다 (일반 소장 벽 <5mm).
단계 II : 벽이 두꺼워지고 (> 10mm), 인접한 기관의 침범, 림프절 전이가 없습니다.
III 기 : 주변 조직의 벽 비후 및 직접 침습, 국소 림프절 전이, 먼 전이는 없음.
단계 IV : 먼 이동이 있습니다.
9.99mTc로 표시된 적혈구 스캔 : 장, 핵 위장관 출혈 부위, 체외로 주입 된 99mTc로 표시된 적혈구 24 시간에 점액 축적을 통해 만성적이며 소량의 출혈 사례에 적합합니다. 혈액 축적 영역에 뜨거운 반점을 보이는 혈관 외 유출,이 방법은 출혈이 느리고, 분당 출혈량이> 0.1ml 인 경우, 출혈 부위를 보여줄 수 있으며, 진단 값은 혈관 조영술보다 낫지 만 여러 번 검사해야합니다. 스캔하는 동안 핵 종이 원 위로 이동하여 정확하게 찾을 수 없습니다.
10. 이중 챔버 풍선 카테터 삽입 시험 : 비강 캐뉼라를 풍선으로 소장에 삽입 한 후, 소장을 원 위쪽으로 옮기고 소장의 내용물을 하나씩 채취하여 출혈 부위를 결정하고 종양 세포를 찾습니다. 의심되는 장 세그먼트에 형광 투시법을 조영제를 주입하고 장 벽과 점막의 변화를 관찰 한 결과 수술이 복잡하고 시간이 많이 걸리며 장 내용물에 대한 세포 검사의 양성률과 정확한 비율도 만족스럽지 못했습니다. 별로.
11. 복강경 검사 : 최근에, 소장의 각 부분에 대한 복강경 관찰, 병에 걸린 장 및 장간막 림프절의 절단 및 병리학 적 검사, 특히 악성 림프종과 크론 병의 감별 진단에서 특정 진단 적 의미가있는 것으로보고되었다.
진단
소장 종양의 진단 및 진단
진단
수술 전 소장 종양의 정확한 진단율은 21 %에서 53 %에 불과하며, 정확한 진단률의 이유는 낮습니다 : 특징적인 증상 부족, 근위 공장, 십이지장 종양, 출혈 및 궤양으로 인한 복통, 만성 위염 등. 회장의 끝에있는 종양으로 인한 복통은 종종 충수염, 장 결핵 또는 부인과 질환으로 잘못 진단됩니다 .2는 급성 복부 증상 및 징후가 숨겨져 있습니다. 대부분의 환자는 합병증이 발생하면 수술을 시작하기 시작하며 수술 전에 데이터를 종합적으로 수집 할 수 없습니다. 세부 검사; 3 이상적인 검사 방법 없음; 4 의사는 질병에 대한 충분한 지식이 없으며, 환자의 초기 증상에주의를 기울이지 않아 진단이 지연되고, Maglinte 데이터에 따르면 의사로 인해 소장 종양이있는 환자는 적절한 검사 방법을 제안하지 않았으며, 평균 지연 진단 기간은 8.2 개월이므로 다음과 같은 증상 및 징후에주의를 기울여야합니다 .1 설명 할 수없는 제대 또는 우측 하복부 통증, 식사 후 증가, 구토, 배설 후 증상 완화; 2 명의 성인 intussusception; 3 번의 간헐적 아스팔트, 대변 또는 설사 혈액, 섬유 내시경 검사 또는 대장 내시경 검사에서 이상이 없음; 4 설명되지 않은 장 폐쇄, 보조 검사는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
차별 진단
소장 종양은 주로 복통, 메스꺼움, 구토, 위장관 출혈, 복부 질량, 빈혈, 체중 감소 등으로 특징 지워 지므로 다음 질병으로 식별해야합니다.
대장 암 : 복통 및 복부 질량 이외에, 소장 종양과 다르고 구별하기 쉬운 장 습관 및 대변 특성에도 변화가 있습니다.
Intussusception : 장의 일부가 장의 원위 또는 근위 내강에 삽입되어 장 벽이 장내 겹침과 혼잡 해져서 intussusception이라고 불립니다. 질병의 80 %는 2 세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 갑자기 주된 성과 : 복통, 구토, 대변의 혈액, 복부 "소시지 같은 덩어리".
소화성 궤양 : 위 복통은 궤양 질환의 가장 흔한 증상 중 하나이며, 종종 리듬, 주기적 및 장기간이며 통증의 본질은 종종 통증, 타는 것, 통증, 굶주림 또는 심한 통증입니다. 발작 중등도의 둔한 통증, 지속적인 통증은 알칼리성 약물 및 음식을 일시적으로 완화시킬 수 있습니다.
