에를리히증

소개

에를리히 병 소개 인간 ehrlichosis는 가래를 통한 Ehrlichia의 전염에 의해 발생하며 병원체는 단핵구 나 호중구에 침입하여 세포질에 뽕나무와 같은 개재물을 형성합니다. 환자의 갑작스런 발병은 증상이 로키 산 반점의 열과 비슷하며 드문 발진입니다. 간세포 손상 및 비정상적인 간 기능을 가진 백혈구 감소증, 혈소판 감소증은 심각한 합병증이 발생하면 사망을 유발할 수 있습니다. 역학, 임상 증상 및 Rickettsia와 유사하기 때문에 일부 사람들은 그것을 열병으로 분류했습니다. 기본 지식 질병의 비율 :이 질병은 드물고 발병률은 약 0.0001 % -0.0004 %입니다 취약한 사람 : 특정인 없음 전송 모드 : 곤충 벡터 전송 합병증 : 위장관 출혈

병원균

에를리히 병 병인

물린 (40 %) :

에릭 몸은 가래의 물기를 통해 인체에 들어가고 미세 혈관이나 림프관을 통해 관련 기관에 들어간 후 면역 조직 화학에 의해 분석된다는 소문이 있는데, 표현형, 간, 골수 및 림프절이 주로 표현형에서 발견됩니다. -대 식세포 시스템의 장기 및 조직인 Chaffee eric body는 주로 단핵 대 식세포, 때때로 림프구에 침입하지만 다핵 백혈구에는 침입하지 않으며 병원균은 단핵 대 식세포에서 자라며 증식하여 직접적으로 발생합니다 숙주 세포 손상 또는 신체의 면역계 반응을 유도하여 면역 세포가 다양한 사이토 카인 및 다른 염증 매개체를 방출하여 조직 손상, 국소 괴사 및 육아종 형성, 골수 육아종 형성, 골수 과형성을 초래 함 그리고 거핵 세포 증식; 간에서 고리 육아종 및 국소 간 괴사의 형성. 폐에서는 광범위한 폐포 손상, 간질 성 폐렴 및 폐출혈을 볼 수 있으며 신장, 비장, 심장, 간, 뇌, 수막, 폐 등의 혈관 주위에 림프구가 침투하지만 말초 혈액 림프구는 감소합니다.

식세포 (40 %) :

Eric 육체 그룹 (인간 과립구 Ehrlichia 포함)은 주로 골수 전구체 세포에 침입하여 성숙한 호중구에서 자라고 성숙하며 호중구의 접착력, 이동, 식균 작용 및 살균력을 감소시킵니다. 림프구에 영향을 미쳐 림프구 유사 분열 및 증식이 감소되고 항체 생산이 감소하여 단핵 대 식세포, 비장의 말초 혈액 세포, 비장의 말초 혈액 세포의 상대적 증가로 병원성 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염이 발생하기 쉽습니다. 또한 손상이 증가하여 말초 혈액 백혈구 및 혈소판 감소증이 감소합니다.

전염성 단핵 세포 인 Ehrlichia는 주로 단핵 대 식세포를 침범하며, 전신 림프절 병증 및 비정형 및 비정형 림프구 증가와 같은 주요 병리학 적 특징과 전염성 단핵구증의 주요 병리학 적 특징을 가지고 있습니다. 부어.

예방

에를리히 신체 질환 예방

예방은 바퀴벌레 예방에 기초합니다.

복잡

에를리히 병 합병증 합병증, 위장관 출혈

혈소판 감소증 및 DIC로 인한 폐 및 위장관 출혈, 급성 신부전 및 호흡 부전의 심각한 경우.

징후

Ehrlich의 신체 증상 일반적인 증상, 발진, 메스꺼움, 신부전, 오한, 고열, 골수 조혈 세포 무형성증, 황반 발진

잠복기는 약 12 ​​~ 14 일이며, 환자의 임상 증상은 로키 산의 열과 거의 구별 할 수 없으며 갑작스런 발병, 오한, 고열, 종종 느린 맥박 (<90 박자 / 분), 두통, 근육통, 구역, 구토, 피로를 동반합니다. , 불쾌감, 명백한 징후가없는 신체 검사, Ehrlichia 발진에 감염된 환자의 약 20 %, 발진이없는 HGE 감염 환자, 다양한 형태의 발진, 발진 또는 구진, 황반 발진 발진, 출혈 발진 흉부, 다리 및 팔에 흔한 홍반 또는 발진은 발병 후 약 5 일에 발진이 나타 났으며, 질병의 자연 과정은 평균 7 일 (3-19 일)입니다.

나이가 많은 환자는 중병에 걸리기 쉬우 며, 중증 환자는 신부전, 수막염, 혼수 상태, DIC, 심지어 완전한 혈액 세포 감소 및 골수 조혈 세포 무형성증, 혈액 성분의 분리 (혈액 성 증후군), 사망으로 이어질 수 없음 .

확인

에를리히 신체 검사

백혈구 감소증 (<4x109 / L), 림프구의 절대 수 감소 (<1.5x109 / L, 중간 수는 0.41x109 / L), 혈소판 감소증, (49-75) x109 / L, 비정상적인 간 기능 이 질병의 첫 주말에 ALT와 AST는 90-583 U / L로 정점에 이르렀으며 림 베리와 같은 내포물은 림프구와 단핵구 또는 호중구에서 관찰되었습니다.

진단

에를리히 병 진단 및 진단

환자의 과거 전염병 영역에 따르면, 그 영역에 물린 또는 역학 데이터의 이력이 있으며, 상기 임상 증상 및 실험실 비정상 데이터와 함께, 뽕나무와 같은 내포물과 같은 백혈구 번짐 얼룩이 진단 될 수있다. Ehrlichia 항체 또는 DNA의 면역 형광 및 PCR 검출을 확인할 수 있습니다.

임상 적으로 록키 마운틴의 열기와 쉽게 혼동 될 수 있으며 콜로라도 틱 열병 (CTF)과 라임 병과 구별되어야하며, CTF는 레오 바이러스의 콜티 바이러스에 의해 전염됩니다. 미국 서부에서 인기가 있으며 갑작스런 발병, 오한 및 열은 상대적으로 느린 맥박, 메스꺼움을 갖지만 구토, 백혈구 감소, 체온 저하가 시작된 후 2 ~ 3 일 후 환자의 약 절반, 증상은 대부분 1-2 일 후에 사라지고, 열이 나기 시작하고 체온이 올라가고 증상이 심하며 열이 안장과 비슷하며“중철”과 유사하며 뎅기열과 유사하며 일반적인 열 유형으로 인해 임상 적으로 확인하기가 어렵고 라임 병도 소문이 있습니다. 보로 비아 스피루리나 감염, 임상 적으로 전형적인 전이성 홍반, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 확인 가능.

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