기는 맥락막염
소개
맥락막 맥락 막염 소개 혈청 성 맥락막 망막염 (serpiginous choroidoretinitis)은 종종 망막 침범에 이차적 인 망막 색소 상피, 맥락막 모세관 및 맥락막을 포함하는 희귀 한 양측 만성 진행성 재발 성 염증성 질환입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 방광 황반 부종 망막염
병원균
맥락막 맥락막 염의 원인
(1) 질병의 원인
원인은 불분명하고 염증 반응과 관련이있을 수 있습니다.
(2) 병인
병인에는 다음 세 가지 이론이 포함됩니다.
1. 감염 이론 : Mycobacterium tuberculosis 감염, 연쇄상 구균 감염, 인플루엔자 바이러스 감염 등과 같은 다양한 감염이 병인에 특정 역할을하지만 이러한 보고서는 흩어져 있으므로이 견해를 뒷받침하는 더 많은 연구 증거는 없습니다.
2. 염증 이론 : 염증은 브루흐 막을 파괴시키고 망막 아래에서 혈관 신생을 일으킨다.
3. 면역 학적 혈관염 이론 : 일부 요인은 국소 면역 혈관염으로 인한 III 형, IV 형 (일부는 II 형이라고 생각) 알레르기 반응을 통해 망막 또는 맥락막 은폐 항원 노출을 유발하고 맥락막 모세관을 유발합니다. 맥락막 및 망막 색소 상피의 염증성 질환을 유발하는 폐색은 최근에 염증성 장 질환과 관련이있는 것으로 밝혀졌으며, 이는 이들이 유사하거나 동일한 면역 학적 병인을 갖는 것을 시사한다.
예방
협착 맥락 막염 예방 1. 낙관적이고 행복한 분위기를 유지하십시오. 장기적인 정신 스트레스, 불안, 과민성, 비관론 및 기타 감정은 대뇌 피질의 흥분과 억제 과정의 불균형을 불균형으로 만들므로 행복한 기분을 유지해야합니다. 2, 생활 구속 휴식, 일과 휴식, 삶의 질서에주의를 기울이고, 삶에 대한 낙관적, 긍정적, 상향 태도를 유지하면 질병을 예방하는 데 큰 도움이됩니다. 정기적으로 차와 쌀을 섭취하고, 과로하지 않고, 열린 마음으로 살지 말고, 좋은 습관을 기르십시오.
복잡
맥락막 맥락막 염의 합병증 합병증 낭성 부종 망막염
화농성 맥락막 망막염의 합병증은 주로 망막 하 신생 혈관 막 (choroidal neovascular membrane)이며, 발생률은 10 %에서 25 %이며, 극소수의 환자에서는 망막 하 신생 혈관 막이 자발적으로 해결 될 수 있으며 일부 환자는 동반 될 수 있습니다 출혈과 삼출은 소량의 환자가 급성 염증 단계에서 얕은 장 액성 망막 박리를 가질 수 있으며, 병변의 퇴행으로 망막 박리가 완전히 회복 될 수 있으며, 일부 환자에서는 망막 색소 상피 박리 및 방광 황반 부종이 발생할 수 있습니다.
징후
협착 맥락 막염 증상 일반적인 증상 색소 망막 박리
급성기에서 환자의 1/3은 유리체 주위, 일반적으로 시신경 주위, 가시적 인 회색-백색지도 같은 송곳니 스 태거 드 병변, 깊은 병변, 맥락막 내벽 및 망막 색소 상피 침범, 시신경에서 황반부 또는 말초 부까지의 병변 만성 불완전 성 진행, 연속적인 가장자리, 시신경 주변의 대부분의 병변은 황반에서 처음으로 나타날 수 있으며 "황반 맥락막 맥락 막염"이라고도하며, 때로는 황반 외부, 심지어 말초 부분에도 나타나는 영역이 있습니다 망막, 급성 병변은 수개월 또는 수주 후에 치유되기 시작하여 색소 침착, 증식, 색소 상피 위축 및 섬유증으로 흉터를 남기고 질병이 재발 할 수 있으며 새로운 염증성 병변이 치료 된 병변 가장자리에 나타납니다. 병변이 서로 융합하는 경향이 있지만 희귀 한 망막 박리가 발생하지만 고립 된 병변도 매우 흔합니다. 후부 극에 여러 개의 고립 된 병변의 존재는 AMPPPE 질병과 구별되어야합니다. 그러나 병이 났을 때 두 눈 사이의 흉터 형성과 동반 질환의 정도에는 큰 차이가 있습니다. 후자의 시신경과 망막 혈관은 보통 정상입니다.
이 질환은 또한 유리 염, 시신경염, 망막 혈관염 또는 정맥염, 가지 망막 정맥 폐색, 시신경 혈관 신생 및 망막 신 혈관 형성을 동반 할 수 있으며, 환자의 25 %가 맥락막 신생 혈관을 일으킬 수 있으며, 신생 혈관 형성은 종종 맥락막 위축증에서 발생합니다 가장자리는 또한 고급 환자에서 시력 손실의 중요한 원인이며, 대부분의 환자는 전신 질환과 관련이 없습니다.
확인
맥락막 맥락막 염의 검사
혈액 검사는 일상적으로 감염과 감염의 본질을 식별합니다.
1. 플루오 레세 인 안저 혈관 조영술 : 능동 병변은 혈관 조영술 초기 단계에서 약한 형광을 보이며, 이는 망막 색소 상피의 부종 및 / 또는 맥락막 모세 혈관의 비관 류로 인한 것일 수 있으며 병변 가장자리에서 강한 형광이 나타날 수 있습니다. 주변 맥락막 모세관 플루오 레세 인의 누출로 인해, 혈관 조영술의 끝에서 형광 염색되어 병변에서 강한 형광을 발견했습니다.
비활성 병변은 맥락막 모세관 폐색으로 인해 혈관 조영술 초기에 약한 형광을 보이며, 후속의 강한 형광은 인접한 정상 맥락막 모세관으로부터의 플루오 레세 인 확산으로 인해 위축성 병변의 가장자리에서 발생한다; 섬유증 흉터 및 공막 염색은 환자의 오래된 병변과 신선한 병변이 종종 공존하기 때문에 혈관 조영술은 보통 새로운 병변의 플루오 레세 인 누출과 오래된 병변의 플루오 레세 인 염색이 있음을 보여줍니다.
2. Indocyanine green angiography : Indocyanine green angiography : Indocyanine green angiography : Indocyanine green 혈관 조영술 : 급성기 병변은 혈관 조영술 초기 단계에서 약한 형광을 보이며, 후반 단계에서 염색이 보인다. 이 질환은 허혈 및 염증에 광범위한 변화가 있으며, 비활성 병변은 흉터 및 섬유 조직 염색을 나타냅니다.
3. 시야 검사 : 질병의 활성 기간 동안 병변의 위치에 해당하는 짙은 암점이 나타나고, 비활성 기간에는 어두운 점이 느슨해지며 중앙 시야 결함이 발생할 수 있습니다. 환자의 시야는 점차 줄어들 수 있습니다.
4. 전기 생리 학적 검사 : 조기 망막 전류지도와 전기 현미경도 이상없이 변할 수 있으며, 병의 진행과 병변 범위의 확대로 인해 전기 망막의 진폭과 안구 뇌파도 대 암흑의 비율이 비정상적 일 수 있습니다.
진단
맥락막 맥락막 염의 진단 및 진단
이 질환의 진단은 주로 전형적인 임상 증상을 바탕으로하며, Fluorescein fundus 혈관 조영술과 indocyanine green 혈관 조영술은 진단에 도움이되고, 시야 및 전기 생리 학적 검사는 진단에 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다.
맥락막 맥락막 염의 후부 폴은 AMPPPE와 구별되며, AMPPPE 병변은 둥글거나 타원형 인 후방 폴로 제한되며 분포는 불규칙적이며 1-2 주 후에는 병변이 만성이 아닌 흡수되기 시작합니다. 진행성 진행, 경증 맥락막 손상, 양호한 시각 예후, 사이클롭스 유형은 특발성 맥락막 신생 혈관 형성, 연령 관련 황반 변성, 혈관 조영술로 식별해야하며, 새로운 혈관이 진단에 도움이되고 황반 형도 황색 반점이어야 함 혈관 신생의 확인.
