거대 구멍 망막 박리

소개
병원균
예방
복잡
징후
확인
진단

소개

거대 골절 망막 박리 소개 90 ° 또는 360 °보다 큰 망막 눈물은 거대 망막 구멍 (giantretinaltear)이며, 근시, 안구 외상 및 유리체 절제술에서 더 흔합니다. 두 눈의 발생률이 높습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 녹내장 백내장

병원균

거대한 hiatal 망막 박리의 원인

(1) 질병의 원인

망막 변성, 외상, 유전 적 요인 등과 관련

(2) 병인

원발성 질환의 병인은 명확하지 않으며 일반적으로 유리체 퇴행과 관련이있는 것으로 여겨지며, 생리 학적 조건 하에서 유리체는 두 부분으로 나뉘며, 뚜렷한 경계는 없지만 앞쪽 부분은 톱니 모양의 가장자리 앞뒤에 2PD에 있으며 너비는 3 ~ 4mm입니다. 유리체의 콜라겐 섬유가 망막의 내부 제한 막으로 돌출되어 유리체와 망막을 형성하고, 섬모 상피의 강한 유착을 형성하는 기저부라고 불리는 고리 형 부착 구역은, 특히 근시가 큰 환자의 경우, 근시가 큰 환자를위한 조직 학적 기초가된다. 유리체 액화, 섬유증 및 분리, 분리의 후부 경계가 기부의 후부 가장자리에 부착되고, 유리체의 수축, 기부의 후부 가장자리의 망막이 당겨지고 회색 흰색 아크 주름이 나타나고 유리체가 더 수축됩니다. 망막은 큰 구멍으로 찢어지고 처음에는 간헐적으로 작은 구멍이 거의 없으며, 나중에 큰 구멍으로 융합되고 섬모 상피는 종종 섬모 상피의 분리로 쉽게 찢어집니다.

예방

거대 류마티스 망막 박리 방지

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

복잡

대규모 망막 망막 박리의 합병증 합병증 녹내장 백내장

녹내장, 복잡한 백내장 및 안구 위축과 함께 사용할 수 있습니다.

징후

거대 망막 박리 증상 흔한 증상 격자 변성 안구 타박상

1. 비 외상성 망막 거대한 구멍

환자는 주로 젊고 중년이었으며, 수컷은 암컷보다 유의하게 많았으며, 환자의 약 78 %가 21 ~ 50 세였으며 근시 환자에서 흔했으며 고근시 (-8D 이상)는 40 % 이상을 차지했습니다. 그리고 종종 가족 유전 적 소인이 있습니다.

질병의 발병은 빠르며, 초기 증상은 일반적인 류마티스 망막 박리와 동일합니다. 즉, 섬광과 떠 다니는 모기가 있습니다. 이때, 안 저는 증상의 출현에서 큰 망막 파열의 형성에 이르기까지 완전히 정상일 수 있습니다. 자세한 안와 검사, 말초 망막 압박 미백 및 큰 구멍의 조기 증상으로 유리체 분리를위한 간접 안과 검안 및 3면 거울.

망막의 큰 망막 구멍은 찢어진 구멍에 속하며, 이것은 유리체의 기부의 뒤쪽 가장자리에서 발생하며 측두면에서 더 흔하며 종종 후부 플랩이 동반됩니다.

백 플랩 롤에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

(1) 구멍의 위치 : 망막 하액과 후방 플랩의 망막 중력 사이의 관계로 인해, 상부 구멍의 후방 플랩은 구울 수 있고, 시신경 디스크와 안저의 하부를 덮고 있으며, 상부 반 음성 색소 상피는 균일 한 적갈색을 나타낸다. 망막이 분리되지 않은 경우가 많지만, 색소 상피층에는 망막 혈관이 보이지 않으며, 망막 하부의 양안 간접 검안경으로 구르는 망막을 쉽게 구별 할 수 있습니다.

(2) 홀의 크기 : 홀의 곡률이 증가함에 따라 백 로브의 활동이 증가하여 롤링이 용이하며 일반적으로 홀은 150 ° 이상이며 롤링이 쉽습니다.

(3) 큰 구멍의 양쪽 끝에 방사형 인열이 있으면 백 플랩의 이동성이 증가하고 구르기 쉽습니다.

(4) 유리체의 액화도가 높을수록 거대 구멍의 후부 플랩의 지지력이 나 빠지고, 등판이 쉽게 구르기 쉬우 며, 일반적으로 큰 구멍에는 다른 정도의 유리체 액화 및 분리가 수반된다.

(5) 망막의 전방 막의 견인은 거대한 후방 플랩이 구르고 고정되게 할 수 있으며, 수술 중에는 밸브 아래에 전방 막이 있습니다.

큰 망막 구멍은 계속 팽창하는 경향이 있으며, 망막의 비 압축 미백 부분을 따라 팽창 할 수 있으며, 망막의 방사형 인열 말단을 따라 팽창 할 가능성이 더 높으며, 이는 신경 섬유의 배열과 관련 될 수 있습니다.

구멍이 큰 사람의 경우 증식 성 유리체 망막 병증 발생률이 높으며, 큰 색소 상피의 노출로 인해 색소 상피 세포가 헤엄 치고 증식하기 쉬워 망막 주위에 과형성이 발생하며, 중력과 신체 위치로 인해 구멍에서 세포 증식이 발생합니다. 하단 및 롤백 플랩은 환형 및 종 방향 망막 접힘을 형성하며, 이는 후방 플랩이 크림 핑 및 접 히고, 포켓 또는 롤러 블라인드와 유사하게되고 망막 후 과형성을 야기하여 냅킨의 고리 형 증식 막을 형성하고, 찢어짐과 함께 찢어 지도록 수축된다. 균열 후 조직 복구 반응, 두껍게, 강성, 망막 전체 층의 단축, 이것은 망막의 확산이며, 표면에 막 얽힘이없는 것, 심한 증식 성 유리체 망막 병증이있는 큰 구멍, 외과 적 치료가 어렵다 불쌍한 예후.

2. 외상성 망막 거대한 구멍

안구 타박상으로 인해 부착 점의 들쭉날쭉 한 가장자리에서 유리체가 침범되어 망막 신경 상피 박리가 발생하며 망막 자체는 아니며 비강 상측 및 측두엽에서 발생하며이 질환은 천천히 진행되며 구멍이 거의 없습니다. 팽창하는 경향, 수술의 예후가 좋습니다.

3. 맥락막 및 망막 변성에 이차적 인 거대한 구멍

(1) 격자와 같은 퇴행의 큰 망막 파열은 유리체 망막 변성의 결과이며, 큰 구멍은 종종 격자와 같은 퇴행의 후단을 따라 발생하는데, 이는 적도와 상부와 하부에서 발생합니다. 액화가 변하고, 가장자리의 유리체가 농축되고, 섬유증이 발생하고, 망막과 단단히 접착되며, 유리체가 수축되면 변성 구역의 가장자리에 큰 구멍이 나타납니다.

(2) 망막 응고 처리에 의해 복잡한 큰 구멍은 종종 과도한 전기 응고, 응축, 광 응고 및 국소적인 망막 괴사로 인해 거대한 구멍이 형성됩니다.