다발성 폐 감염
소개
다발성 폐 감염 소개 다중 미생물 폐 감염은 혼합 감염으로도 알려진 둘 이상의 (2 포함) 병원성 미생물의 폐 감염을 지칭한다. 다중 감염 엄밀히 말하면, 이는 하나의 병원체 1 차 감염 및 다른 병원체 감염을 제외하고, 1 차 및 동시 감염인 다양한 병원체를 지칭한다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간질 성 폐렴
병원균
다발성 폐 감염
(1) 질병의 원인
다발성 폐 감염의 병원체 스펙트럼은 동일한 유형의 병원체의 다른 종류 또는 병원체의 다른 종 (속)의 동시 감염 일 수 있습니다.
1. 2 개 이상의 호기성 박테리아 (그램 양성 및 그람 음성, 2 개의 그람 음성 간균 또는 2 개의 그람 양성 구균 포함), 호기성 및 혐기성 박테리아, 미코 박테리아 및 일반적인 박테리아 공동 감염.
2. 박테리아와 곰팡이 감염 호기성 박테리아와 Candida, Aspergillus와 같은 조건부 병원균이있는 박테리아 및 곰팡이 감염이 가장 흔합니다.
3. 세균성 및 원 생성 감염은 폐렴 낭종 및 세균성 감염에서 흔합니다.
4. 세균성 및 바이러스 감염 일반적인 호흡기 바이러스 감염은 세균성 감염에 이차적이며 면역 억제 된 환자에서는 세균 및 거대 세포 바이러스가 일반적으로 감염됩니다.
(2) 병인
1. 임상 질환 스펙트럼 다중 감염은 흡인 폐렴 및 폐 농양, 기관지 확장증, 병원성 폐렴, 특히 인공 호흡기 관련 폐렴, 숙주 폐렴에 대한 면역 손상 및 다양한 기타 중증 폐렴에서 흔합니다.
2. 노인, 기저 질환 (만성기도 질환, 당뇨병, 신부전, 심장 기능 부전 등), 의식 장애, 알코올 중독, 영양 실조, 면역 억제, 기계적 환기 및 기타 침습적 기술 (예 : 광섬유 기관 지경)의 위험 요인 Check), 조기 항생제 치료, 잠복 감염 또는 일부 유행성 전염병 전염병 지역 또는 특수한 환경 노출, 말기 질환, 장기 입원, 특수 ICU 등은 다중 폐 감염의 위험 요소가 될 수 있습니다.
예방
다발성 폐 감염 예방
병원체에 대해서는 적극적인 치료를 실시해야하며, 치료 중 치료 효과가 만족스럽지 않으면 가능한 빨리 감수성 검사를 실시한 후 치료를 위해 민감한 약물을 선택해야한다.
복잡
다발성 폐 감염 합병증 합병증 간질 성 폐렴
종종 박테리아 및 사이토 메갈로 바이러스 공동 감염.
징후
다발성 폐 감염 증상 일반적인 증상 습식 상부기도 및 구강 ... 폐 감염
다른 병원체 감염과 결합 된 혐기성 박테리아는 기침 및 가래와 같은 혐기성 감염의 임상 적 특징을 가질 수 있으며, 다른 유형의 다중 감염에는 특징적인 증상이 없으며, 일반적으로 다중 감염 환자는 더 심각한 증상을 보입니다.
바이러스와 같은 일부 병원체는 실험실 진단 기술의 임상 요구를 충족시키지 못하기 때문에 여러 번의 폐 감염을 진단하기가 어렵습니다. 두 번째는 하부 호흡기 표본을 수집하기가 어렵 기 때문에 상부 호흡기와 구강에 많은 식민지가 있습니다. 박테리아, 그러나 장기 입원 또는 항균 치료 과정에서 식물 군이 종종 변하고 구강 기침 표본이 오염되기 쉽다. 다양한 박테리아 성장의 배양이 여러 감염이 있음을 의미하지는 않습니다. 반대로, 무균 성장 또는 단일 박테리아 성장은 불가능합니다. 여러 감염을 제거하십시오.
확인
다발성 폐 감염
기침은 적격 샘플에서 스크리닝 및 배양되며, 둘 이상의 박테리아가 우세한 성장 인 경우 106 CFUml에 도달하며 이는 중요한 참조 값을 갖습니다.
엑스레이 병변이 더 광범위하고 괴사 성 폐렴이 더 흔합니다.
진단
다발성 폐 감염의 진단 및 진단
임상 적으로, 상기 언급 된 다수의 다중 감염 및 위험 인자를 갖는 환자 또는 표준화 된 항생제로 치료되지 않은 중증 또는 중증 폐 감염을 가진 환자는주의해야하며, 다중 감염의 가능성을 고려하면 폐 농양 및 기관지 확장증이 혐기성이다. 임상 증상이 전형적인 경우 세균과 호기성 박테리아의 복합 감염은 여러 감염에 따라 치료할 수 있습니다. 다른 유형의 폐렴에서는 이중 감염 진단을 포함한 여러 감염이 정확한 병원체 증거를 필요로하며 혈액 및 흉액 검체가 가장 진단 적입니다 값이 낮고 호흡기 오염 방지 또는 기관지 폐포 세척 표본을 정량 배양과 결합해야하며, 기침을 선별하고 자격을 갖춘 표본을 배양해야합니다. 두 개 이상의 박테리아가 우세한 성장을하는 경우 106 CFUml에 도달하여 중요한 기준 값과 조건부 질환이 있습니다. 성균은 또한 공해 방지 기법을 사용하여 하부 호흡기에서 샘플링해야하며 구강 가래 검체의 배양 결과는 의미가 없습니다. 바이러스 검출이 어렵고 혈청 면역학 및 분자 생물학 기법이 참조 값을 가지고 있습니다. 폐렴 및 특정 특정 병원체 감염 (곰팡이, 폐렴 구균, 분기 막대) 특수 염색과 결합)하는 것은 중요한 진단 적 가치가있다.
