폐경 후 자궁내막암
소개
폐경기 후 자궁 내막 암 소개 자궁 내막 암으로도 알려진 자궁 내막 암은 자궁 내막에서 발생하는 악성 종양을 말하며, 대부분의 선암종입니다. 폐경기 이후 여성에서는 난소 기능이 저하되고 결국 실패하며 에스트로겐 수치가 점차 감소함에 따라 면역 기능이 저하되고 자궁 내막 암의 발생률이 증가합니다. 주로 월경 흐름 증가, 월경 연장, 월경 중 출혈 또는 불규칙한 출혈과 같은 월경 장애로 나타납니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.014 % 감수성 인구 : 폐경기 여성 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 팽만감, 복수, 빈혈
병원균
폐경기 후 자궁 내막 암의 원인
질병 요인 (32 %) :
무배란 기능 장애 자궁 출혈, 다낭성 난소 증후군, 기능성 난소 종양, 폐경 후 장기 단일 에스트로겐, 프로게스테론 내성 또는 프로게스테론 결핍,주기적인 변화의 자궁 내막 부족 및 장기 증식 상태 관련. 자궁 내막 단순 과형성이 너무 길어서, 약 1 %가 자궁 내막 암을 발생시키고, 복합 과형성이 약 3 %이고, 이형성증이 약 29 %로 자궁 내막 암이 발생합니다.
물리적 요인 (10 %) :
자궁 내막 암은 비만, 고혈압 및 당뇨병에 걸리기 쉬우 며, 일반적으로 비만-고혈압 당뇨병은 자궁 내막 암의 삼중 막이라고하며, 미혼과 불임 또한 자궁 내막 암의 위험 요소입니다. 보고서에 따르면 52 세 이상의 폐경기 연령에서 자궁 내막 암의 위험은 45 세 미만의 폐경기 연령의 1.5 ~ 2.5 배입니다.
유전 적 요인 (10 %) :
난소 암, 대장 암 또는 유방암의 가족력은 가족력보다 자궁 내막 암에 걸릴 가능성이 높습니다.
병인
자궁 내막 암의 발생은 자궁 경부암의 발생과 동일하며, 양성 증식에서 발암으로의 진화를 따른다 자궁 내막 암의 발달은 자궁 내막의 정상 증식 → 낭포 성 증식 → 선암종 증식 → 이형성증 그리고 현장에서 암종 → 침습성 암종, 단순한 자궁 내막 증식은 가장 가벼운 내막 증식이며; 낭포 성 증식은 암 발달의 초기 단계이며, 1.5 %만이 암으로 발전 할 수 있습니다; 자궁 내 막내 상피내 종양 병변 (EIN)에는 자궁 내막 암의 전 암성 병변으로도 알려진 비정형 이형성증 및 자궁 내막 암종이있는 자궁 선종 증식증이 포함되며, 자궁 내 막내 상피내 종양은 정상으로 되돌릴 수 있습니다. 자궁 내막 암의 발생이 느리기 때문에 자궁 내막 암 환자의 20 ~ 40 명은 진단시 자궁 내막으로 제한됩니다.
일반적인 형태
자궁 내막 암의 육안 관찰은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
(1) 확산 형 : 자궁 내막의 대부분 또는 전부가 암성 조직에 의해 침범되는 경우 암성 병변은 자궁 내막 표면에서 자라서 자궁강으로 돌출되어 자궁강으로 가득 차며 심지어 자궁 밖으로 빠져 나가며 암 조직은 회색 또는 빛입니다. 노란색, 암 조직이 자궁 경관을 막을 때 표면이 출혈, 괴사, 때로는 궤양을 형성하고 자궁 경부 종을 유발할 수 있습니다.
(2) 국소화 된 유형 : 암성 병변은 자궁강에 국한되어 있으며, 궁전 바닥이나 자궁 모서리에서 더 흔하며, 다발성 또는 콜리 플라워와 유사하며, 표면에 궤양이 있고 출혈이있는 경향이 있으며, 국소화 된 암 병소는 근육층에 침입하기 쉽고 때로는 병변이 작습니다. 그러나 그것은 깊은 근육 층에 침투했습니다.
2. 조직 학적 형태
자궁 내막 암에는 여러 종류가 있으며, 암의 구조와 핵 이형성 정도에 따라 병리학은 3 급, 1 급 (고 분화), 2 급 (중등 분화), 3 급 (저 분화)으로 나눌 수 있습니다. .
(1) 자궁 내막 선암종 : 80 % ~ 90 %, 자궁 내막 샘 증식, 상피 층화 및 메쉬 형 구조 형성, 암세포는 뚜렷하고, 핵이 크며, 불규칙하고, 심하게 염색됩니다. 유사 분열이 활성화되고 분화가 불량한 선암이 적으며 선 구조가 고체 영역으로 사라집니다.
(2) 편평 상피 분화를 갖는 선암 : 선암 조직에는 편평 상피 성분이 포함되어 있으며, 선암이 양성 편평 상피를 포함하는 경우 편평 선암으로 불리며, 선암이 악성 편평 상피를 포함하는 경우 편평 세포 암종.
(3) 투명 세포 암종 : 암 세포는 단단한 색다른, 선상 또는 유두형이며, 암 세포는 세포질이 풍부하고, 투명하거나, 핵 핵의 중심에 있거나, 스파이크 형 세포로 구성되어 있으며, 악성 종양 및 조기 전이가 용이하다.
(4) 장액 샘암종 : 복잡한 유두 구조, 균열 모양의 샘, 큰 핵 이형성, 높은 악성 종양, 근육층, 혈관 구조 또는 복막 파종이 광범위하게 관여하기 쉽다.
(5) 미분화 암종 : 드물게, 암 세포는 선 분화 나 편평 상피 분화가 없습니다.
3. 환승 경로
대부분의 자궁 내막 암은 천천히 자궁 내막 또는 자궁강으로 제한되며, 장 액성 유두 선암, 편평 상피 세포 암종, 명확한 세포 암종 및 잘 분화 된 암과 같은 일부 특수한 병리학 적 유형의 자궁 내막 암 곧, 전이가 단기간에 이루어질 것이며, 전이의 주요 경로는 직접 전이, 림프 전이 및 혈액 전이가 후기에 발생할 수 있습니다.
(1) 직접 확산 : 병변이 자궁 내막을 따라 자라며 자궁 경적을 통해 나팔관으로 확장 될 수 있습니다. 아래쪽으로 자궁 경관이 수반되고 질로 계속 퍼질 수 있습니다. 암 조직이 근육 벽에 침투하면 자궁 세로 사 층에 도달 할 수 있습니다. 관 난소는 골반 복막, 자궁 직장 lacuna 및 더 큰 omentum에 널리 심을 수 있습니다.
(2) 림프 전이 : 자궁 내막 암의 주요 전이 경로 암이 깊은 근육층으로 침투하거나 자궁 경관으로 확산되거나 암 조직이 잘 분화되지 않으면 림프 전이가 발생하기 쉬우 며 전이 경로는 암 병소의 성장 부위와 관련이 있습니다. 자궁 바닥의 종양은 골반 깔대기 인대를 통해 난소까지, 대동맥 대동맥 림프절까지, 자궁 인대 암을 둥근 인대를 따라 서혜부 림프절까지; 자궁 내 경부암 및 자궁 경부암의 상부 림프 네트워크를 따라 있습니다. 임파선 전이 경로는 동일하며, 자궁 내, 안와 내, 가래 총 림프절까지 가능합니다. 후부 자궁암은 췌장 인대를 따라 직장 림프절로 이어질 수 있습니다. 전벽 암은 방광 림프절로 퍼질 수 있으며, 자궁 내막 암은 또한 림프 성일 수 있습니다 튜브는 질 앞벽으로 역류됩니다.
(3) 조혈 전이 : 진행 단계는 혈액에 의해 신체의 다양한 기관으로 옮겨 질 수 있으며, 일반적인 부분은 폐, 간 및 뼈입니다.
예방
폐경 후 자궁 내막 암 예방
1. 정기적 인 항암 검사.
2. 폐경 후 폐경기 월경 장애 및 불규칙한 질 출혈의 경우, 악성 종양을 제외하고 시술을 적시에 진단 한 후 증상 치료.
3. 고위험 환자의 경우 적시에 점검해야합니다.
4. 에스트로겐을 동시에 복용하는 호르몬 대체 요법의 사용을 올바르게 안내하고 자궁 내막을 보호하기 위해 월 10 일 이상 프로게스테론을 복용해야하며, 증식을 예방하고, HRT를 정기적으로 부인과 검사, 가족력, 유방 증식증으로 사용해야합니다. 또는 자궁 내막 증식증을주의해서 사용하십시오.
5. 장기 고용량 타목시펜 (tamoxifen)은 자궁 내막 증식을 유발할 수 있으며 자궁 내막 암의 가능성이 있기 때문에 유방암 수술 후 타목시펜 (tamoxifen)을 복용하는 환자는 규칙적이어야합니다. 자궁 내막의 두께, 예를 들어 자궁 내막> 5mm 또는 불규칙한 질 출혈을 이해하기 위해서는 부인과 검사가 B- 초음파 여야합니다.
복잡
폐경 후 자궁 내막 암 합병증 합병증, 복부 팽창, 복수 빈혈
복강의 전신 증상과 함께 복부 질량, 복부 팽창, 복수, 진행성 빈혈, 체중 감소, 악액질 및 전신 부전을 유발할 수 있습니다.
징후
폐경기 후 자궁 내막 암 증상 자궁 경부 종, 악액질, 복통, 2 차 감염, 폐경기 출혈, 폐경기, 화농성 분비물, 질 출혈, 자궁 출혈의 흔한 증상
비정상 자궁 출혈
자궁 내막 암의 가장 흔한 증상은 발병률이 88 % ~ 96 %이며 폐경 후 출혈은 피의 분비물 또는 불규칙한 질 출혈로 특징 지어지며 양이 적고 주요 출혈은 드물며 폐경 전 종종 기능 장애 자궁으로 잘못 진단됩니다 장기간의 월경, 월경 증가 또는 간헐적 출혈로 나타나는 출혈.
2. 질 배수
주로 종양 삼출 또는 이차 감염의 결과, 그것은 피의 액체, 장 액성 분비물 또는 화농성 분비물 일 수 있으며, 악취가 동반되며, 목 튜브가 막히면 자궁 경부 종이 발생할 수 있으며, 비정상적인 질 분비물이 종종 증가합니다 자궁 출혈과 동시에.
3. 고통
대부분의 진행된 암은 주변 조직에 침투하거나 신경을 압박하여 복통, 요통을 유발하고 다리에 발산 될 수 있으며 자궁강이 배설되면 복통도 낮아질 수 있습니다.
4. 기타
진행성 질환이있는 환자는 종종 빈혈, 체중 감소 및 악액질을 앓습니다.
5. 임상 병기
1971 년 International Maternity Alliance에 의해 확립 된 임상 병기가 사용되었고, 1988 년에 설립 된 외과 병리학 적 병기가 수술 치료에 사용되었다.
가임기 연령이 높은 여성의 불규칙한 질 출혈, 특히 폐경 후 질 출혈은 위의 임상 기능 및 실험실과 결합하여 보조 검사를 진단 할 수 있으며 진단은 병리 검사에 의존해야합니다.
확인
폐경 후 자궁 내막 암 검사
세포 검사
일부 저자들은 자궁 경부 부비동 및 후천성 천골 도말 검사를받은 환자의 약 60 %가 양성이라고보고 자궁 경부 또는 질 도말이있는 폐경기 또는 폐경기 후 여성에서 양성 자궁 내막 세포가 발견되면 2 %에서 6 명으로 예측됩니다 잠재 자궁 내막 암의 %는주의를 기울여야하고 추가 검사를해야하지만 자궁 내막 세포는 떨어지기 쉽지 않습니다. 일단 떨어지면 종종 퇴행성 변화가 있고 식별하기 어렵 기 때문에 보조 진단, 자궁강 내에서만 역할을 할 수 있습니다 용출액 및 흡인 액의 도말 검사는 양성률을 증가시킬 수 있으며, 경험있는 세포 학자는 자궁 내막 세포의 양성률을 90 %에서 95 %까지 확인할 수 있지만 음성은 자궁 내막 암을 배제 할 수 없으며 세포 등급을 수행 할 수 없습니다. 마지막으로 부분 진단이 필요합니다.
복수가있는 자궁 내막 암, 자궁 내막 침범이없는 1 단계, 때때로 복수에서 암세포가 발견됨, Marris는 복수가있는 자궁 내막 암의 경우, 70 세, 질 출혈이 없음, 난소 수술 전 진단 암, 자궁 내막 암은 자궁강으로 튀어 나와 근육층을 침범하지 않았으며,이 3 명의 환자는 노인 환자이며, 나팔관은 극심한 위축이며 역류에 더 도움이됩니다 .Creasman은 또한 자궁 내막 침습 골반 세척이없는 환자의 8 %를 언급했습니다 유출 물 세포는 양성이었다.
2. 자궁 내막 검사
자궁 내막 암 진단에 필요한 세그먼트 커 레티지는 병변이 목과 관련되어 있는지 여부를 확인하기 위해 목과 자궁강에서 각각 커 네티지를 얻어야하며 목의 깊이는 자궁의 크기와 목의 길이를 기준으로해야합니다 견적, 먼저 목 튜브를 치료 한 다음 임상 기간을 결정하기 위해 자궁강의 깊이를 측정 한 다음 궁전과 궁전의 바닥을 치료하십시오. 특히 자궁의 두 배 각도를 긁는 데주의를 기울이십시오. 자궁 내막 조직이 짙은 회백색 찌꺼기 같은 조직인 경우 암 조직으로 간주해야하며, 이때 자궁 천공을 피하고 종양 세포, 혈액 및 박테리아가 복강을 오염시키고 긁힌 조직을 개별적으로 보내려면 다시 긁는 것을 멈추어야합니다. 병리학 적 검사, 자궁 내막 조직 학적 검사는 진단의 최종 근거이며 양성률은 90 %입니다.
자궁 내막 생검 : 자궁강 벽에 협막을 긁기 위해 Novak 큐렛을 사용하는 외래 환자 검사에 사용될 수 있습니다. 양성 비율은 80 % ~ 90 %이지만 부정적인 경우 자궁 내막 암을 배제 할 수 없습니다. 진단 요구 사항을 충족시킬 수 없지만 여전히 소파를 분할해야합니다.
3. 종양 마커 검사
(1) CAl9-9 : 다양한 소화관 선암에 존재하며, Mullerian tube에서 유래 된 자궁 및 난관은 또한 CA19-9 항원을 합성합니다 Scharl 등은 자궁 내막 선암 CAl9-9 57/70이 양성이며 정상이라고보고했습니다. 자궁 내막은 3/26 양성에 불과하므로 자궁 내막 암의 마커가 될 수 있습니다.
(2) 암세포의 DNA 함량 측정 : New-bury의 연구 결과에 따르면 DNA ploidy는 자궁 내막 암의 조직 등급과 관련이 있으며, 조직 등급이 높을수록 DNA 확대율이 높음을 나타냅니다. 68 건에서 50 %가 이수성이고, 세포 분화가 불량한 이수성 체는 77.8 %, 고도로 차별화 된 이수성 체는 33.5 %에 불과했으며 DNA 지수는 종양의 분화와 음의 상관 관계를 보였다.
Ieda M 연구에 따르면 DNA ploidy는 myometrial invasion과 staging, deep myometrial invasion, III 및 IV DNA aneuploidy rate는 myometrial invasion과 stage I, DNA aneuploidy 환자가없는 것보다 높다 생존율은 이배체의 생존율보다 현저히 낮았으며, 5 년 생존율은 각각 65.9 %와 87.6 %로 DNA 배수가 중요한 예후 인자임을 시사한다.
(3) 자궁 내막 암 세포의주기적인 단계에서 SPF의 변화 : SPF는 세포 증식 활동을 반영하는 중요한 지표이며, SPF는 근막 침습 및 병기 결정과 관련이 있으며, 근막 침습 깊이 및 병기의 증가에 따라 SPF가 상당히 증가합니다. Gao, Fribery 등은 SPF 값이 높을수록 예후가 나 빠지고 사망률이 높다고보고했으며 Xue Fengxia 등은 SPF의 5 년 생존률이 17 % 미만인 79.1 %, 17 % 이상이 50.4 % 인 것으로보고했다.
(4) 혈청 CA125 값의 결정 : 자궁 내막 암을 가진 110 명의 환자에서 혈청 CA125를 결정하기위한 Duk 데이터가 발견됨 :
1CA125는 모든 자궁 내막 암 조직, 특히 선암종에 존재하며;
2 자궁 내막 암 CA125는 25 % 증가했으며, 임상 단계, 1 단계 13 %, IV 단계 86 %, 1 단계 및 2 단계 혈관 침윤, 체외 확장 증가에 따라 발생률이 증가했습니다. I와 II가 CA125를 높인 것으로 밝혀지면 임상 기간을 재조정 할 때주의를 기울여야합니다.
3CA125의 수준은 질병의 임상 과정에 따라 다르며, 특히 복강에 종양이있는 경우 종양 개발 및 재발 전에 CA125가 상승합니다.
도 4I에서, CA125를 가진 II 기 환자는 치료 전에 증가하였고, 결국 자궁 내막 암으로 거의 사망 하였으므로, 치료 전 CA125의 결정은 예후를 추정하는데 유용하다.
(5) QVX1은 고 분자량의 뮤코 이드 유사 당 단백질이다 .XU Fengji는 2 단계의 방사선 면역 분석법을 사용하여 자궁 내막 암 환자 45 명의 혈청에서 OVX1 수준을 다른 단계로 측정하고 환자의 혈청 CA125 수준을 측정한다. 정상인 혈청의 OVX1 값은 (2.23 ± 2.48) U / ml이고, 2U / ml 이하의 값은 경계 값으로, 4 명의 환자의 혈청 내 OVX1은 7.2 U / ml보다 높았으며, OVX1의 양성률은 해당 기간보다 높았다. 다른 CA125 양성률은 유의하게 높았고, OVX1은 자궁 내막 암의 단계 및 조직 등급과 관련이 있었으며, IA, IB 및 IC 환자의 혈청에서 OVX1의 양성률은 순차적으로 증가하였고 조직 등급이 악화 될수록 OVX1은 양성이었다. I 기 자궁 내막 암에서 OVX1의 양성률이 높을수록 64 %, 민감도는 CA125보다 높으며, OVX1과 CA125 사이에 교차 관계가 없기 때문에 OVX1과 CA125를 결합하여 자궁 내막 암을 검출 할 수 있습니다. 따라서, 저자들은 OVX1이 초기 자궁 내막 암의 종양 마커로 사용될 수 있고 다른 더 민감한 마커와 결합되어 높은 위험에서 자궁 내막 암의 일반적인 조사를 수행 할 수 있다고 생각합니다.
4. 자궁경 검사
자궁경 검사는 자궁 내 병변의 모양, 위치 및 범위를 직접 보거나, 병변의 생검을 찾거나, 긁는 조직을 찾을 수 있으며, 이는 작은 자궁 내막 암의 발견에 의미가 있으므로, 자궁경 검사는 조기 진단입니다. 막암에 대한 신뢰할 수있는 방법은 동시에 자궁경 검사법으로 자궁 경관 침윤의 존재 유무를 관찰 할 수 있습니다.
자궁 내막 암은 자궁경 검사에서 다음과 같은 형태를 가지고 있습니다.
1 폴립 타입, 표면은 회백색 거칠고 고르지 않은 폴립 폴딩 조직이며 정맥류가 있습니다.
2 개의 결절 형으로 표면에 구부러진 혈관이있는 큰 거친 돌기를 보여줍니다.
3 유두 유형, 명백한 결절 돌기는 수지상, 포도 같은 또는 벨벳 같은;
4 궤양 유형, 우울증의 표면은 화농성 감염, 더럽고 선명합니다.
자궁경 검사가 암세포 이동을 유발할 수 있는지에 대한 질문에 대해서는 여전히 결정적이지 못하지만, 현미경 검사는 암세포의 이동과 조작자의 기술 수준, 작동 시간, 매체의 유형 및 주사 속도 및 궁전으로 이어진다 고 일반적으로 믿어집니다. 공동 내 압력은 관련이있다. 팽창 매질로 CO2를 사용하는 경우, 유속이 작고 (30-40 ml / 분), 자궁 압이 낮고 (6.67-8.0 kPa), 작동 시간은 5 분 이내이다. 더 작아 질 것입니다.
자궁경 검사는 급성 골반 염증성 질환을 피해야하며, 심장, 폐 질환 또는 신체적 약점이있는 경우 다른 안전한 진단 방법을 고려해야합니다.
5. 미세한 자궁경 검사 경 자궁 경관 금 골리는 부분 절제술이 맹검 수술이고 자궁 경부의 길이를 알 수 없으며 생검을 우연히 찍을 수 있다고 진단의 정확도가 높지 않으며 현미경 자궁경 검사가 자궁 경관의 여부를 결정하는 것입니다 영향을받는 것은 큰 장점이 있습니다.
1 혈관, 젖꼭지 구조 및 자궁 벽 구조의 외관과 같은 목 튜브를 직접 볼 수 있습니다.
2는 자궁 경부와 자궁강을 확장 할 필요가 없습니다.
자궁 경부 점막 상피 손상 3 쌍은 최소입니다.
4 목 관의 길이를 정확하게 측정 할 수 있습니다;
5 병변의 표본을 채취하기 쉽다;
8 클리닉에서 할 수 있습니다.
6.B 형 초음파 검사
최근, 질 프로브의 적용은 자궁 내막의 두께, 자궁 내막 침윤의 깊이 및 자궁 경부 침범 정도를 관찰하여 임상 적 병기 결정을 도울 수 있습니다 .Granberg S 등의 연구에 따르면 자궁 내막 두께가 ≤5mm 인 경우 폐경기 이후에 자궁 내막,> 9mm는 자궁 내막 암일 수 있으며, 자궁 내막 암 환자의 자궁 내막 암의 평균 두께는 17.7mm이므로 질 B 초음파 사용은 자궁 내막 암 진단을위한 간단한 방법이며, 특이성은 96입니다. %, 감도는 100 %이며, 자궁 내막의 두께를 관찰하는 것 외에도 자궁 내막 침윤의 깊이도 관찰 할 수 있습니다.
쇼엔 펠트 (Schoenfeld)는 심부 암 침윤 유무를 예측하기위한 표준으로서 자궁의 시상면에있는 종양의 앞뒤 직경의 비율을 내막의 총 폭에 대한 비율로 사용하였으며,> 30 %의 값은 심부 암 침윤을 보였으며, 이는 병리학 적 표본과 비교하여 정확 하였다. 비율은 84 %, 민감도는 100 %, 특이도는 80 %이므로 수술 중 적절한 치료를 위해보다 정확한 임상 단계를 얻을 수 있습니다.
쿠르 지크 (Kurjiak)는 자궁 내막의 양성 및 악성 병변을 확인하기 위해 질 혈류 도플러로 혈류 신호의 변화를 측정 한 결과 다양한 자궁 질환을 가진 308 명의 환자를 모니터링하여 자궁 내막 암의 저항 계수 (RI)가 정상 또는 양성 질환 환자의 0.34 ± 0.05, RI> 0.5, 정확도는 92.3 % 였고, 자궁 내막 비정상 혈류지도 RI <0.4, RI 0.4-0.5는 의심스러운 환자이어야한다.
7. 림프관 조영술
림프절 전이의 경우 림프 배수 및 전이 과정에 따라 암 세포는 전과 대동맥 림프절에 직접 도달 할 수 있으며 둥근 인대를 따라 사타구니 림프절로 전이 될 수 있습니다. 종양이 자궁 경관을 침범하면 전이 경로는 원발성 자궁 경부암과 동일하며 림프절이 액와 림프절로 확산되고 자궁 내막 암에 대한 림프의 진단 적 가치와 동일합니다 .Museumeci 등에 따르면 300 번의 재발 중 61 건이 림프관 조영술에서 양성이었고 47.5 %였으며 재발 징후는 없었습니다. 비율은 7.7 %에 불과하며 예후에 대한 혈관 조영술의 예측 가치도 볼 수 있습니다.
8. CT 및 자기 공명 (MRI)
자궁강, 자궁 경부 병변, 특히 자궁 근막 침윤 깊이 및 림프 전이를 관찰하는 데 주로 사용되지만 직경이 2cm 미만인 림프절은 확인하기 어렵습니다.
진단
폐경기 후 자궁 내막 암 진단 및 진단
폐경기 폐 기능성 자궁 출혈
주로 월경 흐름 증가, 월경 연장, 월경 중 출혈 또는 불규칙한 출혈과 같은 월경 장애로 나타남 비정상적인 소견이없는 부인과 검사, 질병 및 자궁 내막 암 증상 및 이와 유사한 증상은 섹션으로 구분되어야합니다. 자궁 내막 암이 배제 된 후 해당 치료가 제공됩니다.
2. 노인성 질염
노인성 질염은 혈액 내 질 분비물로 나타나며 자궁 내막 암과 구별되어야하며, 전자는 출혈 지점에 질벽 충혈 또는 점막하 흩어져 있습니다. 가능합니다.
3. 자궁 점막하 섬유종 또는 자궁 내막 폴립
성능은 월경이 더 좋고 월경이 길면 B 모드 초음파, 자궁경 검사 및 분절 진단을 선택할 수 있습니다.
4. 자궁 기종이있는 노인성 자궁 내막염
질 분비의 성능이 증가하고, 장 액성, 화농성 또는 고름과 혈액이 증가하고 자궁이 정상이거나 크며 부드러워지며 자궁 경관 확장이 명확하게 진단 될 수 있습니다.
5. 자궁 경부암, 자궁 육종 및 난관 암
질 분비물이 증가하거나 불규칙한 출혈이 있으며, 암으로 인한 자궁 경부암은 자궁 경관에 위치하고 자궁 경부는 두껍고 배럴에 딱딱 해지고 자궁 육종은 자궁 확대, 질 분비물이있는 연약한, 나팔관 암을 가질 수 있습니다. 출혈, 하복부 통증이 주요 증상이며, 액세서리 질량, 세그먼트 진단 및 B 모드 초음파가 감별 진단을 도울 수 있습니다.
