질염
소개
질 누공 소개 질 누공은 성 심리 생리 장애 증후군이며 성행위 공포증으로도 알려져 있습니다. 음경이나 대체물이 질에 삽입 될 때 심한 경우 회음부 표면 횡 근육, 깊은 횡 근육, levator ani 근육 및 대퇴부 근육을 포함하여 질 주변 근육의 1/3을 나타냅니다. 비자발적 경련 수축으로 통증 또는 성관계를 유발합니다. 질 누공은 성관계, 청소년, 가임기 연령 및 나이 많은 여성이있는 여성에서 발생할 수 있습니다. 질 누공은 일차, 이차, 완전 및 정황의 네 가지 유형으로 나뉩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 3 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 우울증, 사회 공포증
병원균
질 누공의 원인
(1) 질병의 원인
질 누공은 일차, 이차, 완전 및 정황의 네 가지 유형으로 나뉩니다. 일차 질 누공은 대부분이며, 이는 성관계가 성립 할 때 성 누공이 발생하므로 결코 성공하지 못했음을 의미합니다. 성교, 이차 질 누공은 정상적인 성교의 이력이 있고 질 누공과 성교는 이어질 수 없으며, 완전한 질 누공은 어떤 상황에서도 삽입 할 수 없으며 성관계를 완료 할 수 없으며 때로는 상황을 삽입 할 수 있습니다. 의사와 같이 삽입 할 수 없음 부인과 검사를 성공적으로 수행 할 수는 있지만 성관계는 삽입 할 수 없습니다.
질 누공의 원인에는 두 가지 측면이 있습니다 : 심리 사회적 요인과 유기적 원인 :
심리적 요인
(1) 가족 교육의 요소 : 아동기 또는 청소년기 동안 전통적인 봉건제, 종교 및 기타 투옥 개념에 영향을받은 환자들은 성생활을 열등하고 악하며 외설적 인 행동으로 간주하며 딸의 가장 중요한 것은 경계해야한다고 생각합니다. 여성이 성행위에 관심이 있다면 불공평 한 것으로 간주되어 의도적으로 또는 의도하지 않게 성행위를 부끄러움, 부끄러움, 불안, 두려움, 죄책감과 관련 짓는 것으로 간주됩니다. 질 누공 환자 53 명 중 18 명은 음성 성교육을 받았으며 34 %, 대조군은 66 명으로 29 %에 그쳤다.
(2) 외상성 요인 : 나는 성관계로 돌이킬 수없는 두려움의 기억을 남기고, 부정적인 조건부 반사를 형성한다. 성행위가 다가 오거나 성관계가 있다고 느끼면, 질 누공은 두려움에 의해 야기된다. 앞서 언급 한 아일랜드 자료에 따르면, 질 누공 53 례에서 24 예가 성폭력으로 27 %, 66 예, 6 예에서 9 %를 차지하며 큰 차이가 있었다.
(3) 남편과 아내의 부조화 : 첫 결혼시 남편의 성적 행동은 무례하며 심한 통증과 외상을 유발하여 여성이 성교를 두려워 할뿐만 아니라 남편의 관계가 같지 않거나 성적인 기술이 잘못되어 여성의 과민성, 분노 또는 질이 생길 우려가 있습니다. 안녕
2. 유기적 요인 성관계에 통증을 유발할 수있는 부인과 질환은 처녀막 비대, 질 흉터 협착증, 외음부 또는 질 전정 궤양이있는 외음부염, 자궁 내막증 및 노인성 위축증과 같은 질 누공으로 이어질 수 있습니다. 질염 등.
(2) 병인
질 누공과 여성 성교 성 통증은 종종 서로를 유발하므로 여성 성교 성 통증을 유발하는 에스트로겐 (E2) -NOS-cGMP 이론은 질 누공을 유발합니다 .E2 수준이 낮아져 여성 생식기에서 산화 질소 합성 효소 (NOS)의 발현이 감소합니다 비 아드레날린 성 / 비 콜린성 (NANC) 신경 전달 물질 산화 질소 (NO) 방출이 감소하여 회음부 혈관 확장, 회음부 혈류 감소, 질 혈관 충진 부족, 질 삼출물 감소 또한, NO의 감소, 질 벽 섬유증 증가, 질 점막 손상 및 아 pop 토 시스, 질 점막 및 전정 분비 감소, 한편으로는 질 건조, 윤활 부족, 여성의 성관계 통증을 유발 한 다음, 질 누공을 반사적으로 유발 하였다; 반면에 질 연성 및 순응도가 감소하고 음경 삽입이 어려워 질 누공으로 이어질 수 있으며, 또 다른 NANC 신경 전달 물질 혈관 활성 펩티드 (VIP)는 혈관 및 비 혈관 평활근의 혈관 확장을 유발할 수 있으며 골반 및 질 및 질의 혈류를 증가시킬 수 있습니다 질 누공의 발병에는 윤활과 분비가 관련 될 수 있지만 구체적인 조절 기전은 여전히 불분명합니다.
질 누공은 본질적으로 고통스러운 보호 힘줄이며, 통증은 국소 통증 수용체 또는 통증 신경 종말을 통해 뇌의 중추 신경계로 전달됩니다 신경 반사는 회음부 및 / 또는 골반강 및 엉덩이를 유발하며, 대퇴근은 반사적으로 수축되어 결과적으로 수축됩니다. 질 누공의 발생.
α2와 α2 수용체는 특수 분자 프로브와 RNase 단백질 분석을 통해 인간 음핵과 질 평활근 세포에서 발견되었으며 외인성 노르 에피네프린 (α1과 α2 작용제)은 질 평활근의 용량 의존적 수축을 일으켰습니다. α1 및 α2 선택적 길항제는이 수축을 억제하지만, 아드레날린 성 뉴런은 생식기 수축 반응을 조절하는 것으로 볼 수있다.
질 누공 환자는 발기 한 음경이 외음부, 질 또는 처녀막에 손상을 입히고 심한 통증을 유발할 것으로 생각합니다. 실제로 질은 평활근 기관으로 팽창과 봉쇄가 우수하며 출산 중 태아의 분만을 증명하는 데 사용될 수 있습니다. 성기의 국소 교감 신경, 흥분성 신경 전달 물질에서 노르 아드레날린 (NA)의 방출로 인해 질벽 및 심지어 골반저 평활근이 수축되거나 마비되어 성행위, 두려움 및 긴장이 오르가슴에 도달 할 때 질량이 줄어 듭니다. 전정은 점액을 분비하지 않고 질 혈관 수축이 스며 나오지 않으며 동시에 질 외부 고리 골격근도 퍼들 신경에서 방출 된 아세틸 콜린 (ACh) 작용에 의해 성례 수축을 겪어 음경의 부드러운 삽입 또는 삽입 된 음경을 방해합니다. 질 누공을 초래하여 종료 할 수 없습니다.
예방
질 누공 예방
(1) 성 지식에 대해 배우고 성생활에 대한 오해와 개념을 제거하십시오.
(2) 가능한 빨리 병원에 가서 검사를 받으면 부인과 검사를 위해 더 공식적인 병원에 가야합니다.
(3) 질 질환을 앓고 있다면 규칙적인 치료를 받아야하며, 생식 기관의 선천성 기형 인 경우 수술 후 경련의 발생을 피할 수 있습니다.
(4) 생활과 생활 조건에주의를 기울이십시오. 몸이 양으로 가득 차 있지 않은 경우, 일반적으로 따뜻한 약과 음식을 더 많이 섭취하고, 특히 월경과 산후에 더 따뜻하게 앉아 바람과 악이 아래로 침입하는 것을 방지하십시오.
복잡
질 누공 합병증 합병증 우울증 사회 공포증
질 누공은 생명을 위협하지는 않지만 부부의 성생활의 질에 심각한 영향을 미쳐 남편과 아내의 관계가 악화되고 가족 관계가 악화되기도합니다 환자는 남편에게 죄책감이 있지만 극복 할 수없는 내면에서 매우 고통스럽기 때문에 원인을 설명하기가 어렵습니다. 여성은 엄청난 정신적 스트레스를 일으켜 여성의 일상 생활과 신체 건강에 심각한 영향을 미치며, 제 시간에 치료를받지 않으면 몇 년 동안 지속되는 경우가 많으며 심한 경우 우울증과 사회 테러 증후군을 일으켜 두 커플에게 큰 고통을 줄 수 있습니다. 결혼 생활과의 불일치, 심지어 가족 고장을 일으켰습니다.
징후
질 누공의 증상 일반적인 증상 성관계, 고통스런 성관계, 복부 하복부의 어려움, 자궁 내막증
음경을 질에 삽입 할 수 없거나 삽입 된 질을 빼낼 수없는 성행위는 주로 성관계를 유발할 수 없으며 성관계는 성관계 응급 상황에 빠질 수 없습니다.
질 누공은 종종 다양한 정도의 외음부 또는 하복부 통증을 동반하며 통증은 예리한 통증, 둔한 통증, 당기는 통증 또는 따끔 거림으로 특징 지어지며 통증은 수십 분에서 1 일 동안 지속되며 통증은 피할 수 있습니다. 환자는 종종 회음부 또는 허벅지 근육의 근육 수축, 높은 근육 톤, 부인과 검사를 두려워하거나 거부 할 수 있습니다.
질 누공이 유기 병변으로 인한 경우, 비뇨 생식기 감염, 선천성 생식기 이형성증 및 자궁 내막증과 같은 유기 질환의 임상 증상이 있습니다.
질 누공의 정도는 크게 다를 수 있기 때문에 증상은 각 사람마다 반드시 동일 할 필요는 없지만 증상이 간신히 성관계를 가지지 만 양쪽이 불편한 느낌이 들며 여성은 통증 증상을 보이며 일부는 질을 질에 삽입하기도합니다. 허리가 아프거나 하복부가 부었을 때, 여자가 매우 불편하거나 아프다고 느끼는 것뿐만 아니라 남성의 성기를 전혀 질에 삽입 할 수는 없습니다. 이러한 심한 통증은 정상적인 남편과 아내의 성생활에 영향을 미칩니다.
문의하면 심한 통증, 죄책감, 열등감, 우울증 또는 긴장과 같은 정신적, 정서적 증상과 같은 비정상적인 증상을 발견 할 수 있습니다. 의사의 대화 기술과 예리한 통찰력에 따라 질 누공의 잠재적 요인.
확인
질 누공 검사
(1) 의사는 먼저 환자의 외음부를보고 질 누공과 다리 근육 또는 뻣뻣하거나 경련이있는 회음 근을 나타냅니다. 이때 의사는 자발적 수축이있을 때 의사가 무작위 가래의 유무를 결정할 수 없기 때문에 근육 수축이 무작위 수축인지 여부를 결정해야합니다. 이 방법은 환자가 완전히 긴장을 풀고, 심호흡을하고, 고농도의 정신으로 인한 긴장을 전달하기 위해 그들과 대화하고, 완전히 이완 된 후 환자의 무작위 수축으로 인한 근육 긴장이 사라질 것입니다. 환자의 자발적 수축의 이유는 신경질, 다리의 외전 또는 검사 테이블을 떠나려고 시도하는 것입니다.
(2) 외음부의 촉진을 따라야하며, 장갑을 낀 손가락은 환자에게 먼저 제시되어, 검사 중에 의사가 음순을 분리하고 전정 및 요도와 같은 외부 구조를 검사 할 것이라고 환자에게 알려줍니다. 그런 다음 음순을 천천히 분리하고, 긴장과 두려움없이 항상 환자에게 상기시키고, 음순, 음핵, 요도, 질 개방을 점검하고 마비 발생에주의를 기울이십시오.
(3) 다음 단계는 질관 외부 섹션의 1/3 인 질의 얕은 부분을 확인하는 것입니다. 먼저 환자에게 윤활제로 손가락을 보여준 다음 부드럽게 손가락을 질 입구에 놓고 약간의 압력을 가하고 묻습니다. 환자의 불편 여부에 관계없이 견딜 수 있습니다. 말하는 동안 말하는 것은 환자의 이완과 자유를 도울 수 있으며, 환자가 긴장하지 않거나 명백한 불편 함이있을 때 손가락을 2-5 cm 천천히 질에 삽입하십시오. 손가락을 삽입 할 때는 앞쪽으로 쪼그리고 앉지 말고 뒤쪽에 약간의 압력을가하십시오 질 입구 주변에 반지가 튀어 나오거나 좁아지면 진단 할 수 있습니다. 이 발견은 과거에 환자를 깨닫지 못했거나 처녀막이 너무 비대하다고 잘못 생각하기 때문에 환자를 놀라게 할 것입니다. 이러한 검사는 질 폐쇄의 본질이 무엇인지 가시적이고 역동적 인 형태로 파트너에게 확인합니다. 예를 들어, 앞에서 언급 한 젊은 여성은 신체 검사 후 질 누공을 앓고 있다는 사실을 알게되었고 죄책감을 느꼈으 며 과거에 남자의 '양 슈오'가 너무 무지하다고 느꼈으 며 그 남자의 의심은 더 이상 긴장하지 않았다고 생각했습니다.
진단 골반 검사, 외음부 촉진, 심부 촉진, 검경 검사, 자궁 경부 세포진 검사, 질 분비 배양 등
진단
질 누공 진단
[진단]
질 누공의 진단은 어렵지 않으며 성교 전이나 성교 중에 질 수축의 지속적인 요실금을 진단 할 수 있습니다.
질 누공은 가래의 정도에 따라 4 단계로 나뉩니다.
1 급 : 질 누공은 성관계 전 간병인이 너무 짧은 경우, 폭력적인 성관계 또는 불안전 한 성관계와 같은 특정 조건에서만 발생하며, 질 누공을 유발하는 근육은 회음 근과 항문 근육으로 제한됩니다. 성기 중에는 음경이 포함될 수도 있지만 고통스런 느낌이들 때 이러한 환자는 심리 상담을 통해 긴장을 풀고 자신을 구할 수 있습니다.
II 등급 : 객담의 근육은 회음 근에만 국한되지 않고 골반 전체의 근육에도 영향을 미치거나 질 누공은 다양한 상황에서 발생할 수 있으므로 성관계를 할 수 없으며 부인과 검사에 두 개의 작은 손가락을 삽입 할 수 있습니다. 질.
등급 III : 질 아치가 발생하면 골반 근육뿐만 아니라 엉덩이 전체도 무의식적으로 발생합니다 엉덩이 근육의 잦은 경련 때문입니다 엉덩이 근육이 자주 마비되기 때문에 성관계를 전혀 할 수 없습니다. 부인과 검사는 한 손가락 만 수용 할 수 있습니다.
등급 IV : 객담이 발생하면 엉덩이 근육이 수축 될뿐만 아니라 엉덩이도 무의식적으로 올라가고 환자의 다리가 전염되어 몸 전체를 뒤로 잡아 당겨 소리를 지르고 당황합니다. 성관계 또는 부인과 검사로 인해 성관계 파트너 나 검사관의 친밀감과 예감에 대한 반응이며, 성행위 나 검사가있을 때마다 공황 반응이 일어나므로 의사는 마취제를 사용하여 성공해야합니다.
II 등급에서 IV 등급 질 누공 환자는 정기적 인 섹시 집중 훈련과 시스템 탈감작 치료를 받아야 반사적 마비와 두려움을 제거 할 수 있으므로 증상을 완화하고 치료할 수 있으며, 먼저 성적 생리학 및 성적 심리 상담을 받아야합니다. 종합 치료를 위해 행동 및 장치 치료와 결합 된 서비스.
차별 진단
1. 주로 성교 성 통증과 구별, 둘 다 성관계 중 질 통증이 있지만, 질 누공 통증은 경증입니다. 왜냐하면 성기가 성기에 성교에 질을 포함시킬 수 없기 때문에, 성관계 통증은 주로 통증이며 복통이있을 수 있습니다. 성관계 후 몇 시간 또는 며칠이 지난 후에도 성기에 성기를 삽입 할 수 있습니다.
2. 자궁 내막증 또는 질 염증과 같은 유기적 요인에 의해 야기되는 단순한 두려운 성관계 및 가래와 구별되어야합니다.
