질편모충증
소개
질 트리코모나스 증 소개 Trichomonas vaginalis는 주로 여성의 질을 침범하는 Trichomonas vaginalis에 의해 발생하는 가장 흔한 성병이며 성행위로 인해 남성 요로 감염을 일으킬 수 있습니다. 성인 여성의 질 트리코모나스 감염률은 95 %까지 높을 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 여성의 발생률은 80 % 이상 취약한 사람들 : 여자들 전염 방식 : 성관계. 합병증 : 요도염 방광염 비뇨기 불임
병원균
질 트리코모나스 증의 원인
(1) 질병의 원인
Trichomonas vaginalis Trichomonas vaginalis는 여성 질 분비물에서 Donne (1836)에 의해 처음 발견되었으며 내년에는 trichomonas vaginalis로 명명되었으며 Trichomonas vaginalis 및 trichomoniasis와 동일합니다. 낭, 질 분비물 또는 배양 배지의 신선한 표본, 모양 및 크기는 종의 출처, 배지의 삼투압 및 웜의 분할에 따라 다르며, 일반적으로 배 모양 또는 타원형입니다. 9.7 (4.5 19) μm × 7 (2.5 ~ 12.5) μm, 세포질은 균일하고 매끄럽고 투명하며 앞 4 개의 편모가 앞으로 흔들리고 물결 운동의 나선 운동, 질 트리코모나스 증도 먹이를 위해 가성대를 형성 할 수 있습니다 음식 또는 부착을 위해 샤프트 컬럼은 웜 바디를 통과하고 끝을 통과합니다. 헤 마톡 실린 또는 기엠 사로 염색 한 후, 링 형태로 배열 된 5 개의 헤어 매트릭스가 웜 바디의 전방 단부에서 보이고, 4 개의 전방 편모 및 1 개의 모발이 헤어 매트릭스로부터 방출된다. 후 편모, 기 복막 및 기저 염색 막대는 털이 많은 매트릭스에서 방출되며 원형 또는 배 모양의 황체 세포막과 세포질은 시험관 내에서 물결 모양의 막 구조로 확장되며 바깥 쪽 가장자리는 자유롭고 뒤쪽 편모는 변동에 부착됩니다. 웨이브 필름과 함께 멤브레인의 바깥 쪽 가장자리와 뒤쪽으로 확장 일관성은 있지만 둘 사이의 조직적 관계는 없으며, 웜의 첫 1/3은 타원형 핵을 가지고 있고, 핵막은 이중층이며, 핵 구멍이 있으며, 핵은 미세한 입자이며, 6-8 개의 유사한 크기가 있습니다. 전자 밀도 크로 마틴 입자 및 핵체 핵막의 외막에는 소포체가 있고, 핵과 연통하는 미세 소관이 있으며, 핵 근처에 서브 매트릭스와 서브베이스 섬유가 있으며, 전자 현미경 아래에 5 개의 헤어베이스가 있습니다. 앞 부분은 중앙 몸체를 형성하기 위해 고리 모양으로 배열되고, 바깥 부분은 이중층 막의 외피로 둘러싸여 중심 장치를 형성한다 .4 개의 앞쪽 편모가 각각 제 1, 제 3, 제 4 및 제 5 모발베이스로부터 방출되고, 제 2 모발 본체가 발행된다. 편모와 기저 염색 막대 후, 이차 섬유는 세 번째 기저의 기저부에 부착되고 코어 레벨까지 뒤로 연장된다.
또한 크기가 다른 원형 및 타원형의 음식 거품, 액포 및 조밀 한 과립이 있으며 웜은 독립적으로 완전히 개발 된 골지 (Golgi) 복합물을 가지고 있으며 Trichomonas vaginalis는 두 부분 또는 여러 부분으로 번식합니다. 질 분비물 또는 배양 배지에서 웜 바디는 여러 가지 분할 방법으로 증식 할 수 있으며, 하나의 웜 바디는 최대 16 개 조각으로 나눌 수 있으며, 웜 바디는 주로 침투 법을 통해 영양분을 흡수하므로 신선한 질에 의해 분비되는 질 바디에는 음식 거품이 없습니다. 세포질에는 박테리아가 거의 없으며, 벌레는 pseudo-foot에 의존하여 표면에 붙어있는 단단한 음식을 삼키고 질 trichomoniasis는 포도당과 그 응집체를 사용할 수 있으며,이 중 maltose는 벌레의 성장에 더 도움이됩니다. 혈청, 펩톤 및 소화 된 카제인을 사용할 수 있으며, 리보 핵산, 비타민 C, 종합 비타민 B, 판토텐산 및 인산은 벌레의 성장을 촉진하는 필수 구성 요소입니다. 트리코모나스 바기 날리스는 25 ~ 42 ° C 사이에서 자랍니다. 32 ~ 35 ° C에서 가장 적합하며 상온 (22 ~ 25 ° C)에서 120 ~ 150 시간 동안 생존 할 수 있지만 50 ° C에서 4 분 동안 죽고 -70 ° C에서 1 분 동안 죽고 Trichomonas vaginalis의 성장을위한 최적 pH는 5.2 ~ 6.6입니다. 약간의 산성 트랜스미터는 벌레의 번식에 도움이되지만 pH 5 미만입니다. O 또는 pH 7.5도 벌레를 억제하거나 죽일 것입니다. 속은 비교적 저산소 성 질의 기생에 적응하는 혐기성 기생충이며 곤충은 빠르게 번식 할 수 있기 때문에 주로 질에서 기생충이 기생하지만 요도, 자궁, 기생충, 방광에서 기생 할 수 있으며 남성 비뇨 생식기에서는 전립선이 가장 흔하며 부고환이나 포피 주머니에 기생 할 수도 있습니다.
(2) 병인
Trichomonas vaginalis의 독성은 균주의 독성, 숙주의 생리적 상태, 질 내 세균 군의 분포 등과 밀접한 관련이 있습니다. 급성 및 아 급성 질 트리코모나스 증에서 분리 된 균주의 독성은 일반적으로 만성 질환보다 강합니다. 벌레의 경우 생쥐의 피부 아래에 농양이 생길 수 있으며 적혈구를 녹이는 능력도 강하며, 숙주의 난소 기능은 질 점막의 두께에 직접적인 영향을 미치므로 질 점막이 얇고 부서지기 쉬우 며 출혈 지점이 작습니다. 락토 바실러스 생존 억제는 젖산 생산에 영향을 미치고 질산은 중성 또는 알칼리성 인 경향이 있으며, 다른 박테리아는 번식하고, 질 청결은 월경 후 중성 부근의 기생 질 질, 질 pH를 촉진하여 혈청 성분이 풍부합니다. 곤충 재생산으로 임산부 및 월경의 감염률과 발생률이 높으며 피로, 감기, 장 기능 장애 등으로 인해 신체의 저항력이 저하되어 질병을 유발할 수 있습니다 Trichomonas vaginalis는 정자와 질을 삼킬 수 있습니다. 많은 분비물을 생산하면 정자 생존을 막을 수 있으므로 일부 학자들은 불임, 질 전정, 질 점막 및 자궁 경부 충전을 유발할 수 있다고 생각합니다 출혈 지점에 부종 또는 흩어진 질벽, 특히 후방 포 닉스는 염증 부위의 혈관 확장에 의해 야기되는 "딸기류 반점"이라 불리는 작은 작은 입자 돌출부를 가지고 있습니다. 현미경 아래의 질 점막은 질 점안액을 함유하는 응고 물질 층으로 덮여 있습니다. 곤충, 백혈구 및 적혈구, 웜은 온전한 상피 세포에 침입하지 않으므로 질 상피 세포는 일반적으로 손상되지 않지만 웜이 세포 사이를 이동하기 때문에 일부 세포 가장자리가 부식되고 출혈 지점이 때때로 상피 세포에서 보입니다. 하층에는 림프구와 혈장 세포가 침투되어 있으며, 여기에서 명백한 괴사 부위가 보이고 표면으로 퍼질 수 있으며, 괴사 병변에서는 종종 벌레가 발견 될 수 있습니다.
예방
질 트리코모나스 예방
1. 보건 교육을 강화하고 인구 조사 및 일반 업무를 수행합니다.
2. 건강 보호에 좋은 일을하십시오. 감염원을 제거하고, 시스템을 엄격하게 관리하며, 수영장에 들어가는 것을 금지하고, 공중 보건 장비를 개선하고, 교차 감염을 예방하기 위해 의료 장치를 소독하십시오.
3. 치료를 위해 병원에 가십시오.
4. 공장과 학교의 공중 보건 시설을 개선하기 위해 환자와 곤충 환자를 적극적으로 치료하고 그룹에 거주하는 여성 근로자와 여성 학생을 정기적으로 점검합니다.
5. 완고한 재발 사례의 경우 동시 치료 및 재발 제어를 위해 사람의 소변 또는 전립선 액에 대한 트리코모나스 검사를 수행하는 것이 좋습니다.
6. 여성 콘돔도 좋은 예방 효과가 있습니다.
복잡
질 트리코모나스 증의 합병증 합병증 요도염 방광염 비뇨기 불임
남성 Trichomonas 감염, 중증 요도염, 방광염, Trichomonas vaginalis의 심각한 감염은 방광염, 요로 체류에 의해 복잡한 골수염 등을 일으킬 수 있습니다. Trichomonas vaginalis는 정자를 삼킬 수 있으며 불임을 일으킬 수 있습니다 .
징후
질 트리코모나스 증의 증상 일반적인 증상 질 분비물 세균 감염 가려움증 비뇨기 질 분비물 염증 증가 요추 부종 통증 요도 가려움 긴급 오줌 통증
Trichomonas로 여성 질 감염을 한 후, 보통 4 ~ 28 일의 잠복기가 필요하며, 주로 많은 냄새가 나는 화농성 질 분비물이 나타납니다. 분비물은 거품이 있으며, 심한 경우 질 분비물은 혈액과 혼합 될 수 있습니다. 느낌, 배뇨 장애, 통증, 빈번한 배뇨, 긴급 성 및 간헐적 인 혈뇨, 월경 전, 후에 증상이 악화되는 경우가 많음, 임신, 피로 또는 입원 후 악화, 외음부 염증, 침식, 음순 부종, 질 및 자궁 경부 점막 발적 및 요도염, 때때로 사타구니 마찰 등, 심한 질벽과 자궁 경부에는 출혈 지점과 침식이 있으며 전형적인 "양 메이"를 나타내며 자궁 경부는 혼잡 할 수 있습니다. 부종.
남성 요도는 트리코모나스 증을 감염시키는 주요 장소이며, 무증상이 50-90 %를 차지하여 배뇨, 빈번한 배뇨, 요도 분비의 50-60 % 증가, 화농성 또는 점액 성 분비물, 양으로 나타나는 요도염을 유발합니다. 드물게, 아침에 요도 개구부에 작은 물방울이 있고, 배뇨 후 사라지고, 분비물은 간헐적이고 간혹 결석하여 환자의주의를 끌지 않으므로 궁극적 인 치료를받을 수 없습니다.
잠복기는 일반적으로 불분명하며, 자원자 백신 접종 시험은 4 ~ 7 일 후에 이루어질 수 있습니다.
1. 여성 트리코모나스 증의 주요 증상은 황록색 거품 질 분비물 증가 및 생식기 가려움증, leucorrhea 얇고 악취입니다. 세균 감염과 함께 사용하면 냄새가 나는 화농성 질 분비물입니다. 종종 장골 후부에 축적되며 때로는 질구가 넘칠 수도 있습니다. 가려움증 부위는 주로 질구와 외음부에 있습니다. 화상 통증과 성적인 통증도 흔합니다. 질 검사는 질 점막과 자궁 경부 홍반, "딸기 같은 반점", 질 접촉 통증 등 소수의 환자는 요추부 통증과 불규칙한 월경, 요도의 기생충과 같은 질 트리코모나스 증, 방광 트리코모나스 성 요도염을 일으킬 수 있음, 빈번한 배뇨 환자, 긴급 성, 배뇨, 간헐적 혈뇨, 요로의 부러진 요로, 요로 보유 및 발적.
2. 가벼운 성능의 남성 환자에서 남성 트리코모나스 감염은 다양한 정도의 요도 가려움증과 불쾌감, 배뇨 증가, 배뇨 장애, 요도 홍조 및 황백색 화농성 분비, 중증 요도를 가질 수 있음 염증, 방광염.
대부분의 사람들은이 웜에 감염된 후 임상 증상이 나타나지 않으며 무증상 웜이라고하며 감염의 원인이되며 조건이 적절할 때 발생할 수 있습니다.
전형적인 증상으로 질 트리코모나스 증을 진단하는 것은 어렵지 않으며, 전형적인 증상은 임상 진단의 기초로 사용될 수 있습니다. 트리 코모 나마 증이 발견되지 않더라도 진단 될 수 있습니다. 비정형 환자와 웜의 경우 트리코모나스 증을 확인하여 확인해야합니다. 교수형 드롭 방법의 임상 사용에 따르면 슬라이드에 따뜻한 생리 식염수 한 방울을 넣고 식염수에 섞인 약간의 질 분비물을 복용하고 즉시 현미경 검사를합니다.이 방법은 열 보존에주의를 기울일 수 있습니다. 신선한 검사관은 풍부한 경험을 가지고 있습니다. 검사 최근에는 Trichomonas vaginalis에 대한 모노클로 날 항체가 제조되었으며, 간접 분비 항체 검사 (IFA)를 사용하여 질 분비물에서 트리코모나스 증을 탐지하고 양성 속도와 정확도가 향상되었습니다. 곤충은 또한 전립선 액, 정액 및 소변 침전물을 검사하기 위해 위의 방법을 사용할 수 있지만 양성률은 여성보다 훨씬 낮습니다. 트리코모나스 질염은 곰팡이 질염, 임균성 질염 및 노인성 질과 관련이 있어야합니다 염증, 또한 비특이적 세균성 질염은 종종 세균성 감염으로 트리코모나스 질염과 혼동되므로 임상 진단에서 고려해야합니다.
확인
질 트리코모나스 검사
먼저, 매달린 낙하 방식
교수형 낙하 방법은 Trichomonas vaginalis를 확인하는 가장 간단한 방법으로, 양의 비율은 80 % -90 %에 도달 할 수 있습니다 슬라이드에 샘플을 적용하고, 생리 식염수 1 방울을 추가하고, 커버 슬립을 추가하고, 100-200 거울을 사용하십시오. 검사, 눈에 보이는 원생 편모 요동 막 활동, 생리 식염수에 5 % 중성 적색을 첨가하고, 삼분 화가 죽을 수없고, 변색하지 않으며, 주위에 분홍색이 생기지 않으며, 흰색 원생 동물을 인식하기 쉽고 1600 배의 아 크리 딘을 사용합니다. 오렌지색 액체 한 방울을 신선한 표본에 떨어 뜨려 형광 현미경으로 관찰 한 결과 웜 바디는 황록색 형광을 보였으며 특히 좋았으며 직접 현미경 검사의 탐지율은 매우 높았습니다.
둘째, 얼룩 얼룩
질 분비물의 pH는> 5.0이고, 습윤 시트 현미경 법에서 활성 트리코모나스 증이 관찰되었다.
분비물은 슬라이드에 적용되며 그람 염색, 라이터 염색, 김사 염색, PAS 염색 및 Leishman 염색과 같은 자연 건조 후 다양한 염료로 염색 할 수 있습니다.이 방법은 트리코모나스 증 만 볼 수는 없습니다. 모양과 내용물은 동시에 질 내 다른 미생물을 볼 수 있으며 아 크리 딘 오렌지 형광 현미경으로 염색 할 수도 있습니다.
셋째, 훈련 방법
질 분비물 또는 요도 분비물을 배양 배지에 첨가하고, 48 시간 동안 37 ℃ 인큐베이터에서 배양하고, 72 시간마다 1 회 접종하고, 배양 혼합물의 한 번의 도말을 취하여 현미경으로 염색 하였다.
넷째, 면역 학적 방법
트리코모나스 바기 날리스의 특이 적 항원이 검출되는데, 일반적으로 사용되는 면역 학적 방법에는 형광 항체 시험, ELISA 방법, 라텍스 응집 방법 등이 있습니다. 양성률은 도말 방법보다 높지만 임상 검사는 일반적으로 면역 학적 방법으로 수행되지 않습니다.
진단
질 트리코모나스 증의 진단 및 식별
진단
1. 질 트리코모나스 증 : 1 질 분비물은 거품을 증가 시켰고; 2 자궁 경부 질벽은 특징적인 딸기-유사 외관, 트리코모나스 증 양성을 나타냈다.
2. 수컷 트리코모나스 비고 구균 성 요도염 : 요도의 1 가벼운 부종 및 소량의 점액, 화농성 또는 피의 분비물. 2 방광염이나 신우 신염이있을 수 있습니다. 3 트리코모나스 검사 양성.
차별 진단
이 질병은 Candida, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium vaginalis 및 기타 전염성 질염과 같은 질의 다른 병원체와 구별되어야합니다.
1. 세균성 질염 질 분비물은 종종 트리코모나스 증과 유사하게 물고기와 같은 냄새와 pH> 4.5를 동반하지만 세균성 질 염증 환자는 일반적으로 외음부 자극, 질 혼잡, 분비물이 얇고 균일하지 않습니다. 회백색, 황록색 폼이 아님, 아민 테스트에 양성, 현미경 검사에 양성.
2. 묵주 질염은 종종 생식기 가려움증 및 (또는) 자극, 외음부염 검사, 질 점막 홍조, 치즈 같은 응고 또는 콩 찌꺼기와 같은 질 분비물, pH <4.5, 아민 검사 음성, 현미경으로 볼 수 있음 슈도 균 및 폭발 포자.
