자궁 탈출증
소개
자궁 탈출 소개 자궁은 질을 따라 정상 위치에서 내려 가고 자궁 경부는 외 척골 척추 수준 아래로 내려 가며 자궁조차도 질 개구부에서 완전히 제거됩니다 자궁 탈출증이라고하는데 자궁 탈출증은 종종 질의 전벽과 후벽과 결합합니다. 자궁 경부, 자궁 경부 인대 및 자궁 인대 손상의 주요 원인 및 전달 후지지 조직의 고장은 정상입니다. 또한, 산후 부위에서 산모가 요로에 걸리기 쉬우 며 만성 요로에 걸리기 쉬워 자궁이 후 부위가되기 쉬우 며 자궁 축이 질축과 같은 방향에 있으며 복압이 증가하면 자궁이 질을 따라 하강하여 탈출합니다. 산후 습관성 노동 (예 : 기저귀 세척, 야채 세척 등)은 복압을 증가시키고 자궁 탈출을 촉진 할 수 있습니다. 생식기지지 조직의 이형성으로 인한 예기치 않은 자궁 탈출. 기본 지식 질병의 비율 : 여성의 발병률은 약 0.003 %입니다 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 방광 부풀음 직장 부푼 질벽 탈출증
병원균
자궁 탈출의 원인
출산 피해 (30 %) :
자궁 탈출의 해부학 적 기초입니다. 자궁 경부, 자궁 경부 인대 및 자궁 인대 인대 손상의 원인 및 분만 후지지 조직의 실패가 주된 이유이며, 모체 부페 리움은 누운 경향이 있고 만성 요로 유지가 용이하며 자궁은 후부, 자궁 축 및 질이되기 쉽습니다. 축의 방향은 같으며 복압이 증가하면 자궁이 질을 따라 내려 가서 탈출합니다. 출생 후 습관적인 노동 (예 : 기저귀 세척, 야채 세척 등)은 복압을 증가시키고 자궁의 탈출을 촉진 할 수 있습니다.
복부 내압 증가 (25 %) :
상기 원인에 기초하여, 장기 만성 기침, 변비, 복수 또는 골반 및 복강 내 큰 종양이 발생할 수있다. 변비는 질병이 아닌 일반적인 임상 복합 증상이며, 주로 배변 횟수 감소, 대변 감소, 대변 건조 및 배설 어려움을 나타냅니다. 대변의 특성, 일반적인 배변 습관 및 배설의 어려움과 함께 변비가 있는지 여부를 판단해야합니다. 6 개월 이상이면 만성 변비입니다.
생식기지지 조직 이형성증 (20 %) :
생식기지지 조직의 이형성으로 인한 예기치 않은 자궁 탈출.
병인
분만 과정에서 연약한 근관과 그 주위의 골반저 조직이 심하게 확장되고, 근육 섬유가 길어 지거나 찢어지고, 비뇨 생식 기공이 느슨해지고 확장됩니다. 특히 산파 분비로 인한 손상은 골반의 깊은 갈비가 자궁의 정상적인 위치를 유지하게합니다. 막과 levator ani 근육 손상, 부상이 제대로 봉합되지 않거나 봉합되지 않은 경우, 또는 육체 노동, 특히 무거운 육체 노동에 대한 임산부 조기 참여는 골반저 조직 장력 회복에 영향을 미치며 자궁 지지력을 약화시킵니다. 큰 자궁은 다양한 각도로 내려갑니다.
1, 폐경기, 골반저 조직 위축 및 약화 된 노인 여성은 자궁 탈출에 취약한 후 에스트로겐이 감소했습니다.
2, 약한 조직 지원으로 인한 영양 실조로 자궁이 자궁 탈출증을 유발할 수 있으며 자궁 탈출증뿐만 아니라 다른 장기 탈출증이 동반됩니다.
3, 골반저 조직 선천성 이형성증은 출산 자궁 탈출증의 병력 없이도 볼 수 있습니다.
4, 여러 모체 전달은 또한 골반지지 조직을 약하게 만들기 위해 조직 회복의지지에 영향을 미칩니다.
복부 내압 증가, 자궁에 작용, 특히 출생 후 2 개월 이내에 자궁을 아래로 이동, 과도한 노동과 같은 복압을 증가시키는 요인은 자궁 탈출을 쉽게 유발할 수 있습니다.
예방
자궁 탈출 예방
여성 노동 보호 강화
과도한 체중 감량 효과와 신체 활동은 자궁 탈출의 중요한 이유 중 하나이며 여성의 노동 보호 강화는 자궁 탈출을 예방하고 줄일 수있는 확실한 보장입니다.
청소년 건강에 좋은 일을하십시오
12 세에서 18 세 사이의 여성을 청소년기라고합니다. 청소년 난소 및 여성 생식 기관은 완전히 발달되지 않았기 때문에 다양한 질병에 걸리기 쉬우 며 여성의 정상적인 발달 및 생식 기능에 영향을 미칩니다. 이형성증이있는 여성은 근육이 약하고 인대 긴장이 약하며 종종 복벽이 느슨하고 약점없는 체격이라고하는 약점이 동반됩니다. 이 유형의 사람은 대개 내부 장기의 처짐 (예 : 신장 처짐, 위 처짐 등)이 동반됩니다. 어떤 이유로 복강 내 압력이 증가하면 자궁 탈출이 발생하기 쉽습니다. 따라서 청소년 건강 관리는 여성의 건강과 정상적인 발달을 보장하고 자궁 탈출을 예방하는 데 큰 의미가 있습니다.
생리 관리에주의
생리 기간은 생식기에서 여성의 생리 현상이지만 생리 중에 여성의 대뇌 피질 흥분이 감소합니다. 또한 내분비 및 골반 혼잡의 영향으로 인해 전신 및 국소 저항이 감소합니다. 생리 기간 건강 관리에주의를 기울이지 않으면 여성의 다양한 급성 및 만성 질환을 일으키기 쉽고 여성의 건강에 영향을 미칩니다. 특히, 여성은 월경 중 냉기 (주로 냉수)에 자극을받으며, 이는 난소 기능 장애를 쉽게 일으키고 월경 장애 및 무월경으로 이어질 수 있습니다. 무월경시, 난소 기능 장애로 인해, 에스트로겐 분비가 적어 골반지지 조직 긴장이 감소하여 자궁 탈출이 일어나기 시작하여 월경 건강 관리가 강화되어 자궁 탈출의 발생을 예방하는 데 큰 의미가 있습니다.
임신 관리를 잘하십시오
여성의 임신 관리, 태아 위치 이상의 적시 탐지 및 교정, 태아 이완증 예방은 훌륭한 자궁 탈출을 예방하는 중요한 조치 중 하나입니다.
출산의 다양한 노동 과정을 올바르게 처리하십시오
출산 부상은 자궁 탈출의 중요한 원인입니다. 노동이 길수록 자궁 탈출증의 발생률이 높아져 자궁 정지 및 골반저의 연조직 손상으로 인한 부상 가능성이 커집니다. 첫 번째 배송으로 인한 피해는 더욱 중요합니다. 자궁 탈출증 환자 중 첫 번째 산후가 가장 높은 발병률로 약 30 %를 차지합니다. 따라서 출산의 노동 과정을 올바르게 처리하고 출생 부상을 예방하는 것이 자궁 탈출을 예방하는 가장 중요한 연결 고리입니다.
puerperium에서 좋은 일을하세요
태반에서 생식 기관으로의 모체 전달은 임신이 아닌 상태로 되돌아 가는데 보통 6-8 주가 걸리며,이 회복 과정을 장막이라고합니다. 부페 리움 기간에는 여성의 해부학 적 및 생리적 변화가 상대적으로 크며,이 기간을 심각하게 취하지 않으면 자궁 탈출이 발생할 가능성이 높습니다. 따라서 양심적으로 puerperium 건강 관리를하는 것은 자궁 탈출을 예방하는 데 큰 의미가 있습니다.
모유 수유 관리
수유 중에 난소 기능이 저하됩니다. 특히, 출산 후 장기 모유 수유는 장기 난소 기능으로 인해 자궁 위축을 유발할 수 있으며, 자궁과 서스펜션 장치의지지 구조가 약하며 골반 근육의 긴장과 탄력이 감소합니다.이 경우 복압이 증가하면, 또는 신체 자세 및 힘과 같은 외부 요인이 자궁 탈출을 유발할 수 있습니다. 수유 기간이 1 년 미만인 경우 자궁 탈출 환자는 9 % 미만을 차지하고 1 년 이상 수유를하는 환자는 90 % 이상을 차지합니다. 1 년 이상 모유 수유를하는 사람들의 경우 자궁 탈출의 발생률이 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 또한 여성이 수유 중에 복부 압력을 받았을 때 비 수유 기간에 비해 자궁의 위치가 현저히 감소한 것으로 밝혀져 자궁 탈출을 막는 중요한 수단입니다.
복잡
자궁 탈출증 합병증 합병증, 방광 팽창, 직장 불룩, 질벽 탈출증
자궁 탈출증에는 종종 질 팽창이 있거나 방광 팽창, 직장 팽창, 방광 팽창이 종종 비뇨기 빈도, 배뇨 장애 또는 요실금, 직장 부푼 종종 변비, 배뇨를 동반합니다.
급성 자궁 탈출증은 심각한 복막 자극을 유발할 수 있습니다 (하복부 통증, 창백한, 식은 땀, 구역질 및 구토 등).
징후
자궁 탈출증 증상 일반적인 증상 요추부 통증, 하복부, 부어 오름, 요통, 월경, 다발성 자궁 경부 부종, 배뇨
1, 요추골 통증
특히 가랑이에서는 분만 후 더 분명하고, 휴식 후 완화 될 수 있으며, 환자는 복부, 질, 회음이 떨어지고 운동 후 악화됩니다.
2, 질 탈출
이 환자는 구형 물체가 질에서 제거되었다고보고했는데, 보행과 육체 노동 중에는 더 분명했으며, 잠자리에서 휴식을 취한 후 자급 자족했다. 불편 함, 궤양, 궤양, 감염, 분비 증가 및 출혈, 국소 조직 비후 및 각질화 느낌.
3, 요로 증상
자궁 탈출증이있는 대부분의 환자는 웃고, 기침을하고, 강한 힘을 가할 때 복압이 갑자기 증가하여 요실금과 소변 오버플로가 발생합니다 자궁 탈출증은 종종 방광의 팽창 정도를 동반하지만 스트레스가 있는지 여부 요실금은 방광과 요도의 해부학 적 관계 변화 여부에 따라 달라집니다 자궁 탈출증을 앓고있는 소수의 환자는 소변을 보는데 어려움을 겪고, 요로를 막을 수 있습니다 .. 방광이 팽창하기 위해서는 손가락으로 방광을 밀어야합니다. 중증, 부은 방광 위치는 요도보다 낮습니다.
4, 생리 변화, 더 많은 leucorrhea
골반 장기 탈출로 인해 혈액 순환 장애, 정상 월경에 영향을 미치는 국소 혼잡, 더 많은 월경을 유발할 수 있으며, 혈액 순환 장애로 인해 장기가 궤양에서 방출되어 감염으로 질 분비가 증가하여 피의 분비물이 동반됩니다.
5, 일반적으로 임신, 임신 및 출산에 영향을 미치지 않지만 자궁 탈출증은 자궁 경부 종이 발생할 수 있으며 자궁 경부 팽창에 어려움이있어 이완을 유발할 수 있습니다.
6, 표지판
자궁은 질내 자궁에서 14cm 미만의 질에서 자궁으로 완전히 내려 가며 질 입구 밖으로 완전히 빠져 나갑니다. 복원 할 수없는 자궁 탈출증에는 종종 직장 방광 팽창, 질 점막 비후 및 각화, 자궁 경부 비대 및 연장, 방광이 동반됩니다 자궁과에서 질 사이의 거리는> 2cm이며 4 ~ 5cm까지 길 수 있습니다. 방광 탈출증으로 심한 자궁 탈출증, 질 및 방광 횡 방향 그루브 주름이 사라지면 하부 방광 경계가 외부 자궁 경부보다 길어질 수 있으며 심각한 자궁 탈출증이 발생합니다. 요관은 아래로 내려가 요도 개구와 함께 "△"를 형성합니다.
1981 년 칭다오에서 칭다오에서 열린“두 질병”과학 연구 협력 그룹의 의견에 따르면, 자궁 탈출증은 환자가 누워서 화면을 누를 때의 자궁 쇠퇴 정도에 따라 3 도로 나뉩니다.
I 정도 : 뇌 하하하 부하 문 <4cm이지만 질 입구에서 나오지 않았습니다.
가벼운 유형 : 외경은 처녀막에서 멀지 않은 처녀막에서 4cm의 거리에 있습니다.
무거움 : 자궁 경부가 처녀막에 도달했으며 자궁 경부가 질 입구에 보입니다.
II도 : 자궁 경부 및 자궁 일부가 질 개구부에서 제거되었습니다.
빛 : 자궁 경부가 질 입구에서 빠져 나오고 궁전은 여전히 질에 있습니다.
헤비 : 궁전 몸체의 일부가 질 입구에서 당겨집니다.
III도 : 자궁 경부와 자궁은 모두 질 입구에서 당겨집니다.
확인
자궁 탈출 검사
嘱 환자는 배뇨를 이해하지 못하고, 방광 석판 술 위치를 취하고, 먼저 환자가 기침 또는 질식하여 복압을 높이고, 요도에서 요도 넘침이 있는지 확인하여 요실금이 있는지 여부를 확인한 다음 방광을 비 웁니다. 부인과 검사를 위해.
우선, 힘이없는 상태에서 질벽 탈출증과 자궁 탈출증 상황에주의를 기울이고 외음부 상황과 회 음파 파열 정도에주의하십시오.
질 검경은 질벽과 자궁 경부가 궤양이 있는지 여부와 자궁 직장 포자가 있는지 여부를 관찰합니다.
질 내부 검사에서는 양측의 levator ani muscle에주의를 기울여야하고 levator ani muscle fissure의 너비, 자궁 경부의 위치를 결정한 다음 자궁의 크기, 염증 또는 종양의 유무에 관계없이 자궁 크기 및 골반강의 위치 및 부착을 결정해야합니다.
마지막으로, 환자는 복압으로 치료되며, 필요한 경우 자궁 가출을 한 후 가래를 사용하여 자궁 탈출 정도를 결정할 수 있습니다.
진단
자궁 탈출의 진단
진단
주로 징후에 따르면, 또한 특정 검사를해야합니다, 가래 환자는 배뇨를 이해하지 못하고, 방광 석판 술 위치를 취하고, 먼저 환자의 기침이나 가래를 검사하여 복압을 높이고, 요도에서 소변이 넘 친지 여부를 관찰하고, 요실금이 있는지 여부를 확인하고 방광, 부인과 검사를 비우려면 먼저 힘이없는 상태에서 질벽 탈출 및 자궁 탈출 상황에주의를 기울이고 외음부 상황과 회음부 파열 정도, 질 검경 관찰에주의하십시오. 질벽과 자궁 경부가 궤양이 있는지 여부, 자궁 직장 포자가 있는지 여부, 질 내부 질은 levator ani muscles에주의를 기울여야하며 levator ani muscle의 너비, 자궁 경부의 위치 및 자궁의 크기, 골반의 위치 및 부착을 결정해야합니다 염증이나 종양이없고 마지막으로 복압 치료를받으며, 필요한 경우 가래로 자궁 탈출증을 낸 다음 타악기를 통해 자궁 탈출증의 정도를 결정할 수 있습니다.
차별 진단
1, 질 벽 질량 또는 방광 팽창
환자는 질 질량 손실, 질 벽의 질 벽 질량 (낭성 또는 고형)을 확인하기위한 이중 검사를하고, 경계가 명확하고, 활성이거나 고정되어 있으며, 방광 팽창이 자궁에서 보이지 않으며, 단일 잎 풀 도랑은 질 팔뚝이 들리고 자궁 경부가 보입니다. 의사는 자궁 경부와 자궁을 만질 수 있습니다.
2, 자궁 경부 확장
자궁 경부 불출이없는 단순 자궁 경부 확장, 때때로 경미한 전방 및 후방 벽 부푼이 동반 됨, 단순 자궁 경부 확장은 촉진 및 자궁 탈출, 자궁 경부의 질 부분을 확인하기위한 이중 검사, 자궁으로 확인할 수 있음 골반강에서는 호흡이 내려 가지 않으며 자궁 탈출증을 가진 많은 환자들에게는 자궁 경부 확장이 동반됩니다.
3, 자궁 점막하 섬유종
환자는 월경 이력이 있고 작은 섬유종이 자궁 경부에 노출되어 있으며 자궁 경부는 빨간색이고 질감이 단단하고 거칠며 큰 점막하 섬유종이 외부 자궁 경부로 제거됩니다. 자궁 경부의 자궁 경부, 이중 검사 및 자궁 경부의 검사는 없습니다.
4, 자궁 역전
만성 자궁 역전의 경우, 드물게, 자궁이 질에서 보이며, 진한 빨간색 벨벳 자궁 내막으로 덮여 있으며, 출혈이 쉽고, 자궁 경부가 없으며, 양쪽 운하 개방, 이중 또는 삼중 검사 골반에는 자궁이 없으며 필요한 경우 복부 B- 초음파가 보충됩니다.
5. 질 팽창
환자는 다발성 병력 또는 자궁 적출술과 같은 골반 수술의 병력을 가지고 있으며, 장골에 자궁 탈출증이 동반 된 후, 환자는 외음부 연성 대량 탈출증과 변비를 호소합니다. 주머니의 더 큰, 가시 및 장 연동, 장골의 이중 검사 및 검사는 골반강 (이 느낌이없는 질 전벽 부풀림), 자궁이없는 골반강의 이중 검사, 환자 서로 다시 보낼 수 있음을 알 수 있습니다 엄지 손가락 (질)-집게 손가락 (직장)은 탈장의 소장에 도달하기 위해 검사되며 자궁 탈출증과 질 부풀림은 일반적으로 쉽게 식별 할 수 있습니다.
