유리체 출혈
소개
유리체 출혈 소개 유리체 출혈은 안구 외상 또는 망막 혈관 질환으로 인한 시각적 외상의 합병증으로, 출혈은 굴절 매개체를 탁하게 할뿐만 아니라 빛이 망막에 도달하는 것을 방해하며 눈 조직에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 출혈에 대한 신체의 반응은 점차 혈액을 깨끗하게 할 수 있습니다. 다른 경우, 유리체 출혈의 결과는 일차 손상, 업무 외 출혈량, 출혈 흡수 및 안구 반응의 성능 등에 따라 적시에 적절한 임상 치료에 따라 매우 다릅니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 망막 박리
병원균
유리체 출혈의 원인
외상성 (35 %) :
안구 외상에서 안구 천공 또는 눈의 둔한 타박상은 외상성 유리체 출혈을 일으킬 수 있습니다. 눈의 뒤쪽 부분에있는 각막 천공 천공, 공막 천공 및 잔류 이물질 손상에서, 유리체 출혈의 발생률이 매우 높다. 눈의 둔상으로 인한 눈의 일시적인 변형은 망막 맥락막의 파열 및 출혈을 유발할 수 있으며, 전방 유리체 출혈은 섬 모체의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
자발성 (30 %) :
자발적 유리체 출혈은 망막 맥락막의 염증성, 퇴행성 또는 신생 물성 질환을 포함하여 많은 질환을 갖는다. 백혈병 및 망막증과 같은 일부 혈액 계 질환도 유리체 출혈을 유발할 수 있지만 드물다.
당뇨병 (30 %) :
당뇨병 환자에서 안저에 새로운 혈관이 나타나는 것은 유리체 출혈의 전조입니다. 출혈로 인한 시력 저하로 인해 일부 환자는 혈액 흡수로 회복 할 수 없습니다.
예방
유리체 출혈 예방
유리체 출혈은 먼저 원인을 확인하고 적극적으로 주요 질병을 치료합니다. 예를 들어 적은 유리체 출혈은 그것을 흡수 할 것입니다. 많은 출혈 환자는 흡수하기 어렵고, 약물 치료는 종종 불만족 스럽습니다. 레이저 및 초음파 치료도 있습니다. 부정확하고 일반적인 조건부 병원은 유리체 절제술을 사용하고, 효과는 더 좋으며, 일부 환자는 시력이 개선되었지만 안저에 명백한 병변이있는 경우 유리체 절제술 후 시력을 회복 할 수 없으므로이 질병의 예후는 1 차에 달려 있습니다 출혈량, 망막 손상 정도 및 합병증이 다릅니다.
복잡
유리체 출혈 합병증 합병증
많은 출혈, 검은 반점, 붉은 시력, 대규모 출혈이 시력에 심각한 영향을 미치며 심지어 가벼운 지각도 사라집니다 반복 된 다중 출혈은 조밀 한 막으로 변형 될 수 있으며, 망막의 새로운 혈관은 유리체 구멍으로 자랍니다. 중심 시력에 영향을 미치면 막 견인은 망막 박리를 유발할 수 있으며 백내장, 새로운 혈관 파열로 인해 악순환이 생길 수 있습니다. 이러한 악순환으로 인해 신생 혈관 녹내장이 발생하며 안구 위축, 다수의 유리체 출혈, 수성 장벽 파괴, 유리체 구멍에서 퇴행 된 적혈구는 전실로 들어가고, 전실의 각도를 막고, 혈액 스테인드 세포 녹내장으로 발전하고, 대 식세포는 녹은 적혈구 잔해를 녹이고, 골반을 막고, 소포를 변성 시키며, 세포 용해성 녹내장을 유발할 수 있습니다 소포 내피 세포는 용해 된 적혈구와 헤모글로빈의 철이 녹 퇴적을 일으켜 소포를 변성시키고 수성 유머의 유출에 영향을 미치며 헤 모사이 드린 녹내장을 생성합니다.
징후
유리체 출혈 증상 일반적인 증상 유리체 혈액에는 적색 광선 반사, 굴절 매체, 탁한 망막 박리가 없습니다.
유리체 출혈의 증상, 징후, 예후 및 합병증은 주로 일차 질환 및 출혈로 인한 출혈량, 출혈 횟수 및 기타 요인에 따라 달라집니다. 자발적인 출혈은 종종 갑자기 발생하고 소량의 출혈이 될 수 있으며 많은 경우 조밀 한 혈전을 형성합니다. 소량의 출혈이 발생하면 환자가이를 인식하지 못하거나 "부상 모기"만있을 수 있습니다. 출혈이 더 많이 발생하면 환자는 눈 앞의 그림자가 펄럭이거나 빨간색 유리 폐색이있을 수 있으며 출혈이 반복되는 환자는 의식적으로 "연기"가 발생할 수 있습니다 시력이 크게 감소했습니다. 안과 검사는 출혈이 적고 슬릿 램프의 관찰에 영향을 미치지 않으면 적혈구가 레몬 같은 먼지 인 유리체 젤의 발판에 축적되는 것을 볼 수 있습니다. 적당한 양의 신선한 출혈은 조밀 한 검은 탁도 일 수 있습니다. 많은 양의 출혈은 안저에서 붉은 빛의 반사를 일으키지 않았으며 시력은 빛으로 떨어졌습니다.
확인
유리체 출혈의 검사
초음파 검사는 특히 직접 눈에 보이지 않는 경우 유리체 출혈에 대한 진단 가치가 높으며, 소량의 확산 성 출혈은 B 모드 초음파에서 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 초음파 검사에서 낮은 기준선 에코가 나타날 수 있습니다 유리체 출혈이 치밀 할 경우 A 및 B 모드 초음파에서 저 진폭 및 중진 폭 산란 에코를 볼 수 있으며 높은 감도로 스캔하면 출혈 밀도와 분포가보다 명확하게 표시됩니다. 감도를 낮게 스캔하면 에코 진폭이 줄어들고 대부분의 에코 지점이 제거되어 망막 박리가 동시에 존재하는지 여부를 판단 할 수 있으므로 초음파는 눈의 후단과 유리체 출혈을 결정할 수 있습니다. 필요한 경우 시력의 예후를 결정하기 위해 망막 박리와 같은 병변이 있는지 여부를 반복 할 수 있습니다.
진단
유리체 출혈 진단
유리체 출혈로 인한 후방 유리체 이탈은 초음파 영상 진단에서 망막 박리와 구별되어야하며, 망막 박리에는 고 진폭 에코가 발생하기 때문에 감도가 변경되면 망막에 에코가 거의 변하지 않고 분리 된 망막이 부착물로 추적 될 수 있습니다. 현장 또는 시신경 디스크에서 견인 망막 박리는 당기는 모양을 나타내며, 단순 유리체 분리 후 안구가 회전 할 때 후방 유리체 인터페이스가 뚜렷한 후방 움직임을 가지며 기계의 감도가 낮아지면 에코 진폭이 약해집니다.
