봉입체 결막염

소개

봉입체 결막염 소개 포괄 체 결막염은 클라미디아 트라코마 티스에서 DK 항 원형 클라미디아로 인한 결막염이며, 포괄 결막염은 성 접촉 또는 출생 운하를 통해 D-K 형 클라미디아 트라코마 티스로 인한 급성 또는 아 급성 여과입니다. 여포 성 결막염. 이 클라미디아는 남성 요도 및 여성 자궁 경부를 감염시키고 성적 접촉 또는 손 눈 접촉을 통해 결막으로 퍼지며 수영장은 간접적으로 질병을 퍼뜨릴 수 있으며 신생아도 출산을 통해 감염 될 수 있습니다. 임상 적으로 신생아 및 성인 봉입체 결막염으로 나뉩니다. 급성 발병을 위해 종종 침습 및 양안. 기본 지식 질병의 비율 : 0.006 % -0.008 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 전염 방식 : 성 전염, 산도 전염 합병증 : 호흡기 감염

병원균

포함 체 결막염 병인

(1) 질병의 원인

병원체는 D-K 형 클라미디아 트라코마 티스 (Chlamydia trachomatis)로,이 클라미디아는 자궁 경부염과 요도염을 유발할 수 있습니다.

(2) 병인

클라미디아로 인한 국소 알레르기 반응과 관련이 있습니다.

예방

봉입체 결막염 예방

성병 질환 지식의 홍보 및 교육을 강화하고 클라미디아 트라코마 티스 자궁 경부염을 가진 임산부를 적극적으로 치료하여 신생아의 감염을 줄입니다. 신생아는 출생 후 0.5 % 에리스로 마이신 눈 연고를 사용하며 예방 효과가 뛰어납니다. 구체적인 조치는 다음과 같습니다.

1. 포괄 적혈구 염 또는 자궁 경부염 환자는 적극적으로 치료해야합니다.

2. 개인 위생에주의하고 타월을 공유하지 마십시오.

3. 봉합 체 결막염이있는 사람은 다른 사람에 의한 감염의 확산을 막기 위해 공공 수영장에 출입하는 것을 엄격히 금지합니다.

복잡

봉입체 결막염의 합병증 합병증, 호흡기 감염

급성기가 가라 앉은 후에도 결막은 여전히 ​​비대성, 충혈 및 여포이며, 3 개월에서 1 년 동안 지속되며, 혈관 경련, 흉터 및 자연 퇴행은 호흡기 감염에 의해 복잡해질 수 있습니다.

징후

신체 결막염 증상의 일반적인 증상 각막 궤양 화농성 분비 눈 감염 결막 충혈 전 림프절 확대 결막 이물질

1. 신생아 포함 체 결막염, 신생아 포함 체 고름, 신생아가 태어날 때 클라미디아 자궁 경부염의 출생 운하에 감염, 클라미디아 트라코마 티스에 감염된 어머니의 출생 운하의 50 ~ 70 % 소아에서 태어난 유아는 결막염이 발생할 수있는 클라미디아 트라코마 티스에 감염 될 수 있으며, 20 %에서 50 %가 결막염을 일으킬 수 있습니다. 급성 또는 아 급성 성능, 눈꺼풀 부기, 가래 결막 충혈, 비대, 젖꼭지 비대, 주로 아래턱과 아래턱 결막에서 볼 수 있으며, 신생아 결막의 아데노이드 층은 아직 발달하지 않았으므로 2 ~ 3 개월 내에 여포 형성이 없습니다. 각막이 포함될 때 각막 주위에 가벼운 상피 염증 또는 상피내 침윤이있을 수 있습니다 일반적으로 각막 궤양은 발생하지 않으며 많은 분비물이 있으며 처음에는 장액이지만 신속하게 화농성으로 발전합니다. 신생아 임균성 결막염과 구별되어야하며, 약 2 ~ 3 주 후에 만성기에 옮겨지고 말기에는 상당한 여포 형성이 일어나며, 3 개월에서 1 년 이내에 흉터 나 각막 혈관 경련없이 자발적으로 해결됩니다.

많은 환자가 오염 된 수영장에서 수영의 역사를 가지고 있기 때문에 2, 성인 포함 신체 결막염, 수영 결막염이라고도합니다, 사실, 질병은 클라미디아 트라코마 티스 DK 유형 비뇨기 시스템 감염, 수건 또는 물 감염에 의해 오염 눈; 그것은 접촉 감염, 클라미디아 자궁 경부염 환자의 검사에서 산부인과 의사라고하며, 분비물은 눈에서 아플 수 있으며, 잠복기는 5-12 일, 종종 단일 눈은 다른 눈 후 1 ~ 3 주 후에 처음에는 결막이 정체되고 곧 눈꺼풀이 붉어지고 부어 오름 귀의 림프절이 부어 오르고 발목 결막에 많은 여포가 있고 바닥이 가장 많으며 결막은 세포 침윤으로 인해 두껍고 결막에는 많은 화농성 분비물이 많이 있습니다. 핵 형성 백혈구에서는 결막 번짐이 봉입체에서 볼 수 있으며, 급성기가 침강 된 후에도 결막은 여전히 ​​비대하고 혼잡하며 모낭이 있으며 3 개월에서 1 년 동안 지속되며 혈관 경련이 발생하지 않으며 흉터가 남지 않으며 자연스럽게 해결됩니다.

확인

봉입체 결막염 검사

1. 분비 도말 또는 결막 긁힘은 김사 염색에 사용될 수 있으며 호중구가 보일 수 있습니다. 일부 상피 세포에서 클라미디아 봉입체가 발견 될 수 있습니다 면역 형광 표지 항체 분석 및 면역 효소 연결 면역 흡착 분석도 진단에 사용될 수 있습니다. .

신생아 봉입체 결막염 : 분비물은 화농성이며, 양이 많으며, 번짐 검사에 사용될 수 있으며, 기본적으로 박테리아가없고 봉입체가 있습니다.

성인 봉입체 결막염 : 다수의 다형 핵 백혈구를 포함하는 결막 낭의 화농성 분비, 결막이 눈에 띄는 봉입체를 긁음.

2. 병리학 검사

클라미디아 트라코마 티스는 결막 상피 세포에만 침입하지만 병리학적인 변화는 깊은 조직에 도달합니다. 침윤성 림프구가 모낭, 모낭 중심 퇴행 및 괴사 및 식균 세포 파편, 특히 Leber 세포라 불리는 핵 파편 대 식세포 및 활성 트라코마의 결막 표본을 형성하기 위해 침윤 된 림프구가 면역 조직 화학 연구 인 것으로 밝혀졌다 : 결막 상피에 의해 침윤 된 염증 세포는 주로 다형성 핵 아세포, 대 식세포, T 림프구 및 수지상 세포이다; 매트릭스에 침윤 된 염증 세포는 주로 B 림프구에 의해 형성된 림프 성 여포이며, 침윤성 형질 세포 및 분산 된 세포이다 B 림프구, 수지상 세포, T 림프구, 대 식세포 및 다형 핵 과립구 침윤.

결막 긁는 표본은 봉입체에서 찾을 수 있습니다. 호염기구가있는 봉입체는 상피 세포의 세포질에서 쉽게 검출됩니다.

진단

봉입체 결막염의 진단 및 분화

임상 증상에 따르면 진단이 어렵지 않고 실험실 검사 방법은 트라코마와 동일하며, 신생아 봉입체 결막염 상피 세포의 세포질에서 호염기구가 쉽게 검출됩니다. 그러나, IgM 항체 수준의 검출은 영아 클라미디아 폐렴의 진단에 매우 도움이되며, 신생아 봉입체 결막염은 클라미디아 트라코마 티스 및 Neisseria 임질과 감염으로 식별되어야합니다.

차별 진단

1. 만성 여포 성 결막염 (만성 여포 성 결막염) 원인은 알려져 있지 않습니다. 소아와 청소년 모두에게 흔합니다. 양측 모두입니다. 몇 년 후에 흔적을 남기지 않고 분비물이 있지만 비대증이 아닌자가 치유, 각막 혈관 경련, 분비물 및 결막 충혈 및 염증의 다른 증상, 결막 모낭염, 일반적으로 치료는 없으며 증상이있을 때 만성 결막염으로 치료합니다.

2. 결막 성 결막염 (혈관 결막염) 결막 증식증의 젖꼭지는 결막 분비물 도말에서 상골의 파지, 각막 혈관 경련 및 많은 호산구가없는 크고 평평합니다.

3. 결막 결막염이 질환과 트라코마의 주요 차이점은 모낭 아래에 상당한 결막 및 천골 결막이 있고, 각막 혈관 경련이 없으며, 실험실은 다른 클라미디아 항원에 대한 단일 클론 항체를 통과시킬 수 있다는 것입니다. 면역 형광 분석은 식별을위한 항원 혈청 형을 식별하기 위해 수행된다.

4. 거대 유두 결막염이 질환으로 인한 결막 젖꼭지는 트라코마 여포와 혼동 될 수 있지만 콘택트 렌즈 마모의 명확한 역사가 있습니다.

5. 트라코마 : 모든 연령에서 발생할 수 있으며, 상부 결막 및 상부 상악 결막에는 유두 증식, 모낭 형성, 불규칙한 모양, 크기, 불규칙한 배열, 혈관이 흐려짐, 회복 후 흉터, 각막 혈관 경련, 분비물은 화농성이 아닙니다.

6. 신생아 임균성 결막염 : 일반적으로 출생 후 2-3 일, 많은 화농성 분비물, 번짐 검사로 Neisseria 임질을 찾을 수 있습니다.

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