후천성 망막 분열증
소개
획득 된 망막 성 갱 년골 균열 소개 이 질환은 senileretinoschisis라고하지만 20 세 이후의 젊은이에서도 발생하므로 노인의 이름이 정확하지 않습니다. 이 질병은 40 세 이상의 사람들에게 빈번하게 발생하는 질병이지만 중국과 일본의 문헌에서는 거의보고되지 않습니다. 인종에 차이가있을 수 있습니다. 눈의 80 % 이상이 두 눈의 영향을받으며, 눈은 대칭 적이며 성별에는 차이가 없습니다. 번쩍이는 환상이나 날기 모기와 같은 증상으로 인해 종종 보임. 그렇지 않으면 안저 검사를 할 때 우연히 발견됩니다. 이 병은 색전증 또는 원시 눈에서 발생하며, 근시가 거의 발생하지 않으며, 종종 병변이없는 유리체, 두 눈을 포함하는 80 % 및 양측 대칭이며, 가장 흔한 부위는 열악한 장골 크레스트이며, 마지막으로 비강이 매우 드 rare니다 . 병변이 말초 부분에 국한되어 있기 때문에 환자는 종종 의식적으로 의식하지 않으며, 특히 구개 구개가 적도를 넘어 확장 될 때, 특히 시각 세포층이 양극성 세포층에서 분리되고 뉴런이 차단 될 때만 해당 신경 학적 절대성이 검출 될 수 있습니다. 병변이 황반을 침범하지 않는 한, 결점은 여전히 양호한 중심 시력을 유지할 수 있지만,이 질환의 경우, 망막 박리가 발생하면 황반 부근으로 연장되는 것은 극히 드 rare니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 40 세 이상인 사람 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 망막 박리
병원균
후천성 망막 성 골반 균열의 원인
이 질환의 발병 기전은 말초 미세 낭포 변성을 기준으로하며, 톱니 모양 가장자리에 인접한 망막 신경총의 병리학 적 표본에 Blessing-Iwanoff 공동이라는 작은 소포가 있습니다. 양안 간접 검안경 또는 3면 거울 아래의 회백색 불투명 반점, 천천히 확장되고 나이가 들어감에 따라 외부 층과 내부 코어 층 사이에 구개가 형성되어 큰 낭성 공동, 신경성 성분으로 인한 낭성 공동의 내벽 (내층)이 형성됨 퇴행은 사라지고 얇아졌으며, 결국 내 경막과 글 라이어 만이 남았고 외벽 (외층)은 시각 세포층과 색소 상피층을 떠났으 며, 질병이 진행되는 동안 낭성 강은 계속 팽창하여 낭성 강과 낭성 강 사이에있게되었습니다. ül 러 세포로 주로 구성된 신경교 조직은 내벽과 외벽을 유지하는 신경 기둥으로 유지되며, 원주 형 스트립이 파손 된 후, 그루터기가 내벽의 내면에 부착되고 내벽과 외벽은 투명하다. 점액이 저장되고 점액은 점액 폴리 사크 르산입니다.
예방
망막 갈라진 구개 예방 확보
이 질병은 매우 느리더라도 거의 비 진행 적이므로 자체 제한적 인 양성 질환이지만 외벽과 외벽의 분할이 형성되면 망막 박리가 발생하기 쉽습니다. 파열이있는 사람은 망막 박리의 원인이 2.1 % ~ 3.2 %를 차지하는 77 % ~ 96 %의 망막 박리 확률을 갖습니다.이 관점에서 볼 때 위험이 없다고 말할 수는 없지만 Byer의 추정에 따르면 내벽과 외벽 파열이있는 환자는 획득 한 모든 망막 색소 증의 1.4 %에 불과했습니다.
복잡
선천성 망막 palpebral 합병증 합병증
병변이 말초 부분에 국한되어 있기 때문에 환자는 종종 의식적으로 의식하지 않으며, 특히 구개 구개가 적도를 넘어 확장 될 때, 특히 시각 세포층이 양극성 세포층에서 분리되고 뉴런이 차단 될 때만 해당 신경 학적 절대성이 검출 될 수 있습니다. 병변이 황반을 침범하지 않는 한, 결점은 여전히 양호한 중심 시력을 유지할 수 있지만,이 질환의 경우, 망막 박리가 발생하면 황반 부근으로 연장되는 것은 극히 드 rare니다.
징후
획득 망막증 증상 일반적인 증상 시각 장애 망막 출혈 망막 부종
안과 경 아래 구개열은 안저 주변에 위치하며 반구형 벌지의 내벽은 얇고 투명하므로 표면이 매끄럽게 물을 뿌려진 비단 모양으로 매끄럽게되고, 구개열은 톱니 모양의 가장자리에 연결됩니다. 경계는 날카 롭고 가파르 며 내벽에 부착 된 망막 혈관은 외벽에서 볼 수 있고, 혈관 그림자는 외벽에서 볼 수 있으며, 망막 혈관은 흰색으로되어 있고 평행 한 덮개가 자주 보입니다. 내부 벽의 모든 곳에서 하얀 밝은 눈송이가 보입니다. 시드 스폿으로 원주 형 스트립의 끊어진 끝에 부착 된 스노우 플랩 (Snow flack). 또한 슬릿 램프 현미경으로 내벽의 내부 표면을주의 깊게 관찰하면 망치로 깎인 금속 시트처럼 미세한 반구형 오목한 표면을 볼 수 있습니다. 미세 캡슐 유사 변성의 흔적 인 금속 모양의 구타.
시각 세포층은 여전히 색소 상피층에 달라 붙어 구개 구개 외벽이되지만 안과 내시경에서는보기가 어렵지만 공막 압축기에서는 공막을 가볍게 눌렀을 수 있으며, 가압 된 벌지의 외벽은 억압이라고하는 백탁으로 볼 수 있습니다. 압력이있는 흰색.
스플릿의 내벽 또는 외벽에서 원형 균열이 발생할 수 있고, 내벽 균열은 톱니 형 가장자리 근처의 주변부에서 일반적이며, 외벽의 균열은 뒤에서 더 크다.
구개 구개와 건강한 망막 사이의 경계는 소위 경계선 색소 침착을 동반합니다.
이 병은 색전증 또는 원시 눈에서 발생하며, 근시가 거의 발생하지 않으며, 종종 병변이없는 유리체, 두 눈을 포함하는 80 % 및 양측 대칭이며, 가장 흔한 부위는 열악한 장골 크레스트이며, 마지막으로 비강이 매우 드 rare니다 .
병변이 말초 부분에 국한되어 있기 때문에 환자는 종종 의식적으로 의식하지 않으며, 특히 구개 구개가 적도를 넘어 확장 될 때, 특히 시각 세포층이 양극성 세포층에서 분리되고 뉴런이 차단 될 때만 해당 신경 학적 절대성이 검출 될 수 있습니다. 병변이 황반을 침범하지 않는 한, 결점은 여전히 양호한 중심 시력을 유지할 수 있지만,이 질환의 경우, 망막 박리가 발생하면 황반 부근으로 연장되는 것은 극히 드 rare니다.
확인
후천성 망막 성 골반 균열 검사
확장 된 눈 검사, 플루오 레세 인 혈관 조영술, 시야 검사.
진단
획득 된 망막 갈라진 구개 진단 및 진단
상기 임상 현상의 특성 변화에 기초하여 진단 할 수있다. 안저의 상세한 검사를위한 양안 간접 안과 검안 및 슬릿 램프 현미경, 획득 된 망막 갱도 균열 및 망막 박리 및 선천적 망막 망막증을 식별하는 데 도움이됩니다.
망막의 후방 유리체 분리 또는 망막 위축 (격자 유사 퇴행과 같은) 또는 안구 외상으로 인한 망막 감각 층 및 안료 상피 층의 분리.
진단 기준은 다음과 같습니다.
1) 섬광 및 육식 동물 증상, 진행성 시야 결함 및 시력 저하의 병력.
2) 유리체에서 안료 입자 또는 유리체 출혈.
3) 망막은 청회색 또는 회백색의 팽대 모양이며 주름이 있고 혈관은 팽대 모양의 뾰족한 망막에서 기어 가며 구부러지고 시간이 숨겨지고 색이 진한 빨간색입니다.
4) 망막에 구멍이 있습니다.
5) 망막 하액은 깨끗하고 움직일 수 없습니다.
6) 분리 된 망막은 종종 불규칙한 주름과 증식 성 유리체 망막 병증 (PVR)이라 불리는 유리체 망막 증식 변화를 갖는다.
안저 성능은 다르지만 선천성 망막증의 확인과는 다르지만, 주로 황 반열 구개로 인해 10 세 정도의 어린이에서 발견되는 선천적 발병 연령, 가족력, 남성으로 제한됩니다. 시력이 크게 손상되었습니다. 20 세 이상의 성인에서 후천성 인을 볼 수 있으며 40 세 이상의 사람들이 더 일반적입니다. 가족력이 없으면 남녀 모두 발생할 수 있으며 황반은 일반적으로 영향을받지 않으며 종종 좋은 중심 시력을 유지합니다.
