급성 출혈성 결막염

소개

급성 출혈성 결막염 소개 급성 출혈성 결막염 (AHC)은 장내 바이러스 유형 70으로 인해 새로 발견 된 안 질환입니다. 전 세계로 퍼져서 인간에게 가장 흔한 안과 질환 중 하나가되었습니다. 강력하고 결막 하 출혈 및 각막 상피 ​​손상을 특징으로 할 수 있습니다. 이 질병은 주로 여름이나 가을에 주로 물이나 직접 접촉 감염을 통해 발생하며, 사람은 일반적으로이 질병에 걸리기 쉽고 모든 연령에서 발생할 수있는 성별 차이가 없습니다. 이 질병은 주로 여름이나 가을에 주로 물이나 직접 접촉 감염을 통해 발생하며, 사람은 일반적으로이 질병에 걸리기 쉬우 며 성별 차이가 없으며 모든 연령에서 발생할 수 있습니다 .10 세 미만의 어린이는 감염률이 높지만 발병률은 낮습니다. 열성 감염의 경우 성인, 특히 20 ~ 40 세의 성인이 발병률의 80 % 이상을 차지하며, 질병 후에는 약간의 면역력이 남을 수 있지만 반복 된 감염은 여전히 ​​발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.2 %-0.5 % 취약한 사람 : 20-40 세 감염 모드 : 물 또는 직접 접촉을 통한 감염 합병증 : 결막염 두통

병원균

급성 출혈성 결막염의 원인

전 세계적으로 질병이 발병 할 때 새로운 유형의 마이크로 RNA 바이러스가 분리되는데,이 바이러스는 직경이 약 20-30 나노 미터이고 구형, RNA 단일 바이러스, 내산성, 에테르 내성, 요오드에 내성, 열에 민감합니다. 50 ° C까지 가열하여 비활성화시킬 수 있으며 Hela 세포와 인간 배아 폐 세포 배양 배지에서 자랄 수 있습니다. 바이러스는 신경성 바이러스입니다. 일부 균주는 뇌나 척수로 원숭이에게 접종 될 때 원숭이를 만들 수 있습니다. 이 질환의 병원체가 피 코르 나 바이러스의 장내 바이러스 70에 의해 유발되고 최근에 또 다른 장내 바이러스 콕 사키 A24가 동일한 임상 병변을 유발할 수 있음을 발견하여 신경 손상 또는 사지 이완 마비를 일으킴 .

이 질병은 주로 여름이나 가을에 주로 물이나 직접 접촉 감염을 통해 발생하며, 사람은 일반적으로이 질병에 걸리기 쉬우 며 성별 차이가 없으며 모든 연령에서 발생할 수 있습니다 .10 세 미만의 어린이는 감염률이 높지만 발병률은 낮습니다. 열성 감염의 경우 성인, 특히 20 ~ 40 세의 성인이 발병률의 80 % 이상을 차지하며, 질병 후에는 약간의 면역력이 남을 수 있지만 반복 된 감염은 여전히 ​​발생할 수 있습니다.

예방

급성 출혈성 결막염 예방

전염병 동안 주요 조치는 다음과 같습니다.

1 개인 위생 : 더러운 손으로 깜박 거리지 말고 별도의 타월을 사용하십시오.

2 공중 보건 : 수영장, 욕실, 미용사, 욕조 및 세면대를 집단 단위로 엄격하게 관리합니다.

3 감염원의 격리 : 전염을 막기 위해 환자에 대한 격리 조치를 취해야하며, 전염병이 발생하는 동안 스테이션과 터미널의 격리 작업을 강화해야하며 환자 유출은 엄격히 금지되어야합니다.

4 토끼를 교차 감염시키기 위해 유효한 항 바이러스 약물이없는 상태에서 "예방 안약"을 사용하지 마십시오.

5 소독 작업 강화 : Enterovirus는 열과 건조에 민감하며 60 ° C까지 가열하여 비활성화 할 수 있습니다 알코올 (50 % 30 초, 70 % 10 초, 90 % 10 초)과 같은 일반적인 소독제, 요오드 ( 0.2 % PA 요오드 1 분), 카르 볼산 (1 % 5 분) 및 크레졸 (3 % 15 분)은 불 활성화가 좋으며 70 % 알코올로 손을 씻는 것이 좋습니다 (90 % 자극) 소독 조치로서 건조를 기다리는 임상 실험은 인터페론 눈의 사용이 높은 경제적 가치로 인해이 질병의 발생을 예방할 수 있으며 대유행 중에 실제 적용 가치가 없음을 입증합니다.

신경계 합병증 예방을위한 효과적인 방법은 없으며, AHC 기간 동안 피로를 피하고 근육 내 주사를 금지하면 증상 완화 또는 합병증 발생 감소에 일정한 영향을 줄 수 있습니다.

복잡

급성 출혈성 결막염 합병증 합병증 결막염 두통

대부분의 경우 전방 턱밑 림프절의 부종과 압통이있을 수 있으며,이 증상은 결막염의 퇴행으로 사라지고 드물게는 여전히 염증이 발생할 수 있습니다.

임상 실무에서는 신경 학적 합병증이 드물다 현재 인도에서는 35 건, 세네갈에서는 8 건, 대만에서는 33 건, 상하이에서는 10 건이 있으며 Shenye 종합 문헌에 따르면 합병증에는 다음과 같은 특징이있다.

성인 남성에서 1 이상이 발생합니다.

2는 종종 결막염 후 2-3 주 후에 발생합니다.

3 가지 증상은 발열, 피로, 두통 및 독감 유사 증상을 포함합니다.

4 운동 마비 수행 후 며칠 후 신경근 자극과 빠른 근육 약화의 초기 증상;

5 瘫痪는 주로 팔다리가 연루되어 있고;

6 강조는 근육 위축을 유발할 수 있으며, 경증 또는 중등도는 정상으로 돌아올 수 있지만, 이러한 신경 학적 합병증의 발생률은 매우 낮지 만 더 심각하며 영구적 인 마비를 남길 수 있습니다.

징후

급성 출혈성 결막염 증상 일반적인 증상 공막 출혈 시력 증가 눈 통증 신경근 자극 근육 위축성 결막 혼잡 결막 부종 및 각막 궤양 눈물 코 막힘 마비

1. 잠복기

잠복기는 일반적으로 약 24 시간으로 짧으며 가장 긴 기간은 3 일을 넘지 않으며 실험실은 잘못된 방식으로 눈을 접종 할 수 있으며 바이러스는 18 시간에서 36 시간 이내에 눈에서 분리 될 수 있습니다.

2, 수면 증상

발병이 시급하며 처음에는 양안 또는 단안 일 수 있지만 두 눈에 빠르게 영향을 미칩니다 발병 후 강한 이물감, 눈의 통증 및 가벼운 눈물에 대한 두려움이 있습니다. 셀룰로오스, 일반 처녀성은 1 ~ 2 일의 정점에서 발생하고, 3 ~ 4 일 후에 점차 감소하고, 7 ~ 10 일 후에 정상으로 돌아오고, 몇몇 경우에는 두통, 열, 코 막힘, 인후통 및 기타 증상이 있습니다.

3, 증상

눈꺼풀의 붓기, 결막 하 출혈, 다발성 각막 상피 ​​각질 제거, 상 피하 침윤, 결막 충혈, 부종, 결막 여포 및 부은 림프절을 포함합니다.

(1) 눈꺼풀 부기

체중이 다르면 모든 환자가 발생할 수 있으며 부종은 부종이며 붉은 통증이 없으면 보통 며칠 안에 사라집니다.

(2) 결막 성능

1) 결막 하 출혈 : 발병률이 70 % 이상이므로 "급성 출혈성 결막염"이 있고, 편향 부위는 장골 크레스트 위에 있으며, 출혈은 대부분 반점 또는 박편이며, 색은 밝은 적색이며, 전체 결막은 심한 경우에 영향을받을 수 있습니다. 아래에 출혈이 있으며 외상성 결막 하 출혈과 매우 유사하며 출혈은 1 ~ 2 일 이내에 발생하며 빛은 1 주일 정도 흡수되고 1 개월 정도 걸리며 1 개월 정도 걸리며 임상 적으로는 결막 하 출혈 여부에 따라 2 가지로 나뉩니다. 유형 : 출혈성 유형은 젊은 환자에서 더 흔하며 부종 유형은 노인 환자에서 발견됩니다.

2) 여포 형성 : 결막 부종으로 인해 조기에 EKC 미만, 부종이 가라 앉을 때까지 3-4 일 후에 결막에서 더 작은 여포 형성을 찾기 위해 부종이 명백하지 않다.

(3) 각막 성능

1) 다막 다중 상피 각질 제거 : 발병률이 높음 3 시간의 발병 후 각막 상피는 바늘 크기의 여러 상피 각질 제거를 할 수 있으며, 이는 스트립으로 흩어 지거나 배열되어 시트 형태로 분포되어있어 눈의 통증과 이물질 감각을 유발합니다. 주된 이유는 3-4 일 후에 자체적으로 사라질 수 있고 몇 주가 2 주 이상 지속될 수 있기 때문입니다.

2) 점막하 상피 침윤 : 점 상피 상피 침윤 후 결막염 환자의 30 %가 대개 각막 중앙에있는 소수의 침윤 점 만 슬릿 램프를 통해 발견되어야합니다. 4 주 후, 자체적으로 사라지고 일반적으로 시력 손상을 일으키지 않으며 코티솔은 눈에 며칠 안에 사라집니다.

(4) 기타 증상

대부분의 경우 전방 턱밑 림프절의 부종과 압통이있을 수 있으며,이 증상은 결막염의 퇴행으로 사라지고 드물게는 여전히 염증이 발생할 수 있습니다.

(5) 신경 학적 합병증

임상 실무에서는 드물며 현재 인도에서는 35 건, 세네갈에서 8 건, 대만에서 33 건, 상하이에서 10 건이 있으며, Shenye 종합 문헌에 따르면 합병증의 특징은 다음과 같습니다. 1은 성인 남성에서 발생합니다. 2는 종종 결막염 후 2-3 주 후에 발생합니다. 3 가지 증상은 발열, 소진, 두통 및 독감 유사 증상을 포함합니다. 4 운동 마비 수행 후 며칠 후 신경근 자극과 빠른 근육 약화의 초기 증상. 5 瘫痪는 주로 팔다리가 연루되어있다. 6 강조는 근육 위축을 유발할 수 있으며, 경증 또는 중등도는 정상으로 돌아올 수 있지만, 이러한 신경 학적 합병증의 발생률은 매우 낮지 만 더 심각하며 영구적 인 마비를 남길 수 있으므로주의해야합니다.

확인

급성 출혈성 결막염의 검사

(1) 바이러스 격리 : 바이러스는 환자의 결막 낭에서 분리되었으며, 양성률은 질병 후 첫날에 가장 높았으며, 3 일 후에 감소하기 시작했고 5 일 후에 음성이었다.

(2) 혈청 검사 : 혈청 검사는 결막 바이러스가 음성으로 고립 된 환자에게도 사용될 수 있으며, 회복 기간 (약 2 주) 중화 항체 역가는 급성기보다 4 배 이상 높아 진단을 결정합니다.

진단

급성 출혈성 결막염의 진단 및 분화

진단

대유행 중 질병을 진단하는 것은 어렵지 않지만 전염병 또는 산발적 인 경우가 시작됩니다.

차별 진단

눈에 띄지 않으면 박테리아 또는 다른 바이러스로 인한 결막염과 혼동 될 수 있습니다.

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