결막건조증
소개
결막 구강 건조증 소개 결막 경화증은 여러 가지 이유로 결막 조직 자체의 병변으로 인해 주로 발생하는 결막 건조 현상입니다. 정상적인 상황에서, 눈물샘 및 결막 잔 세포에 의해 분비 된 눈물은 결막을 지속적으로 촉촉하게 유지하고, 상기 보습 기능이 파괴되면 결막 건조가 발생한다. 결막 건조는 상피 결막 xerosis와 실질적인 결막 xerosis로 나눌 수 있습니다. 대구 간유 점안액의 임상 적 적용, 이차 감염, 각막 궤양 및 각막 연화를 예방하고 치료하기 위해 항생제 용액 및 눈 연고와 함께 사용됩니다. 정상적인 상황에서 결막 각막의 표면은 meibomian 땀샘에 의해 분비되는 기름 층으로 덮여 있으며, 아래쪽 층은 눈물샘에 의해 분비되는 수성 층이며, 가장 안쪽 층은 잔 세포에 의해 분비되는 점액 층으로, 이들 3 개의 층이 함께 보호 및 보습 층을 형성합니다. 결막 눈물 막은 결막 상피 세포층 및 결막 하 조직이 심한 트라코마 흉터, 디프테리아 결막염, 결막 성 페 머피 스, 결막 화학 손상 또는 열 화상, 광범위한 흉터로 인한 X- 선 조사 후 병변에 의해 파괴 될 때 눈물샘의 형성은 흉터에 의해 차단되고 눈물샘과 결막 잔 세포가 파괴되어 눈물과 점액이 안구를 적시 지 못하며 여러 가지 이유로 눈꺼풀이 닫히고 결막과 각막을 오랫동안 건조시킬 수 있습니다. . 기본 지식 질병의 비율 : 3 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 사상성 각막 병증
병원균
결막 건조의 원인
흡수 장애 (35 %) :
소화 불량, 위장염, 이질 등은 비타민 A의 흡수에 영향을 줄 수 있으며 비타민 A가 부족하면 장 벽 상피의 병변을 일으킬 수 있으므로 악순환을 형성하고 어린 시절의 성장과 발달에서 어린이의 과도한 소비, 비타민 A에 대한 수요가 많으며, 홍역, 폐렴, 백일해 등으로 고통받을 때 비타민 A의 소비가 증가합니다.
비타민 A 결핍 (30 %) :
성인 비타민 A 결핍은 때때로 장기간의 심각한 위장관 소화 질환, 비타민 A 흡수 장애, 간 및 폐 질환에서 나타납니다 : 간경변, 진행성 간암, 심한 간 손상으로 인한 간 손상으로 인한 지용성 비타민 A 결핍 .
비정상 분비 (20 %) :
정상적인 상황에서 결막 각막의 표면은 meibomian 땀샘에 의해 분비되는 기름 층으로 덮여 있으며, 아래쪽 층은 눈물샘에 의해 분비되는 수성 층이며, 가장 안쪽 층은 잔 세포에 의해 분비되는 점액 층으로, 이들 3 개의 층이 함께 보호 및 보습 층을 형성합니다. 결막 눈물 막은 결막 상피 세포층 및 결막 하 조직이 심한 트라코마 흉터, 디프테리아 결막염, 결막 성 페 머피 스, 결막 화학 손상 또는 열 화상, 광범위한 흉터로 인한 X- 선 조사 후 병변에 의해 파괴 될 때 눈물샘의 형성은 흉터에 의해 차단되고 눈물샘과 결막 잔 세포가 파괴되어 눈물과 점액이 안구를 적시 지 못하며 여러 가지 이유로 눈꺼풀이 닫히고 결막과 각막을 오랫동안 건조시킬 수 있습니다. .
예방
결막 건조 예방
발병률은 인구의 2.7 %를 차지하며 중국의 약 3 천만 명이 다양한 정도의 각 결막염으로 고통 받고 있습니다.
안구 건조증을 가진 많은 환자들이 정상적인 시간에 안과 진료를받는 방법을 모르기 때문에 종종 병변의 발달이 가속화되고, 병변의 정도가 악화되며, 일차 병원의 안과의 사는이 질병에 대한 충분한 이해가 부족하기 때문에 그러한 환자는 종종 잘못 진단되고시기 적절하지 않습니다. 올바른 진단 및 치료에는 잘못된 치료가 제공됩니다.
안구 건조증을 예방하기위한 조치 :
1, 깜박임의 습관을 개발, 안구 건조증은 스트레스 유형의 질병이며, 문제는 눈이 오랫동안 한 방향으로 쳐다보고 있기 때문에 눈의 피로를 피하는 가장 좋은 방법은 올바르게 휴식하고 지속적인 수술을 피하는 것입니다.
(1) 적절한 안경을 착용하는 것이 매우 중요합니다 .40 세 이상인 경우 이중 초점 렌즈를 사용하거나 입력 할 때 낮은 정도의 안경을 착용하는 것이 가장 좋습니다.
(2) 작업의 자세와 거리도 매우 중요합니다. 거리를 60cm로 유지하고 가장 적절한 자세를 조정하여 시선을 약 30 ° 아래로 유지하십시오.이 각도는 목 근육을 이완시킬 수 있습니다. 공기에 노출되는 눈 표면의 영역을 최소화하십시오.
2, 장기 컴퓨터 운영자는 각막 건조, 눈 건조, 시력 감소 및 야간 실명을 방지하기 위해 비타민 A, B 1, C, E의 섭취를 늘리면서 더 신선한 야채와 과일을 먹어야합니다. 컴퓨터 운영자는 비타민 A가 풍부한 음식을 더 섭취해야합니다. 비타민 C는 효과적으로 세포 산화를 억제 할 수 있습니다 비타민 E의 주요 기능은 콜레스테롤을 낮추고, 신체 폐기물을 제거하고, 백내장을 예방하며, 호두와 땅콩에 비타민 E와 비타민이 풍부합니다. B1은 신경에 영양을 공급하고 녹색 잎이 많은 채소에는 비타민 B1이 많이 함유되어 있으며 녹차는 매일 적절히 섭취 할 수 있습니다. 차의 지방 다당류는 신체의 조혈 기능을 향상시킬 수 있기 때문에 차는 방사선 손상을 방지하는 기능도 있습니다.
3. 반사 또는 불분명 한 화면을 피하려면 컴퓨터를 창 반대편 또는 뒷면에 놓지 말고 주변 조명이 부드럽어야합니다. 눈의 피로, 보통 평균적인 사람은 눈을 말리기 위해 1 분에 5 번 미만으로 깜박입니다. 분비물은 눈을 쉬기 위해 적어도 한 시간에 한 번 더 깜박 여야합니다.
4, 눈의 건조를 줄이기 위해 눈에 각막 영양 용액을 사용할 수 있습니다 : Beifu Shu 점안액, Xiao Laiwei 점안액 및 일부 인공 눈물, 다른 눈 운동은 눈을 이완시킬 수 있으며 시력을 감소시킬 수 있습니다 피로의 역할.
복잡
결막염 증 합병증 사상성 각막 병증
눈물 막에 점액이나 부스러기가 있고 각막에 필라멘트가 있습니다.
징후
결막염의 증상 일반적인 증상 건조한 눈, 통증, 피로, 결막, 이물질, 건조한 눈, 닫힌 눈, 불완전한 각 결막염, 결막, 마른 플라크, 모반 각막염
결막이 건조하고 윤기와 탄력이 없어지고 투명성이 떨어지며 환자가 몇 초 동안 결막을 깜빡이면 건조가 더 분명해지며 결막에서 필름을 검사하면 상피 세포의 각질화 된 입자와 다량의 건조 된 세균이 발견 될 수 있습니다. 결과적으로 결막 활동과 탄력성이 좋지 않았고, 안구가 회전 할 때 구개열의 결막이 후두와 평행하게 보였고, 갈라진 부분의 후두의 양측에는 은백색의 거품이있는 삼각형 반점이 나타나고 각막의 지하실이 나타났다. 가장자리는 건조하고 습하지 않으며 건조한 곳 (Bitot spot)이라고 불리며 처음에는 결막 표면에 소량의 작은 기포 만 방출되며 타원에서 삼각형으로 변하는 회백색의 형태로 부서지며 결막 과색 소 침착도 질병입니다. 하악에서 처음으로 나타나는 초기 증상, 하악에서, 결막 및 반달 주름에서, 마지막으로 구개에서 연한 갈색 색소가 나타날 수 있습니다. 치료 후 결막 건조가 먼저 사라졌지 만 색소 침착은 사라졌습니다. 느리다.
초기 결막 고블릿 세포는 사라지고 상피 세포는 히아 린 변성을 보였고 때때로 색소 침착이 관찰되었으며, 나중에 상피 세포가 평평 해지고 두껍게되고 핵이 사라지고 각질화가 진행되었다. 플라크 플라크에는 마이 봄샘 분비물, 상피 파편 및 지방이 포함되었다. 기타, 또는 건조한 간균이 있습니다.
초기 결막의 표면은 칙칙하고 칙칙하며 조직이 두껍고 각질화되는 경향이있어 피부가 건조 해 보이는 것처럼 보이지만 눈물로 적 시더라도 주름지고 건조하고 각질화 된 결막 상피는 견딜 수없는 건조한 느낌과 두려움을 유발합니다. 빛과 다른 통증, 결막이 변하는 동안 각막도 관여하며, 상피층이 건조하고 탁해지 기 시작하여 시력이 저하되거나 심지어 상실됩니다.
valgus valgus, 눈꺼풀 결함 및 눈꺼풀 폐쇄의 경우 국소 결막 건조 및 노출 된 각막염, 노출 된 부위의 가래, 결막 충혈, 건조, 각질 및 농축이 발생할 수 있습니다.
확인
결막 건조도 검사
1. 눈물 분비 시험 : 정상은 10-15mm, <10mm는 낮은 분비, <5m는 안구 건조, 안구 표면 마취 없음, 테스트는 주요 눈물샘의 분비 기능입니다; 마취는 눈물샘에 의해 감지됩니다 분비 기능 (기초 분비), 관찰 시간은 5 분과 동일합니다.
2, 인열 필름 불안정성에 대한 인열 필름 파열 시간 <10s.
3, 눈물 고사리 실험 : 눈 pemphigus, 스티븐스-존슨 증후군, "고사리"와 같은 뮤신 결핍은 감소하거나 심지어 사라졌다.
4, 생검 및 각인 세포학 : 결막 잔 세포 밀도가 감소 된 안구 건조증 환자, 세포 핵질 비율 증가, 상피 편평 상피 형성, 각막 상피 결막, 결막에서 잔 세포의 밀도를 계산함으로써 간접적으로 평가 될 수 있음 질병의 심각성.
5, fluorescein staining : 각막 상피 결함에 대해 긍정적이며, 눈물 강의 높이를 관찰 할 수도 있습니다.
6, 타이거 레드 염색 : 감도는 플루오 레세 인 염색, 혼, 결막 불 활성화 세포 염색 된 양성 세포보다 높다.
7, 눈물 리소자임 함량 : 함량 <1 200μg / ml 또는 용해 구역 <21.5mm2, 안구 건조증을 시사합니다.
8, 눈물 삼투압 : 안구 건조 및 콘택트 렌즈 착용자, 눈물 삼투압이 312mOms / L 이상과 같은 정상적인 사람들과 비교하여 25mOsm / L 증가, 안구 건조증을 진단 할 수 있습니다. 진단 값.
9. 락토페린 : 69 세 이전에 1.04bg / ml 미만인 경우, 70 세 이후 0.85mg / ml 미만인 경우 안구 건조증이 진단 될 수 있습니다.
10, 인열 제거율 점검 : 형광 분광 광도법을 사용하여 인열 제거 지연을 이해하는 것이 목적입니다.
11. 안구 건조기 또는 눈물 막 간섭 이미 저 : 눈물 막 지질층, 건조한 눈, 특히 LTD 환자의 눈물 막 지질층은 표준 이미지와 비교하여 비정상적이며, 안구 건조증 심각도를 추정 할 수 있습니다.
12. 각막 지형 검사 : 각막 표면의 규칙 성을 이해하기 위해 안구 건조증 환자의 각막 표면 (표면 규칙 성 지수 및 표면 비대칭 성 지표)의 규칙적인 매개 변수가 정상인보다 높으며, 증가 정도는 안구 건조증의 중증도와 양의 상관 관계가 있습니다.
13, 혈청 검사 :자가 항체의 이해, SS 환자는 ANA 항체, 류마티스 인자 및 기타 양성을 보았으며, 이는 면역 질환으로 인한 안구 건조 진단에 도움이됩니다.
진단
결막 건조 진단 및 진단
이 질병은 표면 천공성 각막염에서 볼 수 있으며 확인해야합니다.
