개방각 녹내장

소개
병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

개방 각 녹내장 소개 개방 각 녹내장은 또한 만성 단순 녹내장 (chronicsimpleglaucoma)이라고도 불리며, 이러한 녹내장은 중년의 사람들에서 더 흔하고, 젊은이들도 발생할 수 있으며, 종종 양측, 안압의 점진적 증가, 각도 증가 항상 열려 있고 명백한 증상이 없으며, 후기에 시야에 심각한 손상이있을 때 종종 발견되므로 조기 진단이 매우 중요합니다. 발병 초기에는 명백한 불편 함이 없으며, 어느 정도 발병하면 가벼운 두통, 눈의 통증, 시력 저하 및 무지개 시력을 느끼게되고 휴식 후 사라져 시력 피로를 착각하기 쉬우 며 중심 시력을 유지할 수 있습니다. 장기간 변하지 않았지만, 시야는 일찍 나타날 수 있으며, 마지막으로 장기간의 높은 안압 상승으로 인해 시신경이 점차 줄어들고 시야가 줄어들고 사라지고 눈이 멀어집니다. 확대되면 아이리스가 줄어 듭니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.6 %-0.9 % 취약한 사람들 : 중년의 사람들에게 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : iridocyclitis, 악성 녹내장

병원균

개방 각 녹내장 원인

유전 적 요인 (25 %) :

이 질환이있는 일부 환자는 TIGR 유전자, OPTN 유전자 등과 같은 유전 적 소인이 있습니다. 일부 환자는 녹내장의 가족력이 있습니다. 일상적인 시력 검사 중에 실수로 우발적으로 발견되는 경우가 종종 있습니다.

안압 상승 (45 %) :

이 질환의 주요 위험 인자는 안압 상승으로 인한 것이며 안압 상승의 원인은 수액 액의 유출이 tramecular meshwork-Schlemm tube 시스템에 의해 차단되기 때문입니다. 이 질환은 안내 압과 밀접한 관련이 있으며 안내 압은 상승 또는 정상일 수 있습니다.

기타 요인 (10 %) :

안압에 대한 내성 감소, 각막 두께의 얇음 등과 같은 시신경 국소 빈혈과 같은이 질환의 발생에 대한 다른 위험 요소가 있습니다.

병리 생리학

조리개가 렌즈의 전면에 밀착되어 수중 유머가 동공을 지나갈 때 저항이 증가하고, 후방 챔버의 압력이 전방 챔버의 압력보다 상대적으로 높고 조리개가 앞으로 밀려 전방 챔버를 더 얕게 만들고 챔버의 각도가 더 좁아집니다. 녹내장의 동공 차단 메커니즘. 나이가 들어감에 따라, 렌즈의 두께가 증가하고, 전방 챔버가 더 얕고, 동공 블록이 악화되고, 개방 각 녹내장의 발생률이 증가합니다. 말초 홍채가 tramecular meshwork와 접촉하면, 방의 구석이 닫히고, 안내 압이 급격히 상승하여 급성 발작을 일으켜 개방 각 녹내장이 발생합니다.

날씨와 계절의 변화는 눈의 생리 기능에 큰 영향을 미치며 온도차가 크면 안구 신경의 조절에 영향을 미치고 녹내장 발작을 일으켜 녹내장의 재발은 주로 겨울에 발생합니다.

예방

개방 각 녹내장 예방

조기 발견, 조기 치료, 특히 녹내장 가족력이있는 사람들은 정기적으로 안과 검사를하고 휴식과 수면에주의를 기울여야하며 과로와 정서적 동요를 피하고 근거리 근로자를 읽거나 참여하고 충분한 빛을 가져야합니다.

1, 영양 보충에주의를 기울이고, 더 신선한 야채와 과일을 먹고, 매운과 같은 매운 음식을 마시지 마십시오.

2, 정기적 인 생활을 유지하고 편안한 분위기, 일과 휴식을 달성하기 위해, 눈을 깨끗하게 유지, 감염을 피하기 위해;

3, 당뇨, 고혈압, 망막 혈관 질환 및 글루코 코르티코이드 점안제 등의 안압 상승 등은 시야각 녹내장의 가능성에주의를 기울여야하며 안과 의사가 정기적으로 검사하여 누락 된 진단이나 오진을 피해야합니다.

4, 호르몬 안약의 합리적이고 신중한 사용으로 예방할 수 있습니다.

복잡

개방 각 녹내장 합병증 합병증, iridocyclitis, 악성 녹내장

합병증은 일반적으로 녹내장 수술 후 전방 챔버 출혈, 전방 챔버 형성 지연 또는 전방 챔버 없음, 이차 홍 반환 염, 악성 녹내장과 같이 발생합니다.

징후

개방 각 녹내장 증상 일반적인 증상 눈 통증 고 안압 무지개 시력 피로 홍채 분절 위축 액적 각막

발병 초기에는 명백한 불편 함이 없으며, 어느 정도 발병하면 가벼운 두통, 눈의 통증, 시력 저하 및 무지개 시력을 느끼게되고 휴식 후 사라져 시력 피로를 착각하기 쉬우 며 중심 시력을 유지할 수 있습니다. 장기간 변하지 않았지만, 시야는 일찍 나타날 수 있으며, 마지막으로 장기간의 높은 안압 상승으로 인해 시신경이 점차 줄어들고 시야가 줄어들고 사라지고 눈이 멀어집니다. 확대되면 아이리스가 줄어 듭니다.

확인

개방 각 녹내장 검사

만성 단순 녹내장의 조기 진단은 시각 기능 보호에 매우 중요합니다.

1. 안압 : 초기에는 안압이 불안정하고 안압이 하루에 몇 시간 만 상승하기 때문에 24 시간 안압 곡선을 측정하면 진단에 도움이됩니다. 질병이 진행됨에 따라 기본 압력이 점차 높아지면 기본 압력이 증가합니다. 최고 압력과 최고 압력의 차이가 매우 작거나 0에 가까우면 질병이 최종 단계에 도달했음을 의미합니다.

2, 안저 변화 : 시신경 처짐 확대는 일반적인 징후 중 하나이며 초기 시신경 디스크는 질병의 발달과 함께 중대한 변화가 없으며 시신경의 생리적 우울증은 점차 확대되고 깊어지고 마지막으로 가장자리에 도달하여 전형적인 녹내장 컵 모양의 우울증, 시신경 디스크를 형성합니다 인접 망막 신경 섬유층 손상은 시야 결함의 기초이며, 이는 시신경 또는 시야 변화 이전에 나타나므로 개방 각 녹내장의 조기 진단 지표 중 하나로 사용될 수 있으므로 검사시 완전히 확장되어야하며 발적없이 충분한 밝기를 사용해야합니다. 직접 광학 검안경.

3, 시야 : 병리학 적 변화가있을 때 광학 디스크의 열린 각도 녹내장, 시야 결함이있을 것입니다.

4, 전방 챔버 각도 : 안압이 상승하더라도 열린 각도 녹내장은 대부분 광각입니다.

5. 흥분 테스트 : 개방 각 녹내장의 조기 진단이 어려운 경우 다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.

(1) 식수 테스트 : 시험 전날 저녁 10시 이후에 식사를 중단하고 다음날 아침에 1000ml의 물을 마시고 식수 전 안압을 측정하십시오 식수 후 15 분마다 안압을 측정합니다 (식수 등 총 4 회). 안구 내 압력은 식수보다 8mmHg 이상 높으며, 검사 전 최소 48 시간 동안 혈당 강하제를 중단해야하며, 심혈관 질환, 신장 질환 및 중증 궤양으로 고통받는 사람들은 교수형에 처하게됩니다.

(2) 톨라 졸린 테스트 : 안압 측정 후 결막하에 톨라 졸린 10mg을 주입 한 후 15 분마다 4-6 회 안압을 측정하였으며, 주입 후 안압은 1.97kPa 증가 하였다. (9 mm Hg)는 양성이며, 톨라 실린은 혈관 확장 효과가 있기 때문에 안압을 증가시킬 수 있으며, 이는 수성 유머의 생성을 증가시킬 수 있습니다.

(3) 눈 압박 테스트 : 개방 각 녹내장 진단을위한보다 신뢰할 수있는 테스트 중 하나입니다.

6, 특별 검사 :

(1) Farnsworth Panel D15 및 Farnsworth 100-Hue 컬러 시력 검사 : 초기 환자는 종종 청황 장애가 있습니다.

(2) 대비 감도 테스트 : 개방 각 녹내장 환자에서 감도 임계 값이 증가하고 감도가 감소합니다.

(3) 패턴 전자-레트로 레토 그램 : 초기 환자의 진폭이 감소된다.

(4) 패턴 시각 유발 전위 : 개방 각 녹내장 환자의 패턴 시각 유발 전위 진폭이 감소되고 지연 시간이 연장됩니다.

안압, 시신경 및 시야의 변화와 관련하여 상기 시험의 긍정적 인 결과를 고려해야한다.