유행성 각결막염
소개
전염성 각막 결막염 소개 전염성 각막 결막염은 바이러스 감염으로 인한 전염병입니다. 전염병과 각막 장애로 전 세계 및 모든 계절에 널리 퍼질 수 있습니다. 유행성 각 결막염의 병원성 병원체는 아데노 바이러스로, 이는 가장 일반적인 형태의 아데노 바이러스 8 형이며 종종 발병을 유발합니다. 아데노 바이러스 8 형은 유행성 각 결막염의 주요 병원체이다. 결막 염증이 진정 된 후에도 환자는 여전히 빛, 눈물, 이물감 및 흐릿한 시력을 느낍니다 질병의 진행 과정은 몇 개월 또는 몇 년이 될 수 있습니다. . 기본 지식 질병 비율 : 0.5 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 접촉 확산 합병증 : 스트레스 궤양
병원균
유행성 각 결막염의 원인
아데노 바이러스 감염 (80 %) :
이는 아데노 바이러스 8 형, 19 형 및 37 형에 의해 발생합니다. 그 중에서 8 형이 더 흔하고 전염성이 강하며 전 세계적으로 유행하고 있습니다.
아데노 바이러스는 직경이 약 60 내지 90 nm 인 정 이십 면체 구조를 갖는 코어 및 캡시드로 구성된다. 코어는 선형 이중 가닥 DNA와 4 개의 다른 관련 단백질로 구성되며, 캡시드는 12 개의 단백질로 구성된 252 개의 하위 입자로 구성되며, 그 중 240 개는 헥손, 12 개는 펜타, 5 개는 1 개의 섬유로 구성됩니다. 그리고 섬유의 원위 말단에있는 다각형 기저와 결절은 펜타 드와 헥손 모두에 대한 특이 적 항원 결정기를 구성합니다. 1953 년 아데노 바이러스가 분리 된 이후, 47 가지 혈청 형의 6 개 하위 군이 발견되었습니다. 그룹 C (유형 1, 2, 5, 6)에는 주로 그룹 D (유형 8, 19 및 37, 9, 10, 13, 15, 20, 22-24, 29로 인한 유형)가 있습니다. , 그룹 B (3, 7, 유형 11, 14, 16, 21로 인한 몇 가지) 및 그룹 E (유형 4). 총 19 개의 혈청 형이 아데노 바이러스에 감염된 안과 질환을 유발할 수 있으며, 혈청 형과 밀접한 관련이있는 임상 증상은 유행성 각 결막염 (Ad8,9,37) 인두 결막염 (Ad3,7), 비 특이성 여포 성 결막염입니다 (Ad1, 2, 4, 5, 6). 혈청 형과 임상 증상 사이의 밀접한 관련에도 불구하고, 많은 예외가 있으며, 많은 혈청 형이 가벼운 여포 성 결막염을 일으킬 수 있습니다.
1. 아데노 바이러스 (Ad)는 주로 핵에서 번식하는 매우 광범위한 DNA 바이러스 그룹입니다. 결막, 각막 상피 및 인두 및 림프 조직을 감염시키는 것 외에도 장에서도 증식 할 수 있습니다. 현재까지 총 80 개의 혈청 형이 확인되었으며, 그 중 21 개의 혈청 형이 감염되었으며 그 중 EKC는 Ad7,8,1937에 의해 발생했으며 인두 결막 열은 Ad3,4,7에 의해 발생했습니다. 일반 여포 성 결막염 Ad1 ～ 11, 14 ～ 17,19,20이 원인입니다.
2, EKC, PCF 결막염 및 표면 천공 각막염은 Ad 감염의 직접적인 결과이며, 상피내 침윤은 면역 반응에 의해 발생합니다.
병인
바이러스는 세포에 침입하여 핵에 번식하며 복제 및 확산은 감염된 세포에 직접 손상을 줄 수 있습니다. 이 과정은 신체의 면역 반응에 의해 매개 될 수 있습니다. 점막 출혈, 부종 삼출 및 세포 침윤은 병리학 적 변화에서 발생합니다. 일부 세포는 퇴행, 괴사 및 흘리기, 봉입체는 세포질 및 핵에서 보입니다.
예방
유행성 각 결막염 예방
전염병 동안 주요 조치는 다음과 같습니다.
1 개인 위생 : 더러운 손을 사용하여 깜박 거리지 말고, 별도의 수건을 사용하십시오.
2 공중 보건 : 수영장, 욕실, 미용사, 욕조 및 세면대를 집단 단위로 엄격하게 관리;
3 감염원의 격리 : 전염을 막기 위해 환자에 대한 격리 조치를 취해야하며 전염병이 발생하는 동안 스테이션과 터미널의 격리 작업을 강화해야하며 환자 유출은 엄격히 금지되어야한다.
4 토끼를 교차 감염시키기 위해 유효한 항 바이러스 약물이없는 상태에서 "예방 안약"을 사용하지 마십시오.
5 소독 작업 강화 : Enterovirus는 열과 건조에 민감하며 60 ° C까지 가열하여 비활성화 할 수 있습니다 알코올 (50 % 30 초, 70 % 10 초, 90 % 10 초)과 같은 일반적인 소독제, 요오드 ( 0.2 % PA 요오드 1 분), 카르 볼산 (1 % 5 분) 및 크레졸 (3 % 15 분)은 불 활성화가 좋으며 70 % 알코올로 손을 씻는 것이 좋습니다 (90 % 자극) 소독 조치로서 건조를 기다리는 임상 실험은 인터페론 눈의 사용이 높은 경제적 가치로 인해이 질병의 발생을 예방할 수 있으며 대유행 중에 실제 적용 가치가 없음을 입증합니다.
복잡
유행성 각 결막염의 합병증 합병증, 스트레스 궤양
신경계 합병증 예방을위한 효과적인 방법은 없으며, AHC 기간 동안 피로를 피하고 근육 내 주사를 금지하면 증상 완화 또는 합병증 발생 감소에 일정한 영향을 줄 수 있습니다.
징후
유행성 각 결막염 증상 일반적인 증상 점박이 출혈 시각 장애 인후통 인후 충혈 상열 황백색 작은 결막 울혈 성 오한 공막 출혈
처음에는 급성 여포 성 결막염에 이어 각막염이 발생합니다.
1, 급성 결막염 : 5-12 일의 잠복기 기간, 대부분 양측, 한쪽 눈이 먼저 두통, 피로, 저열 및 기타 전신 증상이 동반되며 의식적으로 이물질 감각, 가려움증, 분비는 적고 물 샘플이 있음 1, 환자의 결막의 1/3은 pseudomembrane에서 볼 수 있으며 결막은 매우 혼잡합니다. 부종, 결막 아래에는 결막과 발목이 많고 때로는 결막 아래에 누공 출혈이있을 수 있습니다 귀의 림프절이 부어 오르고 약 5-7 일 후에 결막염 증상이 점차 완화됩니다.
2, 얕은 점 각성 각막염 : 결막 염증이 가라 앉은 후에도 때때로 환자는 여전히 빛, 눈물, 이물감 및 흐린 시력을 두려워합니다. 침윤이 점차 흡수 된 후 질병의 과정은 몇 개월 또는 몇 년이 될 수 있으며, 종종 다른 정도를 남길 수 있습니다 가래의 얇음은 일반적으로 시력에 큰 영향을 미치지 않습니다.
확인
유행성 각막 결막염의 검사
검사시, 1 % 플루오 레세 인으로 염색 한 후, 슬릿 램프 아래의 각막 중앙 영역에 많은 흩어진 반점이 있었고, 상피 아래에 원형 침윤 점이 있었고, 이는 상피를 약간 들어 올리지 만 궤양을 형성하지는 않았다.
진단
유행성 각 결막염의 진단 및 분화
진단
급성 여포 성 결막염 환자의 경우 전염성 각막 결막염을 배제해야합니다. 결막 낭 분비물은 속으로 염색되었고, 유행성 각 결막염은 림프구, 퇴행성 상피 세포 및 많은 핵 형성 백혈구를 보여 주었다. 유 사막 형성을 갖는 것은 주로 다형 핵 백혈구이다. 바이러스 격리는 결정적인 진단을 내릴 수 있지만 조기에 배양해야하는데, 대부분의 환자는 첫 주에 양성을 보이며 앞으로 크게 감소합니다. 결막 상피 스크레이퍼에 대한 직접 및 간접 면역 형광 검사는 간단하고 신뢰할 수있는 진단 방법입니다.
1. 환자와의 병력이있는 사람;
2. 귀의 전형적인 안구 증상 및 징후 및 확대 된 림프절;
3. 분비물은 단핵 세포를 번짐;
4. 분비물 또는 스크레이퍼는 병원체를 검출하기 위해 폴리 마일 론 반응 기술에 의해 검사된다.
차별 진단
주로 급성 출혈성 결막염, Thygeson의 표절 성 각막염, 급성 카타르 결막염과 관련이 있습니다.
