녹내장
소개
녹내장 소개 시력 결함 인 시신경 (이전 시신경 유두) 우울증으로 인한 안내 압의 증가로 인한 녹내장은 결국 실명에 심각한 안 질환을 초래할 수 있습니다. 정상적인 사람의 안내 압은 10 ~ 21mmHg (Schitz tonometer)이며 24mmHg 이상은 병리학 적 현상입니다. 안압이 증가하면 시력 손상, 시신경의 크고 깊은 우울증으로 이어질 수 있으며 녹내장의 전형적인 변화는 시야에서 볼 수 있습니다. 안압 상승 기간이 길수록 시각 장애가 심해집니다. 치료하지 않으면 시력이 상실되거나 심지어 실명 될 수도 있습니다 녹내장은 실명의 주요 질병 중 하나입니다. 녹내장의 안내 압이 증가하는 이유는 수성 체액주기의 동적 균형이 파괴되기 때문입니다. 수성 유머의 과도한 분비로 인해 적은 수의 물이 유출되었지만, 대부분의 물 유출로 인해 전방 챔버 각도가 좁아 지거나 폐쇄, 소포 경화증과 같은 장애가 발생했습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 %-0.015 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 구역 및 구토
병원균
녹내장의 원인
유전 적 요인 (15 %) :
녹내장은 가족력이있는 다발성 유전성 병변으로 발병률은 가족력이없는 것보다 6 배 더 높으며 전체 사례 수의 13 % -47 %를 차지하고 친척의 발생률은 3.5 % -16 %입니다.
굴절률 (25 %) :
굴절 시스템의 조절 장애, 섬모 근육의 기능 장애, 수성 체액 분비의 불균형 및 홍채 뿌리의 전방 챔버 각도로 인해 수성 체액의 배출이 차단되어 안압이 증가합니다. 그러한 환자의 임상 특징은 의식적 피로 증상입니다. 또는 명백한 불편 함이 없으며 안경을 착용하면 시력을 교정하고 오진하기 쉽지 않으므로 굴절 오류의 병력이있는 환자는 설명 할 수없는 눈 이상, 세부 검사의 경우 녹내장이 풍부한 임상 경험을 가진 의사를 적시에 찾아야합니다.
해부학 적 요인 (10 %) :
전방 챔버는 얕고, 축 길이는 짧고, 결정은 두껍고, 각막 직경은 짧아서 전방 챔버 각도가 좁아지고, 수액의 배출 장애, 안압 상승 및 녹내장 형성이 초래됩니다.
연령, 성별 (10 %) :
개방 각 유형은 대부분 약 30 세이며 성별 차이는 없습니다. 45 세 이상의 폐쇄 각 환자는 녹내장 환자의 68.2 % -76.8 %를 차지했으며 남성보다 여성이 더 많았습니다.
나쁜 생활 습관 (15 %) :
흡연, 알코올 중독, 무의식, 불규칙한식이, 기분 전환, 습관성 변비, 다루기 힘든 불면증.
예방
녹내장 예방
녹내장의 가장 중요한 소인은 장기적으로 나쁜 정신 자극, 성미, 우울증, 불안 및 공황입니다.
2, 생활,식이 요법과 생활 규칙, 일과 휴식, 온건 한 운동, 격렬한 운동에 참여하지 않고 수면 품질,식이 요법과 영양가있는 금연 와인, 강한 차, 커피, 물 섭취의 적절한 제어, 하루 1000-1200ml를 초과 할 수 없습니다 , 일회용 식수는 400ml를 초과하지 않아야합니다.
3, 눈 위생에주의를 기울이고, 눈을 보호하고, 강한 빛 아래에서 읽지 말고, 어두운 방 체류 시간이 너무 길 수 없으며, 빛이 충분히 부드럽고 눈을 과도하게 사용해서는 안됩니다.
4, 전신 합병증의 포괄적 인 컨디셔닝.
5, 약물의 영향에주의하십시오.
6, 여성의 무월경, 폐경기 및 월경통, 그러나 월경 중 녹내장 증상과 같은 안압 상승은 높은 가치를 지녀야한다.
7, 녹내장 가족 및 위험 요소는 일단 질병의 징후가 생기면 시각적 기능의 갑작스러운 손실을 막기 위해 적극적으로 치료와 협력해야합니다.
복잡
녹내장 합병증 합병증, 구역 및 구토, 굴절 오류
메스꺼움, 구토, 열, 오한 및 변비와 관련이있는 급성 각 폐쇄 녹내장, 소수의 환자는 설사, 만성 각 폐쇄 녹내장, 종종 시각 몽골어, Hongvision을 동반 할 수 있으며,이 질병의 가장 심각한 합병증은 실명입니다.
징후
녹내장 증상의 일반적인 증상 은 시력, 시야의 시야, 전방 챔버 아래의 적혈구 각막 불투명도, "치킨 실명"또는 "조류 실명", 안압 상승, 현기증, 불면증, 큰 각막 증가
첫째, 선천성 녹내장
1. 영아 녹내장 : 0 ~ 3 세의 녹내장을 가진 아이들은 일반적으로이 유형으로 분류되며, 선천성 녹내장에서 가장 흔하게 발생하며, 어머니에게서 아프고, 출생 후 즉시 또는 천천히 증상이 나타납니다. 성 병변, 그러나 반드시 그런 것은 아니지만, 단안 발병 아동의 25-30 %가 있으며, 안구의 임상 증상은 소의 눈과 같이 소의 눈과 매우 유사합니다. 소위 "과녁의 눈", 빛, 눈물, 눈을 두려워합니다. 눈꺼풀, 각막 불투명도, 과민성, 울음, 식욕 부진 또는 구토, 땀 및 기타 전신 증상,이 유형의 예후의 열쇠는 어린이의 눈 벽이 발달 단계에 있으므로 안압을 확인하고 정상일 수 있으므로시기 적절하고 정확한 진단입니다. 안저 검사는 잘 맞지 않으므로 녹내장이 풍부한 책이 부족합니다.
2. 청소년 녹내장 : 발생률이 숨겨지고 매우 해롭다 근래에 이러한 유형은 근시 환자에서 발생하고 발병률이 증가하고있다. 환자의 90 % 이상이 전형적인 녹내장 증상을 나타내지 않지만 , 피로, 두통, 불면증, 심지어 무의식적으로 의사를 만나기 위해 눈을 멀게했지만, 녹내장임을 알기위한 자세한 검사, 일부 환자는 녹내장을 발견했지만 실수는 지금 기분이 없다고 생각합니다. 의사가 말한 것만 큼 심각하고 실명 할 수 있습니다. 그 당시에는 후회가 너무 늦어서 평생 어둠 속에서만 살아남을 수 있습니다.
둘째, 원발성 녹내장
1. 급성 각 폐쇄 녹내장 : 전신 증상이 무겁고 쉽게 잘못 진단 될 때 갑작스런 발병, 예리한 시력 상실, 돌과 같은 딱딱한 안구, 결막 혼잡, 메스꺼움 및 구토, 변비, 고혈압으로 인한 심한 눈의 붓기 두통 위장염, 뇌염, 신경 병증 성 두통 및 기타 질병, 적시에 진단 및 치료를받을 수없는 경우 24-48 시간이 완전히 실명되고 빛이 없을 수 있습니다. 이번에는 "폭력 녹내장"이라고하지만 일부 환자는 임상 적으로 통증을 견뎌냅니다. 가볍고 강하며 눈에 아무런 증상이 없어도 눈꺼풀과 눈의 불편 함으로 만 나타나며 실제로는 만성 각 폐쇄 녹내장으로 인한 이마, 귀, 상악동, 치아 및 기타 통증, 급성 각 폐쇄 녹내장으로 옮겨졌습니다. 반복적으로 지연되었습니다.
2. 만성 폐쇄 각 녹내장 : 안구 건조증, 피로, 불편 함, 통증, 시력 저하 또는 시력 저하, 무지개 시력, 현기증, 불면증, 혈압 상승, 휴식 후 완화, 일부 환자 검사시 안압이 정상이거나 변동하거나 20-30mmhg를 초과하지 않을 수 있으며, 안 저는 초기 단계에서 정상일 수 있으며,이 유형은 가장 쉽게 오진되기 때문에 전방 챔버 각도는 접착이 닫히면 최대 녹내장을 형성 할 수 있습니다. (참고 : 급성 폐쇄 각 녹내장).
네 가지 초기 증상이 있습니다.
첫째, 나는 종종 내 눈이 피곤하고 불편하다고 느낍니다.
둘째, 눈은 종종 아프며 휴식 후 완화됩니다.
셋째, 흐린 시력, 근시 또는 노안이 갑자기 깊어졌습니다.
넷째, 종종 눈이 건조 해집니다.
셋째, 이차 녹내장
1. 녹내장에 이차적 인 굴절 이상 (즉, 근시, 원시) : 그러한 환자의 임상 적 특징은 의식적 피로 증상 또는 명백한 불편 함이 없으며, 안경을 착용하면 시력을 교정 할 수없고, 오진하기 쉬우므로, 불확실성 병력이있는 환자 설명 할 수없는 눈의 이상은 녹내장의 풍부한 임상 경험과 상세한 검사를 통해 의사에게 즉시 발견되어야합니다.
2. 녹내장에 이차성, 결막, 포도막염 : 안구 내 염증은 탁한 수성 유머, 섬 모근, 홍채, 각막 부종, 전방 챔버의 얕은 각도, 또는 동공의 부착, 섬유 메쉬 막힘, 비정상적인 물 배출을 유발합니다 안구 내 압력이 상승하고 현재 서양 의학은 일반적으로 질병에 항생제를 사용하고 호르몬은 증상에 따라 치료되며 인간은자가 면역 기능을 방해하여 질병이 재발하고 회복을 연장시킵니다.
3. 녹내장의 이차 백내장 : 발달 과정에서의 결정 불투명도, 부종 확대 또는 전좌가 비교적 좁은 전방 챔버로 이어져 물의 배수를 차단하여 안압 상승, 한 번의 백내장 수술, 빠른 시력 위축 및 실명.
4. 외상성 녹내장 : 예방 적 한약 치료에 좋은 예후가있는 경우, 수성 유머의 분비, 배액 경로가 이차 녹내장 시신경 위축을 막도록 모서리 각도의 찢어짐, 홍채 뿌리의 단절 또는 전방 챔버 혈액, 유리체 출혈, 망막 뇌진탕 수술은 손상된 안구 조직 만 치료할 수 있지만 그로 인한 안저 손상은 교정 할 수 없기 때문에 이러한 유형의 환자는 그 당시 일반적으로 서양 의약으로 치료되어 좋은 것으로 간주되고 더 이상 치료받지 못하며 시신경이 위축되면 심각한 증상을 유발합니다. 시력 손상.
넷째, 녹내장 혼합
동시에 2 개 이상의 원발성 녹내장이 존재하며, 임상 증상은 다양한 유형의 증상과 동일합니다.
가족 구성원은 녹내장 병력이 있으며 두통, 시력 및 시각 피로가 있으며, 특히 노안이 있거나 안경을 자주 바꾸는 사람은 시력 검사를 통해 정기적으로 검토해야합니다.
녹내장의 초기 단계에서 안압은 종종 불안정하며 안압은 하루에 몇 시간 만 증가합니다.
안저 변화 : 시신경 우울증의 증가는 녹내장의 흔한 징후 중 하나이며, 초기 시신경 디스크는 명백한 변화없이 변경 될 수 있습니다. 병의 발달에 따라 시신경의 생리적 우울증은 점차 확대되고 깊어지고, 마지막으로 전형적인 녹내장 컵 모양의 우울증을 형성합니다. 인접한 망막 신경 섬유층 손상은 시신경 또는 시야 변경 전에 발생하는 시야 결함의 기초입니다.
시력 : 개방 각 녹내장에 시신경의 병리학 적 변화가있을 때 시야 결함이 발생합니다.
확인
녹내장 검사
1 초음파 생체 현미경의 응용 : 이 기술은 방해받지 않는 자연 상태에서 살아있는 인체의 앞부분의 해부학 적 구조와 생리 학적 기능을 동적으로 그리고 정적으로 기록 할 수 있으며, 특히 섬 모체의 형태, 주변 홍채에 대해 정량적으로 측정 될 수 있습니다 후부 챔버 형태 및 생리 학적 및 병리학 적 변화를 실시간으로 기록하여 일차 앵글 클로저 녹내장, 특히 일차 만성 앵글 클로저 녹내장의 진단 및 치료에 유용한 정보를 제공 하였다.
2 공 초점 레이저 스캐닝 검안경 : 이 기계는 저에너지 방사선 스캔 기술, 실시간 이미지 기록 및 컴퓨터 이미지 분석 기술을 사용하며 공 초점 레이저 안저 스캔을 통해 빛의 혼탁 한 굴절 간극을 통해 고해상도를 달성 할 수 있습니다. 고 대비 망막 단층 영상, 시신경 섬유 분포의 정확한 기록 및 정량 분석, 시신경의 입체 영상, 시신경 유두 부위의 혈류 상태 및 국소 시야의 동시 검사, 전기 생리 학적 검사, 녹내장의 조기 진단, 질병의 단계 그리고 예후 분석에는 중요한 가치가 있습니다.
3 정량적 정적 시야, 패턴 시각 유발 잠재력 : 녹내장에서 전형적인 시야 결함이 발생하면 시신경 섬유의 손실이 50 %에 도달했을 수 있습니다 컴퓨터 자동 시야 측정기는 시각 임계 값의 변화를 감지하여 녹내장의 가장 빠른 진단을위한 기초를 제공합니다. PEEP-RG 검사 인 PVEP는 녹내장에서 특정 감도와 특이성을 가지는데, 상기 두 가지 검사를 결합하면 녹내장의 조기 발견 률을 크게 향상시킬 수 있습니다.
진단
녹내장 진단
진단
만성 단순 녹내장은 조기 진단시 시각 기능 보호에 매우 중요합니다. 다음 사항은 조기 발견 및 조기 진단에 도움이됩니다.
가족 역사
가족 구성원은 녹내장 병력이 있으며 두통, 눈의 붓기 및 시각적 피로를 의식합니다. 특히 노안이 조기에 있거나 안경을 자주 바꾸는 사람들은 시력 검사를 통해 정기적으로 검토해야합니다.
2. 안압 검사
녹내장의 초기 단계에서 안압이 종종 불안정하고 안압이 하루에 몇 시간 만 상승하므로 24 시간 안압 곡선을 측정하면 진단에 도움이됩니다.
3. 안저 변화
시신경 처짐의 증가는 녹내장의 흔한 징후 중 하나이며, 초기 시신경 디스크의 명백한 변화는 없으며 질병의 발달과 함께 시신경의 생리적 우울증은 점차 커지고 깊어지고 가장자리에 도달하여 전형적인 녹내장 컵 모양의 우울증, 시신경에 인접한 망막을 형성합니다. 신경 섬유층 손상은 광학 디스크 또는 시야 변경 전에 나타나는 시야 결함의 기초이며, 따라서 개방 각 녹내장의 초기 진단 지표 중 하나로 사용될 수 있습니다.
4. 시야 확인
시야는 개방 각 녹내장의 진단을위한 중요한 검사이며, 개방 각 녹내장은 시신경에서 병리학 적 변화가 발생할 때 시야 결함이 있습니다.
차별 진단
급성 두통, 메스꺼움, 구토 등을 동반 한 급성 급성 폐쇄 각 녹내장, 때때로 눈 증상을 간과하고 급성 위장염 또는 신경계 질환, 급성 발작 및 급성 홍반 염으로 잘못 진단 됨 또는 급성 결막염은 혼란스럽고 확인해야합니다.
