망막 동맥 폐색
소개
망막 동맥 폐색 소개 중앙 망막 동맥과 그 가지는 말초 동맥에 속하며, 망막 섬모 동맥 이외에 망막의 내층에 영양분을 공급하는 유일한 혈관이며, 혈액 공급 장애는 망막 허혈 및 저산소증을 유발하여 시각 기능을 심각하게 손상시킵니다. 중앙 망막 동맥의 폐쇄는 망막의 급성 허혈 및 시력의 심각한 감소를 유발하며, 이는 맹목적인 응급 상황 중 하나입니다. 따라서 조기 진단이 이루어지고 즉시 구출되어야하며 망막 섬모 동맥이있는 경우 특정 중심 시력을 유지할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 녹내장, 신생 혈관 녹내장, 중앙 망막 동맥 폐색, 시력 위축
병원균
망막 동맥 폐색의 원인
(1) 질병의 원인
이 질환은 주로 고혈압 (64 %), 당뇨병 (24 %), 심장병 (28 %), 경동맥 동맥 경화증 (32 %), 젊은 환자가 비교적 드물고 발병률이 종종 편견을 동반하는 노인에서 발생합니다 류마티스 성 심장병으로 인한 두통 (1/3), 비정상적인 혈액 점도, 혈액 질환, 경구 피임약 및 외상 또는 심 내막 신 생물.
(2) 병인
망막 혈관 폐색의 직접적인 원인은 주로 혈관 색전증, 혈관 경련, 혈관벽 및 혈전의 변화 및 외부로부터 혈관의 압박이며, 이는 단일 요인에 의해 야기되거나 상기 요인에 의해 야기 될 수 있습니다.
1. 혈관 색전증은 주로 중심 망막 동맥에 다양한 형태의 색전이 생겨 혈관이 막히는 원인이되며, 색전증은 종종 체판에 위치하며, 중앙 망막 동맥이 체판을 통과하기 때문에 관의 직경이 특히 노인에서 좁아집니다. 색전증은 여기에있을 가능성이 더 높으며, 둘째, 색전증은 종종 후극의 분기점에 위치합니다.
(1) 콜레스테롤 색전증 : 죽상 동맥 경화증으로 진행되는 죽상 동맥 경화증이있는 경동맥, 대동맥 또는 큰 혈관에서 발생하는 색전의 87 %, 67.5 %를 차지하는 가장 일반적인 색전증 궤양은 혈류에 노출되어 콜레스테롤을 함유 한 물질이 떨어져 망막 중앙 동맥으로 색전이되는데,이 색전은 상대적으로 작고 노란색으로 반사되며, 측두 동맥의 분기점, 특히 장골의 윗부분에 위치합니다. 색전증은 하나의 색전증에 의해 막히거나 대다수가 될 수 있으며, 색전증은 황반 주위의 여러 개의 작은 동맥에 위치하여 혈류를 차단합니다. 폐색 정도는 색전증의 크기에 따라 다릅니다. 며칠 후 색전증은 혈관의 원위 끝으로 이동합니다. 약 3 개월 후에 완전히 사라집니다.
(2) 혈소판 섬유소 색전증 : 허혈성 심장 질환, 만성 류마티스 심장 질환 및 경동맥 색전증 환자에서 동맥 경화로 인한 내피 세포가 손상되어 내벽의 부드러움이 손실되고 내피, 튜브 아래에서 증식하는 경우 공동은 좁아지고 혈소판과 피브린은 혈관 내피의 거친 표면에 축적되어 혈전 플라크를 형성하며, 플라크는 분리 후 망막 혈류로 떨어질 수 있습니다.이 색전증은 상대적으로 크고 회백색의 몸체로 망막의 혈류를 완전히 차단할 수 있습니다. 갑자기 완전한 실명, 더 작은 색전증은 며칠의 섬유소 용해 후 완전히 사라질 수 있고, 혈액 순환이 회복되며, 큰 색전증은 혈관 내에서 혈관 내로 형성되어 혈관벽에 흰 칼집이 형성 될 수 있습니다.
(3) 석회화 색전증 : 석회화 된 대동맥 또는 승모판에서 유래 한 망막 색전증의 4 %를 차지하는 비교적 드문 경우, 또는 상승하는 대동맥 및 경동맥의 죽상 경화성 플라크, 환자는 종종 류마티스 심장병 또는 다른 판막 심장 질환, 색전증은 대부분 단일, 흰색 및 둔하고, 타원형이며, 비교적 단단하며, 색전증은 체판 근처에 위치하거나 첫 번째 가지에 들어가고, 흡수하기 쉽지 않으며, 망막 동맥에 오랫동안 위치합니다.
(4) 기타 드문 색전 : 심방 점액종과 같은 종양 색전증; 긴 뼈 골절 환자에서 지방 색전증이 발견됨; 패혈증 색전증은 아 급성 세균성 심내막염에서 발견됨; 실리콘 색전증은 다양한 성형 또는 미용에서 발견됨 실리콘 제제의 외과 적 주입; 약물 색전증은 눈 주위의 코르티손 주입; 다른 가스 색전증, 활석 가루 색전증 등에서 발생할 수 있습니다.
2. 혈관 경련은 혈관 병변이 없지만 혈관이 불안정한 젊은이, 조기 고혈압 환자에서 발생하지만 동맥 경화가있는 노인 환자, 경증 망막 혈관 경련, 환자는 짧게 느낀다 흐릿한 시력, 강한 발작 혈관 경련은 혈류를 완전히 차단하여 일시적인 검은 몽골어를 유발합니다. 가래가 빨리 구호되면 시력이 정상으로 돌아갈 수 있으며 가래의 빈도와 지속 시간은 질병의 정도에 따라 다를 수 있습니다. 1 초에서 1 일, 몇 번, 몇 초에서 몇 분까지의 지속 시간, 반복 가래는 시각 기능을 손상시킬 수 있으며, 질 세척, 부비동 세척 또는 자세 변경과 같은 다른 이유로 혈관 경련이 종종 유발 될 수 있습니다 또한 인플루엔자 또는 말라리아와 같은 다양한 전염병 또는 담배, 알코올, 퀴닌 및 기타 중독과 같은 외인성 독소, 종종 경련이나 편두통과 결합 된 혈관 경련에서 발생할 수 있습니다.
3. 동맥 경화 또는 죽상 동맥 경화증으로 인한 혈관벽 변화 및 혈전증, 혈관 내피 세포가 손상되고, 내피 내 증식 및 변성, 혈관 내피가 거칠고, 내강이 좁아지고, 혈전이 쉽게 형성되며, 다양한 염증이 직접 침범 할 수 있음 동맥염은 거대 세포 동맥염, 전신성 홍 반성 루푸스, 다발성 결절성 동맥염, 경피증 및 피부염과 같은 동맥벽에서 발생하며 염증은 혈관벽 세포의 침윤, 부종, 내강의 폐쇄, 염증, 감염을 유발합니다. 또는 독소는 혈관을 자극하여 경련, 수축 및 방해를 일으킬 수 있습니다.
4. 녹내장, 시신경 매립 드루 젠, 공막 폐쇄와 같은 망막 박리 수술, 팽창 가스의 안구 내 주사, 안와 수술 외상, 출혈을 막기위한 과도한 전기 응고, 볼 후 종양 또는 외상 후 볼 출혈과 같은 혈관의 외부 압박 망막 동맥 폐색은 안압 및 압력 증가의 다양한 원인에 의해 유발 될 수 있습니다.
중앙 망막 동맥 폐색은 종종 다 인성 질환이며, 이는 혈관 질환의 기초이며 색전증 또는 다른 질병 유발 원인과 결합됩니다.
5. 외상, 수술, 기생충 및 종양 및 마취 후 발룬 후 출혈과 같은 다른 사람들은 중앙 망막 동맥 폐색을 유발할 수 있습니다.
예방
망막 동맥 폐색 예방
이 질환은 전신 혈관 질환과 관련이 있으며 고혈압, 동맥 경화증, 정서적 교반 방지, 눈 수술 중 및 수술 후 안압 조절에주의를 기울이고시기 적절한 치료를 찾는 데주의를 기울여야합니다. 지방, 라드, 골수, 크림 및 그 제품, 코코넛 오일, 코코아 버터 등과 같은 포화 지방산을 함유 한 동물성 지방 및 식물성 기름을 너무 많이 섭취하지 마십시오. : 간, 뇌, 신장, 폐 및 기타 내부 장기, 오징어, 굴, 오징어, 캐비어, 새우, 게 노랑, 달걀 노른자 등
복잡
망막 동맥 폐색 합병증 합병증 녹내장 신생 녹내장 중앙 망막 동맥 폐쇄 시신경 위축
망막의 내층에는 허혈성 괴사로 인한 혈관 신생을 유발할 수있는 능력이 없기 때문에 신생 혈관 형성 및 신생 혈관 녹내장은 드물다. 망막 동맥 폐색은 일반적으로 내부 경동맥 협착증과 병행하지 않는 한 신생 혈관 녹내장을 생성하지 않아 장기적으로 결과를 초래한다 망막 동맥 저관류 허혈, 홍채의 망막 중심 동맥 폐쇄는 신 혈관 형성이있을 수 있으며, 발생률은 16.6 %, 만성 허혈 및 망막 동맥 폐색은 경동맥 질환의 두 가지 독립적 인 특징이며 동시에 발생할 수 있습니다. 중앙 망막 동맥 폐색의 가장 흔한 합병증은 시신경 위축증이었으며, 2 주 및 3 주 후에 시신경 위축이 중앙 망막 동맥에 나타 났으며 안저 검사는 창백한 유두와은과 같은 좁은 망막 동맥을 보여 주었다. 모양, 영향을받는 눈의 시각 기능이 심각하게 손상됩니다.
징후
망막 동맥 폐색의 증상 일반적인 증상 시야 결함 빛 반사 소실 당뇨병 시신경 위축 망막 동맥 폐색 혈관 조영 이상 망막 부종
폐색 전에 혈관 경련이있을 수 있으며 환자는 몇 초 또는 몇 분 동안 일시적인 검은 가래를 앓고 있으며, 분기 혈관이 막히면 척추 동맥이 공급하는 망막은 기능 상실로 인해 시야 결함이 있으며 폐색 시간이 매우 짧습니다. 비전 및 시야 결함을 부분적으로 복원 할 수 있습니다.
망막 동맥 폐색 부위에 따르면 중앙 총 트렁크 폐쇄, 가지 폐색, 전방 모세 혈관 동맥 폐색 및 섬모 망막 동맥 폐색으로 나뉩니다.
1. 중앙 망막 동맥 폐색 폐색 부위는 체판 근처 또는 체판 위에 있습니다. 폐쇄 정도에 따라 완전하고 불완전한 폐색으로 나눌 수 있습니다. 완전한 증상이 심각하고 공격이 빠르며 시력이 갑자기 나빠질 수 있습니다. 일부 환자 (24 %)는 오라 증상, 즉 한쪽 눈에 갑자기 검은 눈이 있고, 몇 초 또는 몇 분 후에 시력이 회복 된 병력이 있으며, 반복적 인 발작, 그리고 갑자기 시력이 상실되는 경우가 있습니다. 안구 검사가 확대되고 빛의 반사가 사라지거나 매우 느리다 안저 검사 후 신경 섬유층과 신경절 세포층은 특히 황반의 신경절 세포 수가있는 부위에서 안개가 부어 오름에 따라 두꺼워집니다. 망막 유백색 확산 부종은 일반적으로 폐쇄 후 1 ~ 2 시간이지나 탁한 상태이며 폐쇄 후 10 분 후에 발생하는 것으로보고되었으며, 맥락막 순환이 정상이기 때문에 맥락막 혈관은 얇은 황반 조직을 통해 빨갛게되어 노란색 점은 체리 레드입니다. 포인트, 섬모 망막 동맥의 공급이있는 경우, 해당 영역의 망막은 혀 모양의 주황색-빨간색 영역입니다. 이것이 섬모 같은 네트워크 인 경우 동맥이 황반을 공급하면 중심 시력이 보존되고 시신경이 밝아지며, 허혈성 시신경 질환이 합쳐지면 색이 가벼워지고 경계가 흐려지고 경미한 부종, 중추 망막 동맥 및 가지가 얇아지고 직경이 불규칙 해집니다. 작은 동맥은 거의 구별 할 수없고, 동맥압이 동맥 맥동을 유발할 수없고, 정맥 직경도 얇고, 혈류가 세그먼트 형태로 정체되어 있고, 혈관에서 앞뒤로 움직일 수 있습니다. 일부 환자는 약간의 타박상 출혈과 소량의 면모 반점이 있습니다. 관형의 시야 또는 측방의 작은 섬과 같은 시야로 완전히 시야를 잃을 수 있습니다 .ERG 검사는 완전한 장애물의 전형적인 음의 위상 파입니다 .b 파는 내핵 층에서 기원하기 때문에 b 파는 감소되고 파동은 광 수용체 세포층에서 유래하여 맥락막 혈관에 의해 공급되어 음파 패턴을 나타내며, 발병 2 ~ 6 주 후 망막 부종이 서서히 사라지고 망막의 내층이 점진적으로 짙어지고 짙은 붉은 색을 회복하며 황반의 붉은 반점이 사라지고 색소 침착이 발생합니다. 색소 과형성, 내부 망막의 위축으로 인해 시각 기능이 회복 된 후 망막 부종이 회복 될 수 없으며, 중앙 망막 동맥과 정맥이 얇고 흰색 시스가 동반 될 수 있으며 일부 동맥은 은색입니다 Filamentous, optic atrophy, pale disc, 중앙 망막 정맥 폐색, 눈에 보이는 큰 망막 출혈, 망막 조직의 부종에 숨겨진 혈관, 동맥 폐색을 놓치기 쉬운 환자가 거의 없음 또는 수동으로 식별 할 수 있습니다. 정맥 폐쇄는 일반적으로 시력만큼 빠르고 심각하지 않습니다.
일부 환자는 불완전한 망막 동맥 폐색, 덜 시력 저하, 경증 망막 동맥 협착증, 망막의 가벼운 부종 및 완전보다 약간 더 나은 예후를 보입니다.
플루오 레세 인 혈관 조영술은 혈관 폐색, 위치 및 대비 시간의 정도에 따라 다르며, 형광 이미지는 매우 다릅니다. 혈관 조영술은 폐색 후 몇 시간 또는 며칠 동안 수행되며 망막 순환 시간이 연장되어 동맥과 정맥의 채움 속도가 느려집니다. 동맥의 내강에는 플루오 레세 인 관류가 없으며 섬모 동맥의 작은 가지에서 나온 시신경 디스크를 채울 수 있습니다 플루오 레세 인은 시신경 디스크 모세관의 중심 정맥을 통해 시신경 디스크로 역행 적으로 채워집니다 동맥의 낮은 관류로 인해 내강 내 플루오 레세 인의 루멘이 미세 해집니다. , 또는 세그먼트의 형태로, 플루오 레세 인은 비관 류 영역을 형성하기 위해 작은 동맥 말단 및 모세관으로 들어갈 수 없으며, 특히 황반 주위의 소동맥의 플루오 레세 인 충전이 갑자기 중단됩니다. 경미한 누출 및 혈관종과 같은 변화가있을 수 있으며, 몇 주 후 또는 불완전한 폐색의 경우 혈류가 완전히 회복 될 수 있습니다 형광 혈관 조영술은 이상없이 발견 될 수 있지만 경우에 따라 모세관 비관 류 영역, 동맥이 여전히있을 수 있습니다. 파이프 직경이 줄어 듭니다.
2. 가지 망막 동맥 폐색은 색전 또는 혈전증에 의해 발생하며, 측두 가지는 특히 장골의 윗부분에 종종 관여하며, 시각 장애와 안저의 성능은 방해의 위치와 정도에 따라 결정됩니다. 폐쇄 지점은 일반적으로 시신경 주위의 큰 혈관 또는 큰 분기점에 있으며, 방해물에 흰색 또는 황갈색의 밝은 물체가있는 것을 볼 수 있습니다. 폐쇄 지점의 망막은 황색 반점과 같이 부채 모양 또는 사분면 모양의 유백색의 부종입니다. 벚나무 반점이 나타날 수 있으며, 동맥이 얇아지고, 해당 정맥이 얇아지고, 시야가 사분면 결함 또는 활 모양의 어두운 반점, ERG가 정상이거나 약간 변경되며, 플루오 레세 인 혈관 조영술이 막힌 동맥 및 해당 정맥 충전이 원위 방해에 비해 지연됨 경우에 따라 색전이 막힌 혈관벽에서 플루오 레세 인 누출이 관찰되었으며, 2 ~ 3 주 후에 망막 부종이 가라 앉고 폐쇄 된 가지 동맥이 가늘고 흰 칼집이되어 플루오 레세 인 혈관 조영술이 정상으로 돌아갔습니다. 또는 방해 지점이 담보 순환을 형성합니다.
3. 전 모세 혈관 동맥 폐색 조기 전 모세관 폐동맥 폐색은 혈관 내피 손상, 혈전증, 혈관 염증 또는 비정상 적혈구 폐색 및 기타 요인과 관련 될 수 있으며, 이는 고혈압, 당뇨병 또는 방사선 질환에서 볼 수 있습니다. 망막 병증 또는 전신성 홍 반성 루푸스, 겸상 적혈구 망막 병증, 백혈병 및 기타 혈액 질환으로 인해, 앞쪽 작은 동맥의 폐색으로 인해 허혈을 유발하고, 신경 섬유의 액소 플라즈마 수송의 억제, 무 축성 소기관 응집 부종, 세포의 골절 형성 방광경 아래의 낭포 체는면과 같은 연질 삼출물 플라크, 형광 혈관 조영술이 혈관 확장증에 인접한 플라크와 같은 비관 류 영역에서 볼 수 있으며, 종양과 같은 약간의 팽창, 동맥의 작은 폐색에 따른 후기 형광 누출 범위의 크기 및 위치, 시력은 정상 또는 감소 될 수 있으며, 시야는 정상 또는 어두운 반점, 며칠 또는 몇 주 후에 면류 반점이 사라지고, 작은 동맥이 재관류되고, 재구성 된 모세 혈관이 구불 구불 한 상태에 있으며, 망막 내층이 국소 적으로 변형됩니다. 얇고 투명성이 향상되어 오목한 오목한 반사 영역을 형성하여 망막이 이 허혈성 변화.
4. 섬모 망막 동맥 폐색 임상 적으로 섬모 망막 동맥 폐색은 임상 적으로 볼 수 있습니다 브라운은 27 명의 젊은 동맥 폐색이 5 개의 섬모 망막 동맥 폐색을 가지고 있으며, 대부분 망막 젖꼭지의 황반 영역에 위치하고 있습니다. 섬모 망막 동맥은 황반을 오랫동안 공급할 수 있고 시력이 심각하게 손상됩니다. 황반이 공급되지 않으면 중심 시력에 영향을 미치지 않습니다 안저에는 혀 모양 또는 직사각형 유백색의 부종 영역이 있으며, 해당 시야 결함은 가지 동맥 폐색과 동일합니다. .
상기 임상 증상에 따라 몸통 또는 가지 막힘에 관계없이 진단이 가능하다. 정맥 폐쇄와 결합 된 간부 막힘의 경우, 안저의 광범위한 출혈 및 부종으로 인해 동맥 상태가 숨겨 질 수 있으며 안저에 의해 간단하게 오진되기 쉽다. 중심 정맥 폐쇄, 그러나 시각 기능의 갑작스런 손실로부터 식별 될 수있다.
확인
망막 동맥 폐색의 검사
안저 성능 : 폐색이 몇 분 이상 지속되면 안저에서 빈혈 괴사가 발생하고, 시신경이 하얗게되고, 가장자리가 흐려지고, 망막의 뒤쪽 극이 유백색의 부종이되고, 황반 부위가 망막 조직으로 인해 얇아지고, 맥락막 모세 혈관이 "벚꽃 홍반"을 나타냅니다. 일반적으로 망막 부종은 2 주 후에 가라 앉지 만 망막 동맥은 선만큼 작고 시신경은 창백하며 시력은 회복되지 않습니다.
망막 동맥 폐색의 형광 혈관 조영술은 다음과 같습니다.
1 중앙 동맥이 막히거나 동맥이 막히지 않았으며 가지 동맥이 막히면 가지의 특정 지점에서 혈류가 중단되거나 역행됩니다 (동맥 말단의 염료 관류가 동맥 막힘 지점의 근위 지점보다 먼저 차단됨). .
2 충진 속도가 느리고 망막 동맥이 순환을 완료하면 약 1-2 초가 걸리며 차단 된 동맥을 30-40 초로 연장 할 수 있습니다.
3 황반 부위의 작은 가지에 관류가 없었으며 며칠 후 동맥혈이 다시 나타났습니다.
동맥 폐색 후 몇 시간 내에, 전기 레티노 그램 (ERG)의 b- 파가 급격히 감소했습니다.
형광 혈관 조영술은 시신경 영역 외부의 망막 모세 혈관을 제외하고는 망막 모세 혈관이 채워지지 않은 것으로 나타났습니다.
1. 혈액 유 동학 검사는 혈액의 점도를 이해할 수 있습니다.
2. 병리학 적 변화 일단 중앙 망막 동맥이 막히면 혈류가 중단되고 망막 신경 상피 층의 내층은 즉시 저산소 성이며 괴사입니다 망막 신경 상피층의 심각성과 속도는 방해와 완전히 일치하며, 실험 후 3 시간이 지나면 조직이 완전히 차단 된 것으로보고되었습니다. 검사 결과, 신경 상피 막의 내부 층이 파열되고 핵 염색질 축적, 세포자가 분해 및 체액 손실이 발생한 후 모세관 벽 변성의 내피 세포 및 벽간 세포가 세포없이 큰 세포를 남기고 기능성 모세관이없는 것으로 나타났습니다 혈관 영역에서 망막 내층의 괴사가 흡수 된 후 아교로 대체됩니다.
플루오 레세 인 안저 혈관 조영술 (FFA) 검사 : 혈관 조영술과 폐쇄 사이의 간격으로 인해 폐색의 위치와 정도가 다릅니다 폐색 후 혈액 순환 보상과 재구성이 다르기 때문에 혈관 조영술이 다르고 동맥으로부터의 관류가없고 충진이 느립니다. 충진이 완전히 정상이 될 때까지 충진없이 작은 가지를 볼 수 있으며 일반적으로 다음과 같은 유형의 성능이 일반적입니다.
1. 질병의 초기 단계 : 임상 적으로, 막힘이 시작될 때 즉시 FFA를 수행 할 가능성은 없지만, 이른바 질병의 초기 단계는 실제로 몇 시간 후 또는 24 시간 이상 혈관 조영술 변화를 말합니다.
몸통이 완전히 막히면 망막 동맥에는 플루오로 크롬 관류가 없지만 시신경은 섬모 동맥에서 공급되는 모세관을 갖지만 빠르게 형광을 채우고 크게 팽창하여 측면 가지 문합을 형성하며 시신경의 중심 정맥 루트로 빠르게 돌아갑니다. 조영제는 정맥 줄기의 근위 말단에 관류되고, 동시에 특별한 역류 현상을 나타내며, 즉, 정맥 줄기에서 외부 광 디스크 지점까지 형광이 역행 적으로 채워집니다.
몸통의 주요 폐색이 갑자기 완화되거나 완전히 막히지 않으면 당시의 폐색 정도에 따라 혈관 조영술이 달라지며, 폐색이 느리면 망막 동맥이 완전히 채워지고 정상적인 눈은 1에서 2 초가됩니다. 막힌 동맥은 30 초에서 40 초까지 연장 될 수 있으므로 동맥 단계에서 정맥까지 형광 층류 (초기 단계)의 시간도 매우 느리다. 정상 위상차는 1-2 초, 시간은 30 초에서 40 초, 정맥 형광은 희미하거나 세분화되어 혈액 순환이 심각하게 손상되고 방해 정도가 경미하며 운동 및 정맥의 충전 시간이 약간 연장되거나 완전히 정상임을 나타냅니다.
완전한 가지 차단 혈관 조영술 동안, 튜브 벽에 형광 누출이있는 곳에서 방해물로의 혈류의 갑작스러운 중단을 볼 수 있으며, 가지의 끝단에서 비교적 낮은 압력으로 인해 가지가 완전히 막힌다는 또 다른 표시는 역행 충진입니다. 모세 혈관에서 혈액을 돌려 보내서 동맥 말단에서 플루오 레세 인 관류가 초기 형광 시트의 방해 근위 말단보다 빠르도록 할 수 있습니다.
가지가 불완전하게 막히고 막힌 벽에 형광 누출이없는 경우 동맥 가지의 형광 충전 시간이 다른 정상 가지보다 약간 길거나 완전히 정상입니다.
2. 질병의 말기 : 질병이 발병 한 후 몇 주 또는 몇 달을 말하며, 현재 FFA는 몸통이나 가지의 눈을 완전히 막습니다. 측부 순환의 형성으로 동맥의 충전 시간이 정상으로 돌아 오지만 정맥의 직경은 좁습니다. 혈관 외피, 측부 및 모세 혈관이 여전히 보이지만, 때때로 미세 혈관종, 신 혈관 형성 및 망막 증식 막의 유사 형광과 같은 비정상적인 형광이 발견 될 수 있습니다. 시야 검사는 사분면 결함 또는 아치형 암흑을 보여줍니다. ERG가 정상이거나 약간의 변화가 있습니다.
진단
망막 동맥 폐색의 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 전방 허혈성 시신경 병증 : 빈번한 양 안성 눈 질환, 안 저는 명백한 유두 부종, 경증 또는 중등도의 시력을 보였으며, 시야 손상은 생리적 사각 지대에 연결된 구부러진 어두운 점이었다.
2. 안구 동맥 폐쇄 : 시각 기능 손상이 더 심각하고, 시력이 보통 밝거나 빛이 없으며, 안압이 감소하고, 망막 부종이 더 심각하며, 황반 영역에 "체리 적색"이 없을 수 있지만, 망막의 중심 동맥 및 섬모 동맥의 혈액 공급이 동시에 중단되어 망막 부종의 발병이 발병 당시의 질병보다 더 심각하고 범위도 더 넓으며, 체리의 홍반을 볼 수 없으며 (맥락막 순환 손상으로 인해), 말기의 후반부에서 질병의 말기 단계가 현저하게 착색됩니다. 장애 (안료 과다 형성 및 색소 침착), ERG 검사 a, b 파가 소멸되거나 거의 소멸됩니다.
