시신경 부종
소개
시신경 부종 소개 시신경 부종은 시신경의 흐릿한 가장자리, 시신경의 홍조 및 정맥의 왜곡을 특징으로합니다. 높은 부종으로 인해 시신경 및 말초 혈관을 볼 수 없으며 때로는 시신경 주위의 색다른 출혈 또는 삼출물 플라크; 시신경 부종 광 디스크가 축소되었습니다. 시신경 부종은 주로 임상 적 중요성으로 중요한 두개 내압 증가에 의해 발생하는 일반적인 임상 징후입니다. 두개 내압 증가로 인한 시신경 부종을 시신경 부종이라고하며, 이는 염증성 외상 또는 선천성 두개골과 같은 두개 내 공간 점유 병변에 의해 발생합니다.眶 변형도 발생할 수 있습니다. 시신경 부종의 이름은 임상 징후와 병리를 반영하지 않기 때문에 시신경 부종으로 대체됩니다. Hayern의 연구 결과는 특히 두개 내 고혈압을위한 시신경 젖꼭지 (시신경 부종) 및 다른 원인을위한 시신경 부종의 사용을 승인하지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.05 %-0.08 % (고혈압 환자 에서이 질병의 발생률은 약 0.05 %-0.08 %입니다) 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌종양 두통 고 삼투압 탈수 안구 운동 장애
병원균
시신경 부종의 원인
두개 내압 증가 (25 %) :
뇌종양, 뇌 농양, 뇌수종, 뇌부종, 거미 막염, 수막염, 만성 경막 하 혈종, 해면 동 혈전증 및 좁은 두개골 질환과 같은 클리닉에서 보이는 시신경 부종의 약 80 %.
안과 질환 (30 %) :
안와 내 종양, 농양 등과 같은 원반 부종은 또한 장골 정맥의 정맥 복귀를 차단하는 병변에서 발생할 수 있으며, 각막 경련 또는 안압이 갑자기 감소한 후에도 볼 수 있습니다.
전신 질환 (20 %) :
급성 고혈압, 만성 신염, 임신 중독, 악성 빈혈 및 백혈병에서 더 흔합니다.
병인 :
기계식과 비 기계식의 두 가지 관점으로 요약 할 수 있습니다. 역학 이론은 시신경 부종이 두개 내압 증가에 의해 유발되고, 시신경 주위의 지주막 하 공간으로 압력이 전달 될 수있어 뇌척수액이 시신경으로 확산되고 조직 압력이 증가하여 신의 세포가 시신경에 전달되도록합니다. geniculate body의 optic chiasm이 막히고, optic tract가 막히고, 체 판의 평면에서 정체가 발생하고, 광 디스크의 신경 섬유가 axoplasmic 축적 및 부기를 생성하며, 부어있는 축삭은 체 판의 앞쪽 영역에서 작은 혈관을 압축하여 정맥을 초래합니다. 정체 확장, 미세 동맥류 형성, 시신경 디스크 및 인근 출혈, 중앙 망막 정맥 압축은 정맥 혼잡, 시신경 혈액 장벽 붕괴 및 시신경 디스크에 대량의 세포 외액 축적을 유발할 수 있습니다. 비 기계적 이론가들은 시신경 부종이 독성 염증 반응에 기초하여 발생한다고 생각합니다.
예방
시신경 부종 예방
눈에 해로운 음식은 일반적으로 과자와 마늘의 두 가지 유형으로 간주됩니다. 물론 과도한 소비를 말합니다. 과도한 과자 손상 대부분의 사람들은 과자를 먹는 것이 체중을 늘리기 쉽다는 것을 알고 있습니다. 사실, 눈 건강에 영향을 미치고 근시, 백내장, 시신경염, 시신경 부종과 같은 일부 안과 질환을 유발하거나 악화시킬 것입니다. 과자에 설탕이 인체에서 대사 될 때 많은 비타민 B1이 필요하기 때문에 체내 설탕이 과도하게 소비되면 비타민 B1은 상대적으로 불충분하며 비타민 B1은 눈에 없어서는 안될 영양소 중 하나입니다.
따라서 눈의 건강을 위해 노인들은 단 음식을 적게 섭취해야합니다. 과도한 마늘은 눈에 해 롭습니다. 마늘은 좋은 야채이며 많은 질병에 특정 예방 효과가 있습니다. 그러나 마늘을 장기간, 과다하게 섭취하는 경우, 특히 안과 질환이 있거나 열이 자주 발생하는 사람, 열이 나거나 밤에 땀이 나거나 마늘을 더 많이 섭취하는 사람에게는 부작용이 발생하기 때문에 "마늘에 많은 이점이 있습니다." 말했다. 따라서 안구 질환이있는 고령자에게는 치료 중에이를 알아 두는 것이 더 중요합니다. 그렇지 않으면 효능에 영향을 미칩니다.
복잡
시신경 부종 합병증 합병증 뇌종양 두통 고 삼투압 탈수 안구 운동 장애
시신경 부종 수술 합병증 :
일반적인 수술 합병증은 안구 운동 장애, 동공 이상 및 디플로 피아를 포함하며, 대부분 수술 후 1-2 개월 이내에 자연적으로 회복됩니다. 이것은 직장 근육의 중단과 섬모 신경절의 교란과 관련이 있습니다. 일부 환자에서는 수술 후 시각 기능이 크게 개선되지 않았고 일부는 시력이 감소했으며 시신경은 창백 해 수술 전의 불가 역적 시신 위축과 관련이있었습니다. 가장 심각한 유형의 합병증은 시신경 손상, 중앙 망막 동맥 및 중앙 정맥 폐쇄로 시력 기능을 영구적으로 상실시킬 수 있습니다. 문헌의 보고서에 따르면, 그러한 합병증의 발생률은 최대 11 % 일 수 있습니다. 수술 중에 시신경을 완전히 노출시키고 시신경 덮개를 열 수있는 절개 부위를 선택하는 것이 중요합니다.
징후
시신경 부종의 증상 일반적인 증상 맹점 홍반 망막 부종 시야 결함 두개 내압 증가
증상
(1) 시력 변화 : 초기 시력은 정상이지만 일시적인 검은 가래가 있는데 이는 머리 위치의 변화 (예 : 갑자기 서거나 머리를 돌리는 등)로 인해 발생하며 시신경 부위의 혈관 압력이 증가하여 망막에 빈혈이 생깁니다. 이 기간이 끝나면 시력 상실이 생겨 결국 완전히 실명 할 수 있습니다.
(B) 시야 변화 : 초기 생리 학적 사각 지대가 확대되었습니다. 필드의 끝에서, 텔레 센트리 시티가 감소되고 심지어 튜브형 뷰가 형성된다.
(3) 복시 : 시신경 부종 환자의 증상이며, 이는 기저 동맥의 횡단 분지로 인한 외부 납치 마비로 인해 발생합니다.
(D) 안저에서 볼 수 있습니다 : 종종 양측 : 시신경 부종의 형성에 따라. 다음과 같은 기간으로 나눌 수 있습니다.
스테이징
1. 초기 단계 : 광학 디스크가 혼잡하고, 경계가 흐려지고, 상하 경계가 동일하며, 생리적 우울증이 사라지고, 체 판이 작고, 체가 작고, 높이가 2 디옵터를 초과하지 않으며, 안구가 가볍게 눌려지고 정맥 내강이 얇아집니다. 비트가 약해 지거나 사라집니다. 초기 시신경 섬유 팽윤은 입체 안저 컬러 사진 또는 입체 안과 검사로 확인할 수 있습니다. 형광 안저 혈관 조영술은 모세 혈관의 수를 증가시키고 정맥 리턴을 느리게하여 조기 진단에 도움이됩니다.
2. 진행 기간 :이 기간에, 시신경의 가장자리가 불분명하고, 생리 학적 우울증이 사라지고, 높이가 3-4 디옵터이고, 시신경 주위의 망막이 회색이고, 모세 혈관이 확장되고, 정맥 팽창이 구부러지고, 맥동이 사라지고, 정맥이 간헐적으로 나타납니다. 출혈과 삼출물이 있으며, 환자의 약 15 %가 황반부에서 부채 모양의 항성 백색 삼출물을 재생합니다.
3. 악성 단계 :이시기의 시신경 부종은 버섯 모양의 벌지이며, 최대 5 디옵터 이상이며, 출혈과 삼출물이 더 많으며, 서로 합쳐져 넓게 흩어져 있습니다. 이것은 가장 심각한 시신경 부종 단계입니다.
4. 말기 : 만성 위축, 시신경 부종으로도 알려져 있습니다. 이것은 유두종의 늦은 증상이며, 시신경 불룩의 정도가 점차 감소하거나 사라지고, 색이 창백하고, 가장자리가 불분명하고, 생리적 우울증이 사라지고, 체 판이 작고, 동맥이 얇아지고, 정맥이 신경 섬유 퇴화로 인해 정상 또는 약간 미세하게 돌아옵니다 아교 증식, 혈관 주위에 흰 칼집이있을 수 있습니다.
확인
시신경 부종 검사
가능한 원인에 따라 필요한 테스트를 선택하십시오.
1, 혈액 루틴, 혈액 생화학, 전해질 검사는 1 차 질환에 대한 진단 가치가 있습니다.
2, 혈당, 면역 항목, 뇌척수액 검사 이상이 차별 진단을하는 경우.
3, 안저 검사는 일상적인 검사 항목이지만 시신경 부종의 조기 발견이 더 어렵습니다.
4, T, MRI, 뇌 혈관 조영술 및 DSA (digital subtraction angiography) 검사는 1 차 질병 진단에 도움이 될 수 있습니다.
5, 일렉트로 그램, 두개골 기본 필름은 감별 진단이 있습니다.
진단
시신경 부종의 진단 및 분화
진단
시신경이 빨갛게 붉어지고, 정상인도 나타날 수 있으며, 원시는 울혈 성 경향이 있고, 근시는 창백한 경향이 있습니다; 초기에 시신경 부종을 찾기 위해 안저 검사에만 의존하는 것이 더 어려우며, 종종 신경계 위치의 징후가 있고 두개 내압이 증가합니다. 진단 할 수 있습니다.
시신경 부종은 주로 두개 내압의 증가에 기인하며, 두개 내압의 증가는 두통, 구토, 신경계의 초점 징후와 함께 나타나며 진단은 병력과 병행해야하며, 필요한 경우 MRI, CT 및 뇌 혈관 조영술과 같은 특별한 검사를 수행해야합니다. 디지털 감산 혈관 조영술 (DSA)은 진단을 확인할 수 있습니다.
임상 적으로, 이는 또한 시신경 부종 및 시신경 유두 염과 구별되어야합니다.
