원발성 선천성 내사시
소개
1 차 공통 이소 트로피 소개 공동 내부 사시 (수 반성 사시)는 두 눈의 시축 분리와 안구 근육의 내부 근육의 비 품질 병변을 말하며 모든 방향에서 눈에 관계없이 왜도는 동일합니다. 시선에 따라 흔하지 않은 사시는 왜도에서 동일하지 않습니다. 예를 들어, 눈이 응시할 때, 왜도가 증가하고, 안구 근력 약화 또는 마비가 흔하지 않은 사시의 주요 원인입니다. 다른 원인으로는 안구 역 증후군과 같은 안구 근육 거부 및 AV 표시가 있습니다. 1 차 공통 이소 트로피 (1 차 수반)는 두 가지 주요 범주의 규제와 비 규제로 나뉩니다. 규제 내부 경사 및 부분 굴절력과 높은 AC / A. 기본 지식 질병의 비율 : 0.06 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 약시
병원균
일차 공통 이방성 병인
1. 조정 이론 :
눈의 조절과 눈의 집단 행동은 서로 관련이 있으며 특정 조정은 해당 세트를 가져옵니다. 종종 조절로 인해-설정된 반사가 너무 강하고, 내 직근의 역할이 외 직근의 경향을 초과하며 일반적인 내사시를 형성합니다. 근시가 목표물에 가까워지면 사용 빈도가 줄어들고 집단 력이 동시에 약해 지므로 내 근근의 긴장이 줄어들고 때로는 외사시가 발생하기도합니다.
2. 양안 반사 요법 :
양안 단일 시력은 조건부 반사이며, 이는 융합 기능을 통해 달성되며, 이는 내일부터 획득됩니다. 조절 된 반사가 형성되는 동안 두 눈의 시력이 다르고 눈의 시각적 감각 또는 운동 이상이 양안 단일 시력의 기능을 방해하면 눈 위치의 분리 상태, 즉 사시가 생성됩니다.
3. 해부학 :
안구 근육의 과도한 또는 저형성, 안구 근육의 비정상 부착 점, 눈꺼풀의 발달, 장골의 근막 구조의 이상 등은 근육 강도와 사시의 불균형을 초래할 수 있습니다.
4. 유전학 :
임상 진료에서 같은 가족의 많은 사람들이 공통 사시를 가지고 있으며 사시가 유전 적 요인과 관련이있을 수 있습니다.
예방
1 차 공통 이방성 예방
사시 아동의 조기 발견과시의 적절하고 효과적인 치료가 필수적이므로, 부모와 교사는 아동의 비정상 징후를 관찰하기 위해주의를 기울여야하며, 3 세 이상의 아동은 정기적으로 시력을 검사하여 시간 내에 발견하고 돌이킬 수없는 결과를 피할 수 있도록 조기 치료해야합니다. 전문가들은 아이들이 사시와 약시를 예방하기 위해서는 아이의 눈 건강을 강화하고, 합리적이고 합리적으로 눈을 사용하며, 눈에 과부하가 걸리지 않도록해야한다고 제안합니다.
복잡
일차적 인 이방성 합병증 합병증 약시
마지막으로, 간헐적 추간 시력은 일정한 내사시, 단안 시선, 사시의 약시, 내사시의 시신 조정 및 수직 편차 및 AV 표시와 같은 기타 안구 근육 이상으로 발전합니다.
징후
일차적 인 일반적인 내사시 증상 일반적인 증상 외부 경사 증상 과민증
1. 굴절 조절 이소 트로피 :
2 ~ 3 세 이상의 굴절 조절 내사시, 내부 경사의 시작이 간헐적이며 일시적인 디 플로피 아가있을 수 있으며 어린이는 과민성, 과민성 및 표정을 닫을 수 있습니다 .2 ~ 3 일 후 처음에는 사시가 억제되어 눈이 더 이상 닫히지 않습니다. 오랜 시간이 지나면 비정상적인 망막 대응이 발생할 수 있습니다.이 시점에서 환자는 더 이상 감각 증상을 나타내지 않습니다. 비정상 망막의 경우 망막의 비정상 대응과 정상 망막이 교대로 대응되며, 간헐적 인 추간 사시는 일정 내사시, 단안 시선, 사시 약시, 내시의 굴절 조정 및 기타 안구 근육 이상으로 발전합니다. 수직으로 기울이기 및 AV 표시와 같은.
아이의 종합 검사, 사시 측정, 섬모 근육 마비 후 굴절 검사, 0.5 % ~ 1 % 아트로핀 눈 연고 또는 용액을 사용하는 섬모 근육 마비는 눈물을 누를 때 부모에게 아트로핀 용액을 사용하도록 지시해야합니다 낭종 부위는 전신 흡수 후 중독을 피하기 위해 3 일 동안 하루에 3 번 눈 연고를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
섬모 근육 마비 후 안저 검사, 분필 질환을 가진 어린이는 이차 내사시가있을 수 있으며, 예를 들어 망막 아세포종의 초기 증상은 내사시 일 수 있음을 기억해야합니다.
규제 이방성 굴절의 범위는 +2에서 + 6D까지이며 대부분의 굴절 오차는 크며 평균 거리는 + 4.75D로 간주됩니다.
거리와 근 적분 산포를 확인하기 위해 측정해야하며, 정상 융합 확산은 멀리 볼 때 3보다 커야하고, 가까이 볼 때 8이어야합니다.
2, 높은 AC / A 규제 이방성 :
환자는 철저한 검사를 받아야하고, 눈과 근거리의 폐색은 교합 폐색과 프리즘 방법으로 측정해야하며, 섬모 근육 마비를 검사하고 AC / A 비율을 결정하고 안저를 검사하여 안저 질환을 배제해야합니다.
또한, 높은 AC / A 조절 경사 및 V sinus가 기울어지지 않으면, 내려다 보거나 가까이 볼 때 내부 경사의 수가 증가합니다.
3, 규제 이방성의 일부 :
어떤 의미에서, 모든 구형 의약품은 부분적으로 조절 가능한 내사시입니다. 긍정적 인 구면 렌즈를 제공하면 사시를 줄일 수 있지만 전통적으로 일부 조절 내사시는 다음을 나타냅니다 .1 영아 내사시 (유아 내사시) 2 개의 비 보상 조절 내사시, 즉 규제 내부 경사 + 비 보상 백만.
이소 트로피가있는 영아의 경우, 조절 성분은 일반적으로 2 세에서 3 세까지 가장 명백하며, 이는 조절 된 이소 트로피의 최고점입니다. 보상이없는 조절 이소 트로피는 양측 직장 근육의 비대 또는 수축에 의해 발생합니다. 조절 이방성의 일부인, 일반적으로 불변성, 종종 억제, 비정상 망막 일치 및 약시가 동반된다.
확인
1 차 공통 이소 트로피
1. 양안시 기능 검사
(1) 국가에서 동일한 비전 머신을 사용하여 양안 비전 기능을 점검하는 3 단계 상황.
(2) 입체 시력 기능의 정량 측정 및 입체 선명도는 동일한 기계의 입체 정량 화상 또는 영의 랜덤 포인트 입체도에 의해 측정된다.
2. 굴절 검사
아트로핀 마비 된 섬모 근육 검안 : 약시가 있는지 여부와 사시와 굴절의 관계를 이해합니다.
3. 눈 위치와 경사각 결정
그것이 어떤 유형의 사시인지 결정하십시오. 외과 용 설계를 위해 비스듬한 시야각의 크기를 확인해야합니다.
4. 안구 운동 점검
안구 근육의 기능을 결정하고 안구 운동이 제 위치에 있는지 확인하십시오.
5. 보상 헤드 포지션이 있습니까?
어떤 안구 근육 마비를 진단하는 데 도움이됩니다.
6. 마비 근육의 검사 결정
안구의 움직임 기능, 눈의 시선 각도 및 눈의 곁눈질 각도를 모든 방향으로 확인하십시오. 빨간 렌즈 테스트 또는 헤스 스크린 방법으로 확인할 수 있습니다.
7. 풀 테스트
(1) 수술 전 안구를 직교 위치로 당긴 후 수술 후 디플로 피아 및 환자 내성을 추정합니다.
(2) 수동적 풀 테스트는 안구 근육의 근육 수축 또는 근육 경련이 있는지 이해하는 데 사용될 수 있습니다.
(3) 근육의 기능을 이해하기위한 능동 수축 테스트.
8. 모호한 검사
숨겨진 경사계를 사용하여 정량적 결정을 내렸다. 수집 지점 감지 : 근육 피로 진단에 도움이됩니다.
9. 규제 설정 / 조정 (AC / A) 비율 결정
사시와 조정 및 수집 사이의 관계를 결정하는 데 도움이됩니다.
진단
일차적 공통 내사시의 진단 임상 성능 및 실험실 테스트를 기반으로 진단을 진단 할 수 있습니다.
차별 진단그것은 1 차 비 조정 된 내사시 및 일반적인 외사시와 구별된다.
선천성 내부 경사는 안구 회귀 증후군, 뫼비우스 증후군으로 식별해야하며 신경 마비를 유발합니다.
안구 퇴행 증후군은 안구 후퇴 및 안면 후퇴 또는 열등한 연골 균열이있는 안구 후퇴, 다른 선천성 눈 또는 전신이 동반되는 특징적인 수평 직근 운동 이상증이다. 이형성증의 증상. Duane 증후군이라고도합니다.
