스포로트리아증

소개

포포 리치 증 소개 Sporotrichosis는 saprophytic 곰팡이 S. serrata, 피하 조직 및 림프관에 의해 발생하는 피부의 만성 감염이며 전신으로 퍼져서 전신 손상을 일으킬 수 있습니다 .S. sporogenes는 장미에 존재합니다. 매자 나무 및 가문비 나무 및 기타 삼림 덮개. 정원사, 정원사, 농업 노동자 및 목 공인이 가장 자주 감염됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 %-0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 접촉 확산 합병증 : Epididymitis Diabetes Mastitis

병원균

포포 리치 증의 원인

(1) 질병의 원인

Sporotrichosis는 Schenck 포자에 의한 피부, 피하 조직 및 인근 림프관의 만성 감염이며 S. serrata는 토양, 목재 및 식물에서 발견되는 사 포체 유기체입니다. 곰팡이 phylum, 아과 속, Trichosporium 속, plexus 포자, 신경총 포자에 속하는 Biphasic 곰팡이, 즉 인체의 효모 유형, 인체의 hyphal 유형 상부 그람 염색은 그람 양성 타원체를 갖는 호중구 또는 큰 단핵 세포에서 볼 수 있으며, 이는 실온에서 2 내지 3 일 동안 글루코오스 한천 배지에서 성장 될 수있다.

(2) 병인

박테리아는 토양과 식물에 존재하며 포자는 피부 외상을 통해 이식되며 구강 점막을 침범하고 소화관을 통해 감염을 일으키며 호흡기를 통해 폐를 침범하거나 혈액을 통해 내부 장기와 뼈로 퍼질 수 있습니다.

감염 후 1 주일에서 몇 주 후, 침습 부위에 거칠고 통증이없는 피하 결절이 발생하여 붉은 색, 피부에 밀착되지 않음, 결절, 연화, 옅은 자주색, 자 purple 빛 자주색, 나중에 궤양, 유출 소량의 점성 고름, 흉터 형성 후 피부의 림프 성 캐스트 또는 자체 접종에 이차적으로, 여러 결절이 먼 부분에 나타나고, 혈액 보급으로 인한 시스템 손상, 뼈, 관절, 눈을 위반할 수 있음 , 점막, 폐, 심장 근육, 간, 비장, 신장, 땀샘 및 중추 신경계.

예방

척추 측만증 예방

이것은 주로 피부를 침범하고 때로는 점막, 폐, 수막 및 기타 내부 장기를 침범하는 포자에 의해 발생하는 깊은 진균증입니다. 발병 전에 피부에는 종종 외상의 병력이 있으며 토양, 식물과 박테리아, 박테리아와의 접촉 손상된 피부에서 인체로 약 1 ~ 3 주간, 초기 침습적 부분에서 전갈과 같은 손상을 일으킬 것입니다. 일반적으로 통증, 발열, 궤양 후 궤양, 고름이 많지 않습니다. , 객담 병변, 플라크, 콜리 플라워 같은 유사 종양 종양 등의 손상은 장기간 한 곳에서 고정되거나 림프관을 따라 퍼져서 수십 개의 스트립이 배열되어 있으며, 일반적으로 상지 질병의 발병률이 가장 높고 팔다리가 가장 흔하며 최근에는 얼굴이 매우 흔합니다. 피를 침범하여 피부와 내부 장기가 널리 퍼질 수 있으며, 문화에 대한 압출 손상으로 고름이 발생하여 종종 병원체가 분리됩니다. 진단을 결정할 수 있습니다, 요오드화물은이 질병에 특별한 영향을 미치며, 일반적으로 10 % 요오드화 칼륨 용액, 10ml 각 시간, 하루에 세 번 사용, 구강 치료 과정은 2 월에서 3 월까지이며, 국소 열 요법은 보조 역할을 할 수 있으며 피부를 예방할 수 있습니다 피부 외상은이 질병을 예방하는 데 매우 중요하며, 환경 오염을 피하고 다른 사람을 감염시키기 위해 환자가 교체 한 드레싱을 태워야하며,이 질병의 고위험 지역에서는 홍보가 이루어져야합니다.

복잡

스포로 조이 트 합병증 합병증 부고환 당뇨병 유방염

신염, 고환 부고환염, 유방염, 당뇨병 등에 의해 복잡해질 수 있습니다.

징후

스포 로트리 히증의 흔한 증상 수막염 홍반 편평 피하 낭포 구진 관절 부종 흉터 농포

포자의 침범 부위와 신체의 저항에 따르면, 포스 포 리치 증은 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다.

1. 피부 림프종은 팔다리에서 발생하는 가장 흔한 형태의 포스 포리 히증이며, 최근에는 안면이 증가하고 오른쪽 상지에서 팔다리가 더 흔하며 팔뚝, 손등 또는 손가락 등일 수 있습니다. 종아리 나 발목은 종종 일방적이며 외상 병력이 있으며, 환자가 박테리아 나 식물에 노출되어 있기 때문에 감염 후 8 ~ 20 일에 첫 병변이 나타날 수 있으며 잠복기는 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 둥글고 튼튼하고 통증이없는 피하 결절에서 시작하여 표면이 붉고 표피에 달라 붙지 않아 결절이 점차 피부에 부어 오르고 표면이 빨갛게 자라며 마지막으로 검고 괴사하여 궤양을 형성합니다. 두꺼운 가래로 덮인 얇은 고름이 있으며 1-2 주 후에 새로운 결절이 림프관의 방향을 따라 퍼지고 구 심성이 줄로 배열되어 있으며 숫자는 다소 많으며 피치는 길고 짧으며 대개 겨드랑이 아래에 있습니다. 또는 사타구니 림프절이 침범하기 전에 상태가 진행되는 것을 멈추고 림프절 침범이있는 일부 환자는 화농성 괴사를 일으킬 수 있습니다. 얼굴에서 발생하는 경우 종종 코끝에 있으며 코의 뺨이 뺨에 발생합니다. 데미지 힐링, 새로운 데미지 계속 일어나세요.

2. 현지화 된 피부 타입

고정 된 포스 포 리치 증 (fixed sporotrichosis)이라고도하며, 초기 부위에 고정 된 여러 병변을 특징으로하며 근처 림프절을 침범하지 않으며 병변의 형태는 다양하며 종종 다음 하위 유형으로 나뉩니다.

1 결절 하위 유형 : 손목, 팔, 목, 진한 빨간색 결절과 같은 피부 각질층의 얇은 부분에서 발생하며, 궤양이 있으면 두꺼운 가래가 표면에 박리가 생길 수 있습니다.

2 육아종 아형 : 육아 종성 병변으로 나타나는 만성 증식 성 병변은 흉터의 삼출과 관련 될 수 있습니다.

3 침투 된 플라크 하위 유형 : 큰 플라크, 직경 2 ~ 3cm, 가죽 표면보다 높음, 진한 자주색 빨간색, 기질이 침투하여 표면이 고르지 않습니다.

4 위성 아형 : 종종 결절성 또는 육아 종성 병변으로 바늘로 둘러싸여 콩 모양의 큰 붉은 구진을 위성 모양으로 만든다.

5 疣 아형 : 손, 발등, 손가락 끝, 예를 들어 일반적인 흥분된 과형성과 같은 두꺼운 모서리에서 발생합니다.

6 낭종 아형 : 피하 낭종으로 나타남;

7 여드름 아형 : 피부 병변은 구진, 농포, 피상적이며 눈꺼풀, 목, 손등에서 발생합니다.

8 홍반 스케일 아형 : 건선 또는 주사와 같은 피부 병변, 고정 된 포자 동물 손상 증상은 다양하며 쉽게 오진됩니다.

3. 피부 점막은 종종 신체의 파종 된 병변에 이차적으로 발생하며 입, 목, 코에서 발생하며 홍반으로 시작하여 나중에 궤양이나 화농성에 걸리며 육아종, 유두종과 같은 손상 및 통증을 유발할 수 있습니다. 근처 림프절이 부어 오르고 아플 수 있습니다.

4. 여분 피하 및 전파

1 뼈, 골막 및 활액 스포로 조이 트는 주로 골막에 영향을 미치는 골막, 활막에 영향을 미치는 피하 조직 병변에 의해 주로 발생하며, 중수골, 중족골 및 척골, 대퇴골 등에서 발생할 수 있습니다. , 공동 공동 삼출, 양성 천자 배양으로 제한된 운동;

2 눈과 그 액세서리 sporotrichosis는 종종 대부분의 1 차 감염인 sporotrichosis의 다른 부분을 가지지 않습니다. 눈꺼풀, 눈물샘, 결막, 궤양 또는 잇몸 부기 손상의 피부 병변에 영향을 줄 수 있습니다.

3 전신성 포자 증은 드물고, 혈액에 의해 전염되어 피부, 뼈 또는 근육에 영향을 줄 수 있으며, 신염, Orchitis, 부고환염, 유방염, 심지어 간, 비장, 췌장, 갑상선 및 심근으로 퍼지기도합니다. 이 유형은 종종 당뇨병, 유육종증 및 코르티코 스테로이드로 장기간 치료 한 환자에서 발생합니다.

수막염의 4 개의 포자는 드물고, 두통, 현기증, 정신 증상이 발생할 수 있으며, 뇌척수액 배양은 포자 성장, 뇌척수액 세포 수 및 단백질 부피가 증가 할 수 있습니다.

5 Pneumocystis filariasis는 드물고, 대부분 알코올 중독에서 발생하며, 군집 괴사 또는 충치를 나타낼 수 있으며, 또한 림프절, 기관지 림프절 병변을 가질 수 있습니다.

주로 질병 병력의 외상 병력, 토양, 목재, 식물, 선인장 및 기타 접촉 병력에서의 작업; 전형적인 피부 병변의 임상 증상, 종합 진단을위한 실험실 검사 및 병리학 검사, 실험실 검사가 가장 중요한 임상 실습 비타민 B를 첨가하면 색소 생성을 촉진 할 수 있습니다.

1 비 착색 안료 포자는 칸디다 균과 구별되어야하며, bifidobacteria, 식민지 형태, 색상, 자두 모양의 형태로 배열 된 미세한 conidia의 포자에 따르면 식별하기 어렵지 않습니다.

조직 병리학은 구체적으로, 일반적으로 보이는 시가 신체와 별 모양입니다.

확인

포포 리치 증 검사

실험적 검사 :

1 표본 수집 : 피부 손상 검은 반점 및 손상되지 않은 결절, 다른 가래, 혈액, 골수, 뇌척수액 또는 피부 살아있는 조직, 내장 조직으로부터 수집 된 고름 또는 혈액;

2 포자를 직접 검사 할 때 포자는 다른 구조물과 혼동되기 쉬우 며, 특히 포자의 수가 적을 경우 식별이 어려우므로 진단을 확인하기 위해 배양해야합니다.

3 Sabouraud 한천 배지에서, 콜로니 형태는 37 ° C와 25 ° C에서 동일했지만 포자의 부분 고정 포자에서 균주는 37 ° C에서, 바람직하게는 배양을위한 2 개의 인큐베이터에서 성장할 수 없었습니다.

4 페니실린에 배지를 첨가하면 포자의 성장을 자극 할 수 있습니다.

조직 병리학 :

주로 피부 결절 및 영향을받는 림프절에서 발견되는 화농성 육아종 반응의 경우 전형적인 결절 병변에서 특징적인 배열이있을 수 있습니다 : 중앙 화농성 층은 상피 세포를 둘러싼 호중구를 포함하며 다핵 거대 세포의 "결핵성 유사"층은 림프 세포 및 형질 세포 조직의 "매독 유사"층이며, PAS가 염색 될 때, 방사상 에오신 물질이 때때로 곰팡이 포자 주위에 둘러싸여 "성상"을 형성한다. ".

진단

포포 리치 증 진단 및 진단

토끼 열, 탄저병 및 기타 세균성 질병과 구별되어야하며, 일반적으로 임상 적 관점에서 각 질병의 발생률이 더 시급하며 박테리아 및 혈청 검사를 확인할 수 있습니다. 색소 곰팡이 질환과 같은 다른 곰팡이 질환, 발아 세균성 질환, 발 부종, 포스 포라 곰팡이 및 육아 종성 트리코모나스 증은 진균, 매독, 피부 결핵, 진피 종, 말 가래, 브롬의 임상 및 실험실 테스트로 확인할 수 있습니다 발진은 임상 적 곰팡이 검사와 혈청 검사로 확인할 수 있으며 유육종증, 종양, 여드름, 방선균증, 장미 증, 육종 및 leishmaniasis와 구별되어야합니다.

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