폐렴
소개
폐렴 소개 폐렴은 말기기도, 폐포 및 간질 폐의 염증을 말하며, 이는 질병 미생물, 물리적 및 화학적 요인, 면역 손상, 알레르기 및 약물에 의해 발생할 수 있습니다. 세균성 폐렴은 가장 흔한 형태의 폐렴이자 가장 흔한 전염병 중 하나입니다. 폐렴은 주로 세균성 감염으로 인한 폐렴으로 불리며,이 폐렴은 가장 흔한 유형으로 항생제를 사용하기 전에 세균성 폐렴은 어린이와 노인의 건강에 큰 위협이되고 있습니다. 폐렴 사망률은 크게 감소했지만 최근에는 강력한 항생제와 효과적인 백신의 사용에도 불구하고 폐렴의 전체 사망률은 감소하거나 심지어 증가하지 않았습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.06 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐 농양 기관지 폐렴
병원균
폐렴의 원인
면역 감소 (20 %) :
폐렴 구균은 일반적으로 정상인의 비 인두에 존재하며 일반적으로 질병을 일으키지 않습니다. 감기, 피로, 만성 기관지염, 만성 심장병, 장기 흡연 등과 같은 신체 면역이 저하되면 폐구균이 인체에 침입하여 폐렴, 중이염, 부비동염, 수막염, 심내막염, 패혈증 등
박테리아 (15 %) :
폐렴은 폐렴 구균, 용혈성 연쇄상 구균, 포도상 구균, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli 및 Pseudomonas aeruginosa에 의해 발생할 수 있습니다.
바이러스 (15 %) :
코로나 바이러스, 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 거대 세포 바이러스, 단순 포진 바이러스 및 기타 바이러스는 폐렴을 유발할 수 있습니다.
곰팡이 (10 %) :
Candida albicans, Aspergillus 및 Actinomycetes와 같은 곰팡이는 폐렴을 유발할 수 있습니다.
비정형 병원체 (10 %) :
폐렴은 레지오넬라, 마이코 플라스마, 클라미디아, 리케차, 톡소 플라즈마 및 원생 동물과 같은 비정형 병원체에 의해 발생할 수 있습니다.
물리 화학적 요소 (10 %) :
방사능, 위산 흡입 및 약물과 같은 물리적 및 화학적 요소는 폐렴을 유발할 수 있습니다.
예방
폐렴 예방
폐렴의 일일 예방 :
1, 일반적으로 추위와 따뜻한 유지, 기후 변화의 경우, 옷을 변경, 육체적으로 민감한, 종종 외부 감각을 방지하기 위해 흩어져 Yupingfeng 같은 약물을 착용 할 수 있습니다.
2, 금연, 먼지 및 모든 독성 또는 자극성 가스 흡입을 피하십시오.
3. 운동을 강화하고 체력을 향상시킵니다.
4, 식사 또는 먹이를 먹을 때, 환자가 천천히 씹을 것을 요구하고, 음식을 폐로 음식을 나눠주고, 피하고 말하지 않도록주의를 기울여야합니다.
건강 교육 :
1, 다이어트 안내
고 단백질, 고 칼로리, 고 비타민 소화가 가능한 반 액체 식품. 열이있는 폐렴 환자는 더 많은 물을 마시는 데주의를 기울여야합니다. 이로 인해 신체의 물 손실을 보충 할 수있을뿐만 아니라 박테리아 독소의 배설과 체온을 낮출 수 있습니다. 더 많은 과일을 먹고 매운 기름기 많은 음식을 먹지 마십시오. 만성 폐 질환이있는 폐렴 환자의 경우 고단백 음식 섭취에주의하십시오.
2, 휴식 및 활동 안내
열이있는 사람은 침대에 누워 따뜻하게 유지하고 실내 공기를 신선하게 유지하고 환자가 심호흡을하고 매 1 시간마다 효과적으로 기침을하도록 권장해야합니다. 침대에있는 환자는 뒤집는 것에주의를 기울여야하며 환자는 4 시간마다 한 번씩 배액해야합니다. 회복 기간 동안 적절한 활동은 휴식 시간을 늘리고 최소 4-6 주 동안 심호흡 운동을 준수해야 무기력 발병률을 줄일 수 있으며 흡연, 먼지, 화학 물질 방울 등과 같은 호흡기 자극을 피해야합니다. 붐비는 곳이나 호흡기 감염이있는 사람에게 가십시오.
복잡
폐렴 합병증 합병증 폐 농양 기관지 폐렴
폐렴의 적극적인 치료는 완전히 치료 가능하지만 부적절한 치료 또는 치료 지연, 심한 호흡 곤란, 기관지 폐렴, 폐 농양 등.
징후
폐렴의 증상 일반적인 증상 기관지 화농성 분비로 인한 습식 혈소판 면역 손상 기침 가슴 통증 痰 오한 심장 기능이있는 다 기침 거품 점액 가래 가래 열병 심장 기능 저하
임상 증상
발병의 대부분은 종종 빠른 비, 피로, 바이러스 감염 등으로 인해 질병 전 상부 호흡기 감염의 약 1/3에 의해 발생합니다. 질병 경과는 7-10 일입니다.
1, 오한 및 고열
전형적인 사례는 갑작스런 오한으로 시작하고 고열로 시작하고 체온은 39 ° C ~ 40 ° C까지 높을 수 있으며, 종종 두통, 신체 근육통, 음식 섭취 감소와 함께 보온 패턴을 나타냅니다. 항생제 사용 후 열 유형은 비정형 일 수 있으며 노인과 약자는 열이 적거나 열이 없을 수 있습니다.
2, 기침 및 기침
초기 단계는 마른 기침을 자극 한 다음 흰 점액이나 피 묻은 가래를 기침합니다 .1 ~ 2 일 후에는 피 묻은 가래 또는 녹 가래를 기침하거나 화농성 가래가 될 수 있습니다. 그리고 얇은.
3 가슴 통증
대부분의 경우 흉부 흉통이 심하며 침술과 유사하며 기침이나 심호흡으로 악화되어 어깨 나 복부에 발산 될 수 있습니다. 하부 로브 폐렴과 같은 흉막으로 인한 심한 복통을 자극하여 급성 복부로 오진하기 쉽습니다.
4, 호흡 곤란
불충분 한 폐 환기, 흉통 및 독소로 인한 호흡 곤란 및 얕은 호흡. 상태가 심하면 가스 교환이 영향을 받고 동맥 산소 포화도가 낮아져 자반증이 발생합니다.
5, 다른 증상
몇몇은 메스꺼움, 구토, 팽만감 또는 설사와 같은 위장 증상이 있습니다. 심하게 감염된 사람들은 혼동, 과민성, 무기력, 혼수 상태 등이있을 수 있습니다.
서명
폐렴 구균 성 폐렴 환자는 종종 급성 얼굴, 뺨이 붉고 건조한 피부, 입과 코에 단순 포진이 있습니다. 패혈증 환자에서, 피부 점막은 출혈 반점, 공막의 황색 염색, 심박수 증가 또는 불규칙한 심장 리듬을 가질 수 있습니다. 그람 음성 간균은 광범위한 병변을 가지고 있으며 폐 통합의 징후가있을 수 있으며 폐와 등의 양쪽이 젖은 목소리를 맡을 수 있습니다. Mycoplasma pneumoniae pneumonia 환자의 징후는 분명하지 않으며, 인두의 적당한 혼잡, 폐의 건조 및 습한 가래, 고막 막 혼잡 및 이경에서의 출혈, 염증성 변화를 나타낼 수 있습니다. 바이러스 성 폐렴의 징후는 눈에 띄지 않으며 때로는 폐가 아래 폐에서 들릴 수 있습니다.
확인
폐렴 검사
1, 혈액 정기 검사
이것은 총 백혈구 수의 총 백혈구 수, 다양한 백혈구 비율을 포함하여 가장 일반적으로 사용되는 테스트입니다. 정상적인 사람의 백혈구 수는 4 ~ 10 × 10 9 / L이고 호중구 비율은 70 % 미만이며, 백혈구의 총수가 10 × 10 9 / L를 초과하고 호중구 비율이 70 %를 초과하면이 환자의 혈액이라고합니다. 높음, 이것은 세균성 폐렴의 일반적인 혈액 사진 변화입니다.
2, 동맥혈 가스 분석
동맥 산소 분압의 감소 및 이산화탄소 분압의 감소가있을 수 있지만, 합병 된 만성 폐쇄성 폐 질환은 열악한 폐포 환기 장애로 인한 이산화탄소 분압의 증가에 기인합니다.
3, 엑스레이 가슴 검사
환자의 X- 레이 검사를 통해 폐의 변화를 직접 이해할 수 있습니다 폐렴 진단의 중요한 수단으로 폐렴은 혈액과 흉부 X- 레이로 진단 할 수 있지만 폐렴으로 인한 병원균은 박테리아로 인해 발생합니다. 바이러스, 마이코 플라스마, 곰팡이 등으로 인해 여전히 발생합니다. 박테리아의 종류는 무엇입니까? 위의 두 가지 테스트는 우리에게 말할 수 없습니다. 의사는 병원체에 민감한 약물을 치료할 수 있습니다. 혈액 CT, 흉부 X- 선 검사 및 객담 검사는 흉부 CT 검사 (의학적 단층 촬영) 외에 폐렴 환자에게 가장 기본적인 검사입니다. 그러나 환자가 흉부 X- 레이의 같은 부위 또는 다른 의심스러운 병변에 폐렴이 반복적으로 발생하고 일반적인 검사가 진단을 확인하기 어려운 경우 흉부 CT 또는 기타 추가 검사가 필요합니다.
진단
폐렴 진단
진단 방법
폐렴 진단의 경우 폐에 X- 선을 통한 침윤이 폐렴 진단의 표준이되며, 지원되는 진단 방법은 환자의 가래 또는 혈액에 의한 미생물 배양입니다. 폐렴이 의심되는 경우 일반적으로 혈액 검사가 수행됩니다. 완전한 혈액 검사로 호중구의 과형성이 나타날 수 있습니다 (저형성 증 또는 호중구 감소증이있는 일부 환자 제외). 상태가 패혈증으로 진행되면 환자의 신장 기능이 저하 될 수 있습니다. 이온의 결정에서 항 요로 호르몬의 방출은 일반적으로 폐렴의 폐 조직에서 항 요로 호르몬의 방출에 의해 발생합니다.
면역 결핍으로 인한 병원 감염 또는 폐렴 인 경우 진단이 어려울 수 있으며 폐색전증과 같은 폐렴의 원인을 구별하기 위해 폐 스캔이 필요할 수도 있습니다. 환자가 다른 증상이나 불편 함 (혈관염, 유육종증 또는 폐암 등)이있는 경우 단층 촬영에도 적용 할 수 있습니다.
차별 진단
폐렴은 결핵, 폐암, 급성 폐 농양, 폐색전증과 같은 질병과 구별되어야합니다.
폐 간질 섬유증, 폐 부종, 무기폐, 폐 호산구 침윤 및 폐 혈관염과 같은 비 감염성 폐 질환도 배제됩니다.
심한 흉통이 있으면 삼출성 흉막염 및 폐경 색과 구별되어야합니다. 관련 징후와 X- 선 이미지가 식별에 도움이됩니다. 폐 경색은 종종 정맥 혈전증의 기초가 있으며, 객혈이 더 흔하며, 포진 대상 포진은 거의 없습니다. 복부 증상은 하엽 폐렴에서 발생할 수 있으며 급성 담낭염, 겨드랑이 농양, X 선에 의한 맹장염, B- 초음파 등과 구별되어야합니다.
1. 결핵
오후에 전신 중독, 저열, 밤 땀, 피로, 약점, 체중 감소, 불면증, 심계항진 및 기타 증상의 많은 증상. X 선 흉부 방사선 사진은 폐 팁 또는 쇄골에서 볼 수 있으며 고르지 않은 밀도, 느린 소산 및 공동을 형성하거나 폐에 퍼질 수 있습니다. 마이코 박테리아 결핵은 가래에서 발견 될 수 있습니다. 기존의 항생제 치료는 효과가 없습니다.
2, 폐암
종종 흡연의 역사가 있습니다. 객담에는 기침, 기침 및 혈액 증상이 있습니다. 백혈구 수는 많지 않으며 가래에서 암 세포가 발견되면 진단을 확인할 수 있습니다. 폐쇄성 폐렴과 관련 될 수 있으며, 항생제 치료 후 염증이 쉽게 사라지지 않거나, 눈에 보이는 림프절 병증, 때로는 무력감이 있습니다. 필요한 경우 CT, MRI, 광섬유 기관 지경 및 각질 제거 세포를 수행하십시오.
3, 급성 폐 농양
초기 임상 증상은 비슷했습니다. 질병이 진행됨에 따라 폐 농양의 특징으로 많은 양의 고름 가래가 기침됩니다. X 선 필름은 농양과 유체 수준을 보여줍니다.
4, 폐 혈전 색전증
폐 혈전 색전증은 정맥 혈전증, 혈전증, 실신, 호흡 곤란 및 경정맥 충진에 대한 많은 위험 요소를 가지고 있습니다. X- 선 흉부 방사선 사진은 국소 폐 조직 감소, 팁의 가시적 인 쐐기 모양의 그림자가 상반신을 가리키는, 저산소 혈증 및 저산소증을 나타 냈습니다. D-dimer, CT 폐 혈관 조영술, 방사성 핵종 폐 환기 / 관류 스캔 및 MRI와 같은 검사는 식별에 도움이 될 수 있습니다.
5, 전염성 폐 침윤
폐 간질 섬유증, 폐 부종, 무기폐, 폐 호산구 침윤 및 폐 혈관염과 같은 비 감염성 폐 질환은 제외해야합니다.
