클라미디아
소개
클라미디아 감염 소개 클라미디아는 인체에서 생존하고 널리 퍼지는 병원체이며 조건부 병원체에 속합니다. 특정 조건에서 자궁 경부 감염, 조기 분만, 낙태 및 요로 감염, 특히 임균성 감염과 같은 다른 병원체와 병용 할 경우 무증상 자궁 경부에서 더 심각한 질병 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다. 남성과 여성의 경우 비뇨기 계통에는 종종 클라미디아 트라코마 티스가 있으며 검출 속도가 다릅니다. 클라미디아가 인체에 감염되면 먼저 원주 상피 세포에 침입하여 세포에서 자란 다음 단핵 대 식세포의 세포로 들어가서 증식합니다. 클라미디아는 세포에서 번식하기 때문에 감염된 세포는 죽고 패션은 숙주 면역 방어 기능에서 벗어날 수 있습니다. 클라미디아의 병원성 메커니즘은 간헐적 인 보호를 통해 감염된 세포의 대사를 억제하고 세포를 용해 및 파괴하며 용해 효소의 방출, 대사 산물의 세포 독성 효과를 유발하여 알레르기 및자가 면역을 유발하는 것입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 전염 방식 : 성병 전염 합병증 : 불임
병원균
클라미디아 감염의 원인
클라미디아가 인체에 감염되면 먼저 원주 상피 세포에 침입하여 세포에서 자란 다음 단핵 대 식세포의 세포로 들어가서 증식합니다. 클라미디아는 세포에서 번식하기 때문에 감염된 세포는 죽고 패션은 숙주 면역 방어 기능에서 벗어날 수 있습니다. 클라미디아의 병원성 메커니즘은 간헐적 인 보호를 통해 감염된 세포의 대사를 억제하고 세포를 용해 및 파괴하며 용해 효소의 방출, 대사 산물의 세포 독성 효과를 유발하여 알레르기 및자가 면역을 유발하는 것입니다.
예방
클라미디아 감염 예방
외막 항원은 주요 백신 후보 항원이지만 돌파구는 없다.
앵무새 열병 폐렴 및 클라미디아 뉴 모니 애의 치료 및 예방은 호흡기 계통에서 볼 수 있습니다.
일상 생활 예방 :
1. 치료하기 전에 성적인 행동을 피하십시오.
2. 알코올을 금지하고 매운 음식을 먹지 말고 물을 충분히 마신다.
3. 집, 목욕 타월, 세면기, 욕조, 화장실 등에서 필요한 격리를 수행하거나 사용 후 소독하십시오.
4. 배우자 또는 성 파트너는 검사 및 치료를 위해 병원에 가야합니다.
5. 안전한 성생활에주의를 기울이고 위험이 높은 상황에서는 콘돔을 올바르게 사용하십시오.
복잡
클라미디아 감염 합병증 합병증, 불임
클라미디아 감염으로 인해 합병증이 발생할 가능성은 적지 만, 치료하지 않으면 박테리아가 고환의 염증을 일으켜 불임으로 이어질 수 있습니다. 클라미디아에 감염되어 잘 다루지 않으면 박테리아가 디스크 구멍의 염증을 유발할 수 있습니다. 번식, 세균은 임산부에게 임산부에게 전염되어 태아의 눈이나 폐에 감염 될 수 있으며, 남성과 여성은 클라미디아를 앓고있어 안구 염증, 관절염 및 요로 염증 증후군을 유발할 수 있습니다.
징후
클라미디아 감염의 증상 증상 일반적인 증상 비뇨기 빈뇨 뇨 흐름 중단 요로 통증 둔화 분비 포진 고환 통증 육아종
(1) 비 구균 구 요도염 (NGU)으로도 알려진 수컷 클라미디아 요도염은 클라미디아 감염으로 인한 비 급성 요도 점막 염증성 병변입니다.
이 질환의 잠복기는 임질보다 약 1-3 주 또는 몇 달이 길며, 주로 비뇨기 불편, 따끔 거림 및 타는듯한 느낌으로 나타나며 다양한 정도의 비뇨기 빈도, 긴급 성, 배뇨 장애 및 배뇨 장애가 임질보다 온화합니다. 요도 개구부는 약간 붉은 색이며 장 액성 또는 점액 성 분비물이 부어 있으며 얇고 작으며 장시간 소변을 보지 못합니다 아침에 첫 배뇨 전에 요도 분비물에서 볼 수 있습니다 요도에 "입"현상이 있음을 알 수 있습니다. 아침에는 요도를 짜서 소량의 점액을 생성합니다.
클라미디아 트라코마 티스 감염은 부고환염이 쉽게 발생하며 부고환 확대, 경화 및 압통으로 나타납니다. 대부분 일방적 인, 클라미디아 트라코마 티스 항체가 높은 일부 환자는 부고환에서 클라미디아 트라코마 티스를 직접 추출 할 수 있습니다. 고환 통증, 고환 통증, 압통, 음낭 부종 및 혈관이 경화 및 두꺼워 짐을 유발할 수 있습니다. 전립선이 관련된 후부 요도에서 발생할 수 있으며, 회음부 및 항문 부분이 둔하거나 부드럽거나 성적 기능 장애, 직장 검사가있을 수 있습니다 전립선과 같은 부드러운 전립선을 만지면 분명히 부어 오르고 후부 요도를 압박하고 미세한 소변 흐름, 요로 약화 및 요로 중단을 보일 수 있습니다.이 질병은 라이터 증후군, 즉 관절염, 결막염, 요도 트리플과 함께 나타날 수 있습니다 증상.
(b) 여성 생식 기관에서의 클라미디아 감염.
클라미디아의 여성 감염은 요도에 국한되지 않고 비뇨 생식기 전체에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 감염은 종종 자의식 증상이나 경미한 증상이 없기 때문에 치료를 소홀히하여 감염원이 퍼져 위험을 초래합니다.
여성 클라미디아 감염은 남성 감염보다 더 많은 증상을 나타내며, 주요 감염 부위는 자궁 경부이며 후유증은 불임으로 이어집니다.
확인
클라미디아 감염 검사
1. 클라미디아 세포 배양 : 클라미디아 트라코마 티스에 민감한 세포주는 McCoy 세포, Hela-229 세포 및 BHK 세포이며, 시클로 헥시 미드로 처리 된 가장 일반적으로 사용되는 단일 층 McCoy 세포는 배양 후 단일 클론 형광 항체로 염색됩니다. 신속한 진단, 그러나 작업자는 숙련되고 전문적인 훈련이어야하며, 배양 방법의 민감도는 80 % -90 %이며 진단을 확립하는 데 긍정적입니다.
2. 최근 클라미디아에 대한 플루오 레세 인 표지 단클론 항체는 세포 도말 검사에서 클라미디아를 검출하는 데 사용되어 왔으며, 사용이 편리하며, 현재는 클라미디아 세포 외 막 단백질 (MOMP)에 대한 모노클로 날 항체의 상용 시약이 주로 사용되고 있습니다. 10은 긍정적으로 판단 할 수 있습니다.
진단
클라미디아 감염의 진단 및 식별
진단
(1) 항원 검출
1. 염색법 (DT)의 직접 적용 Giemsa 또는 요오드 염색에 의한 전통적인 결막 긁기 및 자궁 경부 면봉 상피 세포질에 봉입체의 유무는 클라미디아에 대해 일반적으로 사용되는 선별 검사입니다. 강력하고 신뢰할 수있는 결과이지만 민감도, 특히 요오드 염색은 글리코겐이 포함 된 봉입체 만 확인할 수 있습니다.
2. 세포 배양 방법은 클라미디아 배양에 사용되며, 시클로 헥시 미드로 처리 된 McCoy 세포의 단일 층은 일반적으로 형광 표지 된 항체, 효소-접합 된 단일 클론 항체, 요오드 또는 김사 얼룩과 함께 배양되고 세포질에 나타난다. 특징적인 봉입체는 클라미디아가 존재하는 것으로 간주 될 수있다.이 방법의 민감도는 80 % -90 %이다. 세포 배양 방법은 시간이 많이 걸리고 힘들고 조건 및 기술 요건이 높기 때문에 일상적인 임상 검사 방법으로 사용될 수 없다. 대규모 선별 및 역학 조사에 적합합니다.
3. ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay) ELISA는 임상 검체에서 클라미디아 항원을 검출하는 효과적인 방법으로, 사용되는 대부분의 항체는 클라미디아 리포 폴리 사카 라이드에 대한 단일 클론 또는 다 클론 항체로 특이성이 강하며, 유아의 결막염을 탐지하는 데 사용됩니다. 민감도와 특이도는 각각 88 %와 94 %, 비 인두 감염의 탐지율과 특이도는 각각 87 %와 92 %였다.이 방법으로 생식 관 표본 1529 건을 검출하고 배양법 결과와 비교 하였다. 민감한 수컷은 91 %, 암컷은 88 %, 특이도는 99 %입니다.이 방법은 간단하고 빠릅니다. 많은 표본을 탐지하는 데 적합하지만 박테리아와 교차 반응하여 오탐, 특히 비 인두를 유발할 수 있습니다. 부서 표본.
4. 직접 면역 형광법 (DFA)이 방법은 간단하고 빠르며 특이 적입니다. 감염 도와 특이성은 표본 부위와 인구에 따라 다르며 신생아 결막염의 양성률은 100 %이며 조직 배양은 94 %입니다. 인두 표본의 감도는 85 %, 특이도는 75 %이며, 자궁 내막 및 난관의 표본은 배양 방법보다 민감하며, 운반 또는 보존이 잘못되어 정액, 내장 및 비활성화 된 클라미디아 표본을 탐지하는 데에도 사용됩니다. 폴리 클로 날 형광 항체 검출은 클라미디아 감염을 진단하는 데 사용될 수 있지만 그 유형을 구별 할 수는 없습니다. 품질과 취급 기술은 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 숙련 된 실무자들에게는이 방법의 민감도와 특이성이 ELISA와 동일하며 DFA는 세포 배양 방법을 대체하여 중등도에서 생식 관 감염의 인구를 선별 할 수 있습니다. 증상 성 신생아 결막염의 진단.
5. 도트 면역 결합 법 (DIBA)이 방법은 고체상 담체로서 미세 다공성 막을 사용하며, 항원 흡착 후 항원-항체 반응은 막에 긍정적 인 결과를 나타내며 감도는 100 %이고 특이도는 92입니다. 4 %는 세포 배양 방법과 비교하여 일치율이 96.7 %이며 DIBA는 대규모 표본의 탐지에 적합하지만 결과는 3 일이 걸립니다.
6. 핵산 프로브 분자 생물학 기술의 발달로 DNA 혼성화 기술이 클라미디아 검출 분야에 진입했으며 82S로 표지 된 7Md 플라스미드로 제조 된 프로브는 각각 Ct의 91 %와 80 %의 감도와 특이성을 감지했습니다. 클라미디아 폐렴 육아종 (LGV) -II의 플라스미드 DNA와 LGV-I의 염색체 DNA는 클라미디아 트라코마 티스의 혈청 형 항원 15 개 및 단순 포진 바이러스 (HSV), Neisseria gonorrhoeae 등을 특이 적으로 탐지하는 프로브로 사용할 수 있습니다. 41 종의 미생물은 교차 반응이없고, 검출 범위는 10 ~ 100pgDNA에 도달 할 수 있으며, 혈청학, 단클론 항체 및 조직 배양에 의해 음성 인 일부 표본은 DNA 프로브로 양 성적으로 검출 할 수 있으며, 클라미디아 트라코마 티스 TE-55 균주가 사용됩니다. 전체 DNA 준비 분자 프로브는 15 가지 혈청 형의 클라미디아를 특이 적으로 검출 할 수 있으며, 높은 특이성 및 고감도를 가지며, 클라미디아의 임상 진단 및 분자 역학 조사에 완전히 가능합니다. DNA 혼성화는 자궁 경부 도말 및 직장 생검 표본에 사용되며, 결과는 배양과 유사하지만 생식 관 표본, 특히 약한 양성 배양에 대해서는 DNA 프로브가 충분히 민감하지 않은 것으로 여겨집니다. 이.
7. PCR (Polymerase Chain Reaction) PCR은 근래에 개발 된 새로운 기술로 기하학적 진행에서 핵산 분자를 증폭시키고 샘플에서 매우 적은 수의 뉴클레오티드 분자를 빠르게 증폭 한 다음 핵산 분자를 검출하여 자극을 얻을 수 있습니다. 민감한 결과, PCR은 고감도 및 특이성으로 단순하고 빠르며, 표본에서 클라미디아의 종과 유형을 직접 식별하고 7.5Kb 플라스미드 ORF-3에서 한 쌍의 종 특이 적 프라이머를 선택할 수 있습니다. 40 번의 PCR 사이클 후, 전기 영동 검출의 감도는 10-17g의 DNA에 도달했다.
(B) 합병증이없는 생식기 감염이 여전히 낮은 역가 항체를 생성하기 때문에 (B) 항체 검출 항체 값은 크지 않습니다. 급성 클라미디아 요도염 환자의 약 20 %가 항체를 생산하지 않습니다. 일부 사람들은 IgA가 현재 감염을 의미한다고 생각하지만 PID는 장기 IgA를 가질 수 있으며 클라미디아 항체를 탐지하는 일반적인 방법은 다음과 같습니다.
1. 보체 고정 검사 (CFT)는 LGV, 앵무새 열 및 클라미디아 뉴 모니 아 감염의 진단에 적합하며, 민감도가 낮고 역가가 1:32 이상이면 클라미디아 감염임을 나타내지 만 그 유형을 확인할 수는 없으며 LGV의 확인 테스트에 사용됩니다. 필요한 힘은 ≥1 : 64입니다.
2. Microindirect immunofluorescence assay이 검사는 Chlamydia pneumoniae 감염을 진단하는 가장 민감한 방법 중 하나이며 이중 혈청 역가가 4 배 증가하거나 혈청 IgM 항체가 단일 효과 인 경우 Chlamydia pneumoniae를 항원으로 테스트하여 특정 항체를 탐지합니다. 가격이 ≥16이거나 IgG 항체 역가가 ≥512로 급성 감염으로 진단 될 수 있습니다. 이전에 감염된 사람의 IgG 항체 역가는 8에서 256 사이입니다. 임상 검사에 따르면 클라미디아 뉴 모니 아 감염은 1 차 및 2 차 2 차, 1 차 감염 IgM이 일찍 나타나고, 역가가 높고, IgG가 나중에 나타나고, IgA 반응이 약하거나 나타나지 않는 경우, 2 차 감염 IgG 반응이 빠르며, 일반적으로 IgM 및 CF 항체는 나타나지 않으므로 항체 검출은 임상 데이터의 포괄적 인 분석과 결합 된 시편 수집 시간은 정확한 결론을 도출 할 수 있습니다.
병원체 배양 클라미디아 트라코마 티스.
