접촉 피부염
소개
접촉 성 피부염 소개 피부염 베네타 나로도 알려진 접촉 성 피부염 (접촉 성 피부염)은 피부 또는 점막이 특정 외부 자극 또는 알레르겐에 노출되는 염증 반응입니다. 질병을 일으키는 물질은 주로 동물, 식물 및 화학 물질을 포함하며 그 중에서도 화학 물질이 일반적입니다. 접촉 성 피부염은 일반적으로 병인에 따라 알레르기 성 접촉 성 피부염 및 자극성 접촉 성 피부염의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 다른 유형으로는 즉각적인 접촉, 광독성 및 광 알레르기 접촉 성 피부염, 전신 접촉 반응 및 비-습진 유사 접촉 반응이 있습니다. 한약의 페인트 통증과 석고 바람은이 질병의 범주에 속합니다. 기본 지식 질병 비율 : 5 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 피부 알레르기 가려움증
병원균
접촉 성 피부염의 원인
1 차 자극 (25 %) :
이러한 종류의 물질은 개별 선택성이 없으며, 어떤 사람과 접촉 한 후에도 발생할 수 있으며, 잠복기가 없습니다. 면역 메커니즘을 통해 피부를 직접 손상시킵니다. 특정 농도에서 특정 기간 동안 접촉 부위에서 급성 피부염이 발생하고, 다른 하나는 비누, 세척제, 휘발유, 모터 오일 등과 같은 자극성이 강한 물질로 오랫동안 반복적 인 접촉으로 발생합니다. 그리고 피부 자극, 피지, 나이, 성별, 유전 적 배경 및 기타 환경 적 요인과 같은 주요 자극제, 개별 요인의 성격 및 물리적 상태.
알레르기 반응 (25 %) :
IV 형 알레르기 반응은 주로 세포 매개 지연 형 과민 반응으로, 알레르겐과 처음 접촉 한 직후에는 발생하지 않으며, 배양 기간 4 ~ 20 일 (평균 7 ~ 8 일) 후에 신체가 먼저 민감 해지고 재 접촉됩니다. 알레르기 항원 후 피부염은 약 12 ~ 48 시간이 걸립니다.
스크래치 (20 %) :
피부 병변은 일반적으로 접촉 영역으로 제한되므로 노출 된 부분이 많고 경계의 경계가 명확하고 모양이 일반적으로 접촉과 일치하지만 접촉은 긁힘 또는 기타 이유로 인해 신체의 다른 부분으로 이어질 수 있습니다. 매우 민감한 상태에서 전신에 일반화되면 의식적으로 가려움증, 심한 통증, 소수의 환자, 특히 발진이 때때로 오한, 발열, 메스꺼움, 두통 등과 같은 전신 반응을 일으킬 수 있습니다.
병인
1. 접촉 성 피부염을 유발하는 일차 자극이있는 물질은 비 면역 메커니즘을 통해 피부를 직접 손상시킵니다.
2. 발생하는 프로세스는 일반적으로 두 단계로 나뉩니다.
(1) 감작 단계 : 항원과의 초기 접촉에서 림프구 인식 및 반응까지의 과정 대부분의 알레르겐은 합텐이라고 불리는 저 분자량 (<500-1000)의 단순 분자 물질입니다 면역 반응성이며 면역 학적 활성이 없으며, 피부의 거대 분자 물질, 즉 담체 단백질과 결합되면 합텐-캐리어 단백질 접합체를 형성하고 완전한 항원이되고, 신체를 자극하여 면역 반응을 일으키도록 면역 학적 활성을 가지며, 이들 담체 단백질은 표피 세포이다. 막 단백질, 항원 제시 세포 (현재 Langhans 세포, 대 식세포, 피부 세포, 림프절, 흉선, 비장의 수지상 세포 등), 면역 반응성 Ia 또는 HLA -DR, 형성된 전체 항원은 항원-제시 세포, 주로 랑한 세포 및 대 식세포에 의해 처리되고, 항원 정보는 세포막의 표면에 제시된 다음 진피 및 림프절로 이동하여 피부 림프절의 림프절에 도달한다. 항원 정보를 보유하는 지역, LC는 항원 정보를 CD4 세포, 즉 인식 및 결합 특이성을 갖는 Th 세포 (T 헬퍼 세포)에 제시해야한다 양쪽 성 항원 및 MHC 클래스 II 항원 (Ia / HLA-DR)에 대한 특이 적 수용체, 항원 정보를받는 Th는 LC에 의해 분비 된 IL-1에 의해 활성화되고, 세포는 커지고, 세포질은 풍부하고, 핵 확대, 면역 IL-2의 모체 화, 합성 및 분비, 다른 활성화 된 Th가 IL-2 수용체를 발현하도록 허용하면서, Th 및 IL-2가 완전히 활성화 될 때, Th는 빠르게 증식하여 T 이펙터 세포 및 기억 세포를 생성하기 시작 함 전자는 림프계를 혈액 순환 및 피부로 통과시키고 후자는 림프절 또는 다른 기관에서 지속됩니다. 림프절의 이러한 출력 기능은 접촉 감작의 생성에 중요한 역할을한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 디 니트로 아닐린 48 시간 후 림프절을 제거하여 감작을 억제하였고 5 일 후 절제를 억제하지 않았으며, T- 효과기 세포를 전신으로 순환시켜 전신 감작 상태를 형성하였으며, 본 실험은 접촉 감작 경로에 혈관이 포함되어 있음을 확인 하였다. 접근 경로에는 부분적이고 완전한 림프 배수가 필요하며 약 5 ~ 7 일이 소요됩니다.
(2) 효과 단계 : 여기 단계 또는 반응 기간 및 원심성 기간이라고도합니다.
신체가 감작 된 후, 피부상의 항원이 지속되거나 동일한 항원이 상기 언급 된 유도에 의해 재 접촉되면, 동일한 감작 과정, 합텐-캐리어 단백질 접합체가 형성되고, 표피의 랑한 세포는 인식 항원을 통과한다. 처리, 처리, 항원 정보를 T 이펙터 세포에 제시하고 이에 반응하여 항원과 반응하는 T 림프구는 많은 림프구를 생성하여 대 식세포가 LFA1 / 1CAM1, CD2를 응집, 활성화 및 통과시킨다 / LFA3, ELAM1 및 기타 접착 인자는 혈액 순환에서 T- 효과 세포를 계속 유치하고, 단핵구 및 호중구는 국소로 이동하며, IFNr, TNF, 스폰지 형성, 단핵구와 같은 사이토 카인의 참여 침습은 염증 반응을 특징으로하며,이 단계는 7-8 시간 만 걸리고 18-24 시간 내에 정점에 도달합니다 .Langhans 세포는 알레르기 반응 과정에서 중요한 역할을하며, 합텐으로서의 역할은 피부에 들어간 것으로 여겨지고 있습니다. 한스 세포가 결합하여 제시되고 항원이 로딩 된 랑한 세포가 피부로 들어가 T 세포 감작을 시작하는데, 항원의 처리 및 제시를 세포 매개 면역의 유도라고한다. 부위가 림프절 또는 주변에 있는지, 즉 피부가 여전히 논란의 여지가 있는지는 여전히 불분명합니다. 림 포카 인은 유도 및 자극 단계에서 중요한 역할을합니다 림프구는 림프구 또는 비 림프구에 의해 생성됩니다. 이 질환에서 단핵구 화학 주성 인자 및 대 식세포 이동 억제 인자는 중요한 역할을하며, TH 세포는 항원에 의한 T 세포의 활성화에 의해 제한되는 것으로 여겨지며, 접촉 물질은 가스이며 먼지는 확산 될 수있다. 강한 산, 강한 알칼리 또는 다른 강한 화학 물질 및 기타 주요 자극제 인 경우, 부분적 홍반, 명확한 경계, 심한 부종, 구진, 물집 또는 Bullae, 홍반, 침식, 삼출 및 기타 손상에 근거 피부 조직의 괴사 또는 궤양, 피부염이 눈꺼풀, 포피, 음낭 및 기타 느슨한 부위에서 발생하며 피부 부종이 비정상적으로 중요합니다.
3. 원인을 제거하고 적절한 치료를 한 후에는 보통 며칠 또는 10 일 이상 후에 회복되지만 부적절한 긁힘이나 취급으로 인해 감염이나 자극제가 제 시간에 제거되지 않아 만성 습진과 유사한 만성 피부염이됩니다.
예방
접촉 성 피부염 예방
1. 일상 생활에서 감작하기 쉬운 물질의 경우, 특히 알레르기가있는 사람과 접촉 할 때는주의를 기울이고 접촉 후 반응이있는 경우, 즉시 접촉을 피하기 위해 즉시 격리해야하며 상처는시의 적절해야합니다. 질병의 악화를 예방하기위한 효과적인 치료 접촉 성 피부염이있는 경우, 감작의 원인을 찾아 제거하고 만지지 말고, 이미 발생한 경우, 긁힘, 세척 또는 약물 사용을 피하기 위해 즉시 적절히 치료해야합니다. 추가 자극은 상태를 악화시킵니다.
2, 다이어트 요법, 특히 질병의 발병에 매운 음식과 튀긴 음식을 먹고, 보통 빛을 먹고, 와인, 해산물 등 알레르기가있는 음식을 피하고 더 신선한 야채 나 과일을 먹는다.
3, 정신은 행복해야하며, 삶은 규칙적이어야하며, 과로하지 마십시오.
4, 제대로 운동하고, 등산, 걷기, 춤 등 당신에게 적합한 활동을 선택하십시오.
5, 자신의 신체 상태에 따라 자신의 건강 식품을 선택, 면역 기능을 향상, 아프거나 덜 아프지, 체력을 향상, 삶의 질을 향상시킵니다.
복잡
접촉 성 피부염 합병증 합병증, 피부 알레르기, 가려움증
가려움증 이외에도 소수의 환자는 감기, 열, 구역, 구토, 부적절한 긁힘 또는 취급, 감염 또는 자극제가 제 시간에 제거되지 않아 만성 피부염이 될 수 있습니다.
징후
접촉 성 피부염의 증상 일반적인 증상 홍반 발진 발진과 발진 비뇨기 히스타민 배설 증가 여드름과 같은 발진 각질 제거 피부염 헤르페스 포진과 같은 외이도
증상
질병의 경과에 따라 병인 및 임상 증상과 같은 특정 특성을 가진 일부 임상 유형 외에도 급성, 아 급성 및 만성으로 나뉩니다.
1, 급성 접촉 성 피부염 :보다 시급한 발병. 피부 병변은 대부분 접촉 부위에 국한되며 일부는 주변 부위에 퍼지거나 관련 될 수 있습니다. 전형적인 피부 병변은 맑은 홍반이며, 피부 병변은 접촉 물질과 관련이 있습니다 (예를 들어, 속옷 염료의 피부 병변은 바지 형태 일 수 있습니다. 접촉이 가스, 먼지 및 병변 인 경우 손등, 얼굴, 신체 등 노출 된 신체 부위에서 발생합니다) 목 등), 뒷면에 구진과 포진이 있고 심한 경우에는 발적과 붓기가 분명하고 물집과 황소가 나타납니다. 후자의 물집 벽이 단단하고 내용물이 깨끗합니다. 궤양 후 침식되어 조직 괴사가 발생할 수 있습니다. 긁힘 후 의식적으로 가려움증이나 타는 것은 병원성 물질을 먼 부분으로 가져와 비슷한 피부 병변을 일으킬 수 있습니다. 심각한 상태의 소수의 환자는 전신 증상이있을 수 있습니다. 접촉이 제거 된 후, 1 내지 2 주 후에 경화 될 수 있으며, 일류 임시 색소 침착이 가능하다. 교차 알레르기, 다가 알레르기 및 부적절한 치료는 재발 된 에피소드로 이어질 수 있으며 연장 된 치유되지 않거나 아 급성 및 만성으로 전환 될 수 있습니다.
2, 아 급성 및 만성 접촉 성 피부염 : 접촉이 덜 자극적이거나 더 낮 으면 피부 병변이 아 급성으로 시작하여 가벼운 홍반, 구진 및 상태가 불분명 할 수 있습니다. 장기간 반복 노출되면 국소적인 피부 병변이 생길 수 있으며, 이는 온화한 증식과 이끼 변화를 특징으로합니다.
부각 특성
질병의 발병은 접촉 부위에서 다양한 크기의 급성, 부종성 홍반, 구진, 물집; 물집 벽 장력, 초기 물집에서의 액체 정화, 감염 후 농포 형성; 침식 표면을 형성하기위한 물집 파열, 심지어 조직 괴사 . 접촉이 가스, 먼지 또는 병변 인 경우 손등, 얼굴, 목 등 신체의 노출 된 부분에서 발생하며 피부염 경계가 명확하지 않습니다. 외음부, 허리 등과 같은 신체의 다른 부분과의 접촉을 긁어서 유사한 피부염이 발생할 수 있습니다. 신체가 매우 민감한 상태 인 경우, 피부 병변은 접촉 영역으로 제한되지 않으며, 그 범위는 넓거나 일반적 일 수 있습니다. 증상은 경미하고 가려 우며 심한 증상은 타거나 아프다. 전신 반응에는 열, 오한, 두통, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 질병의 진행에는 한계가 있습니다. 1-2 주 동안 적절한 치료 후 제거 원인을 치료할 수 있지만 다시 접촉하면 알레르겐을 다시 노출시키고 반복적으로 접촉하고 반복 공격을 할 수 있습니다. 부적절하게 치료하면 아 급성 또는 만성 염증으로 발전하고 이끼 병변으로 국한 될 수 있습니다.
확인
접촉 피부염 검사
피부 검사는 패치, 긁힘, 박차 및 피내 주사를 포함하여 가장 일반적으로 사용되는 특정 검사입니다. 음성 검사와 같은 피킹 및 피내 검사를위한 임상 시험에서 가장 일반적으로 사용되며 피내 검사에 사용될 수 있습니다.
방법 및 원리 : 특정 알레르겐이있는 특정 환자는 특정 IgE를 유발할 수 있는데, 이는 피부 또는 점막하 세포의 비만 세포 표면에있는 IgE 수용체가 신체에 다시 들어가는 알레르겐과 만나면 IgE 수용체에 부착됩니다. 하나의 알레르겐을 두 개의 IgE 항체와 브리징하면 비만 세포에서 일련의 생화학 적 과정을 일으켜 알레르기 매개체를 방출하여 피부에 발진, 홍조 또는 가려움증을 유발합니다.
진단
접촉 성 피부염의 진단 및 분화
환자의 노출 이력, 접촉 부위에서 발생하는 병변 및 전형적인 발진 증상 및 양성 패치 검사를 바탕으로 진단 할 수 있습니다.
진단
1. 자극제 또는 증감 제에 노출 된 이력이 있습니다.
2. 발진 부위는 종종 자극제에 노출됩니다.
3, 발진의 모양은 종종 명확한 홍반, 주로 홍반, 구진, 소포의 감작과 같은 접촉의 본질에 따라 다양합니다. 자극이 종종 발생하는 경우; 물집 또는 Bullae, 침식 및 괴사가 발생할 수 있습니다.
4, 가려움증과 불타는 감각, 심한 통증, 열 및 기타 전신 증상이 있습니다.
5, 질병 과정은 자체 제한적이며, 일부 증감 제는 발진 원인을 제거한 후 1-2 주 후에 제거 할 수 있습니다.
6, 알레르겐 피부 패치 테스트 양성.
이 질병의 현대 치료의 원칙은 과민성 공급원과의 접촉을 멈추고 접촉 부위를 물로 즉시 헹구고 항 염증 및 가려움증 국소 및 경구 항 알레르기 약을 적용하는 것입니다. 필요한 경우, 코르티코 스테로이드를 추가하고 항생제와 경구 투여를 사용하십시오.
조국에서 비접촉 성 피부염의 이름은 종종 "페인트 통증", "페이스트 페이스트", "화장실 가래"등과 같이 접촉의 이름을 따서 명명됩니다. 중국 의학은 알레르기 성 접촉 피부염의 발병이 주로 인간 가래 불내증에 기인하고, 모피 가래는 조밀하지 않으며, 외부 불길한 독 (특정 물질과의 접촉), 피부의 독성 열이 아프다고 믿습니다.
차별 진단
1. 급성 습진.
2. erysipelas 피부의 색깔은 밝은 빨강, 경계의 경계가 분명하고, 접촉 이력이 없으며, 국소 부드러움이 분명하며, 오한, 열, 두통, 메스꺼움 및 말초 혈액 검사와 같은 전신 증상이 동반되어 종종 백혈구가 증가합니다.
3 항문 급성 습진
어떤 부분의 급성 습진은 일반적으로 홍조-구진 (관상 발진)-물집 (침출)-침식-딱딱한 (스칼라)-가려움증이 동반되는 색소 침착, 펄프 삼출의 임상 증상이 분명하고 심각합니다. 똑같은 방식으로 물이 뚝뚝 떨어지고 가려움증이 심해져 환자가 견디기가 어려워 스크래치, 혈액 정체, 농포, 화농성 삼출물, 화농성 지각 및 습진 증상이 긁힘으로 나타납니다. 즉, 다양한 형태 학적 발진이 동시에 존재하며 항문 피부는 민감한 부위, 급성 습진 가려움증이 특히 강하고 대변 오염은 박테리아 감염을 유발할 가능성이 더 높으며 증상은 더 심각하고 확장 가능하며 회음부, 음낭, 엉덩이 피부가 환자의 삶과 업무에 영향을 미칩니다. 질병의 경과는 매우 불안정하고 치료 과정이 연장되며 만성 과정이됩니다.
