개선
소개
여드름 소개 여드름은 사람 피부 표면의 인간 겨우살이로 인한 만성 전염성 피부 질환으로, 전염성이 강하며 주로 밀착 된 접촉을 통해 전염되며 의복을 통해 간접적으로 전염 될 수 있으며 가족이나 사람들에게 인기가 있습니다. 진드기는 피부에 기생하며, "터널"에서 기계적 자극을 발산하고, 분비물과 배설물로 인한 알레르기 반응으로 감염된 사람의 피부에 가려움증을 유발합니다 (특히 밤에는 진드기가 더 활동 적이기 때문에). 이 질병은 주로 겨울에 발생하며 질병의 지속 기간은 다양하며 일부는 몇 개월 동안 지연 될 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 접촉 확산 합병증 : 급성 신염 피부염
병원균
여드름의 원인
알레르기 반응 지연 (30 %) :
치질의 발생률, 지연된 알레르기 반응은 중요한 역할을하며, 여드름 감염 기간에는 혈청 면역 글로불린 수준의 검출이 B 세포의 활성을 약간 반영 할 수 있으며, 감염 동안 IgA가 유의하게 감소하고, IgG 및 IgM 수준이 유의하게 증가했습니다. 치료 후 정상으로 돌아 왔으며, 여드름 환자의 혈청 내 IgE 수치는 정상인보다 유의하게 높았으며, 치료 후 치료 후 IgE 수치는 낮아졌으며 가래 감염으로 인한 IgE는 특이하였고 먼지 진드기 항원과의 교차는 없었다.
Hoefling은 피부 혈관염과 같은 환자의 피부 벽에서 IgM 및 C3 침착을 탐지하기 위해 면역 형광 기술을 사용했습니다. 피부 접합부는 입상 IgM, IgG 침착 및 루푸스 홍반이 있으며 Neste 등은 환자의 혈청에서 검출됩니다. 보체 C1q의 항원-항체 복합체는 표피에서 랑게르한스 세포에 의해 손상되고, 세포의 밀도가 감소하거나, 수상 돌기가 감소되거나 단축되거나, 또는 세포체가 확대되고, 세포 내 액포 및 미토콘드리아 가래 파열이 치료되는 것으로 밝혀졌다. 1 년의 여드름 환자는 종종 가래 추출물에 과민 반응을 보이며 결절성 여드름이있는 환자는 T 세포 기능이 부족합니다.
여드름에 대한 피부 손상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
1 여드름 가려움증 붉은 여드름은 피부에 직접 드릴링하여 발생합니다.
2 물집이나 작은 농포의 형성은 천골 또는 뇌층에서 배설 될 수 있으며, 이는 표피 및 진피 모세관의 삼출을 유발하는 증감 제로 작용합니다.
메뚜기 발굴로 인한 3 터널 시스템.
결절은 진딧물 항원에 대한 신체의 과민 반응입니다.
감염 경로 (30 %) :
직접 감염 : 진드기를 가지고있는 환자 나 동물에게 직접 감염된 후 여드름을 퍼뜨리는 중요한 방법입니다. 일반적으로 가족이나 단위 후에 기숙사는 치질 환자, 치질로 재감염 된 다른 사람이이 경로를 통해 전염되며, 전염이 매우 강하고, 감염된 인구가 매우 넓고, 성인, 어린이, 임산부, 아기가 치질에 감염 될 수 있으며, 모든 산업은 치질을 유발할 수 있습니다 생활 환경이 열악한 농촌 지역에서 해방이 발생하기 전에 질병 전파, 의사, 간호사, 교사, 학생, 근로자, 공무원 등이 현재 생활 수준이 향상되었으며 많은 사람들과 의사가 질병의 발생과 발달을 무시한 반면 대도시는 유동 인구는 증가 추세입니다.
간접 감염 : 감염은 여드름 환자의 의류, 용품, 가구, 물품 등과의 간접적 인 접촉에 의해 발생하며 가장 심각한 여드름 확산이 강합니다 (여드름으로 고통받는 돈이 다른 사람에게 노출되면 여드름을 감염시키고 버스를 타게됩니다) 여드름이있는 사람에 걸린 사람은 여드름에 감염됩니다.
낮은자가 면역 (25 %) :
그러나 많은 사람들이 질병없이 여드름 환자와 함께 살고 있으며 이는 신체의 면역력에 큰 영향을 미칩니다. 여드름 환자의 발병률은 종종자가 면역이 감소 된 경우에 발생합니다.
병인
면역 형광 연구는 피부와 혈관에 혈관염과 유사한 변화가 있으며, IgM 및 C3 보체 접합체가 존재하여 여드름에 체액 성 면역 성분이 있음을 나타내며 조직학은 세포 성 면역 반응이 병변과 같은 일반적인 여드름 병변에서 유발됨을 시사합니다. 구진, 결절 등 주변의 침윤 세포의 대부분은 림프구, 주로 T 림프구입니다.
예방
여드름 예방
(1) 개인 위생에주의하십시오 오염 된 의복, 침구 류, 침대 시트 등은 뜨거운 물로 곤충을 씻고 소독하십시오. 씻을 수 없으면 일주일 이상 햇빛에 두어야합니다.
(2) 부정한 성관계를 제거하십시오.
(3) 출장 중에 목욕을하고 시트 교체에주의하십시오.
여드름 치료는 특히 옷, 침구 및 오염 된 일상 용품에 대해 제 시간에 청소해야합니다. 둘째, 과도한 긁힘을 피하려면 퍼지 및 퍼지로 감염을 예방하기 위해 손톱을 제 시간에 잘라야합니다. 옷을 입거나 옷을 갈아 입어야합니다.
집단 단위 또는 가족에서 여드름이 발견되면 감염을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 분리하여 적극적으로 치료해야합니다.
복잡
여드름 합병증 합병증 급성 신염 피부염
가려움증과 긁힘으로 인해 출혈이나 이차 감염을 유발하여 농양과 모낭염과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
징후
여드름 증상 일반적인 증상 가려운 여드름은 손에 작은 물집 이 생기고, 여드름 공포, 가벼운 밤, 심한 가려움증, 여드름 결절, 겨울 피부, 가려움증, 군 구진
증상
여드름에 감염되면 첫 번째 증상은 피부 가려움증과 가려움증 부위의 작은 발진, 작은 물집 또는 흉터입니다. 가려움증은 매우 극적이며 낮에는 일반적으로 가벼우 며 밤에는 종종 긁힘, 흉터 및 심지어 혈액 반점으로 인해 악화됩니다. 진드기가 표피를 관통 한 후 환자는 잠들기가 어렵습니다. 보통 발진이 나타나기 위해서는 20-30 일이 걸립니다. 가려움증 증상.
처음에는 발진이 촉촉하고 부드러운 피부 부위에서 더 흔합니다. 예를 들어 손가락과 손목 사이의 피부는 기생충을 쉽게 착용 한 다음 팔꿈치, 허리, 겨드랑이, 복부 및 생식기 등 신체의 다른 부위로 퍼집니다. 해방 전에 사람들은 "처음에는 허리 둘레에 3 라운드, 다리에는 큰 캠프"와 같은 용과 같은 치질을 순환시켰다.
여드름 분류
(1) 성인 여드름 : 주요 증상은 가려움증, 붉은 구진, 작은 포진 물집, 터널, 결절 및 딱지입니다.
(2) 노인의 여드름 : 가려움증이 심하고 진딧물에 대한 반응이 약하기 때문에 명백한 염증 반응이 없으며 등이 더 흔합니다.
(3) 영유아 치질 : 터널과 가래를 찾기가 어렵고 발진이 비정형이어야하며 머리와 얼굴에 발생해야합니다. 터널은 가볍고 얕고 줄처럼 어렴풋하며베이스는 약간 염증이 있고 분홍색이며 물을 동반하기 쉽습니다. 각질층을 통해 아프고 쉽게 볼 수 있으며 흰 반점이 나타납니다.
(4) 결절성 여드름 : 캡슐, 고관절, 복부 및 허벅지에서 더 흔합니다. 그것은 매듭에가 갈색이며 가려 우며 몇 개월 후에 1 년 이상 서서히 퇴색합니다.
(5) 노르웨이어 疥 : (네덜란드 옴), 탈피 여드름으로도 알려진이 유형은 1844 년 Dabielsen으로 1848 년 노르웨이에서 처음보고 된 여드름 유형으로 노르웨이 여드름이라고합니다. 그것은 약점, 정신병, 면역 결핍 및 많은 코르티코 스테로이드 환자에서 주로 발생하는 면역 이상 반응입니다. 건성 피부, 지각, 각 화성 플라크 플라크, 부식성, 농포, 악취, 건성 탈모, 두껍고 꼬인 손톱, 부은 전신 림프절, 두꺼운 비늘 및 심각한 질병이 특징입니다. 매우 전염성이 있습니다.
(6) 국소 치질.
확인
치질 검사
접촉 감염의 병력에 따르면, 종종 병이있는 가족의 피부 병변, 가려움증, 터널 및 헤르페스 발진의 사전 편향 부위는 진단하기 어렵지 않습니다. 가래를 찾을 수 있다면 진단은 특히 사실입니다.
疥 螨 검사 방법 :
(1) 터널을 찾는 방법
의심스러운 터널 피부 병변에 파란색 잉크를 뿌린 다음 면봉으로 30 초에서 1 분 동안 닦은 다음 알코올 면봉을 사용하여 표면의 검은 색 표시를 제거하면 연한 파란색 터널 흔적으로 볼 수 있습니다.
(2) 바늘 따기
손가락 측면에서 손바닥 주름과 물집, 농포 등이 메뚜기 터널을 발견했으며 조심스럽게 진드기 발진을 발견하기 가장 쉬운 흰 곤충 반점을 찾기 위해 터널 끝을 발견했습니다.
방법 : 바늘 6 번을 선정하고 바늘을 피부면에 10 ° ~ 20 °의 각도로 놓고 바늘을 위쪽으로 기울였으며, 터널 끝에서 곤충 지점은 터널의 장축에 수직으로 약 1mm 정도되었고 바늘은 곤충에 직접 삽입되었다. 점의 바닥을 클릭하고 곤충 몸체를 우회 한 다음 바늘을 편평하게하여 건조 (5 ° -10 °) 한 다음 약간 돌리십시오. 진드기는 바늘 구멍의 구멍으로 떨어지면서 천천히 바늘을 집어 올리거나 (또는 직접 나가는) 물이있는 슬라이드 (또는 10 % KOH, NS)에서 현미경으로 진드기를 찾으십시오.
(3) 스크래핑 방법
여드름을 옹호 하여이 방법을 사용하여 먼저 확인하십시오. 먼저 멸균 수술 블레이드를 사용하여 약간의 미네랄 오일을 담그고 새로운 염증성 구진을 찾고 여드름 상단의 흥분 부분을 긁어 내고 기름 방울의 작은 지점까지 6-7 개의 구진을 긁어 낸 후 슬라이드로 이동합니다. 유충은 종종 현미경 아래에서 발견되며 때때로 알과 곤충 대변이 있습니다.
일반적으로 진딧물로 알려진 일종의 피내 기생충입니다. 인간 여드름에는 여러 종류가 있습니다. 인간 여드름은 주로 인간 진드기에 의해 발생합니다. 진드기는 남성과 여성으로 나뉘며 암컷은 길이가 약 400 μm이며 육안으로 볼 수 있습니다. 타원형의 평평한 몸은 황백색이며 머리가 깨끗하지 않지만 입이 몸의 앞 가장자리에서 튀어 나오는 경우가 많으며 종종 머리로 오인되어 있으며, 각각 5 노트의 발로 4 쌍의 발이 있으며, 처음 2 쌍은 흡입 컵이 있고 마지막 2 쌍은 긴꼬리 강모, 복부 중심, 복부 중심, 몸통 중앙의 항문, 수컷은 암컷보다 절반이 작고, 진딧물은 따뜻한 피부에 빠르게 기어 가고, 1 분에 2.5cm, 성숙한 여성 적절한 피부 부위에서 아래에 숨겨진 각질층으로 들어가서 처음 두 쌍의 발톱을 사용하여 각질층과 과립층의 접합부를 잘라 세포가 영양분을 흡수합니다.
바퀴벌레의 삶의 역사는 계란, 유충, 님프 및 성인의 4 단계이며, 성숙한 암컷은 터널 당 0.5-5mm이고 첫 번째 알은 쪼그리고 앉는 시간에 낳으며 매일 40-50 개의 알을 낳을 수 있습니다. 동시에 대변이 배출되고 전갈의 막힌 쪽에서 알이 죽었으며 암컷은 평균 6-8 주 동안 산다.
알은 난형이고 황색을 띠며 껍질은 매우 얇으며 암컷의 절반 크기이며 줄기에서 부화 한 지 3-4 일이 지나면 난자가 유충을 형성하며 그 모양은 성인과 비슷하며 단지 3 쌍의 발만있다. 스쿼트 내부를 하루 동안 유지 한 다음 피부 표면으로 이동 한 다음 신속하게 피부를 자르고 주머니에 음식을 숨기고 섭취하십시오. 유충은 약 3 일 후에 요정이되고 님프는 4 쌍의 발을가집니다. 이때 수컷과 암컷 요정은 밤에 표피에서 짝짓기를하고 대부분의 수컷은 짝짓기 후에 죽고, 암컷 요정은 인간 피부의 각질층에 2 ~ 20 분 동안 짝을 짓고 곧 검은 담비는 성체가되고 난자는 체내에서 수정됩니다. 2-3 일이 지나면 알은 터널에지고 알은 전진하면서 낳은 후 암컷은 경사로에서 죽고 알은 약 7-10 일 동안 자랍니다.
바퀴벌레에는 두 가지 종류의 병원성 요인이 있는데, 하나는 피부 각질층의 진드기에 의한 기계적 손상이고, 다른 하나는 진드기에 의해 분비 된 독소가 피부를 가려움에 자극한다는 것입니다.
疥 螨 종종 피부의 얇고 부드러운 부분을 침범하므로 손가락 관절, 손목 굴곡, 팔꿈치 포사, 겨드랑이, 여성의 가슴, 탯줄, 허리, 하복부, 내측 대퇴부, 외부 생식기 및 기타 부위, 더 대칭적인 손상이 발생합니다. 머리에 손을 씻고 손상이 없거나 손이 적은 영아와 어린이를 제외하고 손바닥에 쉽게 영향을 미치지 않습니다.
발진은 주로 구진, 물집, 터널 및 결절이며, 구진은 기장의 크기, 붉은 색 또는 정상적인 피부색, 염증성 발적, 종종 흩어져 있거나 조밀하게 통합되어 거의 융합되지 않으며 일부는 포진, 물집으로 발전 할 수 있습니다 쌀알에서부터 녹두에 이르기까지 손가락 사이의 간격이 더 흔합니다. 터널은 회백색 또는 연한 검은 색 선으로, 길이는 약 3-15 mm, 곡선 형 마이크로-길이이며 종종 구진과 물집이 있으며 일부는 전형적인 터널을보기가 쉽지 않습니다. , 긁힘 또는 2 차 병변 및 파괴, 완두콩, 반구형, 붉은 색, 바람 같은 크기의 음낭, 음경, 음순 등의 결절.
특히 밤에 의식적으로 가려운 것은 밤에 따뜻한 침구에서 진딧물의 강한 활동 또는 긁힘, 긁힘, 지각, 습진과 같은 변화 또는 원인으로 인해 피부를 자극하는 독소의 분비로 인해 발생할 수 있습니다. 이차 감염, 농가진, 모낭염, 가래, 림프절염 및 심지어 신염.
진단
치질 진단
임상 진단
진단
치질은 종종 손가락 관절에서 시작하여 피부의 섬세하고 주름진 부분에서 발생하며 1-2 주 이내에 상지 굴곡부, 팔꿈치, 겨드랑이, 유방, 하복부, 둔근, 외부 생식기 및 대퇴부로 넓게 전염 될 수 있습니다. 영아와 어린 아이들을 제외하고 때로는 다른 부분을 침범하지만 머리와 얼굴을 침범하지 않는 윗면에는 아기의 피부가 상대적으로 부드러 우며 진드기는 어린이의 머리와 얼굴을 침범하기 쉽습니다.
치질 진단 : 여드름에는 종종 야행성 발작 가려움증이 동반되며 병변은 주로 붉은 구진, 포진, 작은 물집, 터널, 결절입니다. 여드름 결절은 음경, 음낭, 하복부 등에서 흔하며, 소포는 손가락 관절에서 흔하며, 터널은 여드름의 특정 피부 병변이며, 길이는 약 0.5mm, 약간 솟아 있으며 약간 연한 회색 또는 피부색으로 약간 구부러져 있습니다. 진드기에 의해 숨겨지는 바늘의 큰 회백색 또는 붉은 반점.
치질 진단, 치질의 실험실 검사 : 구진, 물집 등과 같은 영향을받는 부위에서 비듬을 긁어 내고 현미경으로 진딧물이나 알을 찾으십시오. 터널이 발견되면 바늘 끝을 사용하여 닫힌 끝을 잘라 내고 육안으로 선택하십시오 바늘은 큰 회백색 점이며, 진딧물은 현미경에서 찾을 수 있습니다.
상기 환자의 임상 특성에 따라 여드름으로 진단 될 수있다.
차별 진단
질병은 다음 질병으로 식별해야합니다.
습진 : 다형성 피부 병변으로 종종 조각에 융합되어 촉촉한 피부가 나오며 좋은 모발이 필요하지 않습니다.
가려움 발진 : 만성 후, 어린 시절부터 사지의 사지에서 발생하며 가을과 겨울에 증가하며 종종 사타구니 림프절 병증으로 인해 복잡합니다.
농가진 : 머리와 얼굴과 같이 노출 된 부분이 많은 어린이들에게 좋습니다. 처음에는 작은 농포가 있고 부서진 후 황색 화농성이며 여름과 가을에 일반적입니다.
구진 두드러기 : 흩어진 대부분의 작은 구진, 포진 또는 딱딱한 소포의 경우, 긁힘 후 작은 찌꺼기가 형성됩니다. 곤충 물린 후 발생하기 쉬운 폐쇄 및 편도 확대.
피부 소양증 : 고정 위치가없고, 손가락 관절이 드물고, 환자가 주로 가려운 피부이며, 피부 병변이 주로 2 차 스크래치이며, 발병은 종종 기분 변화, 내장 질환 또는 폐경과 관련이 있습니다.
구루병 : 피부 병변은 주로 2 차 스크래치이며, 겨드랑이, 허리, 생식기 등의 양쪽면과 의복 주름이있는 피부가 더 일반적이며 알을 발견 할 수 있습니다.
