욕창
소개
여드름 소개 치질 (압력 궤양, 압력 궤양이라고도 함)은 국소 조직의 장기 압축으로 인해 혈액 순환을 방해하고 허혈, 저산소증 및 영양 실조를 유발하여 조직 궤양 및 괴사를 유발합니다. 형성 과정은 홍반 단계, 소포 단계 및 궤양 단계의 세 단계로 나뉩니다. 피부 여드름은 재활과 간호에서 흔한 문제입니다. 관련 문헌에 따르면 매년 약 60,000 명이 여드름으로 사망합니다. 기본 지식 확률 비율 : 마비 된 환자의 발병률은 10 %에 도달 할 수 있습니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골수염 패혈증
병원균
여드름의 원인
영양 상태 (30 %) :
전신 영양 부족, 근육 위축 및 압박으로부터의 보호 부족. 장기 열 및 악액질과 같은. 전신 영양 장애, 부적절한 영양 섭취, 단백질 합성 감소, 음성 질소 균형 감소, 피하 지방 감소, 근육 위축, 일단 압축되면 뼈 돌기의 피부는 외부 압력과 뼈의 두드러짐에서 피부의 압박을 견뎌야합니다. 압력은 근육과 지방 조직의 보호가 부족하여 혈액 순환 장애에 압력 궤양을 유발합니다.
스트레스 요인 (25 %) :
1 수직 압력 : 여드름의 주요 원인은 특히 신체 뼈가 부풀어 오른 상태에서 국소 조직이 수직 압력을 유지하기 때문입니다. 2 마찰 : 마찰은 피부에 작용하여 피부 각질층을 쉽게 손상시킵니다. 환자가 침대 또는 휠체어에서 활동하는 경우 침대 시트 표면의 역행 저항과 휠체어 쿠션으로 피부를 문지르면 긁힌 후 땀, 소변, 대변 등에 피부가 묻 으면 여드름이 발생하기 쉽습니다. 3 전단력 : 소위 전단력은 물체에 가해져 반대 방향으로 평행하게 미끄러지는 힘으로 마찰력과 수직 압력의 조합입니다. 신체 위치와 밀접한 관련이 있습니다.
피부 저항 감소 (25 %) :
피부는 종종 수분과 마찰 (예 : 석고 붕대와 부목의 부적절한 사용, 요실금, 눈에 띄지 않는 시트 및 침대의 잔해)과 같은 물리적 자극에 노출되어 피부 저항을 감소시킵니다.
병인
위의 원인으로 인해 신체의 특정 부분에 집중된 장기적인 압력은 국소 혈액 순환을 차단하고 조직 저산소증을 유발하여 조직 손상과 괴사를 유발할 수 있습니다. 이러한 압력이 계속해서 전체 두께의 피부 괴사를 유발하는 경우, 결과적으로 궤양이 생길 수 있습니다 궤양의 기저부와 가장자리의 모세관 및 정맥 혼잡으로 인한 박테리아 감염은 많은 과립 조직의 형성과 결합하여 궤양 또는 괴저 부위를 피부 아래에서 빠르게 뚫고 확장시킬 수 있습니다. 8 ~ 10cm, 골막 및 골까지 깊숙이 발달하여 국소 골막염 또는 골수염을 유발합니다.
예방
여드름 예방
예방 방법은 국소 장기 압박을 피하는 것입니다. 정기적으로 뒤집는 것이 가장 좋습니다 .2 시간에서 3 시간마다 넘기는 것이 가장 좋습니다. 압박 부분을 자주 마사지하십시오. 필요한 경우 스팀 쿠션 또는 스폰지 패드를 사용하여 압축 부분, 특히 꼬리를 완충하십시오. 환자를 움직일 때, 행동은 활발해야하며, 환자를 밀고 당기는 것을 피하고, 항상 시트를 변경하고, 시트를 깨끗하고 부드럽고 건조하게 유지하고 배설 후 소변과 소변을 제 시간에 제거하고 따뜻한 물로 문질러 치질을 예방하십시오.
치질 발생을 예방하는 열쇠는 다음과 같습니다.
1. 의료진은 책임감을 높여야합니다.
2. 국소 장기 압박을 피하고, 근육 긴장을 줄이십시오, 뇌출혈 및 깊은 혼수 상태는 30-60 분마다 한 번씩 넘겨 져야하며, 정상적인 근육 긴장은 2 시간마다 뒤집어 야합니다. 맥박 공기 압력 패드, 제트 의료용 에어 쿠션과 같은 조직 압력 또는 교대로 압축.
3. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.
4. 침대를 평평하고 깨끗하며 부드럽게 유지하십시오.
5. 빈번한 마사지 (예 : 50 % 알코올)로 국소 혈액 순환을 변경 한 다음 활석 가루를 하루에 2 ~ 4 회 바르십시오.
복잡
여드름 합병증 합병증 골수염 패혈증
깊은 곳으로의 발달은 골막 및 심지어 골을 포함하여 국소 골막염 또는 골수염을 유발할 수 있습니다.
심한 경우에는 2 차 감염이 패혈증과 생명을 위협 할 수 있으며, 치질이 심한 사람은 피부암으로 변하여 생명을 위협합니다.
징후
여드름 증상 일반적인 증상 물집 부종 홍반 (명확한 경계)
여드름의 95 % 이상이 임상 적으로 뼈 팽창의 하체에서 발생하고, 궤양의 67 %가 엉덩이와 엉덩이 주위에서 발생하고, 29 %가하지에서 발생하며, 전형적인 여드름은 상완골에서 발생하며, 대퇴골, 대퇴골, 허혈 발작가, 환자의 위치가 변하지 않을 때 발 뒤꿈치와 외치질 인 이러한 해부학 적 부분은 여드름의 가장 위험한 부분입니다. 대부분은 골격 돌출부의 압박 부분에서 발생합니다. 발달에 따라 발달 과정은 3 도로 나눌 수 있습니다. 부종 또는 창백한, 청회색, 명확한 경계, 마비 또는 압통은 시간 내에 치료하면 며칠 내에 개선 될 수 있습니다. 2도 : 피부색이 진한 자주색 또는 자주색 검정색, 물집이 나타날 수 있습니다. 표면 침식 표면, 3도 : 궤양 형성, 얕은 피하 조직, 뼈 조직 깊이, 감염 후 2 차 고름 및 냄새.
여드름의 임상 증상은 일련의 피부 활동, 적색에서 백색으로의 색 깊이 변화, 조직 손실 없음, 근육, 관절 캡슐 및 뼈까지의 깊은 손상으로 간주됩니다.
피부의 초기 변화, 흰 홍반은 분홍색에서 밝은 빨강까지 홍반의 강한 변화가 특징입니다.
얼룩은 혈관 상태 변화의 중증도를 나타내며, 색상이 클수록 검은 색에서 파란색, 파란색-보라색으로 피부 변화가 심해집니다.
더러워진 부위의 조직 악화는 압축성 피부염, 표피 파열 및 표피 아래의 물집이며, 큰 물집, 흉터, 비늘이 나타날 수 있으며, 적절한 치료 후에는 지속적인 병리학 적 변화없이 2-4 주 내에 치유 될 수 있습니다. 억압 성 피부염에 대한 인식 부족과 치료가 적시에 이루어지지 않아 실제 여드름이 형성됩니다.
여드름의 발달 과정에 따르면, 심각도는 세 단계로 나눌 수 있습니다.
(1) 국소 피부가 수분에 의해 압축되거나 자극되면 발적, 부기, 열, 마비 또는 부드러움이 있으며 일부는 부은 열 반응이 없습니다.
(2) 염증성 침윤 기간 동안 발적과 부기가 계속 압박되면 혈액 순환이 개선되지 않고 압박 된 표면의 피부색이 자주색으로 변하며 부종과 가늘어 짐으로 인해 피부가 물집이 생길 수 있습니다. 상처.
(C) 궤양의 정맥 복귀가 심하게 손상되고 혈전증, 조직 허혈 및 저산소증으로 인한 국소 혼잡이 발생합니다. 가벼운 표면 조직 감염, 고름 유출, 궤양 형성; 심한 괴사 조직 검정, 화농성 분비 증가, 냄새. 감염은 주변과 깊숙이 퍼져 뼈에 도달하여 패혈증을 유발합니다.
확인
치질 검사
1. 임상 피부 검사
노인은 통증, 치매 등으로 고통 받고 있기 때문에 치질의 발생을 적시에 반영하는 것이 불가능하며 의료진은 압력을받는 부분을 제 시간에 찾기 위해 면밀히 관찰해야합니다. 특히 여드름이 전신 감염을 일으키는 경우 초기 성능이 더 비정형 적입니다. 열, 적혈구 침강 속도, 저체온증, 진전, 오한, 발한 및 의식 변화가있는 사람은 치질이 감염 될 가능성에주의해야합니다.
2. 기타 검사
백혈구 세포는 여드름으로 2 차 감염되는 동안 정상이거나 높아질 수 있습니다. 노인이 오랫동안 휴식을 취하여 폐렴에 시달리면 엑스레이가 비정상입니다.
진단
치질 진단
진단
진단 기준
1. 하반신 마비, 만성 낭비 질환, 광범위한 화상 및 깊은 혼수 상태와 같은 장기적인 목이 아픈 환자에서 더 흔합니다.
2. 상완골, 허혈성 결절 및 기타 뼈 돌기에서 더 자주.
3. 지속적인 압박 부위에서 홍반, 물집 및 궤양의 3 단계 병리학 적 변화가 발생했습니다.
코마 및 마비 환자, 빈약 한, 쇠약해진 환자, 골절 후 장기 고정 또는 침대 휴식이있는 환자는 골격 팽창 압박 부위, 국소 홍반 부종 또는 창백한, 회색 회색, 명확한 경계, 마비 느낌 또는 압통, 피부색이 짙은 자주색 또는 자주색-검정, 물집이 나타날 수 있으며, 물집 벽은 표피 침식 표면을 형성합니다 : 궤양 형성, 피하 조직에 얕음, 뼈 조직에 깊음 진단 할 수 있습니다.
TCM 병인 및 증후군 분화 : 한약은 장기 질환, 혈액 손실, 혈액 압박, 혈액 순환, 자오선 장벽, 근육 및 근육 영양 장애로 인해 궤양으로 궤양을 앓고 있다고 믿고 있습니다.
TCM 증후군 분화 :
주요 카드 : 국소 피부색 적색, 온화한 붓기 또는 진한 자주색, 궤양, 약한 신체 약점, 식욕 부진, 창백한 혀, 흰 털, 미세 맥박.
변증법 : 제나라 정체와 혈액 정체, 피부 죽기.
차별 진단
여드름 형 궤양이 발생하면 초기 협측 점막 암의 궤양은 침식성 이끼 평면 및 점막 만성 궤양과 구별되어야합니다.
