두드러기 약물 발진

소개

두드러기 약물 발진 소개 신체로의 경로로 인한 피부 및 / 또는 점막 손상에 관계없이 예방, 진단 및 치료에 사용되는 약물은 대부분 제 1 형 및 제 3 형, 심지어 제 2 형 알레르기 반응에 의해 유발됩니다. 급성 두드러기의 유사한 특징은 피부과 응급에서 흔한 질병 인 두드러기 유형 약물 분화입니다. 두드러기 유형의 약물 분화가 더 흔합니다. 대부분 유형 I 및 유형 III, 심지어 유형 II 알레르기로 인해 발생합니다. 급성 두드러기와 유사합니다. 환자는 고열, 관절통, 림프절 병증, 혈관 부종, 단백뇨 및 기타 혈청 유사 증후군 유사 증상을 보일 수 있으며 내부 장기 및 아나필락시 성 쇼크를 포함 할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 두드러기

병원균

두드러기 약물 분화의 원인

대부분의 약물은 중국 약초를 포함하여 약물 분화를 일으킬 가능성이 있지만, 대부분의 항원은 더 많은 항원성에 의해 유발됩니다. 일반적으로 사용되는 항생제는 페니실린, 혈청 제품, 트리플 루 랄린, 살리 실 레이트, 설폰 아미드입니다. 또한 선천성 알레르기 질환 환자와 생명 장기 질환 환자의 경우 약물 분출 위험이 상대적으로 높습니다.

예방

두드러기 약물 분화 예방

약물 분화는 의원 성 질병이므로 다음에주의해야합니다.

1. 약을 복용하기 전에 환자에게 어떤 종류의 알레르기 병력이 있는지 물어보고 알려진 알레르기 성 또는 구조적으로 유사한 약을 사용하지 마십시오.

2. 약물을 목표로 삼고, 감작 약물을 적게 사용하고, 갑작스런 가려움증, 홍반, 열 등과 같은 치료 중에 약물 발진의 초기 증상에주의를 기울여야하며, 의심스러운 약물은 즉시 중단해야하며, 민감한 약물의 관찰 및 결정이 이루어져야합니다. .

3. 페니실린, 혈청, 프로 카인 및 기타 약물을 사용하는 경우, 피부 검사는 규정 된 방법에 따라 수행해야하며, 긍정적 인 환자는이 약으로 치료해서는 안되며, 피부 검사 전에 응급 치료를 위해 응급 치료를 제공해야합니다. 용액의 농도는 페니실린 500 u / ml, 스트렙토 마이신 5 mg / ml, 프로 카인 0.25 % 및 파상풍 항독소 1:10이었고, 투여 량은 0.1 ml였다.

4. 약물이 약물 분출로 진단 된 경우, 과민성 약물을 의료 기록에 기록하고 환자를 염두에 두어야하며, 의사를 볼 때마다 약물을 사용하지 않도록 지시하십시오.

복잡

두드러기 약물 분화 합병증 두드러기

내부 장기를 포함 할 수 있으며 심지어 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있으며 2 차 감염이있을 수 있습니다.

징후

두드러기 유형 약물 분화 증상 일반적인 증상 부종, 발진 같은 발진, 림프절 비대, 고열, 가려움증, 체체 혼잡, 단백뇨, 충격

두드러기 유형 약물 분화가 더 흔하며, 대부분 I 형 및 III 형, 심지어 II 형 알레르기 반응에 의해 발생합니다.

1. 유발 약물의 대부분은 페니실린, 혈청 제품, 트리플 루 랄린, 살리 실 레이트, 설폰 아미드, 프로 카인 등입니다.

2. 임상 증상은 급성 두드러기의 증상과 유사하며 고열, 관절통, 부은 림프절, 혈관 부종, 단백뇨 및 기타 혈청 유사 증후군과 유사한 증상을 보일 수 있으며 내부 장기 및 아나필락시 성 쇼크가 발생할 수 있습니다.

확인

두드러기 유형 약물 분화의 검사

정기 점검 :

1. 혈액 루틴.

2. 소변 루틴.

3. 생화학 아이템.

진단

두드러기 약물 분화의 진단 및 식별

그리고 다른 유형의 약물 분화의 식별 :

(1) 고정식 약물 분화는 가장 흔한 유형으로, 설파 제제, 해열 진통제 또는 바비 투 레이트에 의해 발생합니다. 발진은 직경이 약 1 ~ 1 인 둥글거나 타원형의 부종 자주색 적점입니다. 2 ~ 3 ~ 4cm, 종종 하나, 심지어 여러 개, 경계가 명확하고, 큰 것에는 약을 멈춘 후 약 1 주, 홍반이 가라 앉고 회색과 검은 색 색소가 남고 재 서비스와 같은 오래 지속됩니다. 약물은 종종 몇 분 또는 몇 시간 만에 원래 약물 발진이 가려운 다음 같은 발진이 발생하고 주변으로 확대되어 중앙 색, 가장자리 플러싱, 물집이 발생할 수 있으며 새로운 영역도 재발에 나타날 수 있습니다 발진은 재발 횟수가 증가함에 따라 발진 횟수도 증가 할 수 있으며 손상은 어느 부분에서나 발생할 수 있지만 입술, 입, 귀두, 항문 및 기타 피부 및 점막 접합부, 손과 발의 뒤쪽과 몸통이 종종 발생하는 경우가 더 흔합니다. 모발이나 불사조가 생긴 경우 주름 점막에서 발생하고 부수기 쉬워 통증을 유발하며 보통 7-10 일 후에 사라지며 궤양이 생기면 천천히 치유되며 열이 나게됩니다.

(2) 감광성 약물 분화는 종종 최대 절전 모드, 설폰 아미드, 프로 메타 진 (페나 존), 테트라 사이클린, 그리 세오 풀빈, 하이드로 클로로 티아 지드 (하이드로 클로로 티아 지드), 소 랄렌 및 메톡 시포 랄렌을 복용하여 발생합니다. 햇빛이나 자외선으로 인해 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

1 광독 홍반 : 발진은 햇볕과 유사하며 대부분 노출 후 7-8 시간 동안 발생하며 노출 된 부분으로 제한되며 누구나 발생할 수 있습니다.

2 ph0to 알-알레르기 분화 : 소수의 사람들 만 발생하고, 특정 잠복기 기간이 필요하며, 피부 병변은 대부분 습진과 유사하며 노출 된 부분과 덮개에서 볼 수 있으며, 소수의 환자가 두드러기 또는 약물을 중단 한 후 1-2 주 이상 지속될 수있는 이끼 같은 발진,

(3) 홍역과 같은 성홍열과 같은 약물의 발진은 해열 및 진통제, 바르비 투르 산염, 페니실린, 스트렙토 마이신 및 설폰 아미드에 의해 발생하는 경우가 더 흔합니다. 홍역과 같은 약물 분출이 흩어져 있거나 조밀하고 빨간색이며 캡 바늘이 큰 곡물 발진이나 황반 발진에 대칭 적으로 분포하며 홍역과 유사한 몸통을 더 많이 전파 할 수 있으며 심한 경우 작은 출혈 지점, 성홍열과 관련 될 수 있습니다 약물 발진이 시작될 때부터 홍반의 작은 조각으로 얼굴, 목, 상지 및 몸통에서 발생하며 2 ~ 3 일 이내에 몸 전체에 퍼져 서로 융합 될 수 있습니다. 이러한 형태의 약물 분출의 발진은 뚜렷하지만 홍역과 주홍 열보다 전신 증상이 경미하고 홍역이나 주홍 열의 다른 증상은 없으며 백혈구의 수를 늘릴 수 있습니다. 약물을 중단 한 후 1 ~ 2 주가 지나면 상태가 점차 감소하고 체온이 점차 감소 한 후 가래 또는 큰 박리가 발생하며 질병의 경과는 일반적으로 짧지 만 시간 내에 발견되지 않으면 약물의 원인과 철수는 심한 약물 발진으로 발전 할 수 있습니다.

(4) 습진 형 약물 분화는 주로 피부염을 유발하는 접촉 성 피부염을 유발하는 국소 설파 또는 항생제 연고에 의해 발생합니다. 나중에 동일하거나 유사한 화학 구조를 취하면 이러한 유형의 약물 분화를 일으킬 수 있습니다. 그리고 포진 헤르페스는 종종 조각으로 일반화 된 몸에 융합되어 삼출물이 침식 될 수 있지만 오한, 발열, 약물 중단 후 점차 개선되는 페니실린, 스트렙토 마이신, 설폰 아미드, 아말감 및 퀴닌과 같은 전신 증상은 거의 없습니다. 닝 등은 더 많은 사람들을 일으켰습니다.

(5) 다형성 홍반 형 약물 분화는 종종 설폰 아미드, 바비 투 레이트 및 해열 진통제에 의해 발생합니다. 임상 증상은 다형성 홍반과 유사합니다. 병변은 완두콩의 둥근 또는 타원형 부종 홍반에 넓은 콩, 구진에 중심은 자주색-적색 또는 물집이 있으며 경계가 명확하며 사지의 말단에 대칭 적으로 분포되어 있으며 몸통, 입, 입술에 가려움증이 있으며 심한 경우 입, 콧 구멍, 눈, 항문, 외부 생식기 및 전신에있을 수 있습니다. Bullae 및 침식, 심한 통증은 고열, 간 및 신장 기능 장애 및 폐렴 등과 관련 될 수 있으며,이 질환은 심각한 다형성 홍 반성 약물 분화로 알려진 불쾌합니다.

(6) 황기형 약물 분비이 유형의 약물 분비는 바르 비투 레이트, 메틸 프로필 아민 (메톨 아민), 구강 이뇨제, 네오 마이신, 퀴닌 등, 혈소판 감소 성 자반증 또는 II 형 알레르기에 의한 III에 의해 발생할 수 있습니다. 유형 알레르기 반응은 모세 혈관의 염증을 유발하고 자반을 생성합니다. 빛 아래 다리에는 붉은 반점이나 반점이 있고, 흩어 지거나 촘촘하게 분포되어 있으며, 일부는 약간 부풀어 오를 수 있습니다. 사지가 심한 경우에는 점막 출혈, 빈혈 등이 발생할 수 있습니다. 때로는 작은 물집이 wheal 또는 center에서 발생할 수 있습니다.

(7) 괴롭히는 표피 분해 약물 분화는 종종 설폰 아미드, 해열 진통제 (살리실산, 페닐 부타 존, 아미노피린 등), 항생제, 바르비 투르 산염 등에 의해 유발되는 심각한 약물 분출입니다. 빠른 발병, 전신 중독의 심각한 증상, 고열, 피로, 인후통, 구토, 설사 및 기타 증상, 피부 병변은 가래와 사타구니에서 시작되는 자 pur 빛 또는 짙은 붉은 색 반점을 확산시키고 몸 전체에 빠르게 퍼지고 터치 홍반의 심한 통증, 수포의 물집 크기, 부서진 표면에 약간 박살 또는 넓은 표피 괴사의 형성, 침식 표면에 회백색의 사인 적, 괴사 표피 피상적 인 2도 화상, 입, 협측 점막, 결막, 호흡기, 위장관 점막 침식, 궤양과 같은 고통스러운 필링 표면을 남김, 경우에 따라 다형성 홍반 또는 고정 약물 분출로 시작 약물을 중단하고 즉시 구출해야하며 심한 경우에는 종종 이차 감염, 간 및 신장 기능 장애, 전해질 불균형 또는 내장 출혈, 단백뇨 또는 빈혈증으로 인해 발생합니다.

(8) 각질 제거 피부염 약물 분화는 중증 약물 분출이며, 주로 바르 비투 레이트, 설폰 아미드, 페니토인, 페닐 부타 존, 살리실산 나트륨, 페니실린, 스트렙토 마이신 등에 의해 발생합니다. 대부분의 경우 장기간 사용 후입니다. 발생, 약 20 일의 잠복기 기간의 첫 발병, 일부 사례는 약물 분출을 기반으로하며, 약물 발병, 급성 발병, 종종 고열, 오한, 종종 피부 병변이 초기에 홍역 유사 또는 성홍열과 함께 발생합니다. 이 과정에서 몸 전체, 특히 얼굴과 손발의 발적과 홍반이 점차적으로 강렬 해지면서 합쳐지며 침식, 포진 또는 물집, 파열 후 삼출액 및 가래가 생길 수 있습니다. 머리, 손가락 (발가락)이 떨어질 수 있고 (치유가 재생 될 수 있음) 입술과 구강 점막 홍조, 붓기 또는 물집 및 침식, 식사, 결막 혼잡, 부종, 광 공포증, 분비 증가, 각막 궤양은 무겁고 표면적 인 림프절이 종종 부어 오를 때 발생할 수 있으며, 기관지 폐렴, 독성 간염, 백혈구 세포 수가 유의하게 증가하거나 감소한 경우에도 괜찮습니다. 부족, 즉시 인해 전신 장애 또는 이차 감염과 죽음에 약물, 스테로이드 호르몬 요법, 2 ~ 3 개월 이상 지속 심각한 피부 각질 제거를 민감 해제하지 않을 경우.

(9) 여드름과 같은 약물 분화 (acniform eruption)는 요오드, 브롬, 코르티코 스테로이드 제제, 피임제 및 이소니아지드의 장기 사용으로 인해 발생합니다. 느린 발달, 일반적으로 전신 증상 없음, 브롬 제의 장기간 사용은 육아 종성 병변으로 발전 할 수 있습니다.

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