비알코올성 지방간 질환
소개
비 알콜 성 지방간 질환 소개 비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD)은 알코올 및 기타 잘 정의 된 간 손상 인자에 의해 유발되는 단순 지방간을 포함한 육상 기반 병리학 증후군을 말하며, 확산 간 거대 지방이 주요 특징이된다. 그리고 지방 간염 (NASH)과 간경변의 진화. NAFLD는 일차 및 이차의 두 가지 주요 범주로 나뉘며, 전자는 인슐린 저항성 및 유전 적 감수성과 관련이 있고 후자는 특별한 이유로 인해 발생합니다. 과체중은 과도한 체중 증가와 과체중, 비만, 당뇨병으로 인해 발생합니다. 고지혈증 및 기타 대사 증후군 관련 지방 간과 크립 토닉 지방 간이 주요 NAFLD 범주에 속하며 영양 실조, 전체 비경 구 영양, 비만 수술 후 체중 감소, 약물 / 환경 및 산업 독 중독 등으로 인한 지방간은 이차 NAFLD의 범주에 속합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 고지혈증, 간 섬유증, 간경변
병원균
비 알콜 성 지방간 질환의 원인
NAFLD는 일차 및 이차의 두 가지 주요 범주로 나뉘며, 전자는 인슐린 저항성 및 유전 적 감수성과 관련이 있고 후자는 특별한 이유로 인해 발생합니다. 과체중은 과도한 체중 증가와 과체중, 비만, 당뇨병으로 인해 발생합니다. 고지혈증 및 크립 토닉 지방간과 같은 대사 증후군 관련 지방간이 주요 NAFLD 범주에 속하며 영양 실조, 총 비경 구 영양, 비만 수술 후 체중 감소, 약물, 환경 및 산업 독 중독 등으로 인한 지방간은 이차 NAFLD의 범주에 속합니다.
예방
비 알콜 성 지방간 질환 예방
체중 감량, 혈당 감소, 과학적 인식이 요법 및 적당한 운동이 예방의 열쇠입니다.
복잡
비 알콜 성 지방간 합병증 합병증 고지혈증 간 섬유증 간경변
1. 고지혈증.
2. 과점도.
3. 간 섬유증 및 간경변.
4. 대사 증후군.
5. 죽상 경화증.
징후
비 알콜 성 지방간 질환 증상 일반적인 증상 간 섬유증, 약한 지방 침윤, 소화 불량, 간성 변성
1, 음주 기록이 없거나 에탄올에 해당하는 음주, 주당 140g 미만, 주당 70g 미만의 여성.
2, 1 차 질환의 임상 증상 외에도 피로, 소화 불량, 간 통증, 간 비장과 같은 비특이적 증상 및 징후가있을 수 있습니다.
3. 과체중 및 / 또는 내장 비만, 공복 혈당 증가, 이상 지질 혈증 및 고혈압과 같은 대사 증후군과 관련된 성분이있을 수 있습니다.
확인
무알콜 지방간 질환 검사
1. 영상 검사
초음파, CT 및 MRI는 지방간 진단에 효과적인 도구로, B- 초음파가 높고 CT가 특이하며 MRI는 국소 지방간 및 간내 공간 점유 병변의 진단에 유용합니다. CT와 MRI는 또한 간내 지방 함량을 반 정량적으로 분석 할 수 있지만, 기존의 영상 검사는 지방간에 염증과 섬유증의 존재를 반영 할 수 없으며, 간 기능 손상의 심각한 상태와 그 원인을 정확하게 결정할 수 없습니다. 이미징 연구는 NAFLD의 임상 병리학 적 타이핑을 수행 할 수 없다.
2. 병리 조직 학적 검사
NAFLD의 임상 병리학 적 타이핑에 사용될 수 있습니다.
3. 혈청 검사
진단
비 알콜 성 지방간 질환의 진단 및 식별
진단
첫째, 임상 진단 기준
다음 항목 1-5 및 6 또는 7은 NAFLD로 진단 될 수 있습니다.
1. 주당 140g 미만의 남성, 주당 70g 미만의 여성에서 알코올 이력이나 알코올 소비는 에탄올에 해당하지 않습니다.
2. 바이러스 성 간염, 약물 유발 간 질환, 전체 비경 구 영양, 간장 변성 등을 제외하면 지방 간의 특정 질병을 유발할 수 있습니다.
3. 일차 질환의 임상 증상 이외에도 피로, 소화 불량, 간 부위 통증, 간 비대 비대증과 같은 비특이적 증상 및 징후가있을 수 있습니다.
4. 체중 감소 및 / 또는 내장 비만, 공복 혈당 증가, 이상 지질 혈증, 고혈압 및 대사 증후군과 관련된 기타 성분이있을 수 있습니다.
5. 혈청 트랜스 아미나 제 및 Y- 글루타민 트랜스 펩 타제 수준은 보통 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT)가 증가함에 따라 약한 내지 중간 정도의 증가 (정상 상한의 5 배 미만)를 가질 수있다.
6. 간 영상 소견은 확산 지방간에 대한 영상 진단 기준과 일치합니다.
7. 간 생검 조직 병리학 적 변화는 지방간 질환에 대한 병리학 적 진단 기준을 충족시킨다.
둘째, 영상 진단
영상 검사는 간 지방 침윤의 분포를 반영하기 위해 Ding을 사용했으며, 주로 지방성 간경변의 존재를 시사하는 확산 지방 간의 정도를 판단하지만 단순 지방 간과 NASH를 구별 할 수는 없으며 간의 <33 % 미세한 sativa 변화는 간장 에코 확산에주의를 기울여야하며 간경변과 같은 만성 간 질환에서도 밀도 감소를 볼 수 있습니다.
(1) B- 초음파 진단
1. 간장의 근거리 반향이 확산되고 (신장 및 비장보다 강함), 원거리 반향이 점차 약화됩니다.
간내 덕트의 구조는 불분명하다.
3. 간은 약한 정도에서 약간 부어 있고 가장자리는 둥글다.
4. Color Doppler flow imaging은 간에서 색 흐름 신호를 줄이거 나 줄일 수 있지만 간의 혈관은 정상적으로 진행됩니다.
5. 오른쪽 간장 및 가로 반향이 불분명하거나 불완전합니다.
(2) CT 진단
확산 간 밀도 감소, 간 대 비장 CT 값의 비율이 1보다 작거나 같음, 확산 간 밀도 감소, 간 / 비장 CT 비율 ≤ 1.0이지만 0.7 이상 : 경증; 간 / 비장 CT 비율 ≤ 0.7이지만 건조 0.5는 보통이며 간 / 비장 CT 비율 ≤ 0.5는 심각합니다.
셋째, 조직 병리학 적 진단
병에 걸린 간 조직에 염증 반응과 섬유증이 동반되는지 여부에 따라 NAFLD는 단순 지방 간, NASH, HASH 관련 간경변으로 나눌 수 있습니다.
(1) 단순 지방간
간세포 지방증이 차지하는 간세포 지방증의 범위에 따라 4도 (F0 ~ 4)로 나뉩니다 : FO <5 % 간세포 지방증; F1 5 % ~ 30 % 간세포 지방증; F2 31 % ~ 50 간세포 지방증 %; F3 51 % 내지 75 % 간세포 지방증; F4 75 % 이상의 간세포 지방증.
(2) NASH
NASH의 지방간 정도는 단순 지방간과 일치하며 4도 (F0 ~ 4)로 나뉘며 염증 정도에 따라 NASH는 3 가지 등급 (G0 ~ 3)으로 나뉩니다 : G0에는 염증이 없으며 G1 acinar 3 밴드는 풍선 모양으로 나타납니다. 간세포, 개별 여포에 흩어져있는 여포 괴사; 풍선 같은 간세포가있는 G2 acinar 3, 포털 영역에서 염증이있는 중등도의 염증이있는 G3 acinar 3 간세포, 뾰루지의 국소 여포 성 괴사, 문맥 부위 또는 주위 부위의 염증 부위에서 중등도의 염증.
섬유증의 정도와 형태에 따라, NASH 간 섬유증은 4 단계로 분류됩니다 (S0 ~ 4). 포털 영역, 국소 또는 광범위한 아스트랄 섬유의 포털 영역으로 확장; S3 섬유증은 포털 영역, 초점 또는 광범위한 브리징 섬유증; S4 간경변 주변으로 확장
NASH 조직 병리학 적 진단 보고서 : NASA-F (0 ~ 4) G (0 ~ 3) S (0 ~ 4) F : 지방간 지수; G : 염증 등급; S : 섬유증 단계.
소아에서 NASH의 조직 학적 특징은 소엽 부위에 경미한 염증이 있으며, 문맥 부위의 염증은 소엽 영역의 것보다 무겁습니다. 풍선과 같은 변화는 거의 없습니다. 경화의 중요한 원인.
간세포 리보 실화는 "정적 NASH"의 조직 학적 특징이다.
차별 진단
알코올성 지방간 및 기타 잘 정의 된 간 손상 요인으로 인한 지방간 식별.
