다모증
소개
다모증 소개 Hypertrichosis는 일반적으로 여성 모발의 과도한 성장과 비정상적인 분포를 말하며, 테스토스테론, 디 하이드로 테스토스테론, 안드로 스테 네 디온, 데 하이드로 에피 안드로스 테론 및 데 하이드로 에피 안드로스 테론 설페이트를 포함하여 혈액 순환에서 안드로겐의 축적입니다. 임상 적으로 여성의 성적인 특징은 과도한 모발 성장을 보일 수 있으며 분포는 남성적입니다. 주로 얼굴, 귀 앞, 입 주위, 가슴 주위, 유두, 겨드랑이, 등, 하복부, 음모가 더 조밀하고, 배꼽에 다이아몬드 모양의 분포, 그리고하지와 허벅지 앞이 종종 불규칙한 월경을 동반합니다. 기타, 여성의 털은 종종 일종의 남성 질병을 갖는 것으로 간주되며, 치료를 구해야하는 심리적 압력이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 여성에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 내분비 장애 쿠싱 증후군 다낭성 난소 증후군
병원균
다모증의 원인
질병의 원인
선천적 요인 (20 %) :
가정 다모증, 조기 발달, 남성 기형 및 1 차 다모증이 포함되며, 1 차 다모증은 내인성 안드로겐에 알레르기가있는 모낭 또는이 수소 테스토스테론 증가에 의해 발생합니다.
약물 요인 (20 %) :
외인성 약물 (예 : 안드로겐, 페니토인, 합성 프로게스테론, 코르티손), 임신, 정신성 식욕 부진, 정신 스트레스 또는 다모증으로 인한 국소 자극의 사용으로 인해.
뇌 병변 (10 %) :
뇌염, 다발성 경화증 및 두개 내 판 과형성으로 인한 다모증과 같은.
내분비 인자 (30 %) :
1. 비대증, 당뇨병, 호 염기성 종양 (2 차 고 부식 증)은 다모증을 유발할 수 있습니다. 2. 다모증으로 인한 청소년 갑상선 기능 장애. 3. 부 신피질 증으로 인한 부 신선 증후군 및 다모증. 4. 다낭성 난소 또는 여포 성 증식 및 난소 종양을 가진 폐경기 또는 여성은 더 털이 있습니다. 여러 가지 이유 중에서 부신 선종, 난소 종양, 다낭성 난소, 여포 성 증식증 및 원발성 다모증이 가장 흔합니다.
병인
1. 유전성 유전성 다모증은 혈장 테스토스테론 수치가 높아지거나 테스토스테론이 모낭의 디 하이드로 테스토스테론으로 전환 될 수 있습니다. 가족 성 유전성 다모증이있는 여성 환자의 경우 체모는 정상보다 약간 작습니다. 더 얇고 길고, 수컷으로 분포하고, 모낭은 안드로겐에 더 민감 할 수 있고, 수용체가 풍부하고, 신체의 정상적인 안드로겐 양 또는 외인성 저용량 안드로겐이 다모증을 유발할 수 있습니다.
2. 부신 다모증
(1) 부신 종양 : 부신 선종 또는 부 신피질 암종은 안드로 스테 네 디온, 탈수 에피 안드로스 테론 및 테스토스테론 및 기타 안드로겐의 과도한 분비를 합성하여 다모증 및 남성화를 유발할 수 있습니다.
(2) 쿠싱 병 : ACTH 분비 증가는 양측 부신 과형성, 과부 식증을 유발하며, ACTH는 대부분 뇌하수체 호염구 또는 발색단 세포에서 유래하며, 이소성 ACTH 증후군에서 덜 발생합니다. 폐암과 같은 일부 악성 종양에서 부신 과형성은 종종 부신 안드로겐의 성장을 분비하여 여성의 무월경, 털 및 남성 성능을 유발합니다.
(3) 선천성 부신 과형성의 남성화 : 부신 P450 C2l- 하이드 록 실라 제 결핍, P450 C11- 하이드 록 실라 제 결핍 및 3β-HSD 결핍, 부신 코티솔 합성 장애 및 감소, ACTH 보상 분비를 유발할 수 있음 과다한 안드로겐 분비 및 부신 과형성으로 이어지는 젊은 여성 환자는 다양한 정도의 다모증 및 남성 증상, 즉 무월경, 후두 외상 및 저음이 발생할 수 있습니다.
3. 중앙 다모증
(1) 뇌 다모증 : 뇌염, 다발성 경화증, 송과 종양 및 두개 내 과형성과 같은 뇌 손상 후 일부 환자는 안드로겐 분비가 증가하고 다모증이 유발 될 수 있습니다.
(2) 시상 하부 및 뇌하수체 다모증 : 시상 하부 및 뇌하수체 종양, 뇌하수체 호산구 선종, 호염기구 과형성 및 선종 등은 부신 과형성을 유발할 수 있으며, 다모증, 비대증을 유발할 수 있습니다 증상에는 다모증이있을 수 있습니다.
4. 난소 다모증
(1) 다낭성 난소 증후군 :보다 일반적인 다모증의 원인이며 다낭성 난소의 아로마 타제, 3β- 하이드 록시 스테로이드 탈수소 효소 억제 및 P450C, 17 및 20- 분열로 인해 음핵 비대와 관련 될 수 있습니다. 난소 난포 세포의 증식을 유발하도록 효소 활성이 향상되고 안드로겐의 합성이 증가하여 다모증과 남성 성을 유발합니다.
(2) 난소 종양 : 난소 생식 세포 종양, 문맥 세포 종양, 난소 제대 종양 및 부신 잔류 세포 종양과 같은 안드로겐을 합성하고 분비하여 다모증과 남성 성을 유발할 수 있습니다.
5. 약물 유발 성 다모증 비 호르몬 약물의 페니토인, 디아 자옥 시드, 미녹시딜 및 사이클로스포린과 같은 일부 약물, 용량이 크면 프레드니손과 같은 호르몬 약물 등이 너무 오래 걸린다 다모증을 유발할 수 있습니다.
6. 인슐린 저항성 증후군 및 다모증 인슐린 저항성 수용체 결핍은 3 가지 유형의 인슐린 저항성 증후군을 유발한다 : 1 인슐린 저항성 A 형, 임상 증상은 대부분 당뇨병, 아칸 토 시스 니 그리 칸 및 안드로겐 수준이다. 지방성 위축성 당뇨병은 당뇨병, 지방 영양 증, 상승 된 트리글리세리드, 증가 된 아칸 토 시스 니 그리 칸 및 안드로겐 수준을 가질 수있다. 3 왜소증은 자궁 내 성장, 공복 저혈당증, 왜소증 및 안드로겐 수치의 상승으로 나타납니다이 고 인슐린 혈증은 여포 세포의 증식과 과도한 안드로겐 분비 및 분비를 유발할 수 있습니다. 증상 및 남성 성과.
7. 특발성 다모증은 임상 실습에서 더 일반적이며, 환자는 유전 적 가족력, 유기 질병, 약물 이력이 없으며 다모증의 주요 증상이 원인을 찾을 수 없으며 검사는 정상입니다. 특발성 다모증에 속합니다.
예방
다모 예방
다모증의 발병 및 진행에는 다른 악화 요인이 있으며, 이러한 요소는 다모증의 증상을 악화시킬 수 있으며 많은 합병증을 유발할 수 있으며 다모증의 치료 및 회복에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다. 다음 고려 사항에주의하십시오.
1. 기분이 편안하지 않고 장기적인 분노와 우울증, 불안, 불안 및 기타 부정적인 감정적 자극이 있습니다.
2.식이 구조는 불합리하며 기름기 많은 음식, 매운 음식, 과도한 음주 습관이 있으며 많은 사람들이 장기 변비를 동반합니다.
3. 삶의 리듬이 무질서하고 늦게까지 오랜 역사가 있습니다.
4. 피부와 모발을 부적절하게 관리하려면 자신의 상태에 맞지 않는 화장품이나 세면 도구를 사용하십시오.
5. 치료 오류, 잘못된 추출, 제모 방법 또는 지나치게 자주 당기는 제모.
복잡
Porral complication 합병증, 내분비 장애, 쿠싱 증후군, 다낭성 난소 증후군
여성 남성.
징후
다모증의 증상 일반적인 증상 여드름 과도한 난소 탈모 탈모 및 높은 안드로겐 혈증 털이 많은 남성에서 피부 기름기 많은 임신이 발생합니다.
안드로겐 생성의 가장 민감한 징후는 모발, 여드름, 지성 피부, 성욕 증가, 음핵 비대, 마지막으로 남성, 종양을 암시하는 남성, 여드름은 안드로겐 과잉의 또 다른 징후입니다. 많은 여드름 환자는 테스토스테론 수치가 낮지 만 5α- 리덕 타제 증가의 증거가 있으며 탈모 또한 임상 증상 중 하나입니다. 외래 환자의 40 %가과 안드로겐 증이 있습니다.
고 안드로겐 증 환자는 아칸 토 시스 니 그리 칸의 존재에 특별한주의를 기울여야합니다.
임신 중 발생하는 털이 많은 털은 플라 빈 종양에 의해 발생하고 출산 후 사라집니다. 유일한 위험은 여성 태아의 남성화로 이어질 수 있다는 것입니다. 후자는 자체가 임신하기 쉽지 않기 때문에 난소 기능성 종양으로 임신 할 가능성이 거의 없습니다. .
확인
다모증 검사
테스토스테론 (T), 난포 자극 호르몬 (FSH), 황체 형성 호르몬 (LH), 에스트라 디올 (E2) 및 DHEAS를 먼저 확인해야하며, 자유 테스토스테론 (FT), 17- 하이드 록시 프로게스테론 확인, 먼저 T가 상승하는지, 초기 고려 사항이 부신 또는 난소인지 관찰하십시오 .LH가 상승하거나 LH 대 FSH의 비율이 증가하면 DHEAS가 상승하면 종종 부신이 다낭성 난소 증후군 일 수 있습니다 . DHEAS의 정상 T는 분명히 난소이며, 대부분 난소이며, PRL을 동시에 확인하여 높은 프로락틴으로 인한 무배란을 배제하는 것이 가장 좋습니다. 털이 빨리 진행되는 경우 안드로겐 분비를 가진 종양을 고려해야하며 총 T 수준은 7nmol보다 높습니다. / L (200ng / dl).
1. 난소 종양의 B- 초음파 검사는 기본적으로 발견 될 수 있으며, 난소 확대 또는 다낭성 난소도 발견 될 수 있지만, 부신 질환의 진단률은 낮습니다.
2. CT 또는 MRI는 부신 종양에 매우 민감하고 위치 할 수도 있지만 반대쪽 부신을 보여줄 수도 있지만 때로는 부신 과형성이 잘못 진단되고 난소 종양의 진단도 큰 가치가 있습니다.
3. 복강경 검사 비 침습적 검사에 이상이없고 검사실 검사에서 난소 종양 (예 : 총 T> 7mmol / L)이 높을 경우 복강경 진단을 실시하고 복강경 절제술을 준비해야합니다. .
진단
다모증 진단
진단
의학적 병력 및 신체 검사에 관해 질문 할 때, 모발의 정도 및 모발 발달 속도에주의를 기울여야하며, 종양과 관련이 있으며 쿠싱 증후군의 비대증 및 기타 증상이 있는지에주의를 기울여야하며 약물의 병력에 특별한주의를 기울여야합니다. 다나졸은 또한 페니토인, 미녹시딜, 클로르 프로 마진 및 디아 조 시드와 같은 폐경기 증후군의 복합제 제로 소량의 안드로겐을 함유 할 수있다.
털이 많은 환자의 경우 월경 문제에 특별한주의를 기울여야하며, 젊은 여성의 경우, 불규칙한 월경이 오래 걸리고 머리카락이 느리게 진행되는 경우, 대부분의 진단은 무배란으로 인한 난소 털이 있습니다.
차별 진단
1, 다낭성 난소 증후군, 부신 증식, 부신 선종, 부신 피질 암, 난소 종양 및 이소성 ACTH 증후군과 관련이 있어야합니다.
다낭성 난소 증후군과 같은 비만, 무월경, 불임, 음핵 비대, 치질, 유방 이형성증 및 다모증 및 기타 증상 및 징후가있을 수 있습니다.
부신 선종 다모증과 같은 구 심성 비만, 고혈압, 치질, 무월경, 다혈, 피부 자주색, 보름달 얼굴 및 골다공증 등이있을 수 있으며 코티솔 수치가 증가합니다. 증가 된 KS 및 17-OHCS 및 상승 된 소변 코티솔은 감별 진단에 사용될 수 있습니다.
덜 흔한 선천성 부신 과형성은 청소년에 의해 더 쉽게 인식되는 반면, 지연되고 교활한 환자는 사춘기, 대립 유전자 돌연변이, 임상 증상 만 털이 있고 음핵 가벼운 비대 후에 발생할 가능성이 더 큽니다. 특발성 다모증의 감별 진단.
2, 과도한 머리 식별에 더하여, 과도한 머리는 신체 표면의 모발 증가를 의미하며, 대부분 과도한 모발 특성의 이력이 있으며, 생리적 이상이 없기 때문에 남성 성능이 없으므로 치료가 필요하지 않습니다.
