눈 피어싱 부상
소개
눈 관통 부상 소개 날카로운 물체 또는 이물질은 안구 벽을 관통하며이를 안구 천공 손상이라고합니다. 천공의 다른 부분에 따르면, 그것은 각막 천공 손상, 공막 천공 손상 및 림프절을 통한 각막 천공 천공 손상으로 나눌 수 있습니다. 각막 천공은 각막 노출로 인해 임상 적으로 가장 일반적입니다. 눈 천공 부상은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 하나는 단순한 천공이고 상처는 3mm 미만이며 상처에 감금 된 조직이 없으며 다른 유형은 3mm보다 큰 상처를 입으며 안구 조직은 상처에 수감됩니다. 안구 천공은 금속이 튀는 파편에 의해 가장 일반적으로 발생하는 것으로 부상자들의 대부분은 젊고 중년의 노동자들입니다. 전쟁 중이나 훈련 중에 파열 된 파편으로 부상을 입을 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : iridocyclitis 眶 봉와직염 안와 봉와직염 화농성 수막염 안구 내 이물질 교감 안과
병원균
안구 천공의 원인
안구 천공은 금속이 튀는 파편에 의해 가장 많이 발생하는 것으로 부상자는 대부분 젊은이와 중년 근로자입니다. 칼, 바늘, 찌르는 상처가 종종 발생하며, 전쟁이나 훈련 중에 어린이와 생활 행사에서 더 흔합니다. 파편이 부러져 다칠 수 있습니다.
예방
안구 천공 예방
코르티코 스테로이드의 조기 적용은 발병률을 낮추는 데 중요한 역할을하며, 교감 안과가 발생하면 부상당한 눈, 특히 손상된 눈에 시력이 남아있는 눈을 급하게 제거하지 마십시오. 필요한 경우 많은 양의 코르티코 스테로이드의 국소 적용, 면역 억제제, 에너지 혼합물 등으로 보충 된 치료는 재발을 방지하기 위해 철저히 이루어져야합니다.
복잡
안구 천공 부상 합병증, iridocyclitis, 봉와직염, 안와 봉와직염, 화농성 수막염, 안내 이물질, 교감 안과
1. 외상성 iridocyclitis : 상처에 홍채 조직의 직접적인 손상 또는 홍채 조직의 침윤, 또는 눈에 염증 증상이 나타나기 때문에, 치료는 확장되고, 코르티 코스 테론으로 국소화되어야합니다, 덱사메타손은 일반적으로 결막 아래 주사됩니다.
2. 화농성 눈 내용물 염증 : 종종 천공 손상, 상처로 인한 감염된 박테리아 또는 눈으로의 부상 또는 이물질로 인해 시력이 급격히 감소 될 수 있으며, 눈의 통증, 눈물, 검사가 결막 울혈, 부종, 각막 부종을 볼 수 있음 안개가 심하고 탁하고 수액이 탁하고 기종이있을 수 있습니다 심한 경우에는 눈동자 부위의 황 반사 (유리체의 고름을 나타냄)가 나타날 수 있습니다. 유리 체강에 항생제를 직접 주사하면이 질병의 예후가 좋지 않아 종종 안구 염증이나 안구 위축을 유발합니다.
3. 안구 염증 : 안 구내염을 기준으로 염증이 더 진행되어 눈의 벽과 그 주변 조직에 영향을 미치며, 안구 염증이라고하며, 안구 내 기능 외에도 안구 돌출과 결막의 높은 부종이 동반됩니다. , 정체, 안구 운동 제한, 시력이 완전히 사라짐, 각막 농양 천공, 안구 내 고름 제거, 시간 내에 치료하지 않으면 종종 안와 봉와직염으로 전환되어 뇌로 퍼져 화농성 수막염, 생명을 위협 함 치료시 안구 내용물을 수행해야하며 안구 제거를 선택하면 감염이 두개골로 유입 될 수 있습니다 수술 후 상처에 배수 스트립을 배치하고 국소 및 전신 항생제를 적용해야합니다.
4. 눈에 들어간 이물질 : 이물질은 두 가지 범주로 나뉩니다. 하나는 자성 이물질, 하나는 비자 성 이물질, 이물질은 눈의 어느 부분 에나있을 수 있으며, 이물질은 크거나 작을 수도 있습니다. 볼의 벽에서 절개가 이루어지며 비자 성 이물질의 경우 화학적 성질이 안정적이며 이물질이 안구 뒤쪽에있는 경우이를 제거 할 필요가 없습니다.
5. 교감 안과 : 천공 된 눈이 특히 안구 내 이물질 손상과 결합 될 때, 손상 후 지속적인 포도막염이 발생하며, 일정 시간이 지나면 반대쪽 건강한 눈에서도 포도막염의 동일한 성질이 발생합니다. 교감 안과, 다친 눈을 "유도 눈"이라고하고, 다 치지 않은 눈을 "교감 눈"이라고하며, 부화 기간은 부상 후 대부분 2 ~ 8 주이며, 며칠 또는 몇 십 년 정도로 매우 짧은 경우가 있습니다. 교감 안과의 발생률은 중국의 눈 천공 손상의 약 1.2 %를 차지하며 천공 손상의 위치와 색소 침착의 유무와 관련이 있으며, 일반적으로 손상된 섬 모체의 발병률이 높고 색소 막 조직이있는 것으로 간주됩니다. 감금의 발생률이 높고, 부상 후 단기간에 안구 내 수술을 반복하면 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.이 질병은 때때로 안구 내 수술, 각막 궤양 천공 또는 안구 내 흑색 종 등에서도 나타납니다. 성적자가 면역 질환.
징후
안구 천공 손상 증상 일반적인 증상 시력 손상 안구 천공 눈 열림 눈꺼풀 이물질 눈동자 변형 홍채 뿌리 단절
일반적으로 천공 부위는 각막 천공 손상, 각막 천공 천공 손상 및 공막 천공 손상의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 각 유형은 상처의 크기, 모양 및 특성, 안구의 깊이 및 위치로 인해 발생할 수 있습니다. 조직 손상.
천공의 위치에 따라 안구 천공으로 알려진 안구 벽의 예리한 또는 이물질 천공은 각막 노출로 인해 각막 천공 손상, 공막 천공 손상 및 림프절에 걸친 각막 천공으로 나눌 수 있습니다. 각막 상부 천공이 가장 흔합니다. 눈 천공은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 하나는 단순한 천공이고 상처는 3mm 미만이며 상처에는 안구 내 조직 감금이 없으며 다른 하나는 상처는 3mm보다 크며 상처에는 안구 내 조직 감금이 있습니다. .
1. 각막 천공 손상, 일반적, 상처는 각막에 위치하며, 부상 후 각막 백 혈증을 남깁니다. 상처가 작을 때 종종 닫히는 경우가 있습니다. 검침은 탁한 혼탁 또는 흰색 줄무늬 만 보입니다. 큰 상처는 종종 홍채 탈출증과 수감이 동반됩니다. 눈의 통증, 눈물 및 기타 자극이있어 상처가 더 깊숙이 침투하여 렌즈 캡슐의 천공 또는 파열, 수정 혼탁도 및 수정 파열을 초래하며, 수정 물질이 상처에 침입하거나 탈출합니다.
2. 각막 및 공막과 관련된 상처 인 각 공막 천공은 홍채 섬 모체, 수정 및 탈출증 및 안구 내 출혈을 유발할 수 있으며, 명백한 눈의 통증 및 자극을 동반한다.
3. 공막 천공, 덜 흔하고 작은 공막 상처는 무시하기 쉬우 며, 천공은 결막 하 출혈 만 볼 수 있으며, 큰 상처는 종종 맥락막, 유리체 및 망막 손상 및 유리체 출혈을 동반하며, 황반 손상은 영구적 인 중심을 유발합니다 .
확인
안구 천공 검사
1. 시력 : 각기 다른 천공 부위로 인해, 각막의 말초 부분의 단순한 천공, 상처가 작고 시력에 영향을 미치지 않는 등의 시력 손실 정도도 다릅니다.
2. 전방 실 : 천공이 각막 또는 각막에있는 경우, 수액이 지속적으로 넘쳐나고, 앞이 얕고, 상처가 더 커짐, 홍채 조직이 상처에 튀어 나와 침범 될 수 있으며, 동공이 변형됩니다. 상처가 탈출하고, 전방 챔버의 깊이가 변하지 않거나 깊어 질 수 있습니다.
3. 안압 : 안벽의 천공으로 인해, 수액이 넘쳐 흐르며, 안구 내용물이 빠져 나가고 안압이 현저하게 감소되므로 안구 내용물의 악화를 피하기 위해 안구 내 압력을 확인할 때주의를 기울여야합니다.
진단
안구 천공 손상의 진단 및 분화
부상 메커니즘의 신중한 검사, 신중한 눈 검사, 진단하기는 어렵지 않습니다.
눈 이물질 손상 및 비 기계적 안구 외상과 같은 다른 기계적 눈 손상을 식별해야합니다.
