조기 난소 부전
소개
조기 난소 장애 소개 조기 난소 부전의 정의 : 40 세 이전의 여성에서 난소 부전의 현상은 조기 난소 부전 (Prematureovarianfailure)으로 알려져 있습니다. POF 발생률은 성인 여성의 1-3 %를 차지합니다. 임상 증상에는 열풍, 발한, 질 건조 및 성욕 감퇴와 같은 폐경기 전 증상의 다른 정도가 동반되어 환자를 조기에 만들어 신체적, 정신적 건강과 남편과 아내의 삶에 큰 고통을줍니다. 조기 난소 부전은 여성의 삶의 질에 영향을 미칩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 중년 여성에게 적합 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 불임, 무월경
병원균
조기 난소 장애의 원인
면역 인자 (20 %) :
면역 질환,자가 면역 질환을 가진 여성, 류마티스 관절염, 갑상선 질환 등과 같은 신체의 면역 메커니즘 등 신체의 면역 체계가 종종 난소 조직의 생식 세포를 이물질로 죽이는 경우가 있습니다. 그리고 파괴.
세포 유전 인자 (15 %) :
선천성 생식 세포의 수는 적고, 여포 폐쇄증이 가속화되고, X 염색체가 비정상적이며, 환자의 10 %가 가족력이 있습니다. POF는 종종 염색체 재조합, 전위 또는 단량체 변화를 동반하는 X- 연관 유전성 질환 그룹입니다. 45X Turner 증후군과 같은 X- 염색체 이상 및 그 변형은 유전 적 POF의 가장 흔한 원인입니다.
의 인성 요인 (10 %) :
POF를 유발할 수있는 수술은 자궁 적출술, 관상 결찰 또는 절제술, 자궁 내막증, 난소 쐐기 또는 천공, 난소 방광 절제술 또는 일방적 난소 절제술을위한 보수적 또는 반 급성 수술 일 수 있습니다. 화학 요법 약물로 인한 난소 손상에 대한 조직 학적 연구에 따르면 난소 캡슐이 두꺼워지고 간질 섬유화가 발생하지만 발달을 멈추는 많은 난포가 있으므로 화학 요법 약물이 중단 된 후 환자의 65 % ~ 70 %가 난소를 회복 할 수 있습니다 의 정상적인 기능.
바이러스 감염 (20 %) :
난소 바이러스 감염 원인 일부 여성은 초기에 유행성 이하선염 바이러스와 난소 염증에 감염되어, 난소의 기능을 파괴하고, 난소가 뇌하수체 성선 자극 호르몬의 자극에 둔감하게 만들고, 적절한 반응을 일으키지 않으며, 바이러스 혈증을 나타냅니다. 생식선이 손상되면 사춘기에 들어간 후 원시 여포도 빨리 고갈 될 수 있습니다.
환경 및 심리적 요소 (15 %) :
1. 환경 적 요인 : 많은 살충제와 카드뮴, 비소, 수은 등의 환경 오염은 난소 조직을 손상시켜 POF를 유발할 수 있습니다. 산소로 인한 POF는 작업, 질병 또는 사고로 인해 다량의 방사선을 받거나 장기 방사선으로 인해 파괴 될 수 있습니다. 2. 심리적 요인 : 장기 불안, 우울증, 슬픔, 분노, 두려움 및 기타 부정적인 감정과 같은 강한 정신 자극은 시상 하부 뇌하수체-난소 축 기능 장애를 유발할뿐만 아니라 난소 기능에 직접 영향을 미쳐 POF를 유발할 수 있습니다.
예방
조기 난소 장애 예방
정신의 관점에서
정신을 활기차고, 기분을 편안하게 유지하고, 자신에게 너무 많은 압력을 가하지 말고, 여성은 폐경기와 노년기를 긍정적 인 태도로 대우하고, 불필요한 걱정과 두려움을 없애고, 비 호환성이있을 경우 적극적이고 효과적인 치료를 받고 가족 구성원들로부터 동정과 위안과 격려를 받으십시오.
2. 운동
운동을 고집하고 체력을 향상 시키십시오. 이는 중년 여성이 활발한 활력을 유지하는 가장 중요한 방법입니다. 강한 신체는 신체 전체의 다양한 장기 시스템의 기능적 건강과 조정을 유지하여 신경 및 내분비 시스템의 기능을 방해하여 자연적으로 난소 기능의 저하를 지연시킵니다.
3. 다이어트
식이 조절에주의를 기울이고 적절한 영양소 섭취가 건강한 영양 기능을 유지하는 데 필요한 영양소를 섭취하는 데 도움이되도록하십시오. 여성은 계란, 돼지 간, 콩 및 제품, 신선한 야채, 버섯, 곰팡이, 다시마, 해초, 생선 등과 같은 고품질 단백질, B 비타민, 엽산, 철, 칼슘 및 기타 영양소를 더 많이 먹을 수 있습니다. 동시에, 기름기가 많지 않고 짠맛이 나고 달콤하지 않은식이 요법을 가볍게 유지하십시오. 규칙적으로 먹고 정시에 먹고 과식하지 마십시오.
4. 성적인 사랑
행복하고 행복한 커플의 성생활은 여성의 건강에 매우 유익합니다. 섹스는 여성 호르몬 분비를 촉진하고 유방 발달을 촉진하며 월경통을 완화시킵니다.
성은 정액에 포함 된 정액 사이토 카인의 살균 효과를 제거하는 데 도움이되며 질염, 자궁 경부염, 자궁 내막염, 비염 및 기타 질병에 대한 억제 효과가 있습니다.
5. 월경에 집중
조기 난소 부전에는 기운이 있으며, 월경 전 월경에 많은 변화가 있습니다-월 경화-월경이 변하기 때문에 월경 변화에주의하십시오.
6. 여성은 호르몬 약이나 건강 제품을 보충해서는 안됩니다
부적절한 호르몬 보충과 건강 관리가 잘못되면 난소의 과도한 자극과 큰 부작용으로 이어질 수 있으며 결과적으로 비생산적이며 비생산적이며 무월경이 악화 될 수 있습니다.
복잡
조기 난소 장애 합병증, 불임, 무월경
아름다움을 좋아하는 여성의 경우 조기 난소 부전은 심각한 질병입니다.
1. 신체에 미치는 영향. 조기 난소 장애는 Amy의 아름다움, 피부 및 신체에 영향을 줄뿐만 아니라 불임과 성기능 저하를 유발합니다.
2. 폐경기 합병증. 폐경과 같은 합병증 중 일부는 노화에 대한 사람들의 두려움이 조기에옵니다.
징후
조기 난소 장애 증상 일반적인 증상 여성 2 차 성적 특성이 사라짐 무월경 항 난소 항체 양성 변비 갱년기 빨간 난소 위축증 탈모 밤 땀 갑상선 기능 요로 감염
임상 증상은 일과성 발한, 발한, 질 건조, 성욕 감퇴 등과 같은 폐경 전 증상의 다른 정도를 동반합니다. 무월경 이외에, 난소 조기 노화를 가진 소수의 사람들 만이 폐경기 증후군과 유사한 증상을 보입니다.
증상
1. 무월경.
1. 원발성 무월경, 생식선 이형성증, 월경 지연 또는 불규칙한 월경, 월경 곤란.
2. 생식선 발달은 불임에 이차적이며 몇 년 후 월경은 무월경까지는 드물게 발생합니다.
3. 배란, 전형적인 POF는 안면 홍조, 야간 땀, 변비, 탈모, 질 건조, 성적인 통증, 성욕 감소, 갑상선 기능 저하증, 요로 감염, 체중 증가, 불안, 의심 등의 성기능 저하가 있습니다.
4. 유방 위축, 처진 피부, 거칠고, 긴장, 꿈꾸는듯한, 의심스러운, 두근 두근, 골다공증, 관절통, 자궁 안검, 요실금, 변비, 여드름, 색소 침착, 생식기 염증 (생식기, 질, 자궁 경부염, 골반 염증성 질환, 생식기 결핵 등
확인
조기 난소 장애 검사
실험실 검사 :
1. 전기 면역 발광 분석 : E2 <5g / L, FSH> 13 / L, LH> 301u / L, PRL은 정상입니다.
2. 뇌하수체 자극 테스트는 다낭성 난소, T <5ng / dl을 식별 할 수 있습니다.
3. ELIS 방법은자가 면역 문제의 존재를 식별하기 위해 항체를 측정합니다.
4. 에스트로겐 철수 검사는 종종 긍정적입니다. 혈액 에스트로겐 수치가 낮고 (보통 20pg / ml 미만) 혈액 FSH와 LH가 증가하며, FSH가 LH보다 일찍 상승합니다.
5. 난소 생검 : 여포가 여전히 존재하는 경우, 난소에는 FSH 수용체가없고 난소 감수성 증후군으로 알려진 상태 인 성선 자극 호르몬에 대한 반응이 없을 수 있습니다. 난소 무감각 증후군은 흔하지 않으며 임신 가능성이 낮기 때문에 난소 생검은 일반적으로 권장되지 않습니다.
6. B- 초음파 : 난소는 작고, 난포는 조기 난소 부전이 없으며, 난소는 정상 크기이며, 많은 작은 난포는 무 반응 난소 증후군으로 보입니다.
7. 복강경 검사 : 난소 조기 노화는 작은 난소, 위축, 모낭이 분명하지 않으며, 원시 모낭, 난소 간질 섬유증을 볼 수 있습니다.
진단
조기 난소 장애의 진단 및 진단
1967 년에 Moraes-Reuhsen은 무월경, 폐경 후 증후군 또는 폐경기 증상, 낮은 에스트로겐 혈증 및 고 생식선 자극 증 혈증이 40 세 이전에 조기 난소 부전으로 진단 될 수 있다고 제안했습니다. 1973 년 Goldenberg는 혈액 FSH340IU / L이 고 생식선 자극 호르몬 인 것을 제안했습니다. 그러나 여러 연구 결과에 따르면 여포 기능 장애의 증거로 단일 FSH> 40 IU / L이 잘못되었음을 확인했습니다. 따라서 조기 난소 부전의 현재 전 세계 진단 기준은 다음과 같습니다. (1) <40 세. (2) 무월경 시간 ≥ 6 개월. (3) 2 회 (1 개월 간격에 걸쳐) 혈액 FSH> 40mIU / ml. 따라서, 조기 난소 부전의 진단은 임상 치료를 안내하기 위해 가능한 한 조기 난소 부전의 원인을 식별하는 것이 어렵지 않습니다.
위의 임상 증상, 병력, 보조 검사는 가능한 원인을 나타낼 수 있으며 모든 환자는 다음과 같이 검사해야합니다.
1. 염색체 검사 : 비정상적인 염색체 이상으로 인한 난소 부전.
2.자가 면역 질환 및 관련 질환의 스크리닝 : 갑상선 기능 : T3, T4, TSH; 부신 기능 : 코티솔, ACTH; 당뇨병 : 공복 혈당;자가 항체 : 항핵 항체, 항 갑상선 미세 소체 항체, 항 갑상선 글로불린 항체, 항 카디오 리핀 항체, 류마티스 인자 등. 혈액 루틴, 적혈구 침강 및 소변 루틴에 대한 스크리닝도 수행해야합니다.
3. 뇌하수체 종양을 배제하기 위해 뇌하수체의 핵 자기 공명 영상으로 중추 신경계 증상과 결합 된 POF를 수행해야합니다.
4. 골밀도 결정 : 일반적인 방법으로는 단일 광자 흡수, 이중 에너지 X- 선 흡수, 정량 CT 및 초음파 촬영 등이 있습니다. 정상적인 골밀도 값에 대한 참조는 골다공증 진단에 사용될 수 있습니다.
다낭성 난소로 식별
월경 장애, 무월경, 배란 없음, 모발, 비만, 불임 및 다낭성 난소 증후군으로 알려진 양측 난소 확대 낭성 변화. 환자는 위의 전형적인 증상이 있지만 일부 증상이있을 수도 있지만 배란 장애로 인한 불임은 다낭성 난소 증후군의 주요 임상 증상입니다. 다낭성 난소는 뇌하수체 자극 검사로 확인할 수 있습니다.
