수족구병
소개
손, 발 및 구강 질환 소개 손발 구강 질환은 주로 4 세 미만에서 쉽게 얻을 수있는 엔테로 바이러스에 의해 발생합니다. 여름과 가을에 발병이 시작되고 9 월에 정점에 이르며, 전형적인 발병 과정은 온열 (체온 39 ° C 미만)과 목이 아프고 목이 아프고, 전갈에 침을 뱉거나 먹기를 거부하고 약간의 물집이 생깁니다. 합병증이없는 어린이는 일주일 정도 치료할 수 있습니다. 소수의 소아는 후유증이 거의없는 무균 성 수막염 및 이차 피부 감염뿐만 아니라 신경 학적 증상이 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.1 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 방식 : 호흡기 확산 소화관 확산 접촉 확산 합병증 : 수막염 두통 심근염
병원균
손발 구강 질환의 원인
바이러스 (25 %) :
손, 발 및 구강 질환을 유발할 수있는 바이러스에는 여러 종류가 있으며 가장 흔한 유형은 콕 사키 바이러스 A16이며, 다른 종류의 콕 사키 바이러스 A 또는 장내 바이러스 71도 손, 발 및 구강 질환을 유발할 수 있습니다. 한 유형에서, 장 바이러스는 구강을 포함하여 소화관 전체에 감염된 폴리오 바이러스, 콕 사키 바이러스 및 에코 바이러스를 포함하고, 오염 된 음식, 음료, 과일 등을 통해 몸에 들어갑니다. 내장에서 증식합니다.
면역 (20 %) :
손발 구강 질환은 주로 4 세 미만의 어린이에서 발생하지만 성인도 병에 걸릴 수 있으므로 모든 사람이 감염 될 수 있다고 말할 수 있습니다. 감염 후이 유형의 바이러스에 대해서만 면역력을 얻으며 다른 유형의 바이러스에 대한 교차는 없습니다. 예방 접종, 즉 손발 구강 질환을 앓은 후, 다른 유형의 바이러스 감염으로 인해 손발 구강 질환으로 고통받을 수 있습니다.
구제역 바이러스 (25 %) :
그것은 22-22 nm의 직경과 7 가지 혈청 형 인 A, O, C, SATI, SATZ, SAT3 및 Asia-1을 가진 구형 입자 인 피코 나 바이러스 계열에 속합니다. 유형, 적어도 63 개의 하위 유형이 있으며, 각 전염병 영역의 유형 분포가 다르고, 다양한 유형 사이에 교차 면역이 없으며, 거의 모두 인간 O 유형에서 분리되며, 때로는 C 유형이며, 감염원은 구제역으로 고통 받고 있습니다. 동물, 병든 동물의 혈액, 피부 점막 분비물, 타액, 소변 배설물 및 우유는 모두 바이러스를 가지고 있으며, 대부분 병든 동물이나 착유와 직접 접촉하여 바이러스가 작은 피부 상처를 통해 인체에 들어갑니다. 감염된 우유, 치즈, 버터 또는 기타 유제품의 소비가 감염되고 아픈 젖소의 육류 및 뼈까지 감염 될 수 있으며 사람들이 서로 감염시키기가 어렵습니다.
예방
손발 구강 질환 예방
손발 구강 질환 예방 조치 :
1. 전염병을보고하고, 환자를 적시에 발견하고, 질병의 확산을 막기위한 예방 조치를 취하십시오.
2, 아침 검사, 의심 환자를 찾아 적시에 격리 치료를합니다.
3, 오염 된 일일 필수품,기구 등은 소독해야하며 어린이 대변 및 기타 배설물은 3 % 표백 분말 정화 용액, 의류, 침구, 장난감, 수건 등으로 햇빛에 노출되어야하며 실내 환기를 유지해야합니다. 가스.
4. 전염병이 널리 퍼지면 환경 위생, 식품 위생 및 개인 위생이 잘 이루어져야한다. 질병이 입에 들어 가지 않도록 식사 전후에 손을 씻으십시오.
5, 부모는 붐비는 공공 장소에 더 적은 아이들을 데려가 감염의 기회를 줄일뿐만 아니라 어린 아이들의 영양과 나머지에주의를 기울여야하며 햇빛에 노출되지 않도록하고 과도한 피로를 피하고 신체의 저항을 줄여야합니다.
6, 한약은 냉각 및 해독 효과가 있습니다 : Banlangen, Daqingye, 허니, Guanzhong 등은 특정 효과가 있으며, 물 달임에 사용할 수 있습니다. 허니, Yinchen, 생 coix 종자, Daqingye (즉, 기수 isatidis의 잎), 감초 등을 물에 넣고 끓인 후 20 분 동안 쏟아 부을 수 있습니다. 차를 소비하면 3 ~ 5 일 동안 사용할 수 있지만 육체적으로 약하고 설사하기 쉽습니다. 아이들은 마시지 않습니다. 궤양과 구취가있는 입안에 포진 대상 포진이있는 어린이의 경우 위에서 언급 한 처방 외에도 향기로운 꽃, 사향, 생 석고, 방풍 및 가벼운 대나무 잎을 마셔서 심장을 맑게하고 식욕이없는 어린이에게도 사용할 수 있습니다. 향기로운 꽃에 맥아를 넣어 식욕을 돋우십시오. 어린이가 손과 발에 포진이 있으면 외부 국화 방법을 사용할 수 있으며 야생 국화, 컴프리, 코키 아 스코 페리아, Sophora flavescens 등으로 끓일 수 있으며, 손과 발을 적당한 온도로 식히면 열, 습기 및 냉혈의 역할을합니다.
1. 개인 예방 조치
(1) 전염병 기간 동안 어린이는 사람들이 모여 공기 순환이 잘되지 않는 공공 장소로 데려가서는 안되며, 가족 환경을 깨끗하게 유지하기 위해주의를 기울여야하며, 방은 자주 그리고 부지런히 입어야합니다.
(2) 어린이는 관련 증상이 있는지 의사와 상담해야합니다. 가정에서 치료를받는 어린이는 다른 어린이에게 노출되어서는 안되며, 부모는 즉시 아동복을 말리거나 소독해야하며, 대변을 소독해야합니다. 가벼운 질병이있는 어린이는 입원 할 필요가 없으며, 교차 감염을 줄이기 위해 집에서 치료를 받고 휴식을 취해야합니다. ;
(3) 어린이 기저귀를 교환하기 전에 손을 씻고 어린이를 만지기 전에 대변을 처리하고 먼지를 올바르게 처리하십시오.
(4) 유아와 어린이가 사용하는 병과 젖꼭지는 사용 전후에 철저히 청소해야합니다.
(5) 식사 전후에 비누 또는 손 비누로 손을 씻고 어린이가 원수를 마시거나 차가운 음식을 먹지 말고 아픈 어린이와의 접촉을 피하십시오.
2. 유치원, 초등학교 등의 기관에 대한 예방 조치
(1) 인기있는 계절에 교실과 기숙사와 같은 장소는 환기가 잘되어야합니다.
(2) 장난감, 개인 위생 기기, 식기 및 기타 품목을 매일 청소하고 소독합니다.
(3) 작업자는 청소 또는 소독 (특히 화장실 청소)시 장갑을 착용해야합니다. 청소 후 즉시 손을 씻으십시오.
(4) 소독 필수품 : 요오드, 멸균 면봉 등
3. 한약 예방 처방
(1) 허니 6g, Daqingye 6g, Mianyin Chen 15g, 생 coix 종자 10g, 생 감초 3g. Shuijianbi는 하루에 두 번 5-7 일 동안 복용했습니다. 처방은 열을 제거하고 해독하며 비장과 습기를 강화시키는 기능을하며, 민감한 집단의 예방에 적합하다. 상기는 3-6 세의 선량이며, 3 세 미만의 영유아는 감소 될 수 있으며 6 세 이상의 사람들은 더 많이 복용 할 수 있습니다. 그러나 육체적으로 약하고 설사하기 쉬운 어린이는 마시면 안됩니다.
(2) 포진 대상 포진, 궤양 및 입안의 구취가있는 어린이의 경우 위의 공식 외에도 수국, 사향, 생 석고, 방풍 및 가벼운 대나무 잎을 사용하여 마실 수 있습니다. 식욕이 상실된 어린이의 경우, 식욕을 돋우기 위해 심장의 향기에 맥아를 첨가 할 수도 있습니다.
(3) 어린이가 손과 발에 포진이있는 경우, 외부 세척 방법을 사용하고, 야생 국화, 컴프리, 코키 아 스코 페리아, Sophora flavescens 등으로 끓이고, 열, 습기 및 혈액을 식히기 위해 적당한 온도로 식힐 때 손과 발을 적 십니다. 역할.
복잡
손발 구강 질환 합병증 합병증 수막염 두통 심근염
일반적으로 심각하지는 않지만 거의 모든 환자가 7-10 일 이내에 치유되는 치료, 손, 발 및 구강 질환없이 회복 할 수 있으며, 합병증은 흔하지 않으며, 극소수의 환자는 무균 또는 바이러스 성 수막염에 의해 복잡해질 수 있으며, 증상은 열, 두통입니다 똑바로 또는 허리 통증, 기타 일반적인 합병증은 심근염, 뇌염 또는 수막염, 폐렴, 폐부종, 소아마비 같은 사지 마비, 알레르기 성 자반증 등이 발병 후 2 ~ 5 일 후에 발생합니다. 제 시간에 치료하지 않으면 치명적일 수 있으며 사망률은 매우 낮으며 100,000 또는 수만 명 중 1 명에 불과합니다.
징후
손, 발 및 구강 질환 증상 일반적인 증상 Porphyra rash 복통 구강 발적 침식 물집 물집 저열성 인후염 거식증
잠복기는 3 ~ 5 일이며 저체온증, 전반적인 불쾌감, 복통 및 기타 쇠약 증상이 있으며 1-2 일 후에는 구강, 인두, 입천장, 협측 점막, 혀 및 잇몸이 홍반과 파열로 둘러싸인 녹두 크기의 물집에 고통스러운 군집처럼 보입니다. 작은 궤양은 통증, 종종 침을 흘리거나 거부하고 손발의 발진, 손발의 발등과 손가락의 뒷발 (발가락), 손톱 주위, 손바닥 줄기, 무한한 수의 물집, 손발뿐만 아니라 엉덩이와 항문에서 발견되며 트렁크와 팔다리에서 볼 수 있으며 며칠 후에 말랐고 가라 앉고 발진이 가려움증이없고 통증이 없으며 개별 어린이는 구진, 물집, 무균 성 수막염, 뇌염, 심근염을 동반 할 수 있습니다. 일반적으로, 질병의 전체 과정은 약 5-10 일이며, 대부분은 스스로 치료할 수 있으며, 예후는 좋습니다.
손발 구강 질환이 발생하면 아픈 아이는 종종 열로 시작하고 열이 동일하지 않습니다. 뜨거워지지 않는 사람도 있지만 열이 적은 사람의 절반 정도이며 종종 타액 분비, 타액 분비, 구강 통증, 인후통 및 거식증이 동반됩니다. 구강, 손 및 발 포진, 혀, 구강 점막, 딱딱한 구개, 입술, 인두 및 편도에서 발견되는 구강 포진, 크기 약 3mm, 궤양을 형성하기 위해 신속하게 궤양이 생기는 증상, 손과 발의 말단에서 발진이 손가락 사이에서 더 흔하게 나타나는 증상, 발 뒤꿈치 가장자리와 손톱 주, 손바닥과 발목도 일반적이며,하지와 엉덩이는 황반 발진에서 시작하여 밀도가 높은 구진 같은 발진을 일으킬 수 있으며 쌀과 같은 약 3 ~ 7mm의 포진, 원형 또는 타원형으로 변환됩니다 크기, 수두 발진보다 작고 딱딱한 질감, 발적으로 둘러싸여 있음, 헤르페스 수의 수, 수십 개 이상, 질병의 일반적인 과정은 가벼워지고 짧아지고, 치유하는 데 1 주일 이상이 있으며, 발진이 끝난 후 흉터가 없습니다. 또는 과다 색소 침착, 2 차 감염이 있으면 피부 손상이 종종 악화됩니다.
손, 발 및 구강 질환은 일년 내내, 여름과 가을, 발열, 기침, 콧물 및 위 호흡기 감염과 같은 침을 흘리며 1 년 내내 볼 수 있습니다. 일부 어린이는 손 후에 메스꺼움, 구토 및 기타 증상이있을 수 있습니다. 발등과 발등 뒤에 타원 또는 방추형 물집이 있고, 물집이 붉은 홍당무로 둘러싸여 있고, 물집의 액체는 깨끗하다. 또한, 발가락에는 딱딱한 붉은 구진이나 포진이 흩어져 있고 입술에는 입술, 혀, 구강 점막 및 잇몸과 같은 흩어진 물집이 있지만 입안의 물집은 매우 빠릅니다. 칙칙한 흰색 점 또는 칙칙한 흰색 필름을 형성하기 위해 부서졌으며 회색 흰색 필름 아래에서 얼룩이 있거나 벗겨지는 침식 표면을 볼 수 있습니다. 손, 발 및 구강 질환은 바이러스 감염에 의해 발생합니다. 헤르페스 액체, 인후 분비물, 손, 장난감,기구 등의 대변 오염, 잠복기는 3-8 일입니다.
확인
손발 구강 질환 검사
손발, 구강 및 구강 질환 및 기타 구강 궤양의 원인을 확인하기 위해 발진과 궤양을 검사하십시오.
1. 혈액 사진 백혈구와 호중구 의 총 수는 대부분 정상입니다.
2. 바이러스 격리 환자의 물집 액, 타액 등을 무균 적으로 취해서 따로 접종하십시오.
발가락 사이에 물집이 발생한 후 4-5 일 후에 기니피그 발 피부 1 개;
마우스 뇌 및 그 유아 마우스에서의 2 명의 사망;
3 돼지 신장, 송아지 병변의 존재하에 종아리 신장 세포 배양, 구제역 바이러스가 분리되어 있다고 생각할 수 있으며, 특정 혈청으로 추가로 확인할 수 있습니다.
3. 혈청 학적 시험 보체 시험의 조합이 가장 민감하며, 발병 후 10-20 일 후에 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.
진단
손발 구강 질환의 진단 및 감별 진단
진단
역학적 특성에 따라 헤르페스, 인후, 면봉, 혈액 및 물집이 분리되어 배양되어 COX A19 바이러스가 생성됩니다.
차별 진단
손발 구강 질환은 발 구강 질환과 구별되어야합니다 .
첫째, 병원체가 다르고 구제역의 병원체는 동물성 병원체에 속하는 구제역 바이러스이며 손, 구제역 질병은 여러 장내 바이러스 감염에 의해 발생합니다.
두 번째로, 감염원이 다릅니다. 구제역 바이러스는 발굽 발굽 (발굽의 두 반쪽) 만 유발합니다 소, 양, 돼지, 사슴, 낙타 등과 같은 동물은 구제역 감염의 원인이되었습니다 동물 질병이 처음 발생할 때만 질병을 일으킬 수 있습니다. 손, 발 및 구강 질환의 감염 원인 질병은 인간 질환에 속하는 환자 및 장에서 바이러스를 운반하는 사람입니다.
셋째, 전염 경로가 다르며, 구제역 질병은 아픈 동물의 구강, 발굽 왕관의 궤양 플라크, 피부 및 점막에 의해 감염됩니다. 때로는 바이러스에 감염된 우유에 감염되어 가열되지 않은 (살균되지 않음) 구제역을 앓고있는 사람들은 매우 흩어져 있고 손과 구제역은 환자와의 접촉에 의해 발생하며, 매일 필요한 용품,기구 및 장난감에 감염되어 호흡기를 통해 전염 될 수 있으므로 다양한 비늘이 전염 될 수 있습니다.
넷째, 다른 인구의 발병률, 구제역으로 고통받는 사람들은 아픈 동물과의 접촉에 의해 결정되며, 영향을받는 인구의 나이는 넓지 만 감수성이 낮기 때문에 질병의 발병률은 매우 작습니다. 소아와 노인은 일단 질병이 더 심각하면 손, 발과 입 질환 소아 전염병으로 3 세 이하의 어린이 대부분은 불분명하고 5 세를 거의 넘지 못하며 1983 년 천진에서는 수족구 병이 유행했으며 3 세 미만 어린이의 발생률은 32.85 ‰, 3 ~ 6 세인 사람은 14.23 명이었습니다. 7 ~ 14 세 1.27 ‰, 15 세 이상 0.05 ‰이며 유치원에서 자주 사용됩니다.
V. 증상은 신체 부위, 구제역, 손 발병에 차이가 있지만, 병에 걸린 부분이 입과 손가락과 발가락 사이에 있지만 유사점이 있지만 증상과 징후는 다릅니다.
구제역이 시작된 후에는 주로 전신 중독 증상과 국소 포진 손상이 특징이며 열, 두통 및 전반적인 불쾌감이 있으며 1 ~ 2 일 후에는 구강 점막, 혀, 손가락, 발끝에 물집이 생겨 1 ~ 2 번 발생합니다. Tianshui 거품 파열, 플라크를 형성, 농포에 2 차 감염, 흉터, 흘리기, 일반적으로 흉터 없음, 질병 1 ~`2 주, 대부분의 예후는 좋으며, 심한 경우는 대부분 열이없는 심근염, 손, 발 및 구강 질환에 의해 복잡해질 수 있습니다 또는 열이 낮지 만 호흡기 감염 증상이 나타나면 구강 점액, 포진, 분포 및 협측 점막, 잇몸, 혀 및 궤양에 처음 나타난 다음 손가락, 발, 엉덩이, 무릎에 여드름이 생깁니다. 녹두, 팥, 큰 단일 몸체가 융합하지 않고 구부러진 형태의 구진의 작은 부분만이 투명한 액체를 함유하고 깨지지 않으며, 3 ~ 5 일 자체 흡수 및 수축, 전신 증상이 가벼우 며, 질병 과정은 약 일주일이며 예후는 좋습니다.
6. 다양한 진단 방법에 따르면 구제역 질병은 지역 가축의 구제역 질병의 발생 또는 유병률을 가져야하며, 병든 동물과 접촉 할 수있는 기회가 있거나 병든 동물에 의해 오염 된 우유가 아닌 우유의 감염이있을 수 있습니다. 이 질병에는 전신 중독 증상과 국소 포진 및 궤양 손상의 두 가지 주요 특징이 있습니다.
단순 포진 포진 협심증과 차별화해야합니다.
