홍피증
소개
erythroderma 소개 이 질환은 또한 각질 제거 치주염으로 알려져 있으며 일반적으로 급성과 만성 두 가지 유형으로 나뉩니다. 적혈구 증의 전형적인 증상은 피부의 확산 홍조, 침윤, 부기 및 스케일링입니다. 피부 병변의 영향을받는 부위는 피부 전체의 80 % 이상이지만, 적혈구 증은 피부, 점막, 피부 부속기 및 림프절에서만 나타납니다. 내부 장기조차도 영향을받습니다. 따라서 적혈구 증은 피부 변화 일뿐 만 아니라 다양한 기관을 포함 할 수 있으며 환자에게 매우 해 롭습니다. 질병의 원인은 약물 알레르기, 특정 염증성 피부 질환의 추가 발달, 악성 종양 등과 관련이있을 수 있으며 그 이유는 알려져 있지 않습니다. 붉은 피부 질환은 심각한 피부 질환으로 치열하며 10 %에서 20 %까지 높을 수 있습니다. 따라서 적혈구 치료는 적시에 정확해야합니다. 주로 다음과 같은 측면에서 : (1) 병인 치료 : 설명 할 수없는 적혈구 병 환자의 경우 원인을 찾기위한 스트레스. 이유는 명확하지만 인센티브로 인해 상태가 악화 될 수있는 것에주의를 기울이십시오. (2)지지 요법 : 적혈구 증 환자에서 대량의 박리로 인해 단백질 손실 및 열도 체내에서 물과 열을 소비하므로 충분한 단백질, 물 및 전해질을 적시에 보충하는 것이 매우 중요합니다. (3) 항 감염 : 적혈구 감소증의 피부 병변은 온몸에 존재하며 피부는 외부 박테리아에 저항하는 능력을 상실하며, 또한 코르티코 스테로이드의 사용은 신체의 저항이 낮으며 감염에 매우 취약합니다. 감염된 부위가 발견되면 짧은 시간 안에 감염을 통제하기 위해 충분한 양의 효과적인 항생제를 제 시간에 투여해야합니다. (4) 호르몬 요법 : 호르몬 사용의 원리로 충분하며 정상적인 상황에서는 매일 40-60 mg의 프레드니손이 제공됩니다. 증상이 조절 된 후에는 호르몬의 양을 점차적으로 줄여야하며 갑자기 약물을 중단해서는 안됩니다. (5) 한약 치료 : TCM 증후군 분화에 따르면, 적혈구 증은 독성 열 축적, 열 중독 습기 및 열 정체로 나눌 수 있습니다. 전통 중국 의술은 적혈구 치료를위한 고유 한 특징이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % -0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 비장 비대, 림프종, 폐렴, 패혈증, 십이지장 궤양, 신우 신염, 혈전증, 심근염
병원균
적혈구 병의 병인학
약물 알레르기 (25 %)
약물 알레르기로 인해 발생합니다. 상태에 따라 신중하게 진단하고 진단하고 원인을 찾으십시오. 질병의 경과는 만성적이며 치료하기가 어렵습니다. 일차 질환에 따라 치료해야합니다. 지지 요법은 치료, 고 단백질, 고 비타민식이 및 소량의 수혈에 사용해야합니다. 감염이있을 때 항생제를 투여하되 알레르기 반응에주의해야합니다. 치료 및 약물의 적절한 외부 사용을 강화하십시오.
화재 중독 (15 %)
이 카드는 몸 전체가 붉어지고 부어 오름, 가려움증 또는 불 태우기, 침식 및 삼출, 오한, 고열, 화를 내고 마시기를 원합니다. 기름기 많은 이끼, 붉은 혀, 맥박 수.
Qi 및 Yin 결핍 (8 %)
카드가 붉고 부어 오르고 삼출이 감소하고 피부가 짙은 붉은 색을 띠고 표피가 불완전하며 모양은 낙엽, 열 또는 가벼움 또는 무겁고 약하고 입가를 핥는 것,식이 요법을 생각하지 않거나 혀를 부수는 것, 먹는 어려움과 같습니다. 혀는 이끼가 없으며 맥박은 좋습니다.
기타 요인 (5 %)
건선, 습진, 지루성 피부염, 붉은 연 민증, 이끼류 등은 악화로 인해 발생합니다. 림프종 및 진균 곰팡이, 호 지킨 병, 악성 림프종, 백혈병 등과 같은 다른 악성 종양은 적혈구가 발생할 수 있으며 예후는 심각합니다.
예방
붉은 피부병 예방
내한 단열, 영양 강화, 간호 강화, 감염 예방, 피로 예방 및 환자의 전반적인 상태를 면밀히 관찰하여 1 차 질병을 적극적으로 치료하십시오.
1. 약물 남용을 피하십시오 급성기에 다른 피부 질환에 자극성 약물을 사용하지 마십시오.
2. 고단백 음식을 먹고 과일과 채소를 더 많이 먹고 알코올과 매운 매운 음식을 피하십시오.
3. 약물 알레르기로 인한 적혈구 증의 경우, 치료 중 약물 선택은 교차 알레르기 반응을 피하기 위해 특히주의해야합니다.
4. 피부의 청결에주의를 기울이고 공기 순환, 규칙적인 공간 소독, 침구 세척 등과 같은 좋은 환경, 특히 입, 눈, 외음부 및 치질 예방과 같은 좋은 환경을 유지하십시오.
복잡
붉은 피부 질환 합병증 합병증 비장, 림프종, 폐렴, 십이지장 궤양, 신우 신염, 혈전증, 심근염
약 1/3 ~ 2/3의 환자가 간 비대 및 / 또는 비장 비대와 관련이있을 수 있으며, 약물 및 림프종에서 더 흔하며 다량의 물과 단백질이 손실되어 심전도, 수분, 전해질, 단백질 균형 장애는 2 차 감염인 경우 폐렴 및 패혈증을 유발할 수 있으며 결국 사망에이를 수 있습니다.
(1) 각질 제거 피부염은 결핵 확산, 십이지장 궤양 천공 및 원래의 신우 신염, 혈전증 및 출혈성 장염과 같은 다른 질병을 악화시키고 죽게하여 신체 저항 감소로 인해 악화 될 수 있습니다.
(2) 악성 종양에 부차적 인 적혈구 증 환자는 종종 악성 질환의 비효율적 인 치료로 인해 사망합니다.
(3) 각질 제거 피부염의 모든 심각한 합병증으로 직접 사망 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
1 불완전한 표피, 낮은 저항력, 코르티코 스테로이드 사용과 병행하기 쉬운 동시성 감염으로 인한 각질 제거 피부염에 의한 2 차 감염, 증상이 분명 해지면 조기에 발견하기 어려운 코르티코 스테로이드에 의한 감염 증상 매우 심각한 감염은 세균성, 곰팡이 성 및 바이러스 성 감염을 포함하며,이 중 세균성 감염이 가장 흔하고 피부 및 호흡기를 침범하며 패혈 및 사망으로 이어집니다.
2 빈맥으로 이어지는 고열로 인한 심부전 및 독성 심근염, 저 혈량 증 및 기타 이유로 심부전 및 사망을 유발할 수 있습니다.
3 다른 원인은 저체온증으로 인해 직접 사망하고 간 손상으로 인한 간 기능 상실을 일으킬 수 있습니다.
징후
적혈구 증의 증상 일반적인 증상 간 비대, 저체온증, 피부 점액, 퇴적, 간 비대, 간 비대, 저혈압, 구강 궤양, 고혈압, 고열, 탈모
적혈구 증의 전형적인 증상은 확산 홍조, 침윤, 부기, 박리, 피부 병변의 영향을받는 부위가 피부 전체의 80 % 이상에 도달하지만, 적혈구 증은 피부, 점막, 피부 부속물, 림프절에서만 나타납니다. 내부 장기조차도 영향을받습니다.
(1) 점막 증상이 더 분명합니다. 안구 막 염증, 안와 안검염, 각막염, 각막 궤양, 구강 발적, 궤양, 통증, 삼키는 증상의 악화, 여성 생식기의 점막, 요도, 종종 박살되는 항문, 분비.
(2) 피부 부속기의 털이 벗겨지고, 피부의 털이 희박하며, 무거운 것이 많이 흘릴 수 있습니다. 상태가 더 심할수록 머리카락이 더 잘 빠질 수 있습니다. 우울증, 특히 건선 적혈구 증의 가장 명백한 변화.
(3) 림프절 병증 : 2/3 적혈구 병 환자는 상이한 정도의 림프절 병증을 가지며, 그 중 사타구니와 겨드랑이 림프절이 가장 많이 영향을 받고 목이 뒤 따릅니다.
(4) 간질 비대증 : 간질 비대증으로 인한 약 1/3 ~ 2/3 환자, 적혈구 증으로 인한 약물 알레르기 및 림프종, 간질 비대증은 더 많은 기회가 있습니다. 악성 림프종에 대해서는 간 비대를 고려해야합니다.
(5) 체온 상승 정상적인 상태에서 신체의 열 생성과 열 발산 과정은 역동적 인 균형을 유지합니다 적혈구 증 환자는 독소의 흡수 및 피부 열 발산의 비정상적인 기능으로 인해 다른 열에 노출 될 수 있습니다. 대부분의 환자의 체온은 38 ° C ~ 39 ° C입니다. 왼쪽과 오른쪽, 열이 높으면 중독 증상이 분명하며 동시 감염을 고려해야합니다.
(6) 혈역학 적 변화 : 적혈구 증 환자는 경정맥 압력 상승, 간 확대, 사지 부종 감소, 심박수 증가 등이있을 수 있습니다. 이러한 증상은 피부 병변의 악화로 악화되고 피부 증상이 개선됨에 따라 완화됩니다. 노인 환자 또는 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 심장 기능 저하, 혈역학 적 변화가있는 환자의 경우 심부전을 유발할 수 있으며 심지어 사망에이를 수도 있습니다.
(7) 내분비 변화 : 유방 여성화, 고환 위축증, 정자 감소가있는 남성 환자가 몇 명 있으며, 여성은 월경 장애, 유방 조직 증식증, 성 호르몬 이상 및 대사 산물이 동반 될 수 있습니다.
확인
적혈구 검사
실험실 검사 : 총 백혈구 수가 증가했으며 박테리아 감염으로 증가가 더 분명했습니다. 호산구 증가증, 일부 경우에는 저 색소 성 빈혈, 낮은 혈장 단백질 및 증가 된 ESR이 있습니다. 단백뇨, 혈뇨, 간 및 신장 기능 장애와 같은 내장 병변이있는 사람과 심전도의 변화가있는 사람에게는 해당하는 변화가 발생할 수 있으며, 동시 골종에서는 특정 골수 및 말초 혈액 변화가 발생할 수 있습니다.
진단
적혈구 진단 및 식별
진단
적혈구 증의 진단은 어렵지 않습니다. 주로 적혈구 증의 원인을 찾으십시오. 병력에 대해 자세히 조사하고 종합적이고 체계적인 신체 검사를 수행하기 위해 종종 원발성 질병의 단서가 발견 될 수 있으며 알려지지 않은 이유가있는 사람들이 오랫동안 추적되어야합니다.
1. 피부, 점막의 초기 증상은 질병의 원인에 따라 다르며, 약물 유발, 명확한 약물 이력, 빠른 발병, 다른 피부 질환에 부적합한 약물은 부적절한 약물 복용이나 부적절한 약물 복용으로 인해 전신에 이러한 피부 질환을 유발할 수 있습니다. 악성 종양에 부수적 인 적혈구 증의 발병은 발병의 대부분이 더 온화한 후에 느립니다.
전형적인 임상 증상에는 두 가지 유형이 있습니다 : 한 유형의 환자는 급성 발병이 있고 전신 증상이 심합니다 일반적으로 성홍열이나 홍역 같은 발진이 있으며 전신은 홍조, 부기, 삼출, 주름 및 관절 활동 (겨드랑이 등)으로 채워집니다. , 회음부, 항문 주위, 팔꿈치, 발목) 명백하고, 스웨이드를 형성 할 수 있으며, 2 차 감염은 모낭염, 가래 또는 혈류를 패혈증으로 형성 할 수 있으며, 발진이 처음에는 밝은 붉은 색으로 변하고 어두워 질 수 있습니다. 출혈성 발진, 점막 증상이 더 분명합니다. 결막염, 안검염, 각막염, 각막 궤양, 치염, 각 질염, 구강 궤양 및 회음부 점막 침식, 삼출, 질병의 회복, 많은 반점 또는 가려움증과 함께 태블릿과 같은 박리, 손발이 색소를 남길 수 있으며, 질병의 평균 과정은 1-2 개월이며, 다른 유형의 발병이 느리고, 다른 유형의 발병이 느리고, 전신 증상이 경미하고, 점막 증상이 경미하거나 결석하며, 피부가 확산됩니다 홍조가 주로 침투되고, 각질 제거 증상이 비교적 경미하며, 증상이 가볍고 무거 우며, 반복되는 공격이 몇 개월 또는 몇 년 동안 지연 될 수 있습니다.
2. 모발의 체중 감소는 질병의 중증도와 긍정적으로 관련이 있습니다. 손톱은 위축, 혼탁, 처짐, 종격동 및 휨 방지 등이 가능합니다. 건선으로 인한 적혈구 증이 더 분명합니다 .2 / 3 적혈구 가장 일반적인 사타구니 및 겨드랑이 인 다양한 정도의 림프절 병증이있는 환자는 약 1/3 ~ 2/3 환자가 간 비대 및 / 또는 비장 비대와 관련이있을 수 있으며, 약물 및 림프종에 더 흔합니다.
3. 독소의 흡수 또는 열 소실로 인한 적혈구 증 환자의 전신 변화는 열이 다른 정도의 열을 유발할 수 있으며, 그 중 대부분은 중열 및 저열이며, 고열 인 경우 감염 가능성을 고려해야하며, 일부는 낮을 수도 있습니다. 체온은 피부 혈관의 수동 팽창과 열 발산 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 낮은 체온은 쉽게 감염되어 저혈압, 서맥 및 심실 세동을 유발할 수 있으며, 종종 제 시간에 감지 및 치료되지 않기 때문에 높은 가치를 지녀야합니다.
또한, 피부 혈관 확장, 혈관 투과성 증가, 다량의 물 및 단백질의 손실로 인해 2 차 감염이 폐렴 및 패혈증 등을 유발할 수있는 경우 심부전, 물, 전해질, 단백질 균형 장애로 이어질 수 있습니다. 죽음.
TCM 증후군 분화 :
임상 증상에 따르면 피부 병변의 특성과 조직 병리학 적 특징이 진단되었습니다.
주요 카드 : 피부 병변이 뜨겁고 뜨겁고, 음식이 향기 롭지 않으며, 입 쓴맛, 화를 내거나, 과민성이 있으며, 잠들 수 없으며, 대변이 적고, 소변이 적고, 소변이 적고, 혀가 적고, 흰색 또는 노란색 이끼가 있고 기름기가 많고 끈끈한 끈적임
방언 : 캠프, 기 및 혈액 두 객담에 유독 열, 갈증을 늦게 마시고 싶지 않습니다, 저열은 부상의 이미지로 후퇴하지 않습니다.
차별 진단
피부 전체의 홍조, 부종, 침윤 및 박리에 따라 가려움증이 심하고 질병의 경과가 길기 때문에이 질병의 진단은 어렵지 않습니다.이 원인을 찾아 진단의 원인을 찾는 것이 중요합니다. 병은 독성 표피 괴사 유형과 관련이 있어야합니다. 약물 분화, 낙엽 천포창 식별.
1. Hebra의 Pityriasis rubra는 피부 위축, 심각한 전신 증상, 만성 경과 및 악액질을 쉽게 유발할 수 있습니다.
2. 탈락 성 천포창 : 질병의 발병시 정상 피부 점막에서 불룩 증이 발생할 수 있으며, Nissl의 징후는 양성이며, 조직 병리학은 표피 과포 및 척추 세포 방출을 포함 할 수 있습니다.
erythroderma를 위의 질병과 구별하는 것은 어렵지 않습니다. 원인을 찾는 것이 중요합니다. 약물 유발 환자는 약물 복용 기록, 급성 이환율, 발열이 더 흔하고 전신 증상이 더 분명하며 습진 및 피부염으로 인한 적혈구 증은 종종 이차적입니다. 가려움증과 림프절 병증으로 인한 전형적인 국소 손상, 가려움증, 건선, 때로는 전형적인 잔류 건선 병변을 발견 할 수 있습니다. 빨간 동정으로 인한 붉은 발진이 일찍 두껍게 보일 수 있습니다 손바닥과 손가락의 뒷면에 각질화 된 여포 성 구진이 가장 흔한 증상은 정상적인 피부 섬, 침습성, 가려움증, 부은 림프절 및 혈액 내 혈액 세포입니다. 특별한 성능을 확인할 수 있습니다.
3. 독성 표피 괴사 형 약물 분출 : 고열, 광범위한 대 홍반 및 혹스런 피부 병변이 있지만 주 병변은 홍반 기저의 큰 물집이지만 물집 벽이 느슨하고 Nissl 징후가 양성입니다.
