다발성 경화증과 관련된 포도막염
소개
다발성 경화증과 관련된 포도막염 소개 다발성 경화증은 시신경염, 포도막염, 안구 내 근육 병변 등을 유발할 수있는 재발 성 기능 장애 및 다 영역 침범을 특징으로하는 중추 신경계의 만성 염증성 탈수 초성 질환이다. 눈이 비정상입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0002 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 시신경 위축 백내장 낭포 부종
병원균
다발성 경화증과 관련된 포도막염의 원인
(1) 질병의 원인
현재로서는 명확하지 않습니다.
(2) 병인
신경 병성 병원체에는 광견병 바이러스, 홍역 바이러스, 풍진 바이러스, 유행성 이하선염 바이러스, 코로나 바이러스, 단순 포진 바이러스, 대상 포진 바이러스, EB 바이러스 등이 있다고 생각합니다. 더 많은 사람들이 이것이자가 면역 질환이라고 생각하고, 자체자가 항원은 미엘린 염기성 단백질과 지질 단백질 일 수 있습니다 프로 인드의 완전 보조제로 동물을 면역화하면 실험적인 알레르기를 유발할 수 있습니다. 염증성 뇌척수염,이 동물 모델의 염증 및 다발성 경화증은 임상 적 및 병리학 적 측면에서 매우 유사하며, 또한 HLA-DR15- (DRB1 * 1501) 및 HLA-DQ6과 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다. 면역 질환이이 질환의 발생에 영향을 줄 수 있습니다.
예방
다발성 경화증과 관련된 포도막염 예방
1. 발적, 통증, 광 공포증, 찢어짐, 시력 저하 또는 발적 또는 통증이 보이지 않지만 눈 앞에 떠 다니는 검은 그림자가 있거나, 시력이 흐려 지거나 시력이 왜곡되면 시력이 약해지고 시력이 저하 된 사람이 포도막염에 걸릴 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 자세한 검사를 받으려면 관련 전문가에게 문의하십시오.
2, 포도막염의 진단이 적극적으로 치료되어야하는 경우, 확장 가래는 전방 포도막염을 치료하는 데 필요한 조치이며, 동공 유착을 예방할 수 있으며, 2 차 녹내장과 복잡한 백내장의 생성을 피하기 위해 호르몬은 포도막염의 치료입니다 일반적으로 사용되는 약물이지만, 전신적이든 국소 적이든 부작용이있는 의사는 의사의 지시에 따라 사용해야합니다.
복잡
다발성 경화증과 관련된 포도막염 합병증 합병증 위축성 백내장 황반 낭성 부종
이 질환은 시신경 위축증, 망막 신경 섬유 내층의 위축, 복잡한 백내장, 낭포 황반 부종, 망막 전막, 이차 녹내장, 망막 박리, 망막 신생 혈관 증과 같은 다양한 안구 합병증을 유발할 수 있습니다. 형성, 망막 출혈, 유리체 출혈 등
징후
다발성 경화증과 관련된 포도막염의 증상 일반적인 증상 신경 병증 성욕 부진 염 포도막염 이상증 황반 낭포 성 부종 피로 시야 장애 색각 이상
1.이 질환의 안구 증상은 다양한 안구 병변을 유발할 수 있으며, 가장 흔한 것은 시신경염이며, 포도막염은 또한 디플로 피아, 안진 증 등을 유발할 수 있습니다.
(1) 시신경염 : 시신경염은이 질환의 가장 흔한 안 병변이며, 발병률은 40 %에서 73 %까지 높으며,이 질환의 초기 증상이 15 %에서 25 %를 차지할 때 시신경염으로 환자는 종종 시력이 갑자기 떨어졌습니다 또는 상실, 중앙 암점 또는 기타 여러 시야 장애, 시각 및 대비 감도 이상, 일부 환자는 안구 통증 또는 볼 후 통증이있을 수 있으며, 통증은 주로 안구 운동시 또는 안구를 눌렀을 때, 공 후에 발생합니다 신경염의 안저에 비정상적인 변화가 없을 수 있으며, 일부 환자는 시신경염이있을 수 있으며 시신경을 따라 신경 섬유층의 균열과 같은 손실이있을 수 있으며, 때때로 망막 혈관 외피가 나타날 수 있습니다. 발병 후 2 주 후에는 시력이 점차 향상되지만 몇 개월 후에 시력을 회복 할 수 있지만 시력이 회복되는 경우가 많지만 많은 환자에서 시력이 흐릿하거나 시력이 비정상적이고 시신경이 연한 색으로 남아있을 수 있습니다.
(2) 포도막염 : 다발성 경화증 환자의 2.4 % 내지 44 %가 포도막염을 앓고 있으며, 여성에서 더 일반적으로 약 1 : 1.2의 남녀 비율로, 포도막염, 중간 포도막염, 후 포도막염을 유발할 수있다 ( 망막 혈관염 및 망막염 포함).
1 전방 포도막염 (그림 1, 2) : 일반적으로 전방 포도막염은 드물고 임상 적으로 주로 양측 육아 종성 홍반 염, 양 지방 KP 환자, 홍채 결절 환자, 홍채 후 접착제, 소수의 환자는 때때로 양측 급성 전방 포도막염을 가질 수 있지만, 홍채 결절 및 많은 양의 지방 KP가 여전히있을 수 있습니다.
2 중간 포도막염 :이 질환과 결합 된 가장 일반적인 유형의 포도막염이지만, 중 포도막염은이 질환과 관련된 포도막염의 25 %에 불과하며, 환자는 대부분 경증입니다. 유리체 염증 반응은 또한 임상 증상에서 특발성 포도막염과 크게 다르지 않은 심한 섬모 편평 염, 양측 편평 섬 모체 및 유리체 기초 병변을 유발할 수 있습니다. 다발성 경화증과 관련된 포도막염은 명백한 육아 종성 전방 포도막염 및 홍채 후 유착을 가질 가능성이 높으며, 후방 망막 혈관 시스가 나타날 가능성이 높지만 방광 황반 부종을 일으키기 쉽지 않습니다 말초 망막의 혈관 신생.
3 후방 포도막염 :이 유형은 더 흔하며 주로 망막 정맥 염증으로 나타납니다. 대부분 후부 망막에서 발생하며 말초 망막에서도 발생할 수 있습니다.이 병변 및 시신경염, 전신 질환 악화 및 질병 경증의 망막 정맥 염증, 망막 혈관 시스, 유리 염, 일반적으로 짧은 지속 시간, 황반의 방광 부종, 망막 혈관 폐색 및 망막 신 혈관 형성, 다른 유형으로 나타나는 심각성 사이에는 명백한 관계가 없습니다. 망막염과 같은 포도막염이보고되었지만 매우 드 quite니다.
(3) 기타 눈 증상 : 일부 환자는 뇌신경 침범으로 이중 시력이있을 수 있으며, 일부 환자는 여전히 안진 및 호너 증후군이있을 수 있습니다.
2. 전신 증상이 질환의 가장 흔한 전신 증상은 피로와 약점이며, 증상도 매우 흔하며 따끔 거림, 침술, 마비, 감기 등으로 표현 될 수 있습니다. 증상은 보통 손이나 발에서 시작됩니다. 며칠 내에 사지 전체로 진행하고 몇 주 내에 해결 될 수 있습니다. 삼차 신경통, 두통, 방사선 병증, 근골격계 통증, 경련, clonic, 감동 통증 등과 같은 다양한 통증이있을 수 있습니다. 인지 장애, 기억 상실, 언어 및 연하 곤란, 우울증, 정신 행복감, 방광, 장 및 성기능 장애가 발생할 수 있습니다.
확인
다발성 경화증과 관련된 포도막염 검사
뇌척수액 검사는 단백질 농도를 증가시키고, 백혈구 증가를 증가시키고, IgG 수준을 증가 시키며, 일부 바이러스 항체 (예 : 풍진 바이러스 바이러스 항체, 헤르페스 바이러스 항체)의 존재로이 질병의 진단을 지원할 수 있습니다.
1. 자기 공명 영상 검사에서 뇌와 척수의 백질 부위에 탈수 초성 플라크가 흩어져있는 것으로 나타 났으며, 3 개의 병변 (심실 주위의 병변 1 개 이상) 또는 3 개 이상의 병변이 진단에 큰 가치가 있습니다. 병변은 일반적으로 6mm보다 크며, 뇌량과 소뇌에서 발생하는 병변은 다발성 경화증의 진단을 암시합니다.
2. 전기 생리 학적 검사 시신경염 환자에서 시각 유발 가능성은 일반적으로 비정상적으로 보이지만 시각 유발 가능성이있는 환자의 약 35 %가 발병 후 2 년 이내에 정상으로 돌아옵니다.
3. Fluorescein 안저 혈관 조영술 fluorescein 안저 혈관 조영술은 환자의 망막 혈관염을 결정하는 데 큰 가치가 있습니다. 활성 혈관염은 혈관염의 누출 및 혈관벽의 염색, 혈관염이없는 정맥 경화증이있을 수 있습니다. 혈관 칼집이 발생할 수 있지만 혈관 조영술에서 비정상적인 변화는 없으며 혈관 조영술은 망막 신 혈관 막, 방광 황반 부종에서도 변화를 찾을 수 있습니다.
4. 시야 검사, 색채 검사 시신경염은 주로 확산 암점, 중앙 암점 및 주변 암점과 같은 시야 변화를 일으켰습니다. 색채 검사는 전임상 시신경 손상을 찾는 데 도움이됩니다. 급성기에 청색 또는 황색 광 결함이 더 흔할 수 있습니다.
진단
다발성 경화증과 관련된 포도막염의 진단 및 분화
진단
이 질병의 진단은 주로 임상 증상의 시간적 및 공간적 특성, 즉 공간의 여러 병변 (중추 신경계에 흩어져있는 여러 병변) 및 시간의 여러 개 (질병 과정에서 재발 및 완화의 반복), 자기에 달려 있습니다 공명, 뇌척수액 검사, 시각 유발 가능성 및 기타 검사는 진단, 안구 전기 생리 학적 검사, 형광 안저 혈관 조영술, 시야 검사 등을 결정하는 데 도움이 될 수 있으며, 안 병변의 진단에 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다.
차별 진단
다양한 질병이 중추 신경계, 시신경염 및 포도막염에 손상을 일으킬 수 있으며, 이러한 질병에는 베체트 병, 육종 유사 질환, 라임 병, 매독, 헤르페스 바이러스 감염 등이 있으며 진단시 이러한 질병과 구별되어야합니다.
1. 베체트 병 베체트 병은 뇌 혈관염, 신경계의 다양한 이상을 유발할 수 있지만, 환자는 전형적으로 재발 성 구강 궤양, 다형성 피부 병변, 생식기 궤양, 관절염; 비-과립 성 전방 포도막염, 총 포도막염, 망막염, 망막 혈관염, 전방 챔버 기종, 망막 출혈, 망막 팬텀 혈관 등을 유발하기 쉬운 반면, 다발성 경화증은 주로 중포도를 유발합니다. 이들 특성에 따라 염증 및보다 육아 종성 염증은 일반적으로 두 가지를 식별하는 것이 어렵지 않습니다.
2. 육종과 같은 육종 질환은 다양한 신경 학적 변화, 시신경염 및 포도막염을 유발할 수 있지만 포도막염은 대부분 전방 포도막염, 망막 혈관염 (일반적으로 양초 눈물 같은 병변)을 유발합니다 ), 맥락막 육아종, 피부 손상이있는 환자, 림프절 병증, 폐 엑스레이 검사에서 발견 된 병소 림프절 병증, 진단 및 감별 진단을위한 혈청 안지오텐신 전환 효소 검사는 매우 유용합니다.
3. 라임 병과 관련된 라임 병 라임 병은 주로 열, 이동성 홍반, 관절통으로 인한 감염으로 인한 스피로헤타 병으로, 중추 신경계 손상 및 포도막염, 효소 연결 면역 흡착 분석 면역 블로 팅과 결합 된 흡착 분석은 병원체의 식별, 진단 및 감별 진단에서 큰 가치가 있습니다.
4. 매독 매독은 중추 신경계와 척수 병변을 유발할 수 있으며, 종종 시신경 부종 및 시신경 부종, 시신 위축, 안구 운동 신경 마비, 포도막염이 대부분 전방 포도막염 또는 전체 포도막염, 병력 및 혈청 검사로 나타남 진단에 중요합니다.
5. 포진 바이러스 감염으로 인한 포도막염 단순 포진 바이러스, 대상 포진 바이러스는 뇌염 및 포도막염을 유발할 수 있지만, 종종 망막염, 망막 괴사 증후군, 진행성 외 망막 괴사로 나타남 징후, 망막 맥락 막염 및 전방 포도막염 및 다발성 경화증은 주로 중간 포도막염을 유발하고, 혈청 검사, PCR 검출 등은 진단 및 감별 진단에 중요합니다.
