부비동 편평 세포 암종의 안구 병변
소개
부비동 편평 세포 암종의 안 병변 소개 부비동 부비동의 편평 상피 세포 암종은 모든 부비동에서 발생하지만 상악동이 가장 흔하고 눈꺼풀이 부비동으로 둘러싸여 있기 때문에 쐐기 모양의 부비동 종양에는 종종 안구 근육 마비, 삼차 신경통 및 시각 기능 변화가 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 시력 위축
병원균
부비동 편평 상피 세포 암에서 안 병변의 병인학
원인 :
부비동 점막은 외부 공기와 직접 접촉하고 불리한 요인의 영향을받는 경우가 많으며 악성 종양의 좋은 위치이며 바이러스 감염, 유전학, 방사선 손상 및 환경 오염과 같은 다양한 종양 발생 요인과 관련이 있습니다.
병인 :
다양한 발암 인자가 세포의 유전 물질에 작용하여 유전자 코드의 변화를 일으켜 특정 주요 세포 조절 유전자의 돌연변이 또는 과발현을 유발합니다.이 유전 물질은 유전 법에 따라 딸 세포로 지속적으로 전달 될 수 있으며 일부 세포는 배아에 가깝습니다. 나이브 세포는 국소 이상에서 성숙하고 새로운 유기체를 형성하는 능력을 상실한다.
예방
부비동 편평 상피 세포 암종의 안 병변 예방
임상 징후와 증상이 없으면 조기 진단과 조기 치료가 매우 어렵습니다. 종양이 눈꺼풀을 침범했을 때, 눈 증상 및 징후가 나타나거나 피의 코와 코 막힘이 이미 중간 단계와 말기 단계에 있으며 5 년 생존율이 25 %를 초과하지 않습니다. 최근 치료 방법의 개선으로 인해 수술 전후에 고전압 방사선 요법의 적용으로 5 년 생존율이 30 %에서 40 %로 증가했습니다.
복잡
부비동 편평 상피 세포 암에서 안 병변의 합병증 합병증 시력 위축
해면 동 부비동 증후군 및 시신경 위축증.
징후
부비동 편평 상피 세포 암종의 안 병변의 증상 일반적인 증상 코 분비물은 이명, 코 막힘, 심한 두통, 코 출혈, 안구 운동 신경 마비 증가
부비동은 편평 상피 세포 암종의 발생률이 높고 정현파 편평 상피 세포 암종의 임상 증상이 다르기 때문에 눈꺼풀을 침범하는 방법이 다르며, 눈꺼풀의 이차 종양의 징후와 증상이 다르므로 별도로 소개됩니다. 정현파 편평 세포 암종의 임상 증상.
상악의 편평 세포 암
부비동 점막 원주 형 섬모 상피에서 발생하는 종양은 점차적으로 부비동 뼈 벽을 성장 및 파괴하여 부비동을 넘어 퍼집니다 부비동 벽이 파괴되면 종양이 눈꺼풀의 아래쪽을 침범하여 안구가 돌출되어 위로 향하게합니다 (그림 1). 내면의 상부 덩어리는 골반 부비동을 침범 할 수 있고, 덩어리는 후부 부비동과 후방 천골 정점을 침범하며 안구가 바깥쪽으로 이동합니다. 환자가 시력이 두 배로 떨어지고 시력이 저하됩니다. 상악동과 사골동이 동시에 관련된 경우, 안구가 위, 바깥 쪽 및 앞쪽으로 움직이면 종양이 눈꺼풀과 구근 결막을 직접 침범하거나 종양이 안 정맥을 압박하여 안와 정맥 정맥 폐쇄를 방해하여 결막 부종, 위 눈꺼풀과 아랫 눈꺼풀의 부종, 틈새 구개를 작게 만듭니다 (그림 2). 안와 신경을 침범하여 동측 쪼그리고 앉거나 안면 감각이 감소하거나 마비됩니다.
비강 분비 증가, 비강의 종양 압박 또는 비강 침습 및 비강 막힘 및 코피, 치조 신경 치통의 종양 압박, 동측 두통, 악안면 통증 및 비통, 앞 연조직이 관련된 종양 영향을받는 부위의 측면이 부어 있고 심한 경우에는 눈꺼풀이 부어 오르고 구개가 작아 져 날개 근육을 통해 암이 부서진 후 벽이 열리기 어려워지고, 위 윗니가 느슨해 지거나, 청력 상실 또는 이명으로 이어집니다. a 바퀴 전 림프절, 턱밑 림프절, 깊은 자궁 경부 림프절 및 후 인두 림프절로의 국소 전이, 폐 및 전신으로의 먼 전이.
부비동 부비동 편평 세포 암종의 편평 세포 암종은 부비동 부비동 부 비동 부 비 동과 부 비 동 부 비 동 골판지가 파괴되고 종양이 눈꺼풀을 직접 침범하며 종양은 장골의 내벽에있는 혈관 내부의 틈새를 따라 눈꺼풀에 들어갈 수 있습니다. 질량은 주로 눈꺼풀 안쪽에 있으며, 안구가 바깥쪽으로 이동하여 외상을 일으켜 체질합니다. 부비동 편평 상피 세포 암종은 부비동의 정점을 침범합니다. 안구 과정뿐만 아니라 안구 끝의 덩어리는 시신경, 안구 운동 신경 및 안 정맥을 압박하고, 안구 운동 장애를 일으키고, 안구, 안검 하수증, 시력 상실 또는 심지어 실명을 유발할 수 있습니다. 눈꺼풀 결막 부종 등은 정단 증후군의 성능과 유사합니다. 종양은 눈물을 흘리며 눈물을 흘리며 눈물을 흘리며 눈꺼풀을 침범 할뿐만 아니라 궤도 및 상부 경부 림프절을 침범합니다.
종양이 침범하기 전에 중두 골의 오목한 부위가 심한 두통을 유발하며, 부비동 부비동의 전방 벽을 침식하여 비강을 유발합니다. 물건, 악취가 동반 될 수 있습니다.
3. 전두동 부비동에서는 전두동의 편평 상피 세포 암이 드물다. 전두동의 하부가 내측과 두의 얇은 벽이기 때문에 종양의 바닥이 눈꺼풀에 부러져 안구를 바깥쪽으로 만든다. 하부 부분이 변위되고 돌출부가 침입 한 경우 침입 트로 클은 우수한 경사 근육이 손상되고 양안이 발생합니다. 상측 눈꺼풀은 종양 침투로 인한 부종입니다. 나중에 전방 전방 부비동 부위에 팽창 덩어리가 발생하여 전방 벽 뼈가 손상되면 영향을받을 수 있습니다. 뼈 결함 부위에서 덩어리가 더 자라서 덩어리의 피부가 무너집니다.
초기 정현파 편평 상피 세포 암은 명백한 증상이 없으며, 중증도의 선단에 피가 객담이 보이고 중비도에서 용종 또는 과립 조직이 자라며 진행성 종양은 전 두개와 관련하여 두통을 유발합니다. 종양은 림프관을 따라 턱밑의 깊은 자궁 경부 림프절로 옮겨집니다.
4. 쐐기 모양 부비동의 편평 상피 세포 암종은 쐐기 모양의 부비동 악성 종양의 발생률이 낮으므로 편평 상피 세포 암은 드 물어야하며 쐐기 모양의 부비동 주위에 많은 중요한 구조가 있습니다. 다양한 증상으로 인해 일반적인 임상 증상은 일방 신경 마비이며, 그다음에는 쇄골 및 안구 운동 신경 마비가 발생하고 이중 시력이 발생하며 안구 운동이 어렵거나 고정되어 종양이 시신경을 압박하고 시력이 감소하며 시야가 감소하며 심지어는 시야가 감소합니다. 측면 또는 양안은 눈이 보이지 않습니다.
초기 척추 형 부비동에서 편평 상피암은 종종 명백한 증상이없고, 피의 코딱지가 뒤 따르며, 스텐실의 부비동 영역에서 과립 화 또는 다발성 조직을 발견 할 수 있으며, 중두 골 포자를 침범하여 궤도 후 또는 후두부 두통을 유발합니다.
확인
부비동 편평 상피 세포 암의 안 병변 검사
조직 병리학 적 검사 : 부비동의 편평 상피 세포 암종은 일반적으로 적당히 적당히 분화되며, 암세포는 코드와 소엽의 형태로 배열됩니다. 중간에 분화 된 편평 상피 세포 암은 풍부하며, 국소 세포는 분홍색 각질화 증거로 염색됩니다. 각질화 된 비드의 형성은 종양 중심에서 볼 수 있으며, 원주 상피는 여전히 종양 주위에서 볼 수 있으며, 이는 종양이 표면 상피보다는 부비동 점막에서 유래 함을 나타냅니다. 잘 분화되지 않은 편평 상피암 세포는 세포질이 적고, 각질화가 적고, 핵이 적습니다. 심부 염, 대 이형성, 유사 분열성 핵, 때때로 대 세포 림프종, 역 형성 암 및 전이성 암과 구별하기 어려운 전자 현미경은 편평 상피 세포 암종, 세포 간 브리징, 간질 긴장의 특별한 징후를 보여줍니다 실크, 다른 소기관은 케라틴에 대해 면역 조직 화학적으로 양성인 폴리 솜, 거친 소포체 및 미토콘드리아를 가지며, 상피 유래 종양을 나타낸다.
1. X-ray 검사 : 초기 상악동 부비동은 부비동에 국한되어 있으며, 질량이 작 으면 X-ray가 발견되지 않아야합니다. 뼈가 파괴되면 하악골 뼈 결함을 볼 수 있고 하악 측두 구멍이 사라집니다 (그림 3). 엑스레이는 부비동기도 간격이 사라지고, 장골의 내벽이 파괴되었으며, 비강의 상단에 연조직 덩어리가 있음을 보여주었습니다.
2. 초음파 탐사 : 부비동 벽에 손상이없고 비강에 가스가 포함되어 있으면 초음파가 통과 할 수 없어 정상적인 초음파 영상을 보이며 부비동과 눈꺼풀 사이의 뼈 판이 파괴되고 종양이 장골 크레스트로 확장 된 후 초음파로 해당 부분을 찾을 수 있습니다. 일반적으로 저 에코 영역에서 병변이 생기면 초음파 검사에 표시된 병변의 범위가 눈꺼풀의 벽을 초과합니다.
3. CT 스캔 : CT는 상악동 부비동 눈꺼풀 침습을 명확하게 보여줄 수 있는데, 이는 상악동의 중간 밀도, 불규칙한 연조직 질량, 복벽의 뼈 파괴 및 장골에 돌출 된 연조직 질량으로 특징 지워져 가시 질량을 향상시킵니다. 현저하게 향상 된 CT는 하벽의 뼈 파괴가있는 경우의 70 % ~ 80 %에서 발견 될 수 있으며 (그림 4), 부비동 주위 신경을 통한 종양 침입으로 인한 뼈 파괴는 없으며 부비동 암은 부비동 중 밀도 연조직에서 볼 수 있습니다 장골 덩어리의 덩어리, 내벽이 파괴되었고, 장골 문의 연조직 덩어리가에 테소 이드 부비동에 연결되었고, 안구가 분명히 압축되었습니다.
4. MRI : 종양의 주변 구조와 위치, 크기 및 관계를 세 위치에서 표시 할 수 있습니다 .T1WI는 중간 낮음 신호, T2WI는 중간 높음 신호이며 MRI는 뼈벽이 CT만큼 좋지는 않지만 상악동 또는 사골동을 볼 수 있음을 보여줍니다. 질량은 궤도의 질량에 연결되고 신호는 일관 적입니다 .MRI는 질량과 주변 구조 사이의 관계를 확인하여 안구 근육과 안구에 압력이 가해 졌음을 보여줍니다.
진단
부비동 편평 상피 세포 암종의 안 병변 진단 및 진단
초기 부비동 강의 편평 상피암은 명백한 증상이나 징후가없고 진단하기가 어렵고, 초기 편도 편평 상피 세포 암종의 진단은 더 어렵습니다. 종양이 발달하면 부비동에서 종양이 붕괴되고 염증이 발생합니다. 종양이 비강을 침범하여 비강을 막아 피의 코와 악취 또는 비강 막힘을 유발하며, 눈꺼풀을 침범하여 눈의 앞쪽 과정과 다른 방향의 변위를 일으킴 뇌 신경의 침범으로 눈의 움직임이 제한됩니다. 위치의 방향 및 눈의 움직임이 제한되는 정도는 종양이 시작된 부비동에서 추정 될 수 있습니다.
부비동은 주로 편평 상피 세포 암이지만 다른 악성 종양이있을 수 있으며, 부비동 천공, 부비동 절개 및 종양의 안와 내 침습이 특히 중요하며 진단뿐만 아니라 치료도 확립합니다. 선택과 예후의 추정은 매우 도움이됩니다.
종양의 상이한 공동 공동 원은 종양의 영상 발견에 따라 결정될 수있다.
